РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
29 октября 2026 года с. Турунтаево
Прибайкальский районный суд Республики Бурятия в составе судьи Туравининой Ю.Ю., при секретаре Омутовой А.А., при участии помощника прокурора Шахбазян К.А., истца Тарасова А.С., представителя ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ» Бутиной Т.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора Прибайкальского района Республики Бурятия в интересах Тарасова А. С., Мирека Р. В. к Министерству здравоохранения Республики Бурятия о понуждении обеспечить финансирование мероприятий по организации и обеспечению доставки до места получения медицинско помощи методом заместительной терапии (гемодиализа) и обратно согласно графику диализа, транспортом в надлежащем техническом состоянии, удобным для перевозки пациента, к ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ» о понуждении организовать и обеспечить доставку страдающих хронической почечной недостаточностью от места их фактического проживания до места получения медицинско помощи методом заместительной терапии (гемодиализа) и обратно согласно графику диализа, транспортом в надлежащем техническом состоянии удобным для перевозки пациента, установил:
обращаясь в суд с иском, заместитель прокурора Прибайкальского района Республики Бурятия в интересах Тарасова А.С., Мирека Р.В. просит обязать Министерство здравоохранения Республики Бурятия обеспечить финансирование мероприятий по организации и обеспечению доставки до места получения медицинско помощи методом заместительной терапии (гемодиализа) и обратно согласно графику диализа, транспортом в надлежащем техническом состоянии, удобным для перевозки пациента, обязать ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ» организовать и обеспечить доставку страдающих хронической почечной недостаточностью от места их фактического проживания до места получения медицинско помощи методом заместительной терапии (гемодиализа) и обратно согласно графику диализа, транспортом в надлежащем техническом состоянии удобным для перевозки пациента.
Исковые требования мотивированы следующим. Мирек Р.В. и Тарасов А.С. являются инвалидами <данные изъяты> группы по общему заболеванию бессрочно, состоят на диспансерном учете в ГБУЗ Прибайкальская ЦРБ, Мирек Р.В. с диагнозом: <данные изъяты>, Тарасов А.С. с диагнозом <данные изъяты>. Процедура диализа гражданам, страдающим почечной недостаточностью, в ГБУЗ Прибайкальская ЦРБ не проводится. Мирек Р.В. и Тарасов А.С. получают медицинскую помощь методом заместительной почечной терапии трижды в неделю в 1 смену с 06 часов 30 минут в диализном центре ООО «Здоровье» по адресу: <адрес>. При этом они вынуждены ездить самостоятельно из <адрес> до <адрес>, преодолевая расстояние более 70 км в одну сторону, поскольку возможности ездить на общественном транспорте не имеется. Состояние здоровья пациентов, особенность, режим проведения процедуры гемодиализа, ее влияние на самочувствие пациента, после которой требуется сопровождение, делает невозможным использование личного транспорта. Доставление больного от места его фактического проживания на лечение в медицинские учреждения для прохождения процедуры гемодиализа и обратно Прибайкальской ЦРБ в нарушение действующего законодательства не осуществляется. Предусмотренная законом денежная компенсация не может рассматриваться в качестве равноценной замены транспортировки граждан в медицинские учреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь в виде проведения заместительной терапии методом программного гемодиализа, поскольку в данном случае доступность медицинской помощи напрямую зависит от физической возможности гражданина, являющегося инвалидом, вынужденного преодолевать самостоятельно для получения такой жизненно необходимой процедуры большое расстояние, несмотря на сложность проводимой терапии и состояние своего здоровья, в том числе до и после терапии, что в целом свидетельствует о нарушении принципа доступности медицинской помощи гражданам, которая безусловно должна быть оказана бесплатно.
Определением суда к участию в деле привлечены в качестве третьих лиц Правительство Республики Бурятия, ООО «Здоровье».
В судебном заседании участвующий в деле прокурор Шахбазян К.А заявленные требования поддержала по основаниям, изложенным в исковом заявлении, просила их удовлетворить. Дополнительно пояснила, что ранее прокуратура Советского района г. Улан-Удэ обращалась в Советский районный суд г. Улан-Удэ с аналогичными требованиями, определениями суда производства по делам были прекращены в связи с отказом истца от исковых требований, поскольку на тот момент исковые требования были исполнены добровольно – организована доставка пациентов. Однако, в последующем обязательства ответчиками перестали выполняться, о чем пациенты были уведомлены в письменной форме, с февраля 2025 г. доставка пациентов не осуществляется. В ходе проверки прокуратурой установлено, что с февраля 2025 г. по настоящее время доставка пациентов до медицинского учреждения не организована и не осуществляется. Кроме того, ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ» в настоящее время указывает о невозможности осуществлять доставку пациентов за пределами графика (режима) работы учреждения, пояснив, что осуществление перевозки силами ЦРБ возможно только в рабочее время (с 08.00 до 17.00). Указанное свидетельствует о нарушении прав инвалидов на доступность медицинской помощи, носит длящийся характера и не обеспечивает восстановление конституционных прав граждан на охрану здоровья.
Истец Тарасов А.С. в судебном заседании доводы иска поддержал, просил исковые требования удовлетворить.
В судебном заседании представитель (главный врач) ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ» Бутина Т.В. пояснила, что учреждение не отказывается от исполнения обязанности по доставки пациентов страдающих почечной недостаточностью до медицинского учреждения, но имеются трудности в организации доставки в первую смену (к 06.30 ч.), так как это требует организацию режима работы водителей учреждения в ночное время, на что последние не согласны. В настоящее время учреждением осуществляется доставка других пациентов ко второй смене и нет никаких препятствий осуществить доставку Мирека и Тарасова в медицинское учреждение ко второй смене, но они отказываются.
В судебное заседание истец Мирек Р.В., представитель Министерства здравоохранения Республики Бурятии, представители третьих лиц Правительства Республики Бурятия (представили письменные заявления о рассмотрении дела в отсутствие представителей), ООО «Здоровье» не явились, извещены надлежаще.
В соответствии со ст. 167 ГПК РФ, ст. 165.1 ГК РФ дело рассмотрено в отсутствие указанных лиц.
В письменном возражении на исковое заявление представитель ответчика Минздрава РБ Осокина И.А. просила в удовлетворении заявленных требований отказать, пояснила, что постановлением Правительства Российской Федерации «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов» установлено, что за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов может осуществляться финансовое обеспечение транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи, которая оказывается методом заместительной почечной терапии и обратно, т.е. является правом республики, а не обязанностью. Законом Республики Бурятия от 04.10.2019 № 636-VI «О компенсации стоимости проезда гражданам, страдающим хронической почечной недостаточностью, проживающим в Республике Бурятия», постановлением Правительства Республики Бурятия от 11.12.2019 № 656 «Об утверждении Порядка и условий предоставления ежемесячной денежной компенсации стоимости проезда гражданам, страдающим хронической почечной недостаточностью, проживающим в Республике Бурятия» установлено, что гражданам предоставляется денежная компенсация стоимости проезда в медицинские учреждения в виде ежемесячной денежной выплаты. Бюджетом Республики Бурятия расходные обязательства, указанные в исковых требованиях, не предусмотрены. Приказом Минздрава ОБ от 27.08.2025 № 516 «Об организации транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места фактического проживания до ближайшей медицинской организации на территории Республики Бурятия для получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно и (или) возмещение затрат медицинским организациям в рамках исполнения решений суда, связанных в транспортировкой пациентов» утвержден Порядок организации транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места фактического проживания до ближайшей медицинско организации на территории Республики Бурятия для получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно и (или) возмещение затрат медицинским организациям в рамках исполнения решений суда, связанных с транспортировкой пациентов. Согласно Порядку, финансовое обеспечение на возмещение расходов, связанных с транспортировкой, осуществляется за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета в пределах доведенных лимитов бюджетных обязательства на очередной финансовый год путем предоставления субсидий на иные цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания, в соответствии с постановлением Правительства Республики Бурятия от 13.04.2012 № 205. Минздраву РБ неизвестна сумма необходимого финансирования и основания для подачи бюджетной заявки. Полагает, что необходимость удовлетворять исковые требования по обязанию Минздрава РБ исполнить действия, которые не могут быть исполнены им в связи с зависимостью от иных участников бюджетного процесса, отсутствует.
Выслушав участвующих в деле лиц, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующим выводам.
В Российской Федерации, являющейся социальным государством, сохраняется труд и здоровье людей (ст. 7 Конституции РФ).
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции РФ).
Согласно п. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственный гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Одним из принципов охраны здоровья в соответствии с п. 6 ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ является доступность и качество медицинской помощи, которые обеспечиваются, в том числе организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственный гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения (ст. 10).
В силу положений п. 2 ст. 9 Федерального закона № 323-ФЗ органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.
К полномочиям органов государственной власти субъектов российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация оказания населению субъекта Российской Федерации, среди прочих видов медицинских услуг, специализированной медицинской помощи (п. 5 ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 323-ФЗ).
В целях организации оказания населению медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (ч. 1 ст. 81 Федерального закона № 323-ФЗ).
В соответствии с ч. 2 ст. 83 указанного Федерального закона финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется за счет: средств обязательного медицинского страхования; бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в территориальные программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования); бюджетных ассигнований федерального бюджета, выделяемых медицинским организациям, подведомственным федеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе обязательного медицинского страхования); иных источников в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Во исполнение приведенных выше положений федерального законодательства Правительство Республики Бурятия постановлением № 38 от 28.01.2026 утвердило Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Бурятия на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов (далее – Программа).
Согласно разделу II указанной Программы в ее рамках (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
Раздел V Программы предусматривает, что источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, республиканского бюджета, а также средства обязательного медицинского страхования. За счет республиканского бюджета осуществляется финансовое обеспечение транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи, которая оказывается методом заместительной почечной терапии и обратно в соответствии с Законом Республики Бурятия от 04.10.2019 № 636-VI «О компенсации стоимости проезда гражданам, страдающим хронической почечной недостаточностью, проживающим в Республике Бурятия», постановлением Правительства Республики Бурятия от 11.12.2019 № 656 «Об утверждении Порядка и условий предоставления ежемесячной денежной компенсации стоимости проезда гражданам, страдающим хронической почечной недостаточностью, проживающим в Республике Бурятия».
В соответствии со ст. 1 Закона Республики Бурятия от 04.10.2019 № 636-VI «О компенсации стоимости проезда гражданам, страдающим хронической почечной недостаточностью, проживающим в Республике Бурятия» гражданам, постоянно проживающим и зарегистрированным на территории Республики Бурятия, страдающим хронической почечной недостаточностью и получающим заместительную почечную терапию методом программного гемодиализа в амбулаторных условиях, предоставляется ежемесячная денежная компенсация стоимости проезда в медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Бурятия, на железнодорожном транспорте общего пользования (за исключением фирменных поездов и вагонов повышенной комфортности), автомобильном транспорте городского, пригородного и межмуниципального сообщения (за исключением такси), личном автомобильном транспорте, городском наземном электрическом транспорте к месту проведения данной процедуры и обратно.
Постановлением Правительства Республики Бурятия от 11.12.2019 № 656 (в ред. от 10.04.2025) утвержден Порядок и условия предоставления ежемесячной денежной компенсации стоимости проезда гражданам, страдающим хронической почечной недостаточностью, проживающим в Республике Бурятия (далее – Порядок).
Пунктом 2 Порядка предусмотрено, что компенсация гражданам, постоянно проживающим и зарегистрированным на территории Республики Бурятия, страдающим хронической почечной недостаточностью и получающим заместительную почечную терапию методом программного гемодиализа в амбулаторных условиях, осуществляющим проезд в медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Бурятия, на железнодорожном транспорте общего пользования (за исключением фирменных поездов и вагонов повышенной комфортности), автомобильном транспорте городского, пригородного и межмуниципального сообщения (за исключением такси), городском наземном электрическом транспорте к месту проведения данной процедуры и обратно, предоставляется в виде ежемесячной денежной выплаты по заявлению гражданина в размере фактических расходов, подтвержденных документами, указанными в п. 5 настоящего Порядка.
Компенсация гражданам, постоянно проживающим и зарегистрированным на территории Республики Бурятия, страдающим хронической почечной недостаточностью и получающим заместительную почечную терапию методом программного гемодиализа в амбулаторных условиях, осуществляющим проезд в медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Бурятия, на личном автомобильном транспорте к месту проведения данной процедуры и обратно, предоставляется в виде ежемесячной денежной выплаты по заявлению гражданина в размере фактических расходов, подтвержденных документами, указанными в п. 5 настоящего Порядка, но не более 2667 рублей в месяц.
Судом установлено, что Мирек Р.В. и Тарасов А.С. являются инвалидами <данные изъяты> группы по общему заболеванию бессрочно, состоят на диспансерном учете в ГБУЗ Прибайкальская ЦРБ, Мирек Р.В. с диагнозом: <данные изъяты>, Тарасов А.С. с диагнозом <данные изъяты>.
Процедура диализа гражданам, страдающим почечной недостаточностью, в ГБУЗ Прибайкальская ЦРБ не проводится.
Мирек Р.В. и Тарасов А.С. получают медицинскую помощь методом заместительной почечной терапии трижды в неделю в 1 смену с 06 часов 30 минут в диализном центре ООО «Здоровье» по адресу: <адрес>.
При этом истец Мирек Р.В. и истец Тарасов А.С. зарегистрированы и проживают в <адрес>, таким образом, медицинское учреждение, где истцы получают медицинскую помощь методом заместительной почечной терапии, значительно удалено от места проживания истцов (более 70 км).
Установлено, что между населенными пунктами <адрес> – <адрес> иное кроме автобуса транспортное сообщение отсутствует, при этом согласно расписанию движения общественного транспорта, размешенного в сети Интернет, режим движения автобуса по маршруту <адрес> – <адрес> понедельник, среда, пятница, ночные рейсы отсутствуют, время отправления из <адрес> 06.30 ч.
Таким образом, суд соглашается с доводами прокурора о том, что возможности попасть на процедуру диализа с помощью общественного транспорта (кроме такси), как это определено нормативными положениями республики, истцы не имеют с учетом расписания междугородних перевозок. Возможность добраться до места проведения процедуры диализа на такси правовое регулирование исключает. Предельный же размер предусмотренных Порядком расходов на проезд личным транспортом понесенные затраты не покрывает. Тем более что состояние здоровья истцов, являющихся инвалидами <данные изъяты> группы, с учетом дальности местонахождения процедуры диализа, длительности времени пути, препятствует такому способу добраться до <адрес> и обратно. Необходимо также учитывать, что больному необходим проезд от <адрес> (остановка маршрутного транспорта) до ООО «Здоровье» и обратно.
Таким образом, в данном случае значительное удаление специализированного медицинского учреждения, оказывающего истцу терапию методом программного гемодиализа, от места его постоянного жительства, создает для пациента значительные трудности, с вязанные с необходимостью по жизненными показаниям 3 раза в неделю для получения медицинской услуги самостоятельно ездить из <адрес> в <адрес> и обратно.
При таких обстоятельствах в рассматриваемом случае предусмотренная Законом Республики Бурятия от 04.10.2019 № 636-VI денежная компенсация не может рассматриваться в качестве равноценной замены транспортировки граждан в медицинские учреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь в виде проведения заместительной терапии методом программного гемодиализа, поскольку в данном случае доступность медицинской помощи напрямую зависит от физической возможности истцов, являющихся инвалидами I группы по общему заболеванию, которые вынуждены преодолевать самостоятельно для получения такой жизненно необходимой процедуры значительное расстояние, а затем обратно, несмотря на сложность проводимой терапии и состояние своего здоровья, в том числе до и после терапии, что в целом свидетельствует о нарушении принципа доступности медицинской помощи гражданам, которая должна оказываться бесплатно.
В соответствии с правовой позицией, изложенной в Определении Конституционного Суда РФ от 06.06.2002 № 115-О, провозглашая право на охрану здоровья и медицинскую помощь одним из основных конституционных прав, государство обязано осуществлять комплекс мер по сохранению, укреплению здоровья населения, в том числе посредством развития государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения, установления правовых гарантий получения каждым необходимой медико-социальной помощи. Признание основополагающей роли охраны здоровья граждан как неотъемлемого условия жизни общества, ответственности государства за сохранение и укрепление здоровья граждан предопределяет содержание правового регулирования отношений, связанных с реализацией данного конституционного права, характер норм, регулирующих оказание гражданам медицинской помощи.
Согласно п. 2 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю нефрология, утвержденного приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 18.01.2012 № 17н, медицинская помощь взрослому населению по данному профилю оказывается в рамках, в том числе специализированной медицинской помощи.
В настоящее время основным способом лечения хронической почечной недостаточности является заместительная почечная терапия, которая осуществляется посредством гемодиализа.
Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 13.08.2002 № 254 «О совершенствовании организации оказания диализной помощи населению Российской Федерации» диализ является основным методом заместительного лечения почечной недостаточности, обеспечивающим спасение жизни больных и значительное увеличение е продолжительности и повышение качества.
В соответствии с п.п. 1, 6 Положения об организации деятельности отделения диализа, утвержденного вышеназванным приказом, отделение диализа является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения (стационара), оказывающим специализированную медицинскую помощь больным, нуждающимся в проведении почечной заместительной терапии методами гемо- и перитонеального диализа. Проведение заместительной почечной терапии методом программного гемодиализа является специализированной медицинской помощью и подпадает под категорию бесплатной медицинской помощи для населения.
Специфика заболевания и самой процедуры гемодиализа обуславливает необходимость обеспечения транспортировки граждан в медицинские учреждения, оказывающие указанную медицинскую услугу.
В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Республики Бурятия, утвержденным постановлением Правительства Республики Бурятия от 15.10.2007 № 319 Минздрав РБ осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств республиканского бюджета, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на Министерство полномочий, а также функций администратора доходов республиканского бюджета, главного распорядителя бюджетных средств в отношении подведомственных организаций (п. 6.18); осуществляет финансирование, учет и контроль финансово-хозяйственной деятельности подведомственных организаций (п. 6.19.3); формирует в установленном порядке государственные задания автономным и бюджетным учреждениям здравоохранения и образования и осуществляет их финансовое обеспечение (п. 6.19.7).
Ссылка представителя ответчика на отсутствие оснований для удовлетворения заявленных требований в связи с отсутствием необходимого финансирования является необоснованной, т.к. по существу противоречит нормам ст.ст. 10, 11 Федерального закона № 323-ФЗ, согласно которым оказываемая медицинская помощь (в т.ч. и специализированная) должна быть доступна, отказ в медицинской помощи недопустим, а фактически из-за отдаленности лечебного учреждения нуждающиеся в постоянной медицинской помощи граждане лишены возможности получить жизненно необходимую процедуру гемодиализа, которая должна предоставляться им бесплатно. Отсутствие принятых нормативных актов субъекта по транспортировке таких больных не может нарушать конституционное право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, при наличии обязанности субъекта Российской Федерации по финансированию таких расходов (п. 2 ч. 1 ст. 83 Федерального закона № 323-ФЗ, п. 21 ч. 2 ст. 26.3 Федерального закона от 06.10.1999 № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации»).
Доводы представителя ответчика о том, что на территории Республики Бурятия механизм доставки граждан, страдающих почечной недостаточностью определен путем возмещения расходов по оплате проезда на междугородный проезд к месту лечения и обратно, судом не принимается, т.к. согласно представленной информации материальному истцу за счет средств Республиканского бюджета выделяется ежемесячная денежная выплата в размере не более 2667 руб., что не компенсирует затраты истца на проезд от места проживания и до места проведения процедуры гемодиализа, как с использованием собственного транспорта, так и с использованием такси, поскольку в дни проведения медицинской терапии междугородний транспорт не осуществляет перевозки по нужному маршруту.
Установив указанные обстоятельства, суд приходит к выводу о том, что транспортировка больных хронической почечной недостаточностью в медицинское учреждение, оказывающее специализированную медицинскую помощь в виде заместительной терапии методом программного гемодиализа, является составляющей частью мероприятия по ее оказанию, в силу чего обязанность по организации и обеспечению доставки пациентов Мирека Р.В., Тарасова А.С., страдающих хронической почечной недостаточностью и проживающих на территории Прибайкальского района Республики Бурятия от места фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной терапии (гемодиализа) и обратно согласно графику гемодиализа, транспортом в надлежащем техническом состоянии, удобным для перевозки пациента, должна быть возложена на ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ» с возложением на Минздрав РБ обязанности обеспечить финансирование указанных мероприятий.
Из ответа ООО «Здоровье» на запрос суда следует, что в настоящее время возможности перевести истцов во вторую смену не имеется, вместе с тем, суд полагает, что данный вопрос может быть разрешен и в процессе исполнения решения суда по согласованию между пациентами и медицинским учреждением.
При этом доводы представителя Минздрава РБ о том, что возможность исполнения обязательства министерством Минздрава РБ зависит от иных участников бюджетного процесса не является основанием для признания исковых требований необоснованными, поскольку из материалов дела следует, что ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ» является подведомственной Минздраву Республики Бурятия медицинской организацией, деятельность учреждения финансируется на основе государственного задания, формируемого учредителем на текущий год, в ом числе и за счет средств республиканского бюджета.
Положения о бюджетном процессе в Республике Бурятия регулируются законом Республики Бурятия от 03.07.2007 №2359-III «О бюджетном процессе в Республике Бурятия». Составление проекта республиканского бюджета – исключительная компетенция Правительства Республики Бурятия. Проект республиканского бюджета составляется на основе прогноза социально-экономического развития Республики Бурятия в целях финансового обеспечения расходных обязательств.
Распоряжением Правительства Республики Бурятия от 25.08.2011 №615-р утвержден Порядок разработки проекта закона Республики Бурятия о внесении изменений в закон Республики Бурятия о республиканском бюджете на текущий финансовый год и плановый период, вносимого в Народный Хурал Республики Бурятия Правительством Республики Бурятия, и Положения о Рабочей группе по формированию проекта закона Республики Бурятия о внесении изменений в закон Республики Бурятия о республиканском бюджете на текущий финансовый год и плановый период, вносимого в Народный Хурал Республики Бурятия Правительством Республики Бурятия.
На необходимость разрешения вопроса об источниках финансового обеспечения предоставления услуги транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии (гемодиализа) и обратно, Правительству Российской Федерации совместно с высшими должностными лицами (руководителями высших исполнительных органов государственной власти) субъектов Российской Федерации было указано в Перечне поручений по итогам Прямой линии, утвержденном Президентом Российский Федерации 22 июня 2017 года №Пр-1180.
В данном случае обеспечение транспортировки больных хронической почечной недостаточностью от места жительства до места получения указанной медицинской помощи и обратно является расходым обязательством Республики Бурятия. Организация транспортировки независимо от способа ее финансирования относится к полномочиям Министерства, поскольку оно назначено исполнительным органом государственной власти Республики Бурятия в сфере здравоохранения, в силу закона обязано защищать права человека и гражданина в сфере охраны здоровья, организовывать оказание населению Республики Бурятия специализированной медицинской помощи, в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам Республики Бурятия, создавать условия для обеспечения доступности медицинской помощи.
Оснований для прекращения производства по делу, как об этом просит в письменном ходатайстве представитель ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ» Васильева М.П. не имеется, поскольку судом установлено, что ранее прокуратура Советского района г. Улан-Удэ действительно обращалась в Советский районный суд г. Улан-Удэ с аналогичными требованиями, определениями суда производства по делам были прекращены в связи с отказом истца от исковых требований, поскольку на тот момент исковые требования были исполнены добровольно – организована доставка пациентов, что подтвердили в ходе рассмотрения настоящего гражданского дела, как истец Тарасов, так и главный врач ЦРБ Бутина Т.В., в месте с тем с февраля 2025 г. доставка пациентов вновь не осуществляется, в связи с чем оснований для прекращения производства по делу на основании абз. 3 ст.220 ГПК РФ не имеется.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования заместителя прокурора Прибайкальского района Республики Бурятия в интересах Тарасова А. С., Мирека Р. В. удовлетворить.
Обязать Министерство здравоохранения Республики Бурятия обеспечить финансирование мероприятий по организации и обеспечению доставки Тарасова А. С., Мирека Р. В. от места их фактического проживания до места получения медицинско помощи методом заместительной терапии (гемодиализа) и обратно согласно графику диализа, транспортом в надлежащем техническом состоянии удобным для перевозки пациентов.
Обязать ГБУЗ «Прибайкальская центральная районная больница» организовать и обеспечить доставку Тарасова А. С., Мирека Р. В. от места их фактического проживания до места получения медицинско помощи методом заместительной терапии (гемодиализа) и обратно согласно графику диализа, транспортом в надлежащем техническом состоянии удобным для перевозки пациентов.
Решение может быть обжаловано в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Бурятия в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме через Прибайкальский районный суд Республики Бурятия.
Судья Ю.Ю. Туравинина
Мотивированное решение изготовлено 09 ноября 2026 года
Копия верна: