РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
01 октября 2026 года п. Сангар
Кобяйский районный суд Республики Саха (Якутия) в составе председательствующего судьи Черноградской Е.Е., единолично, с участием процессуального истца врио прокурора Кобяйского района РС(Я) Ефремова-Тигиилээх А.Н., помощника прокурора Ивановой С.В., материального истца Ян-Лан-Тин Н.А., представителя ответчика ГБУ РС (Я) «Кобяйская центральная районная больница им. М.Н. Тереховой» Топчубаева М.Т., представителя ответчика Министерство здравоохранения РС(Я) Андроновой С.А., представителя третьего лица АО «Сахафармация» Ефимова П.И., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Билюкиной С.И., рассмотрев в открытом судебном заседании по видеоконференц-связи с Якутским городским судом гражданское дело по исковому заявлению Прокуратуры Кобяйского района Республики Саха (Якутия) в интересах Ян-Лан-Тин Н.А. к Министерству здравоохранения Республики Саха (Якутия), Государственному бюджетному учреждению Республики Саха (Якутия) «Кобяйская центральная районная больница им. М.Н. Тереховой» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Кобяйского района обратился в интересах Ян-Лан-Тин Н.А. с исковыми требованиями к Министерству здравоохранения Республики Саха (Якутия) о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами и компенсации морального вреда, ссылаясь на то, что в связи с обращением Ян-Лан-Тин Н.А. о нарушении права на получение гарантированной Конституцией РФ медицинской помощи прокуратурой Кобяйского района проведена проверка, в результате которой установлено, что Ян-Лан-Тин Н.А. прикреплена к ГБУ РС(Я) «Кобяйская центральная районная больница им. М.Н. Тереховой» с диагнозом: <Данные изъяты> и имеет право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами за счет региональной льготы. Ян-Лан-Тин Н.А. ГБУ РС (Я) «Кобяйская центральная районная больница им. М.Н. Тереховой» выписаны рецепты на получение лекарственных препаратов: <Данные изъяты>., которыми до настоящего времени Ян-Лан-Тин Н.А. не обеспечена. Кроме того, Ян-Лан-Тин Н.А. выписан рецепт на лекарственный препарат <Данные изъяты> по рецепту от <Дата обезличена> <Номер обезличен>, который Ян-Лан-Тин Н.А. получила только <Дата обезличена>, что значительно превышает допустимый срок действия рецепта (30 дней), и существенно нарушает право Ян-Лан-Тин Н.А. на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами. Непринятие Министерством здравоохранения РС (Я) мер к своевременному обеспечению Ян-Лан-Тин Н.А. лекарственным препаратом нарушает ее право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме. Учитывая наличия у Ян-Лан-Тин Н.А. права на бесплатное обеспечение вышеуказанными лекарственными препаратами, характер имеющегося заболевания, необходимость в приеме данных лекарственных препаратов и возможные отрицательные последствия для здоровья из-за несоблюдения данной обязанности, Ян-Лан-Тин Н.А. испытывала морально-нравственные страдания из-за переживания за жизнь и здоровье.
Просит обязать Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) обязанность обеспечить Ян-Лан-Тин Н.А. лекарственными препаратами по выписанным рецептам <Данные изъяты> и компенсировать моральный вред в размере 100 000 рублей в течение одного месяца с момента вступления решения суда в законную силу.
<Дата обезличена> в судебном заседании процессуальным истцом и.о. прокурора Кобяйского района РС (Я) Дашидоржиевой Е.Б. внесены письменные уточнения исковых требований, в котором изменены пункты 1 и 3 просительной части, ссылаясь на то, что организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, финансирования мероприятия и организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями возложена на Министерство здравоохранения РС (Я), на ГБУ РС (Я) «Кобяйская центральная районная больница им. М.Н. Тереховой» возложена обязанность по охране здоровья населения, просит привлечь к участию в деле в качестве соответчика ГБУ РС (Я) «Кобяйская центральная районная больница им. М.Н. Тереховой», в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования, АО «Сахафармация», просит обязать Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), ГБУ «Кобяйская центральная районная больница им. М.Н. Тереховой» обеспечить Ян-Лан-Тин Н.А. лекарственными препаратами по выписанным рецептам серии <Данные изъяты> обратив решения суда в этой части к немедленному исполнению, обязать Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), ГБУ РС (Я) «Кобяйская центральная районная больница им. М.Н. Тереховой» компенсировать Ян-Ян-Лан-Тин Н.А. моральный вред в размере 100 000 рублей в течение одного месяца с момента вступления решения суда в законную силу.
В судебном заседании от <Дата обезличена> протокольным определением уточненные исковые требования приняты к производству, ГБУ РС (Я) «Кобяйская центральная районная больница им. М.Н. Тереховой» привлечено в качестве соответчика, АО «Сахафармация» привлечено в качестве третьего лица, не заявляющих самостоятельных требований в отношении предмета спора на стороне ответчиков.
Стороны о времени и месте судебного заседания надлежаще извещены.
Представитель ответчика Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) по доверенности от <Дата обезличена> Гр.Д в отзыве указал, что согласно реестрам отпущенных лекарственных препаратов, фактическое лекарственное обеспечение Ян-Лан-Тин Н.А. осуществлялось в 2025 году, так и в 2026 году, в 2025 году обеспечивалась препаратом <Данные изъяты> <Дата обезличена> в количестве пяти упаковок, <Дата обезличена> в количестве одной упаковки, <Дата обезличена> в количестве двух упаковок, <Дата обезличена> в количестве трех упаковок, объем которых должны были обеспечивать прием препаратов до <Дата обезличена>. В 2026 году, по рецепту от <Дата обезличена>, Ян-Лан-Тин Н.А. <Дата обезличена> отпущен препарат <Данные изъяты> с международным непатентованным наименованием <Данные изъяты> в количестве четырех упаковок, следовательно, требование прокурора в части обеспечения <Данные изъяты> было фактически исполнено еще до предъявления настоящего иска, кроме того, в марте 2026 года пациентка была обеспечена иными препаратами для лечения <Данные изъяты>: <Дата обезличена>, <Дата обезличена> ей отпущены <Данные изъяты> Само исковое заявление также подтверждает, что назначенный препарат <Данные изъяты> был получен Ян-Лан-Тин Н.А. <Дата обезличена>. После предъявления иска, <Дата обезличена>, на основании актуального рецепта от <Дата обезличена> Ян-Лан-Тин Н.А. отпущен препарат <Данные изъяты> в количестве шести упаковок. Таким образом, на момент рассмотрения спора пациентка фактически обеспечена как <Данные изъяты>. Требование о понуждении к обеспечению по ранее выписанным рецептам не учитывает последующее фактическое исполнение и создает риск дублирования отпуска лекарственного препарата сверх актуального медицинского назначения. Министерство не осуществляет непосредственный отпуск лекарств - эта функция возложена на аптечные организации (в данном случае - АО «Сахафармация»), а полномочия Министерства ограничиваются организацией, нормативным и финансовым обеспечением системы. Истцом не доказаны противоправное действие или бездействие именно Министерства, его вина и причинная связь с заявленными последствиями; не установлено, какой участник системы допустил задержку в обслуживании рецептов. Материалы иска не содержат доказательств того, что Министерство отказалось организовать лекарственное обеспечение Ян-Лан-Тин Н.А., не обеспечило финансирование соответствующей программы, не исполнило надлежащим образом поступившую персонифицированную заявку медицинской организации либо до предъявления иска располагало сведениями о каждом из перечисленных необслуженных рецептов и не приняло предусмотренных законом мер. Напротив, сведения о многократном отпуске препаратов в 2025-2026 годах, включая фактический отпуск <Данные изъяты> <Дата обезличена> и <Данные изъяты> <Дата обезличена>, подтверждают принятие мер по обеспечению пациентки лекарственными препаратами. Наличие временного разрыва в отпуске отдельного препарата могло быть связано с этапом формирования потребности, выписки и передачи рецепта, наличием товарного остатка, распределением либо аптечным обслуживанием. Каким именно участником системы допущена задержка, иском не установлено. Следовательно, на момент рассмотрения дела отсутствуют основания для возложения на Министерство заявленной обязанности, поскольку соответствующие лекарственные препараты пациентке предоставлены, а доказательства сохраняющейся неудовлетворенной потребности по действующему рецепту в материалах иска отсутствуют. Требования о компенсации морального вреда в размере 100 000 руб. не подтверждены доказательствами: отсутствуют медицинские документы об ухудшении состояния пациентки, осложнениях или перерыве в терапии; не установлена причинная связь с действиями Министерства. Просит в удовлетворении иска отказать в полном объеме.
Представитель соответчика ГБУ «Кобяйская центральная районная больница им. М.Н. Тереховой» и.о. главного врач Гр.С в своем возражении, в качестве третьего лица, указала, что признает факт прикрепления Ян-Лан-Тин Н.А. для медицинского обслуживания в ГБУ Кобяйская ЦРБ и наличие у нее право на льготное лекарственное обеспечение по заболеванию <Данные изъяты> рецепты на лекарственные препараты выписаны корректно, задержка в обеспечении препаратами произошла на этапе «отсроченного обслуживания» в аптечной сети. Со стороны учреждения бездействие отсутствует.
В возражении, в качестве соответчика, и.о. главного врача Гр.Э указал, что с исковыми требования не согласны, т.к. во исполнение приказа №1671 между ГКУ РС(Я) «Ресурсный центр при Министерстве здравоохранения Республики Саха (Якутия)» и АО «Сахафармация» заключен контракт от <Дата обезличена> на оказание социальной услуги при приемке, хранению, доставке и отпуску лекарственных препаратов. Условиями контракта не предусмотрено обязанность медучреждения формировать и представлять дополнительные документы в адрес АО «Сахафармация», приказ со стороны учредителя о формировании выписки ВК, при необходимости обеспечения лекарственными препаратами, не входящими в ЖНВЛП, в их адрес не поступал. Требование АО «Сахафармация» о предоставлении заключения ВК для отпуска лекарственных препаратов, не входящих в ЖНВЛП, является односторонним изменением порядка исполнения контракта. Причинно-следственная связь между действиями медицинского персонала и отсутствием лекарственных препаратов в аптечной сети отсутствует.
Представитель третьего лица АО «Сахафармация» Ефимов П.И. в своем отзыве указал, что пациент Ян-Лан-Тин Н.А. в течение 2025 года обеспечена необходимыми лекарственными препаратами на сумму 21 998 рублей 70 копеек, также в 2026 году обеспечена необходимыми лекарственными препаратами на сумму 13109 рублей 45 копеек. Лекарственный препарат <Данные изъяты> не входит в перечень ЖНВЛП. Действия (бездействия) АО «Сахафармация» не находятся в причинно-следственной связи с нарушениями, на которое ссылается истец. Ответственность за необеспечение препаратами лежит на органе, ответственном за планирование и координацию лекарственного обеспечения, в данном случае на Министерство здравоохранения РС(Я).
В соответствии с ч. 7 ст. 113 ГПК РФ информация о времени и месте рассмотрения настоящего гражданского дела была заблаговременно размещена на официальном сайте Кобяйского районного суда (kob.jak.sudrf.ru) (раздел судебное делопроизводство).
Процессуальный истец и.о. прокурора Кобяйского района Ефремов-Тигиилээх А.Н., помощник прокурора Кобяйского района Иванова С.В. в судебном заседании иск поддержали в полном объеме и просили иск удовлетворить, ссылаясь на то, что Ян-Ян-Лан-Тин Н.А. состоит на учете в Кобяйской ЦРБ с диагнозом <Данные изъяты> и по выписанным рецептам лекарственные препараты в установленный срок не предоставлены, в связи с чем нарушены ее право.
Материальный истец Ян-Лан-Тин Н.А. исковые требования поддержала в полном объеме и пояснила, что она болеет <Данные изъяты>, состоит на учете в ГБУ «Кобяйская ЦРБ» с 2014 года и ей назначили лекарственный препарат <Данные изъяты> которую она получает по рецепту, выписанному лечащим врачом. В связи с отсутствием лекарственных препаратов она не получила их. На месяц ей хватает 60 таблеток по 2 мг., т.к. она принимает их по 2 мг. утром и вечером. <Данные изъяты> она принимает курсом, не постоянно. В 2026 году лекарственный препарат <Данные изъяты> получила в июле месяце, а в 2025 году получала тоже два раза в год сразу 5 пачек, другие лекарственные препараты тоже выдавали с задержкой, в связи с этим приобретала их за свой счет, но чеки не сохранила.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения РС(Я) Андронова С.А. по доверенности от <Дата обезличена> (со сроком действия до <Дата обезличена>) отзыв на исковые требования поддержала, просила в удовлетворении иска отказать, т.к. материальный истец все назначенные препараты получила.
Представитель ответчика ГБУ РС(Я) «Кобяйская центральная районная больница им. М.Н. Тереховой) Топчубаев М.Т. по доверенности от <Дата обезличена> (со сроком действия на один год) по существу дела суду пояснил, что отзыв, возражение на исковые требование поддержал и пояснил, что учреждением проведены закупочные процедуры, выданы рецепты на лекарственные препараты материальному истцу, но исполнитель по контракту, в данном случае АО «Сахафармация», не обеспечил прогнозной потребности и не обеспечил истца лекарственными препаратами по рецепту. В аптеках всегда должен быть резерв лекарственных препаратов, за отсутствия в наличии лекарственных препаратов несет ответственность АО «Сахафармация». Поэтому вина Кобяйской ЦРБ отсутствует, т.к. они своевременно выписывают рецепты. Лекарственный препарат <Данные изъяты> не входит в ЖНВЛП, т.е. является вспомогательным препаратом, основными лекарственными препаратами, такими как «<Данные изъяты> она обеспечивается. В случае если рецепт не обслужен, по истечении срока действия рецепта, аптека возвращает обратно рецепты и на бумажном носителе и в электронном виде. Согласно заключенным контрактом, у заказчика нет обязанности направлять исполнителю отдельные письменные или электронные заявки на каждого пациента, исполнитель должен создать резерв лекарственных препаратов и должен по выписанным рецептам врача отпускать лекарственные средства. Ссылка исполнителя на отсутствие заявки на конкретного пациента является незаконным, ими своевременно выписаны рецепты на лекарственные препараты. Если пациент своевременно не получает лекарственный препарат, то он лично выходит представителю АО «Сахафармация» и выясняет, почему не обслуживаются рецепты, но письменных доказательств у него не имеется. На лекарственный препарат «Глимепирид» они каждый год подают заявку, доказательством является то, что Ян-Ян-Лан-Тин Н.А. была обеспечена указанным лекарственным препаратом, отдельно еще направляется персонифицированная заявка на пациента. Они признают, что в 2026 году врач выписала рецепт Ян-Ян-Лан-Тин Н.А., но информацию в врачебную комиссию не направила. Если по выписанным рецептам истек срок и пациент не получил лекарства, то рецепт считается недействительным, выдается новый рецепт. Ян-Лан-Тин Н.А. базовое лечение основными лекарственными препаратами получает, а «<Данные изъяты> является вспомогательным препаратом.
Представитель третьего лица АО «Сахафармация» Ефремов П.И. по доверенности <Номер обезличен> от <Дата обезличена> (со сроком действия на 1 (один) год) по существу дела суду пояснил, что отзыв на исковое заявление полностью поддерживают. Заявки на лекарственные препараты они представляют в Министерство здравоохранения РС(Я) и там формируются, потом только заявка поступает к ним. В настоящее время Ян-Лан-Тин Н.А. по рецептам полностью обеспечена лекарственными препаратами. В 2025 году Ян-Ян-Лан-Тин Н.А. <Данные изъяты> получала из их запасов, а в 2026 году заключение врачебной комиссии и персонифицированная заявка на Ян-Ян-Лан-Тин Н.А. поступило только в июне 2026 года. Закуп лекарственных препаратов осуществляет по контракту согласно заявкам. Если срок рецепта прошел, то рецепт считается недействительным.
Суд, заслушав пояснения процессуальных истцов и.о. прокурора Ефремова-Тигиилээх А.Н., Ивановой С.В., материального истца Ян-Лан-Тин Н.А., представителей ответчиков, третьего лица, изучив отзывы, возражения представителей ответчиков, представителя третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, материалы гражданского дела, исследовав представленные доказательства в совокупности, приходит к следующему.
Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение в случае болезни.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции РФ).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон от 21.11.2011 года №323-ФЗ).
В силу ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ, каждый имеет право на медицинскую помощь, каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
В соответствии с положениями ч. 15 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11. 2021 года № 1094н утвержден Порядок назначения лекарственных препаратов (приложение № 1 к приказу) (далее - Порядок назначения лекарственных препаратов).
Согласно п. 1 Порядка назначения лекарственных препаратов, назначение лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача, при оказании медицинской помощи в медицинских организациях.
В соответствии с пунктом 10 Порядка назначения лекарственных препаратов, рецептурный бланк формы № 148-1/у-04(л) оформляется при назначении лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой.
Согласно п.22 Порядка назначения лекарственных препаратов, рецепты на бумажном носителе, в форме электронного документа, оформленные на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04(л) и предназначенные для отпуска лекарственных препаратов гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы, детям-инвалидам, а также гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения, действительны в течение 90 дней со дня оформления, за исключением случаев, указанных в пунктах 38 и 39 настоящего Порядка, при которых он действителен в течение 15 дней со дня оформления.
Для лечения хронических заболеваний указанным категориям граждан лекарственные препараты с оформлением рецептов на бумажном носителе или рецептов в форме электронного документа могут назначаться на курс лечения до 180 дней.
В силу пункта 5 Порядка назначения лекарственных препаратов, при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанные в соответствии с пунктом 14 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ, или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии.
Приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (действовавшим с 01.01.2014 по 01.09.2025) и приказом Минздрава РФ от 10.04.2025 № 180н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (действующий с 01.09.2025), определен порядок деятельности врачебной комиссии.
Согласно подпункту 4.7 пункта 4 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом № 502н (действовавшим до 01.09.2025) и подпункту 10 пункта 20 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного Приказом № 180н (действующим с 01.09.2025), в функции врачебной комиссии входит, в том числе, принятие решения о необходимости назначения лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи).
Из вышеизложенного следует, что в отсутствие решения врачебной комиссии, бесплатно по рецепту лечащего врача предоставляются только лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Согласно ч. 2 ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» в перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе, <Данные изъяты>
В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890, в группе «категории заболеваний» поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
В соответствии с разделом II Порядка льготного обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при лечении в амбулаторных условиях отдельных категорий граждан, проживающих на территории Республики Саха (Якутия), утвержденного постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 20.10.2017 № 342 (ред. от 14.09.2023) «Об обеспечении необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан», заболевание диабет также отнесено к категории заболеваний, при амбулаторном лечении от которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно.
Пунктом 2 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения.
Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» обязательства по своевременному обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне возложены на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
В соответствии с постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 20.10.2017 № 342 «Об обеспечении необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан» Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) организует оказание социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами.
Постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 10.11.2021 года № 455 утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Республики Саха (Якутия), где пунктом 1.1 предусмотрено, что Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) является уполномоченным исполнительным органом государственной власти Республики Саха (Якутия), участвующим в проведении государственной политики и осуществляющим управление в области охраны здоровья населения.
В соответствии с пунктом 3.1 Положения о Министерстве Министерство осуществляет полномочия в сфере охраны здоровья, в том числе среди прочего разрабатывает, представляет на утверждение и обеспечивает реализацию программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения; организует оказание населению Республики Саха (Якутия) первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в подведомственных медицинских организациях; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утвержденный действующим законодательством Российской Федерации.
Согласно Уставу ГБУ РС(Я) «Кобяйская центральная районная больница им. М.Н. Тереховой», основными целями и задачами учреждения является оказание медицинской помощи населению Кобяйского района Республики Саха (Якутия).
Как установлено в судебном заседании, Ян-Лан-Тин Н.А., <Дата обезличена> года рождения, состоит на диспансерном наблюдении в ГБУ РС(Я) «Кобяйская центральная районная больница им. М.Н. Тереховой» с диагнозом <Данные изъяты> и включена в региональный сегмент регистра граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение по категории заболевания <Данные изъяты>, льготное лекарственное обеспечение по региональной льготе осуществляется с 2017 года, сведения о пациенте содержатся в региональном регистре льготополучателей и используется для выписки рецептов на лекарственные препараты в установленном порядке, имеет право обеспечиваться лекарственными препаратами за счет региональной льготы по заболеванию <Данные изъяты> что не оспаривается сторонами.
В связи с указанным заболеванием Ян-Лан-Тин Н.А. рекомендована терапия лекарственными препаратами среди прочих: <Данные изъяты>, ГБУ РС(Я) «Кобяйская центральная районная больница им. М.Н. Тереховой» выписаны льготные рецепты на получение лекарственных препаратов: серия <Номер обезличен> от <Дата обезличена> на лекарственный препарат <Данные изъяты> срок действия рецепта - 30 дней;
- серия <Номер обезличен> от <Дата обезличена> на лекарственный препарат «<Данные изъяты> срок действия рецепта - 30 дней;
- серия <Номер обезличен> от <Дата обезличена> на лекарственный препарат <Данные изъяты>. срок действия рецепта - 90 дней;
- серия <Номер обезличен> от <Дата обезличена> на лекарственный препарат <Данные изъяты> срок действия рецепта - 90 дней;
- серия <Номер обезличен> от <Дата обезличена> на лекарственный препарат <Данные изъяты> срок действия рецепта - 30 дней.
Согласно выпискам из амбулаторных приемов, истец Ян-Ян-Лан-Тин Н.А., <Дата обезличена> была на приеме у врача терапевта ГБУ «КЦРБ» и ей назначены лекарственные препараты <Данные изъяты> по 1 табл 2 мг. 1 раз в день, также она была на приеме <Дата обезличена>, <Дата обезличена> и <Дата обезличена>, выписаны рецепты по ДЛО в том числе на <Данные изъяты> по 2 мг. 2 раза в сутки постоянно.
Согласно выписке, выданной ГБУ РС(Я) «ЯРКБ» от <Дата обезличена>, Ян-Лан-Тин Н.А. назначен лекарственный препарат <Данные изъяты> 2 мг. 2 раза в день.
Согласно информации, предоставленной Министерством здравоохранения РС(Я) <Дата обезличена>, в 2026 году в связи с недостаточным финансированием имелись перебои в своевременном обеспечении лекарственными препаратами льготные группы населения, после заключения контракта товар поступает в течение 20-ти календарных дней. Причиной необеспечения выписанных рецептов в 2025 и 2026 годах лекарственного препарата <Данные изъяты> является отсутствие в годовой заявке ГБУ «КЦРБ» за 2025 год и за 2026 год указанного препарата. На 2026 год общая годовая заявка от ГБУ «Кобяйская ЦРБ» поступила в АО «Сахафармация» <Дата обезличена>. Лекарственный препарат <Данные изъяты> не входит в перечень жизненно-важных лекарственных препаратов. Персонифицированная заявка и протокол врачебной комиссии с выпиской о назначении лекарственного препарата <Данные изъяты> поступил в АО «Сахафармация» <Дата обезличена>. В 2025 году был отпущен Ян-Лан-Тин Н.А. из товарного запаса. <Дата обезличена> обеспечена лекарственным препаратом <Данные изъяты> лекарственный препарат <Данные изъяты> выдан <Дата обезличена>.
Согласно сведениям, предоставленными АО «Сахафармация», лекарственный препарат <Данные изъяты> не входит в перечень жизненно-важных лекарственных препаратов. Ян-Лан-Тин Н.А. в 2025 году не обеспечена лекарственным препаратом <Данные изъяты> по выписанным рецептам серия <Номер обезличен> от <Дата обезличена>, серия <Номер обезличен> от <Дата обезличена> в связи отсутствием данного препарата в годовой заявке ГБУ РС(Я) «Кобяйская центральная районная больница им. М.Н. Тереховой» на 2025 год на обеспечение нужд отдельных категорий граждан лекарственными препаратами. Вместе с тем, в течение 2025 года Ян-Лан-Тин Н.А. осуществлялась отпуск указанного препарата в рамках муниципальной программы. В 2026 году Ян-Лан-Тин Н.А. не обеспечена лекарственными препаратами «<Данные изъяты> по выписанным рецептам серия <Номер обезличен> от <Дата обезличена>, серия <Номер обезличен> от <Дата обезличена>, серия <Номер обезличен> от <Дата обезличена> в связи с отсутствием данного препарата в годовой заявке ГБУ РС(Я) «Кобяйская центральная районная больница им. М.Н. Тереховой» на 2026 год на обеспечение нужд отдельных категорий граждан лекарственными препаратами. Ресурсный центр при Министерстве здравоохранения РС (Я) не закупил лекарственные препараты <Данные изъяты> по региональной программе <Данные изъяты> в связи отсутствием указанных препаратов в шаблоне заявки на 2026 год. В 2026 году в связи с недостаточным финансированием всей потребности в лекарственных препаратах для льготной категории населения имелись перебои в своевременном обеспечении лекарственными препаратами. Выделяемые средства не покрывали в полном объеме потребность. Общая годовая заявка ГБУ РС(Я) «Кобяйская центральная районная больница им. М.Н. Тереховой» на 2026 год на обеспечение нужд отдельных категорий граждан лекарственными препаратами в адрес АО «Сахафармация» поступила <Дата обезличена>. Выписанный рецепт серия <Номер обезличен> от <Дата обезличена> на лекарственный препарат <Данные изъяты> не обслужен по причине поздней подачи годовой заявки ГБУ РС(Я) «Кобяйская центральная районная больница им. М.Н. Тереховой» на 2026 год. <Дата обезличена> обеспечена лекарственным препаратом <Данные изъяты> в количестве 4 упаковок. <Дата обезличена> получена персонифицированная заявка и протокол врачебной комиссии <Номер обезличен> от <Дата обезличена> с выпиской о назначении лекарственного препарата <Данные изъяты> на Ян-Лан-Тин Н.А. <Дата обезличена> Ян-Лан-Тин Н.А. обеспечена лекарственным препаратом <Данные изъяты> в количестве 4 упаковок. По состоянию на <Дата обезличена> отложенных рецептов на Ян-Лан-Тин Н.А. не имеется.
Как следует из Перечня групп населения и категорий заболеваний, утвержденного постановлением Правительства РФ 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», которым утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, отсутствие решения врачебной комиссии, такой группе населения, имеющим заболевание «Диабет», бесплатно по рецепту лечащего врача предоставляются только лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
В период действия спорных правоотношений (<Дата обезличена> – <Дата обезличена>) действовало 2 нормативно-правовых акта, которыми были утверждены Перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения: Распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи», утратившее силу в настоящее время, и Распоряжение Правительства РФ от 18.12.2025 № 3867-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи».
Лекарственный препарат <Данные изъяты> включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 18.12.2025 г. № 3867-р.
Лекарственный препарат <Данные изъяты> не включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 18.12.2025 г. № 3867-р. Этот же препарат не был включен в тот же перечень на основании ранее действующего Распоряжения Правительства РФ от 12.10.2019 г. № 2406-р.
Таким образом, принятие решения о необходимости назначения и применения лекарственного препарата <Данные изъяты> Ян-Лан-Тин Н.А., которое не входит в соответствующий стандарт медицинской помощи, должно было осуществляться лечащим врачом при оказании медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ней и ее лечения, по решению врачебной комиссии.
Как следует из персонифицированного реестра больных, получающих лечение дорогостоящими лекарственными препаратами, подлежащими персонифицированному учету по профилю <Данные изъяты> от <Дата обезличена>, персонифицированная дополнительная заявка ГБУ РС(Я) «Кобяйская центральная районная больница им. М.Н. Тереховой» на лекарственный препарат <Данные изъяты> для Ян-Лан-Тин Н.А. с приложением протокола решения врачебной комиссии была направлена в адрес АО «Сахафармация» <Дата обезличена>.
Согласно персонифицированному реестру пациентов, получающих лечение дорогостоящими лекарственными препаратами и подлежащих персонифицированному учету по профилю <Данные изъяты>, предоставленному ответчиком ГБУ «Кобяйская ЦРБ», в указанный реестр включена, в том числе, Ян-Лан-Тин Н.А. Ей назначены лекарственные препараты: <Данные изъяты> по схеме лечения - по 1 таблетке 2 раза в день, <Данные изъяты>.
Судом установлено, что в 2025 году обеспечение нужд отдельных категорий граждан лекарственными препаратами осуществлялась на основании государственных контрактов, заключенные между ГБУ РС(Я) «Кобяйская центральная районная больница им. М.Н. Тереховой» и АО «Сахафармация».
Приказом Министерства здравоохранения РС(Я) от 30.09.2025 года №01-07/1671-ОД установлено, что в 2026 году закупка и обеспечение лекарственных препаратов осуществляется централизованно Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия), утверждены шаблоны заявок на лекарственные препараты, срок предоставления заявок установлен не позднее <Дата обезличена>. При этом, как следует из указанного приказа, руководителям медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Саха (Якутия) приказано организовать работу по определению потребности с целью обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями на 2026 год, согласовать заявку с прикрепленной аптечной организацией и сверить с региональным аптечным складом АО «Сахафармация» с учетом имеющихся товарных запасов.
Согласно годовой заявке на обеспечение нужд отдельных категорий граждан лекарственными препаратами на 2025 год, являющегося приложением <Номер обезличен> по профилю <Данные изъяты> предоставленной ГБУ РС(Я) «Кобяйская центральная районная больница им. М.Н. Тереховой», лекарственный препарат «<Данные изъяты> в перечнях лекарственных препаратов для медицинского применения по профилю <Данные изъяты> не значится.
Согласно скриншоту, приложенной к возражению на исковое заявление от <Дата обезличена>, годовая заявка на обеспечение нужд отдельных категорий граждан лекарственными препаратами на 2026 год, являющегося приложением <Номер обезличен> по профилю <Данные изъяты>, в нарушение приказа МЗ РС(Я) от 30.09.20265 года направлено в адрес Департамента обеспечения медицинской <Дата обезличена>. В заявке на закупку лекарственных препаратов на 2026 год под номерами с 274-277 включен лекарственный препарат <Данные изъяты>
<Дата обезличена> письмом АО «Сахафармация» предупредила главных врачей медицинских организаций о том, что с <Дата обезличена>, если лекарственные препараты не входят в список ЖНВЛП, все заявки должны быть персонифицированными (оформленными на конкретного пациента), также должны быть приложены решение врачебных комиссий, обязательное приложение выписного эпикриза.
Доводы представителя ответчика о том, что письмо АО «Сахафармация» от <Дата обезличена> является односторонним изменением порядка исполнения контракта, судом отклоняются, т.к. требование о выдаче решения врачебной комиссии при не включении лекарственных препаратов в ЖНВЛП, указаны в ч. 15 ст. 37 Федерального закона от <Дата обезличена> №323-ФЗ и в п.5 Порядка назначения лекарственных препаратов, которые обязательны для исполнения.
Судом установлено, что в течение 2025 года лекарственный препарат <Данные изъяты> не закупался, поскольку ГБУ РС(Я) «Кобяйская центральная районная больница им. М. Н. Тереховой» он не был включен в заявку, сформированную на 2025 год. При этом, в нарушении Федерального закона от 21.11.2011 года №323 и Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного Приказом Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н, персонифицированная дополнительная заявка ГБУ РС(Я) «Кобяйская центральная районная больница им. М. Н. Тереховой» на лекарственный препарат для данного пациента с приложением протокола решения врачебной комиссии в адрес АО «Сахафармация», в последующем и в адрес Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) не поступали.
ГБУ РС(Я) «Кобяйская центральная районная больница им. М.Н. Тереховой» должна была сформировать заявку на основании утвержденного шаблона, исходя из потребности отдельных категорий граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно, и представить Министерству здравоохранения Республики Саха (Якутия) для своевременной закупки лекарственных препаратов на 2026 год не позднее <Дата обезличена>. Годовая заявка на обеспечение лекарственными препаратами на 2026 год в АО «Сахафармация» поступила лишь <Дата обезличена>. Персонифицированная заявка на Ян-Лан-Тин Н.А., протокол и решение врачебной комиссии о назначении лекарственного препарата «Глимепирид» на 2026 год направлены ответчиком ГБУ «Кобяйская ЦРБ» <Дата обезличена>, т.е. до указанной даты рецепты на бесплатное получение лекарственного препарата <Данные изъяты> были оформлены неправильно.
Рецепт серии <Номер обезличен> на лекарственный препарат <Данные изъяты>) был выписан <Дата обезличена> и отпущен Ян-Лан-Тин Н.А. <Дата обезличена>.
При этом суд отмечает, что ГБУ РС(Я) «Кобяйская центральная районная больница им. М.Н. Тереховой» допустимых и относимых доказательств тому, что в 2025 году и до даты подачи искового заявления, лекарственный препарат «<Данные изъяты> Ян-Лан-Тин Н.А. был назначен протоколом врачебной комиссии, что персонифицированная дополнительная заявка на 2025 и 2026 год на лекарственный препарат для данного пациента, с приложением протокола решения врачебной комиссии, была направлена в адрес АО «Сахафармация», в последующем и в адрес Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) в установленные сроки, что общая годовая заявка на 2026 год, которым была заявлена на потребность в лекарственном препарате <Данные изъяты>, была представлена в адрес Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) не позднее <Дата обезличена>, не представлены.
Судом установлено, что на Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) возложена обязанность по закупке лекарственных препаратов, тогда как обеспечение лекарственными препаратами по оформленным рецептам осуществляет лечебное учреждение, к которому прикреплен пациент. Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) выполнило свои обязательства перед Ян-Лан-Тин Н.А. по закупке лекарственного препарата по заявкам Кобяйской ЦРБ, однако именно действия лечебного учреждения ГБУ «Кобяйская ЦРБ» привели к несвоевременному обеспечению пациента лекарственными препаратами.
Таким образом, суд приходит к выводу, что в нарушение требований закона Ян-Лан-Тин Н.А., включенная в региональный сегмент регистра граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение по заболеванию <Данные изъяты> за счет регионального бюджета не была обеспечена лекарственными препаратами по выписанным рецептам лечащего врача, а именно в 2025 году препаратом <Данные изъяты> по рецептам <Данные изъяты> в 2026 году препаратами <Данные изъяты> по рецептам серии <Данные изъяты>. В настоящее время выдача указанных лекарственных препаратов по данным рецептам невозможна, поскольку при их выписке ответчиком ГБУ «Кобяйская ЦРБ» нарушен Порядок назначения лекарственных препаратов, утвержденный приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н. Согласно п. 25 указанного Порядка, рецепт на бумажном носителе в форме электронного документа, оформленный с нарушением установленных настоящим Порядком требований, считается недействительным. Рецепты серии <Номер обезличен> от <Дата обезличена> на лекарственный препарат <Данные изъяты> в количестве 60 шт. и серии <Номер обезличен> от <Дата обезличена> на лекарственный препарат «<Данные изъяты>, в количестве 60 шт. признаны недействительными, о чем на указанных рецептах проставлен штамп «Рецепт недействителен».
Вместе с тем, в судебном заседании установлено, что на момент обращения прокуратуры <Адрес обезличен> РС (Я) в интересах Ян-Лан-Тин Н.А. в суд с настоящим иском, то есть <Дата обезличена>, последняя была обеспечена лекарственным препаратом <Данные изъяты> (<Дата обезличена>), <Дата обезличена> обеспечена лекарственным препаратом <Данные изъяты> в количестве 4 упаковок. Таким образом, Ян-Лан-Тин Н.А. по состоянию на дату рассмотрения гражданского дела лекарственными препаратами обеспечена в полном объеме, а именно <Дата обезличена> лекарственным препаратом «<Данные изъяты> (300мг, <Номер обезличен>), в количестве 120 шт. (4 упаковки), <Дата обезличена> лекарственным препаратом «<Данные изъяты> (2 мг) в количестве 120 шт. (4 упаковок), что и не оспаривается сторонами.
При таких обстоятельствах, суд не находит оснований для удовлетворения исковых требований о возложении на Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), ГБУ Кобяйская ЦРБ, обязанности по обеспечению Ян-Лан-Тин Н.А. лекарственными препаратами <Данные изъяты> по выписанным рецептам.
Требование о взыскании в пользу Ян-Лан-Тин Н.А. компенсации морального вреда подлежит удовлетворению частично по следующим основаниям.
Согласно ч.ч.2 и 3 ст.98 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ, медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.
Пунктом 1 ст. 150 ГК РФ определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (статья 151 ГК РФ).
В силу п. 1 ст. 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 «Обязательства вследствие причинения вреда» (статьи 1064 - 1101) и ст. 151 ГК РФ.
Как разъяснено в пункте 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда", под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.
Согласно статье 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.
Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.
Как разъяснено в п. 30 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. N 33 при определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости (пункт 2 статьи 1101 ГК РФ).
Согласно разъяснениям п. 48 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" медицинские организации, медицинские и фармацевтические работники государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения несут ответственность за нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью гражданина при оказании ему медицинской помощи, при оказании ему ненадлежащей медицинской помощи и обязаны компенсировать моральный вред, причиненный при некачественном оказании медицинской помощи (статья 19 и части 2, 3 статьи 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации").
Как установлено в судебном заседании, Ян-Лан-Тин Н.А. в 2025 и 2026 годах не была обеспечена лекарственным препаратом «<Данные изъяты> по выписанным рецептам лечащего врача: <Данные изъяты>. Данное необеспечение обусловлено нарушением со стороны ГБУ РС(Я) «Кобяйская центральная районная больница им. М. Н. Тереховой» требований части 15 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ и пункта 5 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 года № 1094н, поскольку препарат «<Данные изъяты>, не входящий в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, при наличии медицинских показаний подлежал назначению Ян-Лан-Тин Н.А. исключительно по решению врачебной комиссии, что не было реализовано.
Рецепт на <Данные изъяты> действовал 90 дней, которую Ян-Ян-Лан-Тин Н.А. получила <Дата обезличена> в пределах срока действия рецепта. Рецепт на <Данные изъяты> от <Дата обезличена> был признан недействительным, по другому рецепту лекарственный препарат получен Ян-Ян-Лан-Тин Н.А. <Дата обезличена>. Длительность необеспечения лекарственным препаратом <Данные изъяты> по рецептам от <Дата обезличена> и от <Дата обезличена> составил более шести месяцев.
Таким образом, необеспечение пациента лекарственными препаратами стало следствием двух взаимосвязанных нарушений, несоблюдения медицинской организацией установленной процедуры назначения препарата, не входящего в перечень жизненно-необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, и несвоевременного формирования заявки на закупку. Указанные нарушения повлекли нарушение права Ян-Лан-Тин Н.А. на своевременное получение необходимой лекарственной помощи, создало угрозу здоровья Ян-Лан-Тин Н.А., имеющей заболевание «<Данные изъяты> что привело к нарушению нематериальных прав Ян-Лан-Тин Н.А. на своевременное и полное лечение, поддержание уровня здоровья, что является основанием для взыскания компенсации морального вреда, поскольку в связи с несвоевременным обеспечением лекарственными препаратами Ян-Лан-Тин Н.А. испытывала морально-нравственные страдания из-за переживания за жизнь и здоровья, волновалась относительно возможного ухудшения здоровья и прогрессирования болезни в случае перебоев в лекарственном обеспечении и несоблюдения назначенного лечения, что причиняло ей физические и нравственные страдания ввиду опасения за свое здоровье с учетом длительного заболевания диабетом.
Доводы представителя ответчика ГБУ РС(Я) «Кобяйская центральная районная больница им. М. Н. Тереховой» об отсутствии вины, учреждение действовало добросовестно в рамках своих полномочий, опровергаются изученными в судебном заседании материалами дела.
Принимая во внимание указанные обстоятельства, учитывая характер нравственных и физических страданий, причиненных Ян-Лан-Тин Н.А., период нарушения прав истца, наличие у нее заболевания, возраст, нуждаемость в непрерывном медикаментозном лечении, а также возможные негативные последствия, связанные с несвоевременным обеспечением лекарственными препаратами, суд приходит к выводу о наличии бесспорных оснований для взыскания компенсации морального вреда с ГБУ РС(Я) «Кобяйская центральная районная больница им. М. Н. Тереховой».
При определении размера компенсации суд исходит из фактических обстоятельств: Ян-Лан-Тин Н.А. <Дата обезличена> года рождения, <Данные изъяты>, из заявления следует, что Ян-Лан-Тин Н.А. переживает и остро реагирует на информацию об отсутствии необходимых препаратов, сроков не обеспечения лекарственными препаратами, а также учитывает то, что «<Данные изъяты> относится к вспомогательному лекарственному препарату, а основными лекарственными препаратами она была обеспечена.
Определяя размер взыскиваемой судом с ответчика в пользу истца компенсации морального вреда, суд находит компенсацию в размере 10 000 рублей разумной и справедливой, обеспечивающей баланс прав и законных интересов сторон. Данная денежная компенсация будет способствовать восстановлению баланса между последствиями нарушения прав истца и степенью ответственности, применяемой к ответчику.
На основании изложенного, исковые требования подлежат частичному удовлетворению.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Иск Прокуратуры Кобяйского района Республики Саха (Якутия) в интересах Ян-Ян-Лан-Тин Н.А. к Министерству здравоохранения Республики Саха (Якутия), Государственному бюджетному учреждению Республики Саха (Якутия) «Кобяйская центральная районная больница им. М.Н. Тереховой» о возложении обязанности компенсировать моральный вред, удовлетворить частично.
Взыскать с Государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Кобяйская центральная районная больница им. М.Н. Тереховой» в пользу Ян-Ян-Лан-Тин Н.А., компенсацию морального вреда в размере 10 000 (десять тысяч) рублей, в удовлетворении остальной части иска отказать.
Идентификаторы сторон:
Прокуратура Кобяйского района Республики Саха (Якутия) - (ИНН 1435058287);
Ян-Ян-Лан-Тин Н.А., <Дата обезличена> года рождения, уроженка <Адрес обезличен> (паспорт <Номер обезличен>);
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) (ИНН 1435054518, ОГРН 1031402057610).
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) «Кобяйская центральная районная больница им. М.Н. Тереховой» (1413000283, ОГРН1021400673612).
Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Саха (Якутия) в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме через Кобяйский районный суд Республики Саха (Якутия).
Судья: п/п Е.Е. Черноградская
Копия верна.
Судья Е.Е. Черноградская
Мотивированное решение изготовлено <Дата обезличена>.