РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
14 мая 2026 года п. Усть-Камчатск Усть-Камчатского района Камчатского края
Усть - Камчатский районный суд Камчатского края в составе:
председательствующего судьи Пустобаевой Е.С., при секретаре судебного заседания Ерофеевской В.А., с участием:
истца Петрова И.В., представителей ответчика Скрябина И.В., Озерова В.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Петрова Игоря Вячеславовича к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Камчатского края «Усть-Камчатская районная больница» о признании незаконным приказа о наложении дисциплинарного взыскания в виде замечания №-к от 10.02.2026, взыскании компенсации морального вреда, установил:
Петров И.В. (далее также – истец) обратился в суд с указанным иском к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Камчатского края «Усть-Камчатская районная больница» (далее также – ГБУЗ КК «Усть-Камчатская районная больница», ответчик), в обоснование которого указал, что он принят на работу в ГБУЗ «Усть-Камчатская районная больница» врачом скорой помощи с 10.03.2025. Приказом №-к от ДД.ММ.ГГГГ на него наложено дисциплинарное взыскание в виде замечания за нарушение должностных обязанностей, Порядка оказания медицинской помощи, в чем это выражалось, в приказе не указано о наложении дисциплинарного взыскания, с Актом расследования комиссии учреждения от ДД.ММ.ГГГГ по жалобе ФИО5 в МЗКК его не ознакомили, не указали суть проступка с указанием конкретных фактов, определяющих наличие вины. С приказом о наложении дисциплинарного взыскания он ознакомлен 10.02.2026 в начале второго часа дня. До этого им (истцом) была написана объяснительная, согласно которой во время суточного дежурства истца 07.01.26 в начале восьмого часа вечера обратились родители ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., вместе с ребенком с просьбой помочь попасть в хирургическое отделение больницы. Мать ребенка сообщила, что примерно в половине седьмого вечера из-за недосмотра, бегавший ребенок споткнулся о лежавший рулоном на полу ковер, упал на руку, подмяв руку под себя, после чего на предплечье ребенка образовалась «шишка». По имеющимся номерам мать ребенка до скорой помощи не дозвонилась. Когда позвонила на «112», оператор предложил направить «скорую» по адресу для оказания медпомощи, родители отказались. Оператор «112» на скорую медицинскую помощь не перезванивал. Во время разговора с мамой в отделении скорой медицинской помощи (длительностью примерно пять минут) ребенок находился на руках отца, был в сознании, вел себя спокойно, кожные покровы обычного цвета, не плакал, не жаловался на боль. Как потом выяснилось (из разговора с рентгенологом) родители достаточно умело наложили импровизированную лонгету. Учитывая механизм травмы, наличие «шишки», диагноз перелома костей предплечья не вызывал сомнения. Поэтому он (истец) решил не раздевать ребенка, чтобы не причинить лишнюю боль. Родители настаивали, чтобы их просто проводили в хирургическое отделение для оказания медпомощи. В графике дежурных врачей 07.01.2026 значился хирург ФИО6 В отделении скорой помощи ребенок вел себя спокойно, не плакал, следовательно, болевые ощущении практически отсутствовали. Обезболивание при травме напрямую зависит от силы болевого синдрома. Помощь при травме сотрудниками скорой медицинской помощи руки сводится к иммобилизации конечности при транспортировке в стационар, обезболиванию при необходимости. Учитывая отсутствие болевого синдрома, и то, что ребенок почти в стационаре, ребенок вместе с родителями был сопровожден в отделение. То, что дежурного врача не окажется на рабочем месте и при длительном ожидании, за счет нарастания отека у ребенка появится боль, он (истец) не мог предположить. Хирург и врач рентгенолог должны были определить необходимость обезболивания при снятии импровизированной повязки, потому, что именно в это момент и возникли болевые ощущения у ребенка. Истец считает, что свои обязанности при оказании медицинской помощи ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ г.р., он выполнил в полном объёме. Ссылаясь на положения ст.192 ТК РФ указывает, что ответчик необоснованно применил к нему дисциплинарное взыскание в виде замечания.
Истец просит суд: 1) признать незаконным приказ №-к от 10.02.2026 о наложении на него дисциплинарного взыскания в виде замечания; 2) взыскать с ответчика 10 000 рублей за моральный вред от необоснованного дисциплинарного взыскания.
Определением суда, занесенным в протокол судебного заседания от 15.04.2026, к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований на стороне ответчика, привлечены – Министерство здравоохранения Камчатского края и ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская станция скорой медицинской помощи» (л.д.112-116).
В судебном заседании истец поддержал заявленные исковые требования по доводам, изложенным в исковом заявлении, в судебном заседании давал пояснениях аналогичные тем, что указаны в иске и письменных объяснениях, данных при проведении служебного расследования, указал, что с жалобой ФИО5 он ознакомлен.
Представители ответчика ГБУЗ КК «Усть-Камчатская районная больница» и.о. главного врач Скрябин И.В. и Озеров В.В. не согласились с заявленными исковыми требованиями, поддержали доводы, изложенные в письменном отзыве, указали, что Петров И.В. устно или письменно с просьбой ознакомить его с актом служебного расследования по жалобе ФИО5 не обращался (л.д.92-94).
Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований на стороне ответчика - ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская станция скорой медицинской помощи» в судебное заседание представителя не направили, в письменном отзыве указали, что вызов в ЕДС СМП не поступал, соответственно не передавался в Усть-Камчатскую районную больницу.
Третье лицо, не заявляющие самостоятельных требований на стороне ответчика - Министерство здравоохранения Камчатского края о времени и месте судебного заседания извещено надлежащим образом, в судебное заседание явку представителя не обеспечили, отзыва на исковые требования до начала рассмотрения дела по существу не представили.
Выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.
В статье 1 Трудового кодекса Российской Федерации (далее также ТК РФ) определено, что целями трудового законодательства являются установление государственных гарантий трудовых прав и свобод граждан, создание благоприятных условий труда, защита прав и интересов работников и работодателей.
В силу статьи 15 ТК РФ трудовые отношения представляют собой отношения, основанные на соглашении между работником и работодателем о личном выполнении работником за плату трудовой функции (работы по должности в соответствии со штатным расписанием, профессии, специальности с указанием квалификации; конкретного вида поручаемой работнику работы), подчинении работника правилам внутреннего трудового распорядка при обеспечении работодателем условий труда, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами, трудовым договором.
В соответствии со статьей 21 ТК РФ работник обязан добросовестно исполнять обязанности, возложенные на него трудовым договором.
Согласно части 1 статьи 189 ТК РФ дисциплина труда - обязательное для всех работников подчинение правилам поведения, определенным в соответствии с настоящим Кодексом, иными федеральными законами, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами, трудовым договором.
В силу требований статьи 192 ТК РФ за совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания: замечание; выговор; увольнение по соответствующим основаниям. При наложении дисциплинарного взыскания должны учитываться тяжесть совершенного проступка и обстоятельства, при которых он был совершен.
Порядок применения дисциплинарных взысканий регламентирован статьей 193 Трудового кодекса Российской Федерации, в соответствие с которой, до применения дисциплинарного взыскания работодатель должен затребовать от работника письменное объяснение. Если по истечении двух рабочих дней указанное объяснение работником не предоставлено, то составляется соответствующий акт. Непредоставление работником объяснения не является препятствием для применения дисциплинарного взыскания.
Дисциплинарное взыскание применяется не позднее одного месяца со дня обнаружения проступка, не считая времени болезни работника, пребывания его в отпуске, а также времени, необходимого на учет мнения представительного органа работников.
За каждый дисциплинарный проступок может быть применено только одно дисциплинарное взыскание.
Приказ (распоряжение) работодателя о применении дисциплинарного взыскания объявляется работнику под роспись в течение трех рабочих дней со дня его издания, не считая времени отсутствия работника на работе. Если работник отказывается ознакомиться с указанным приказом (распоряжением) под роспись, то составляется соответствующий акт.
В судебном заседании установлено, что Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края «Усть-Камчатская районная больница» (<данные изъяты>) (сокращенное наименование – ГБУЗ КК «Усть-Камчатская районная больница») зарегистрировано в качестве юридического лица 27.12.2002; лицом, имеющим право без доверенности действовать от имени юридического лица, является исполняющий обязанности главного врача Скрябин И.В. Основным видом деятельности юридического лица является деятельность больничных организаций (л.д.22-25).
Согласно Правилам внутреннего трудового распорядка ГБУЗ «Усть-Камчатская РБ», утвержденным 15.01.2015 (далее также - Правила), соблюдение указанных Правил является обязательным для всех работающих в ГБУЗ «Усть-Камчатская РБ» (п.1.2 Правил); работник, в том числе обязан добросовестно исполнять свои трудовые обязанности, возложенные на него трудовым договором и должностной инструкцией; соблюдать Правила внутреннего трудового распорядка в учреждении, своевременно и точно исполнять распоряжения администрации и должностные обязанности, соблюдать трудовую дисциплину, воздерживаться от действий, мешающих другим работникам выполнять их трудовые обязанности, осуществлять свою трудовую деятельность в соответствии с должностной инструкцией и в пределах предоставленных ему прав, обеспечивать высокую культуру своей производственной деятельности. Работодатель и работники в качестве принципов своих взаимоотношений исходят из готовности работников: понимать стоящие перед учреждением (больницей) задачи как стратегического, так и текущего характера; чувствовать свою принадлежность к делам учреждения (больницы); полностью разделять и поддерживать выдвигаемые учреждением (больницей) ценности и интересы (п.3.2 Правил).
Нарушение трудовой дисциплины, не исполнение или ненадлежащее исполнение по вине работника возложенных на него трудовых обязанностей влечет за собой наложение дисциплинарного взыскания или мер общественного воздействия (п.10.1 Правил).
За нарушение трудовой дисциплины администрация больницы применяет следующие дисциплинарные взыскания: замечание; выговор; увольнение по соответствующим основаниям (пункт 10.2 Правил).
При наложении дисциплинарного взыскания должны учитывается тяжесть совершенного проступка и обстоятельства, при которых он был совершен (пункт 10.3 Правил)(л.д.75-87).
В соответствии с приказом №-к от ДД.ММ.ГГГГ Петров И.В. принят на работу врачом скорой медицинской помощи Отделения скорой медицинской помощи ГБУЗ «Усть-Камчатская РБ» - 1,0 ст. с ДД.ММ.ГГГГ на неопределенный срок (л.д.27).
С Петровым И.В. заключен трудовой договор № от ДД.ММ.ГГГГ о предоставлении ему работы в вышеуказанной должности (п.1.1. трудового договора).
Согласно п.2.1 трудового договора, работник, в том числе обязан: добросовестно выполнять свои трудовые обязанности, возложенные на него п.1.1. трудового договора и должностной инструкцией; соблюдать трудовую дисциплину.
Работнику устанавливается график работы врача скорой медицинской помощи (п.5.1 трудового договора) (л.д.28-29,30).
ДД.ММ.ГГГГ главным врачом ГБУЗ «Усть-Камчатская РБ» утверждена должностная инструкция врача скорой медицинской помощи ГБУЗ «Усть-Камчатская РБ», согласно которой, врач скорой медицинской помощи: оказывает постоянную, экстренную и неотложную квалифицированную медицинскую помощь населению своей специальности, используя современные способы и методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике; получает необходимую информацию о заболевании, отравлении или травме от пациента или окружающих лиц; выявляет общие и специфические признаки неотложного состояния, в том числе психопатологического; оценивает остроту и тяжесть состояния больного или пострадавшего; оказывает необходимую скорую медицинскую помощь в соответствии с отраслевыми нормами, правилами и стандартами для врачебного персонала по оказанию скорой медицинской помощи; определяет необходимость применения специальных методов исследования, экстренность, объем, содержание и последовательность диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий; обосновывает поставленный диагноз, план и тактику ведения больного, показания к госпитализации; обеспечивает щадящую транспортировку с одновременным проведением интенсивной терапии; ведет учетно-отчетную документацию, характеризующую деятельность отделения скорой медицинской помощи (п.2.1. Должностной инструкции); отвечает за правильность проведения всех лечебных и диагностических процедур, за использование инструментария, оборудования и аппаратов, за рациональное применение лекарственных средств (п.2.2. Должностной инструкции); своевременно оформляет медицинскую документацию, предусмотренную законодательством Российской Федерации в области здравоохранения (п.2.3. Должностной инструкции); соблюдает принципы врачебной этики и деонтологии (п.2.4. Должностной инструкции). Петров И.В. ознакомлен с указанной должностной инструкцией (л.д.31).
В соответствии с приказом № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО6 принят на работу врачом-хирургом ГБУЗ «Усть-Камчатская РБ» - 1,0 ст. с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ постоянно (л.д.32).
С ФИО6 заключен трудовой договор № от ДД.ММ.ГГГГ о предоставлении ему работы в вышеуказанной должности (п.1.1. трудового договора).
Согласно п.2.1 трудового договора, работник, в том числе обязан: добросовестно выполнять свои трудовые обязанности, возложенные на него п.1.1. трудового договора и должностной инструкцией; соблюдать трудовую дисциплину. Работнику устанавливается график работы в соответствии с графиком работы врача-хирурга поликлиники (п.5.1 трудового договора) (л.д.33-34,35).
ДД.ММ.ГГГГ главным врачом ГБУЗ «Усть-Камчатская РБ» утверждена должностная инструкция врача-хирурга хирургического кабинета поликлиники ГБУЗ «Усть-Камчатская РБ», согласно которой в должности врача-хирурга входят в том числе следующие должностные обязанности: проводить амбулаторный прием по графику, утвержденному в учреждении; обеспечивать раннее выявление, квалифицированное и своевременное обследование и лечение больных хирургического профиля; консультировать больных по направлению других специалистов учреждения, в том числе на дому; осуществлять, в соответствии с показаниями, своевременную госпитализацию больных; извещать органы МВД о всех случаях ножевых, огнестрельных и других ранений, связанных с нарушением неприкосновенности личности; соблюдать в своей работе принципы деонтологии. ФИО6 ознакомлен с указанной должностной инструкцией (раздел 2 должностной инструкции) (л.д.36-37).
10.01.2026 на имя Врио Министра здравоохранения Камчатского края от ФИО5 поступила жалоба о проведении расследования и проверки в отношении врача скорой помощи Петрова И.В. и хирурга ФИО6 на соответствие занимаемым должностям и наличие соответствия квалификации. В обоснование жалобы указано, что при обращении ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «Усть-Камчатская РБ» для получения срочной медицинской помощи, в связи с травмированием левой руки ребенка – дочери ФИО2, по приезду в пункт скорой помощи дежурный врач Петров И.В. не произвел визуального осмотра ребенка, не оказал никакой медицинской помощи, сказав, что необходим рентгеновский снимок. После того как водитель проводил ФИО21 в хирургическое отделение, спустя некоторое время явился хирург ФИО6, который не провел осмотр ребенка и опрос родителей, удалился из отделения. Врач – рентгенолог, узнав, что ребенка не обезболили, отчитала своих коллег, и после этого был сделан укол. После обезболивания сделали полное рентгеноисследование. С момента обращения на скорую помощь и до вмешательства врача рентгенолога, ФИО2 испытывала болевой шок, но врача ФИО23 не предпринял никаких действий, чтобы облегчить страдания ребенка. В бездействии врачей Петрова и ФИО23 заявитель усмотрел нарушения основных принципов охраны здоровья, ст.5, ст.6 и ст.11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ «Об основах охраны здоровья гражданина в Российской Федерации» и не соблюдение ст.41 Конституции (л.д.42-43).
Из скриншота страницы электронной почты/сообщений поступающих в ГБУЗ КК «Усть-Камчатская районная больница» из ИС ЕСЭД Камчатского края следует, что 19.01.2026 из Министерста здравоохранения Камчатского края поступила жалоба ФИО2 для проведения проверки по изложенным в жалобе фактам; информацию о результатах рассмотрения, принятых мерах с объяснительными медицинского персонала направить в адрес Министерства (л.д.41).
23.01.2026 в связи с поступившей жалобой ФИО9 от 10.01.2026 на имя врио Министра здравоохранения Камчатского края ФИО10, и.о. главного врача ГБУЗ КК «Усть-Камчатская РБ» издан приказ № о проведении служебной проверки для выяснения обстоятельств, изложенных в жалобе ФИО9, и о создании комиссии для рассмотрения данного вопроса в составе: председателя комиссии – заместителя главного врача по медицинскому обслуживанию населения ФИО11, членов комиссии: врача-педиатра-участкового ФИО12, главной медицинской сестры учреждения ФИО16; председателя первичной профсоюзной организации учреждения – специалиста по охране труда ФИО13
Комиссии приказано в срок до ДД.ММ.ГГГГ провести служебную проверку, изучить обстоятельства, изложенные в жалобе ФИО9, решить вопрос о наличии либо отсутствии признаков дисциплинарного проступка в действиях: врача скорой медицинской помощи Петрова И.В., врача-хирурга (поликлиники) ФИО6; комиссии отразить результаты проверки в акте служебной проверки (л.д.44).
ДД.ММ.ГГГГ врачом СМП Петровым И.В. составлена объяснительная, согласно которой, во время суточного дежурства ДД.ММ.ГГГГ. в начале восьмого часа вечера обратились родители ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., вместе с ребенком с просьбой помочь попасть в хирургическое отделение больницы. Так как (со слов родителей), бабушка ребенка позвонила в хирургическое отделение и «их там ждут». Самостоятельно этого они сделать не смогли, так как со стороны поликлиники дверь в больницу была закрыта. При этом разговоре присутствовал дежуривший с ним (Петровым И.В.) водитель ФИО25 Мать ребенка сообщила, что примерно в половине седьмого вечера из-за недосмотра, бегавший ребенок споткнулся о лежавший рулоном на полу ковер, упал на руку, подмяв руку под себя. После чего на предплечье ребенка образовалась «шишка». По имеющимся номерам телефона у матери до скорой помощи дозвониться не смогли. Когда позвонили на «112» оператор предложил направить «скорую» по адресу для оказания медпомощи, родители отказались. Оператор «112» на скорую медицинскую помощь не перезванивал. Во время разговора с мамой (длительностью примерно пять минут) ребенок находился на руках отца, был в сознании, вел себя спокойно, не плакал, не жаловался на боль. Учитывая механизм травмы, наличие «шишки», диагноз перелома не вызывал сомнения. Поэтому Петров И.В. решил не раздевать ребенка, чтобы не причинить лишнюю боль. Родители настаивали, чтобы их просто проводили в хирургическое отделение для оказания медицинской помощи. В графике дежурных врачей ДД.ММ.ГГГГ указан был хирург ФИО23. Ему (Петрову И.В.) было неизвестно какаю тактику лечения он может выбрать - наложение гипсовой лонгеты, ручную репозицию, металлоостеосинтез, разные методы лечения требуют разные виды обезболивания, от местной анестезии новокаином до внутривенного или эндотрахеального наркоза. Поэтому хирург, являющийся лечащим врачом, должен был решить какое проводить обезболивание при проведении диагностики и лечения. В отделении скорой помощи ребенок вел себя спокойно, не плакал, следовательно, болевые ощущении были невыраженными. Обезболевание при травме напрямую зависит от силы болевого синдрома. Помощь скоро медицинской помощи при травме руки сводится к иммобилизации транспортировке в стационар, обезболиванию при необходимости иммобилизации и транспортировке в стационар. Учитывая практически отсутствие болевого синдрома, и то, что ребенок почти в стационаре (в хирургическое отделение идти менее двух минут) ребенок вместе с родителями был сопровожден в отделение. То, что дежурного врача не окажется на рабочем месте и при длительном ожидании за счет нарастания отека у ребенка появится боль, он не мог предположить. Так же он (Петров И.В.) не мог предположить, что хирург не будет проводить осмотр ребенка, не сделает необходимые назначения при выполнении рентгенографии, (именно при рентгенографии ребенок стал плакать). Ему (Петрову И.В.) понятно, что движения в поврежденной конечности вызовет боль. В ГБУЗ Усть-Камчатская РБ по непонятному правилу хирург осматривает больного после рентгенографии, после УЗИ, после того как будут готовы анализы, проведены лечебные мероприятия (введение спазмолитиков и пр.), что является нарушением. Вначале лечащий врач осматривает больного очно, собирает анамнез и жалобы, после чего при наличии клинических показаний назначаются диагностические и лечебные мероприятия. Сотрудники скорой помощи не назначают лечебно-диагностические мероприятия в стационаре. Задача «скорой» в случае травмы в кратчайшие сроки и максимально щадяще доставить в стационар. Петров И.В. указывает, что не знает, почему врач-рентгенолог ФИО15 только в этом случае подняла вопрос о том, что рентгенологическое исследование проводится без предварительного очного осмотра врачом-хирургом. (л.д.47-48).
ДД.ММ.ГГГГ врачом-хирургом ФИО6 составлена объяснительная по факту обращения ребенка ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., из которой следует, что ДД.ММ.ГГГГ он работал дежурным врачом больницы. Примерно в 19 часов, когда он возвращался после ужина в больницу, когда ему позвонила дежурная медсестра ФИО16 и сообщила, что скорая помощь доставила в отделение хирургии ребенка с переломом руки. Он (ФИО6) сказал ей вызвать дежурного рентген-лаборанта пока он дойдёт. Придя, он (ФИО6) увидел стоящих родителей с ребенком напротив закрытой двери рентген кабинета. Он (ФИО23) собрал анамнез у родителей, ребенок спал, левая рука была иммобилизована подручным средством. Учитывая это, он сказал родителям, что сейчас придет рентген-лаборант, сделает рентген и потом он (ФИО23) посмотрит. Через некоторое время в ординаторскую хирургии зашла возмущённая врач-рентгенолог ФИО15 с претензией к дежурному медицинскому персоналу: почему её вызвала дежурная медсестра, а не врач, и почему ребенок к рентген обследованию не подготовлен (не обезболен, не осмотрен врачом). Он (ФИО6) сказал уверенно ФИО15, что ребенок осмотрен и обезболен медперсоналом СМП, поэтому ребенок спокоен, спит, тем более рука иммобилизована. Чтобы убедиться, что сделано врачом СМП, ФИО6 востребовал у дежурной медсестры сопроводительный лист. После чего узнал, что дежурный врач СМП Петров В.И не осматривал ребенка, тот доставлен без сопроводительного листа в сопровождении водителя СМП. Неоднократный звонок дежурной медсестре на СМП, для уточнения информации о том, какую помощь оказал врач Петров И.В., остался не ясным-на звонок никто не отвечал. Он (ФИО6) с ФИО15 спустились в рентген кабинет. Тем временем по его назначению медицинская сестра ФИО16 сделала ребенку инъекцию анальгина с димедролом. Во время проведения инъекции он заметил отсутствие имевшейся ранее иммобилизационной повязки, сломанное предплечье было деформировано, повязку кто-то снял, и куда она делась, осталось неизвестным. Врач ФИО15 в присутствии родителей продолжала разговаривать повышенным тоном, что якобы они все виноваты, что скорая помощь и хирургия ребенку никакой помощи не оказали. Считает, что прямой причиной возбуждения ребенка является снятие иммобилизационной повязки, неизвестно кем и зачем. После проведения рентген исследования ребенок госпитализирован в хирургическое отделение. При оформлении истории болезни он еще раз спросил сопроводительный лист СМП. Дежурная м/с ФИО16 несколько раз звонила в СМП, чтобы они передали сопроводительный лист на ребенка, так и не дозвонилась. В условиях чистой перевязочной произведена закрытая репозиция перелома костей левого предплечья с иммобилизацией гипсовой лонгетой под местной инфильтрационной анестезией 0.5%-20мл раствора новокаина вокруг места перелома, после премедикации 5%-1.0 трамадола с 1%-0.5 димедролом. Через 30 минут ребенок бегал по коридору. В тот же вечер ребенок заочно по телефону был консультирован с зав.хирургическим отделением ККДКБ. Согласована дальнейшая тактика лечения. Ребенок на следующий день был доставлен по санавиации и госпитализирован в хирургическое отделение ГБУЗ КК ДКБ. Считает, что оказание медицинской помощи пострадавшему ребенку в хирургическом отделении своевременное и адекватное в соответствии с клиническими рекомендациями М3 РФ (л.д.46).
ДД.ММ.ГГГГ главной медицинской сестрой ГБУЗ «Усть-Камчатская РБ» ФИО16 составлена объяснительная, согласно которой, в её дежурство ДД.ММ.ГГГГ в 19.00 часов с пункта СМП поступил ребёнок ФИО2, <данные изъяты>, которого в отделение привел водитель СМП ФИО25 Сопроводительных документов с ними не было. ФИО16 сразу позвонила дежурному доктору ФИО6 и объяснила ситуацию. Дежурный доктор попросил вызвать врача рентгенолога, что она (ФИО16) и сделала. Позвонив ФИО15, остальных отправила в рентгенкабинет. После туда же пришел хирур, и посмотрев ребенка, назначил обезболивание (был сделан укол анальгина, так как на пункте СМП ничего не было сделано). После того, как сделали снимки, ребенка подняли в отделение. В отделении под местной анестезией была проведена процедура репозиции и наложении шин. После оказания помощи ребенок вместе с мамой госпитализирован в хирургическое отделение в ГБУЗ «УК РБ», а на следующее утро ДД.ММ.ГГГГ по договоренности с санавиацией отправлен в краевую больницу в хирургическое отделение (л.д.45).
Из объяснительной ФИО15 (без даты) следует, что она является ургентным дежурным рентген кабинета. В январе 2026 года она приняла телефонный вызов ДД.ММ.ГГГГ в 19:06 от дежурной м/с ФИО16 По приходу на рабочее место ее (ФИО15) ожидали родители с маленькой пациенткой ФИО2, 2021 г.р., ребенок спал. Она собрала поверхностный анамнез, когда и во сколько случилась травма, что именно произошло. Включила оборудование и внесла в компьютер личные данные, попутно слышала просьбу родителей предоставить ножницы, полагая, что ножницы нужны чтобы разрезать одежду на ребенке. Подойдя к пациенту для выполнения исследования (ребенок лежал на столе), родители развернули одеяло. Оценивая визуально травму, ФИО15 определила, что перелом сложный, определялся деформация костей предплечья. Она выполнила вынужденный снимок в прямой проекции (не касаясь пациента) в 19:20, попутно выяснила у родителей, что ребенок не был обезболен и осмотрен СМП и дежурным врачом. Она (ФИО15) попросила пригласить дежурного врача для осмотра. Так как ее просьбу проигнорировали, сама поднялась за ФИО23, который сказал, что ходил на ужин, ребенок спал и на СМП. При родителях ФИО23 сказал: «Куда торопиться?». Она объяснила, что обезболивания не сможет выполнить следующий снимок. Она подождала, когда подействует обезболивающая инъекция, попутно описала выполненный снимок. В 19:51 выполнила заключительный снимок. После выполнения снимков, на одеяле заметила кухонные деревянные лопатки, родители пояснили, что это самодельная иммобилизация. После чего пациент с родителями ушли в хирургическое отделение. Через 10 мин она передала снимки и описание лечащему врачу (л.д. 50).
ДД.ММ.ГГГГ водителем СМП ГБУЗ «Усть-Камчатская РБ» ФИО25 составлена объяснительная, согласно которой, он находился на смене ДД.ММ.ГГГГ с фельдшером Петровым И.В., когда в вечернее время в отделение скорой помощи зашла семья ФИО21 и сказали, что их дочка сломала руку. Девочка находилась на руках у отца, у неё на руке была наложена самодельная лангета. Мама ребёнка сообщила, что звонили в больницу и их там ждут. Звонков на скорую помощь не поступало. Петров И.В. сказал, что им нужно в хирургию дежурному врачу. Ребёнок был спокоен, не плакал. В это время он (ФИО25.) выходил на улицу и сказал ФИО21, что может их проводить в отделение, так как был выходной день, и главный вход был закрыт. Он довел ФИО21 до отделения хирургии. На смене находилась старшая сестра ФИО16., со слов которой им тоже никто не звонил. Он (ФИО25.) оставил ФИО21 в отделении и ушёл. При выходе заметил, что девочка уснула у отца на руках, что было дальше он не знает (л.д.49).
ДД.ММ.ГГГГ по результатам служебной проверки составлен акт, согласно которому, комиссия, изучив:
- объяснительные врача скорой медицинской помощи Петрова И.В. и врача-хирурга ФИО6;
- раздел 2 должностной инструкции врача скорой медицинской помощи;
- подпункты «а, б, г» пункта 6 приложения № к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, утв. приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 №388н «Правила организации деятельности стационарного отделения скорой медицинской помощи;
- подпункт «а» пункта 3 приложения № к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, утв. приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 №388н «Правила организации деятельности врача скорой медицинской помощи станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи, отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи, центра медицины катастроф)»;
- разделы 1, 2, 3 Стандарта скорой медицинской помощи при травме конечностей и (или) таза, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.12.2012 N 1384н;
- пункт 3.1. Клинических рекомендаций "Переломы дистального отдела костей предплечья" (одобрены Минздравом России);
- раздел 2 должностной инструкции врача-хирурга хирургического кабинета поликлиники, сделан вывод о том, что: Петровым И.В. действительно выполнен осмотр пациента; иммобилизация конечности была выполнена либо Петровым И.В., либо иным лицом до поступления пациента в лечебное учреждение; обезболивание Петровым И.В. не выполнено, несмотря на прямое указание в соответствующем стандарте и в клинических рекомендациях; отказ ФИО6 от обезболивания ребёнка в отсутствие информации от Петрова И.В., являлся обоснованным во избежание передозировки, побочных действий препарата или вреда здоровью пациента в иной форме.
Изучив обстоятельства события, объяснения участников, должностные инструкции и характеристики работников, комиссия пришла к выводу о том, что невыполнение Петровым И.В. обезболивания, явилось нарушением обязанностей, установленных указанными нормами, и в итоге стало причиной вреда здоровью пациента, который выразился в острой боли. В связи с этим комиссия также пришла к выводу о наличии достаточных оснований для привлечения Петрова И.В. к дисциплинарной ответственности в виде замечания. Комиссия обратила внимание на факт отсутствия документальной фиксации события поступления пациента, однако, рассмотрение данного факта на предмет наличия признаков дисциплинарного проступка не входило в предмет работы комиссии. Кроме того, комиссия полагала, что факт не сопровождения пациента медицинской документацией, позволяющей обеспечить преемственность между врачом скорой помощи и врачом-хирургом в целом оказало негативное влияние на качество оказания медицинской помощи пациенту.
Комиссией рекомендовано главному врачу учреждения инициировать служебную проверку в отношении соблюдения врачом СМП Петровым И.В., установленных правил и норм ведения медицинской документации.
В действиях ФИО6 комиссия не обнаружила признаков дисциплинарного проступка (л.д.51-58).
Приказом от ДД.ММ.ГГГГ №-к врач скорой медицинской помощи Отделения скорой медицинской помощи Петров И.В. в связи с нарушением должностных обязанностей, порядок оказания скорой медицинской помощи, привлечен к дисциплинарной ответственности в виде замечания. С приказом Петров И.В. ознакомлен ДД.ММ.ГГГГ, в котором собственноручно указал о несогласии с указанным приказом (л.д.59).
Свидетель Бац Д.В., в судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ, пояснил, что вечером на скорую сначала зашла мать ребенка, следом зашел ее муж с ребенком на руках. Мать сказала, что их ждут, что они звонили. В это время девочка спокойно сидела на руках у папы. Он (свидетель) и Петров И.В. сказал, что у них не было вызовов и звонков. Спросили, может быть, те в отделение звонили, они сказали, что бабушка позвонила, и их ждут. Так как был выходной день, поликлиника была закрыта, вход был только со стационара, семья ФИО21 не знала, куда идти. Он (свидетель) провел их в хирургическое отделение, где на смене была старшая сестра ФИО16, которая сказала, что им в отделение никто не звонил. Когда он (свидетель) уходил из хирургического отделения, девочка спокойно спала у отца на руках. Медицинского образования у него нет. Семья ФИО21 находилась в отделении скорой помощи не больше пяти минут, ребенок был одет в верхнюю одежду, из рукава торчали лопатки, которыми готовят еду, по этим лопаткам свидетель понял, что наложена лангета. Все то время, что свидетель наблюдал за ребенком, тот вел себя спокойно. Когда свидетель дошел до кабинета в хирургическом отделении, переговорил, вышел, то ребенок уже усн<адрес> ребенок находился в отделении скорой помощи, он не видел, осматривал Петров ребенка или нет, так как выходил в свою комнату (л.д.112-116).
Проверяя законность привлечения истца к дисциплинарной ответственности, судом установлено следующее.
В силу пунктов 1 и 2 части 1 статьи 6 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон от 21.11.2011 №323) приоритет интересов пациентов при оказании медицинской помощи реализуется в том числе, путем: соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников и иных работников медицинской организации; оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния
В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ - отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В частях 1 и 4 статьи 32 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ определено, что медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.
Формами оказания медицинской помощи, в том числе являются: экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
Согласно частям 1-3 статьи 35 Федерального закона от 21.11.2011 №323 - скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
На территории Российской Федерации в целях оказания скорой медицинской помощи функционирует система единого номера вызова скорой медицинской помощи в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.
В части 1 статьи 73 Федерального закона от 21.11.2011 №323 установлено, что медицинские работники осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, руководствуясь принципами медицинской этики и деонтологии.
Медицинские работники обязаны, в том числе оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями (пункт 1 части 2 статьи 73 Федерального закона от 21.11.2011 №323).
Первым национальным съездом врачей Российской Федерации 05.10.2012 принят Кодекс профессиональной этики врача Российской Федерации.
Медицинская этика - это совокупность этических норм и принципов поведения медицинских работников при выполнении ими своих профессиональных обязанностей.
Приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н утвержден Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (далее - Порядок), который устанавливает правила оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на территории Российской Федерации.
В соответствии с пунктом 2 указанного Порядка - скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) (пункт 3 Порядка).
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается: амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) (подп. «б», «в» пункт 4 Порядка).
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих формах: а) экстренной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; б) неотложной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента (пункт 5 Порядка).
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях оказывается медицинскими работниками медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях (пункт 8 Порядка).
Согласно пункту 9 Порядка, вызов скорой медицинской помощи осуществляется: а) по телефону путем набора номеров "03", "103", "112" и (или) номеров телефонов медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь; б) с помощью коротких текстовых сообщений (SMS) при наличии технической возможности; в) при непосредственном обращении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь; г) при поступлении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь, заполненной в электронном виде карточки вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме из информационных систем экстренных оперативных служб.
Согласно пункту 19 Порядка - скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в соответствии с приложениями N 1 - 15 к настоящему Порядку.
В приложении №9 к указанному Порядку определен порядок организации деятельности стационарного отделения скорой медицинской помощи (далее - Отделение).
Так, Отделение является структурным подразделением медицинской организации и создается для оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях (пункт №2 Приложения №9 Порядка).
В соответствии с положениями пункта 6 Приложения №9 к Порядку - основными функциями Отделения являются, в том числе: а) прием, регистрация и сортировка поступивших в Отделение пациентов по степени тяжести состояния здоровья, инфекционной безопасности; б) определение медицинских показаний для направления пациентов в специализированные отделения медицинской организации, в которой создано Отделение, или в другие медицинские организации; г) оказание скорой медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях, включая: уточнение диагноза, диагностику, динамическое наблюдение и проведение лечебно-диагностических мероприятий на койках скорой медицинской помощи суточного пребывания; краткосрочное лечение на койках скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания; при наличии медицинских показаний направление пациента в специализированное отделение медицинской организации, в которой создано Отделение, или в другие медицинские организации; проведение санитарной обработки пациентов, поступивших в Отделение; извещение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, о необходимости посещения выписанного пациента участковым врачом по месту его проживания, в том числе в случае самовольного ухода пациента из Отделения; проведение при необходимости санитарной обработки автомобилей скорой медицинской помощи, осуществивших медицинскую эвакуацию пациентов в Отделение.
В приложении №15 к указанному Порядку определен порядок организации деятельности врача скорой медицинской помощи станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи, стационарного отделения скорой медицинской помощи, отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи, центра медицины катастроф) (далее - врач скорой медицинской помощи).
Так в соответствии с положениями подпункта «а» пункта 3 Приложения №15 к Порядку - основными функциями врача скорой медицинской помощи являются: оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи, включая: выявление общих и специфических признаков неотложного состояния, в том числе психопатологического; оценка тяжести состояния здоровья пациента; определение необходимости применения специальных методов исследования, экстренности, очередности, объема, содержания и последовательности диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий; интерпретация данных инструментальной и лабораторной диагностики, обоснование поставленного диагноза, плана и тактики ведения пациента, показаний к медицинской эвакуации.
В соответствии с "Клиническими рекомендациями "Переломы дистального отдела костей предплечья" (одобрены Минздравом России) - переломы дистального отдела костей предплечья (ДОКП) - понятие, объединяющее изолированные переломы дистального метаэпифиза лучевой кости (ДМЭЛК) или дистального метаэпифиза локтевой костей, а также переломы дистальных отделов обеих костей предплечья. Данные переломы представляют собой нарушение целостности костей предплечья в области дистального метаэпифиза, включая ростковые зоны у детей и подростков вследствие травматического воздействия. По количеству отломков переломы ДОКП делятся на простые и оскольчатые (пункт 1.1. Клинических рекомендаций).
У детей младшего возраста незначительный отек и ограничение активных и пассивных движений верхней конечности могут быть единственными клиническими признаками, минимальные клинические проявления не исключают наличие поднадкостничных переломов без смещения (пункт 1.6.1 Клинических рекомендаций).
Пациентам с переломами ДОКП при поступлении в стационар рекомендуется следующий минимальный объем помощи в приемном отделении: обеспечение пациенту температурного комфорта; полноценное обезболивание; иммобилизация поврежденной верхней конечности; коррекция волемических и электролитных нарушений (пункт 3.1. Клинических рекомендаций).
Согласно статье 195.1 ТК РФ квалификация работника - уровень знаний, умений, профессиональных навыков и опыта работы работника. Профессиональный стандарт - характеристика квалификации, необходимой работнику для осуществления определенного вида профессиональной деятельности, в том числе выполнения определенной трудовой функции.
В соответствии с профессиональным стандартом «Врач скорой медицинской помощи», утвержденным приказом Минтруда России от 04.08.2017 N 612н, основная цель вида профессиональной деятельности указанного врача: оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях, при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Трудовые функции врача скорой медицинской помощи включают в себя:
- при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях: проведение обследования пациентов в целях выявления заболеваний и (или) состояний, требующих оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях; назначение лечения пациентам с заболеваниями и (или) состояниями, требующими оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях, контроль его эффективности и безопасности; проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала.
В соответствии с табелем учета использования рабочего времени отделения скорой медицинской помощи за период с 01 по 31 января 2026 года, Петров И.В. в качестве врача СМП находился на дежурных сутках с 07 по 08 января 2026 года (л.д.39).
Согласно табелю дежурных врачей ОМС ГБУЗ «Усть-Камчатская РБ» за период с 01 по ДД.ММ.ГГГГ ФИО6 находился на дежурных сутках с 07 по ДД.ММ.ГГГГ (л.д.40).
В судебном заседании сторонами не оспаривался диагноз, выявленный у ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., как перелом костей левого предплечья.
Из пояснений истца в судебном заседании следует, что медицинскую документацию в отношении малолетнего пациента ФИО2, он не составлял, поскольку родители ребенка настаивали на том, чтобы их пропустили к врачу хирургу, так как, с их слов «их там уже ждут». Во время этого разговора, родители ребенка пояснили, что ребенок бегал, упал на руку, подмяв руку под себя, после чего на предплечье ребенка образовалась шишка. Диагноз перелом, не вызывал у него сомнений, поэтому он решил не раздевать ребенка, чтобы не причинять ему боль. Во время разговора ребенок находился на руках отца, вел себя спокойно, необходимости обезболивать ребенка не имелось. По его (истца) просьбе водитель СМП ФИО25, проводил родителей и ребенка до кабинета хирурга.
Согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 35 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 17.03.2004 № 2 "О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации", при рассмотрении дела об оспаривании дисциплинарного взыскания следует учитывать, что неисполнением работником без уважительных причин является неисполнение трудовых обязанностей или ненадлежащее исполнение по вине работника возложенных на него трудовых обязанностей (нарушение требований законодательства, обязательств по трудовому договору, правил внутреннего трудового распорядка, должностных инструкций, положений, приказов работодателя, технических правил и т.п.).
Неисполнение или ненадлежащее исполнение трудовых обязанностей признается виновным, если работник действовал умышленно или по неосторожности. Не может рассматриваться как должностной проступок неисполнение или ненадлежащее выполнение обязанностей по причинам, не зависящим от работника (например, из-за отсутствия необходимых материалов, нетрудоспособности).
Противоправность действий или бездействия работников означает, что они не соответствуют законам, иным нормативным правовым актам, в том числе положениям и уставам о дисциплине, должностным инструкциям.
Дисциплинарным проступком могут быть признаны только такие противоправные действия (бездействие) работника, которые непосредственно связаны с исполнением им трудовых обязанностей.
При этом право выбора конкретной меры дисциплинарного взыскания из числа предусмотренных законодательством принадлежит работодателю, который должен учитывать степень тяжести проступка, обстоятельства, при которых он совершен, предшествующее поведение работника.
Из вышеприведенных норм Трудового кодекса Российской Федерации и указанных разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации по их применению следует, что работодатель может применить к работнику дисциплинарное взыскание только в случае совершения работником дисциплинарного проступка. Дисциплинарным проступком является виновное, противоправное неисполнение или ненадлежащее исполнение работником возложенных на него трудовых обязанностей, выразившееся в нарушении требований законодательства, обязательств по трудовому договору, правил внутреннего трудового распорядка, должностных инструкций, положений, приказов работодателя, технических правил и т.п. При этом бремя доказывания совершения работником дисциплинарного проступка, явившегося поводом к привлечению его к дисциплинарной ответственности, лежит на работодателе.
В соответствии со статьей 12 ГПК РФ правосудие в Российской Федерации по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон, при этом в соответствии со статьей 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.
Решение (приказ, распоряжение и т.п.) работодателя о привлечении к дисциплинарной ответственности работника должно содержать подробное описание места, времени, обстоятельств совершения работником дисциплинарного проступка, четкую и понятную для работника формулировку вины во вменяемом ему работодателем дисциплинарном проступке, ссылку на нормы законодательства, правил внутреннего трудового распорядка (иных локальных нормативных актов), должностных инструкций, положений, приказов работодателя и т.п., которые были нарушены работником.
Приказ №-к от ДД.ММ.ГГГГ о привлечении истца как врача скорой медицинской помощи к дисциплинарной ответственности не содержит в себе описания дисциплинарного проступка, совершенного Петровым И.В., который послужил поводом для применения в отношении истца меры дисциплинарного взыскания и обстоятельства совершения проступка. Вместе с тем, в оспариваемом приказе в качестве основания указан акт от ДД.ММ.ГГГГ Б/Н расследования комиссии учреждения по жалобе ФИО5 в адрес МЗКК.
В акте служебной проверки от ДД.ММ.ГГГГ сделан вывод о том, что Петровым И.В. не выполнено обезболивание, не смотря на прямое указание в соответствующем стандарте и клинических рекомендациях, приведен перечень нарушенных истцом норм: раздел 2 должностной инструкции врача скорой медицинской помощи «Должностные обязанности»; подпункты «а, б, г» пункта 6 приложения №9 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, утв. приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 №388н «Правила организации деятельности стационарного отделения скорой медицинской помощи; подпункт «а» пункта 3 приложения №15 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, утв. приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 №388н «Правила организации деятельности врача скорой медицинской помощи станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи, отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи, центра медицины катастроф)»; пункт 3.1. Клинических рекомендаций "Переломы дистального отдела костей предплечья" (одобрены Минздравом России).
Также в акте служебной проверки от ДД.ММ.ГГГГ имеется ссылка, на положения разделов 1, 2, 3 Стандарта скорой медицинской помощи при травме конечностей и (или) таза, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.12.2012 N 1384н, согласно которым, врач скорой медицинской помощи осматривает, внутримышечно вводит лекарственные препараты, накладывает иммобилизационную повязку при переломах костей.
Указанный Стандарт утратил силу 12.09.2024 в связи с изданием приказа Минздрава России от 30.07.2024 N 397н «О признании утратившими силу некоторых приказов и отдельных положений приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации о стандартах медицинской помощи».
Вместе с тем, в «Клинических рекомендациях "Переломы дистального отдела костей предплечья» (одобрены Минздравом России) в число рекомендованного минимального объема помощи пациентам с переломами ДОКП в приемном отделении включено полноценное обезболивание, в связи с чем, то обстоятельство, что вышеуказанный Стандарт утратил силу, не влияет на объем помощи, который должен был применить врач скорой медицинской помощи при поступлении настоящего пациента.
При этом, согласно пояснениям представителей ответчика, а также письменным объяснениям врача хирурга ФИО6 и медицинской сестры ФИО16, ребенок не был обезболен дежурный врач СМП Петровым В.И. и в дальнейшем на телефонные звонки для уточнения обстоятельств по обезболиванию ребенка, в отделении СМП никто не отвечал. Отсутствие надлежащего обезболивания со стороны врача СМП, до поступления ребенка в хирургическое отделение, привело к острой боли у пациента.
Указанные обстоятельства истцом не опровергнуты. Тогда как в силу положений пунктов 2 и 3 статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" основными принципами охраны здоровья являются в том числе, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей.
Довод истца о том, что ФИО21 отказались от оказания медицинской помощи, суд находит не состоятельным, ввиду следующего.
Согласно положениям части 1 статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.12.2025) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении: 1) лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 статьи 47 и частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство (пункт 1 части 2 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи (часть 3 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю лица, указанного в части 2 настоящей статьи, в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа (часть 4 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
Лица, указанные в частях 1 и 2 настоящей статьи, для получения первичной медико-санитарной помощи при выборе врача и медицинской организации на срок их выбора дают информированное добровольное согласие на определенные виды медицинского вмешательства, которые включаются в перечень, устанавливаемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 6 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства содержится в медицинской документации гражданина и оформляется в виде документа на бумажном носителе, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником, либо формируется в форме электронного документа, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения единой системы идентификации и аутентификации, а также медицинским работником с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства одного из родителей или иного законного представителя лица, указанного в части 2 настоящей статьи, может быть сформировано в форме электронного документа при наличии в медицинской документации пациента сведений о его законном представителе (часть 7 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, в том числе в отношении определенных видов медицинского вмешательства, форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форма отказа от медицинского вмешательства утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 8статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
Согласно должностной инструкции врача скорой медицинской помощи ГБУЗ «Усть-Камчатская РБ», с содержанием которой истец ознакомлен, врач скорой медицинской помощи своевременно оформляет медицинскую документацию, предусмотренную законодательством Российской Федерации в области здравоохранения (п.2.3. Должностной Инструкции) (л.д.31).
Таким образом, поскольку больная ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., доставлена родителями в лечебное учреждение, нет оснований полагать, что законные представителя малолетней больной отказались от медицинской помощи, при этом, истцом, не отбирался у законных представителей несовершеннолетней отказ от медицинского вмешательства.
Поскольку жалоба ФИО5, являющегося законным представителем малолетнего пациента ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., поступила из Министерства здравоохранения Камчатского края к Работодателю истца 19.01.2026, месячный срок, предусмотренный статьей 193 ТК РФ для наложения дисциплинарного взыскания, на дату его наложения – 10.02.2026 - не истек.
Оценивая соразмерность примененного дисциплинарного взыскания тяжести совершенного проступка, с учетом обстоятельств его совершения, суд приходит к выводу, что работодателем при привлечении истца к дисциплинарной ответственности соблюдены такие основополагающие принципы ответственности, как справедливость, соразмерность и законность. Примененное к истцу дисциплинарное взыскание в виде замечания, соответствует тяжести совершенного дисциплинарного проступка.
Учитывая изложенное, у работодателя имелись законные основания для привлечения истца к дисциплинарной ответственности, порядок и процедура применения дисциплинарного взыскания ответчиком не нарушена, в связи с чем, требования истца о признании незаконным приказа №-к от ДД.ММ.ГГГГ о применении дисциплинарного взыскания не подлежат удовлетворению.
Поскольку не установлено каких-либо нарушений трудовых прав истца действиями ответчика, оснований для компенсации морального вреда в соответствии со статьей 237 ТК РФ не имеется.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
в удовлетворении исковых требований Петрова Игоря Вячеславовича к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Камчатского края «Усть-Камчатская районная больница» о признании незаконным приказа №-к от 10.02.2026 о применении к врачу скорой медицинской помощи Отделения скорой медицинской помощи Петрову Игорю Вячеславовичу дисциплинарного взыскания в виде замечания, взыскании компенсации морального вреда в размере 10000 рублей - отказать.
Решение может быть обжаловано в Камчатский краевой суд через Усть-Камчатский районный суд Камчатского края в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.
Резолютивная часть решения объявлена 14 мая 2026 года.
Решение в окончательной форме принято 25 мая 2026 года.
Председательствующий Е.С. Пустобаева