РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
ДД.ММ.ГГГГ. <адрес>
Одинцовский гарнизонный военный суд в составе председательствующего – заместителя председателя суда Власенко А.Г., при секретаре судебного заседания Попцовой Е.Ю., без участия сторон, рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда административное дело по административному иску Шафикова М.Р., поданному в интересах военнослужащего войсковой части № <данные изъяты> Шаркаева Анатолия Леонидовича, об оспаривании действий начальника Федерального государственного казенного учреждения <данные изъяты> (далее - ФГКУ <данные изъяты>), связанных с отказом в оформлении справки о ранении (контузии, травме, увечье),
УСТАНОВИЛ:
Шафиков в интересах Шаркаева обратился в суд с административным иском, из которого, в частности, следует, что Шаркаев проходит военную службу по контракту в войсковой части №. При выполнении специальных задач в зоне специальной военной операции (далее – СВО) ДД.ММ.ГГГГ он попал под артиллерийский обстрел, в результате которого получил минно-взрывную травму (МВТ), закрытую черепно-мозговую травму (ЗЧМТ), сотрясение головного мозга (СГМ). В этот же день был эвакуирован, в отдельной медицинской роте ему была оказана первая медицинская помощь, оформлена первичная медицинская карточка и выставлен указанный диагноз. Автор административного иска, ссылаясь на первичную медицинскую карточку, амбулаторную карточку, выписной эпикриз, выписку из журнала боевых действий, заключение командования части по итогам расследования по факту получения ранения, выписку из приказа командира части и справку о травме войсковой части, как на обстоятельства получения ранения, полагает, что у Шаркаева возникли основания для получения дополнительной меры социальной поддержки в виде единовременной выплаты в размере 3 000 000 руб., предусмотренной подп. «б» п. 1 Указа Президента РФ от 5 марта 2022 г. № 98 (далее – Указ 98).
В административном иске также указано, что по результатам обращения в группу оперативного реагирования ФГКУ <данные изъяты> Шаркаев уведомлен письмом начальника указанного госпиталя от ДД.ММ.ГГГГ о том, что на момент рассмотрения имеющихся в распоряжении группы оперативного реагирования документов лейтенант Шаркаев, попавший ДД.ММ.ГГГГ под артиллерийский обстрел противника и получивший, согласно записи в первичной медицинской карточке, МВТ, ЗЧМТ, СГМ при выполнении задач на территории ДНР, не относится к категории лиц, на которых распространяется действие Указа № 98, поскольку диагноз, указанный в первичной медицинской карточке, является предварительным и не подтвержден осмотрами невролога, нейрохирурга, сведений об осмотрах этими специалистами, выполнении рентгенографии черепа и других исследований для подтверждения травмы мозга не представлено.
Считая права Шаркаева нарушенными, Шафиков, в частности, просит суд:
- признать незаконным решение (действие) начальника ФГКУ <данные изъяты>, содержащееся в письме от ДД.ММ.ГГГГ, в части, касающейся отказа в оформлении справки о ранении (контузии, травме, увечье), полученном Шаркаевым в зоне СВО ДД.ММ.ГГГГ
- обязать начальника ФГКУ <данные изъяты>, председателя, членов и секретаря группы оперативного реагирования совершить определенные действия, в том числе повторно, если проводилось ранее, рассмотреть заявление (обращение) от ДД.ММ.ГГГГ на заседании группы оперативного реагирования, поданное в интересах Шаркаева, в части, касающейся: 1. оформить справку о ранении (контузии, травме, увечье); 2. внести электронно-графическую копию справки о ранении (контузии, травме, увечье) в программное изделие ресурсного обеспечения «<данные изъяты>».
Представитель ФГКУ <данные изъяты> и его начальника Баранова А.И. в своих письменных возражениях и дополнении к ним заявленные требования не признала по изложенным в них основаниям, просила отказать в их удовлетворении.
Надлежащим образом извещенные о месте и времени судебного заседания Шаркаев, его представитель Шафиков, представитель ФГКУ <данные изъяты> и его начальника Баранова А.И., председатель Группы оперативного реагирования Ярош В.Н., Врио командира войсковой части № Мамонов Ю.В. в суд не прибыли, на основании чего суд считает возможным рассмотреть данное дело без участия неявившихся лиц.
Исследовав в судебном заседании материалы дела, заключение специалиста, суд приходит к следующим выводам.
Согласно подп. «б» п. 1 Указа Президента Российской Федерации от 5 марта 2022 года № 98 (в редакции на момент спорных правоотношений) военнослужащим, принимающим участие в специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и Украины, получившим ранение (контузию, травму, увечье) в ходе проведения специальной военной операции (при выполнении специальных задач), осуществляется единовременная выплата в размере 3 000 000 руб.
Приказом Министра обороны РФ от 22 апреля 2022 г. № 236 (в редакции приказа Министра обороны РФ от 10 июля 2023 г. № 413) определен Порядок назначения и осуществления единовременных выплат, установленных Указом№ 98 в Вооруженных Силах Российской Федерации (далее - Порядок).
Исходя из содержания пунктов 2(1) и 2(2) Порядка при поступлении на лечение (обращении за медицинской помощью) военнослужащего начальником (руководителем, командиром) военно-медицинской организации, части, в которую поступил (обратился) военнослужащий, организуется проведение мероприятий по установлению личности военнослужащего.
После проведения указанных мероприятий начальник (руководитель, командир) военно-медицинской организации, части, в которую поступил (обратился) военнослужащий, организует подготовку справки о ранении (контузии, травме, увечье) и внесение в электронную базу данных, в которой осуществляется начисление денежного довольствия военнослужащим, ее электронно-графической копии с обязательным заполнением сведений о номере справки, дате выдачи справки, дате получения ранения и военно-медицинской организации, части, выдавшей справку, для осуществления единовременной выплаты военнослужащему.
Справки о ранении (контузии, травме, увечье) в отношении военнослужащих, проходивших лечение в медицинских организациях, находящихся в ведении других федеральных органов государственной власти, медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения, оформляются в соответствии с пунктом 2(1) настоящего Порядка на основании документов, подтверждающих нахождение военнослужащих на лечении в вышеуказанных медицинских организациях, представленных начальнику (руководителю, командиру) военно-медицинской организации, части военнослужащими.
В силу п. 14 приказа Министра обороны РФ от 23 декабря 2020 г. № 715 сведения о медицинской помощи, оказанной личным составом военно-медицинских организаций, частей и военно-медицинских подразделений при выполнении военнослужащими задач в области обороны вносятся в учетно-отчетную документацию этих организаций, частей и подразделений и первичную медицинскую карточку.
Карточка оформляется лечащим врачом военно-медицинской организации, части, военно-медицинского подразделения при оказании пациенту первичной медико-санитарной помощи или при оказании специализированной медицинской помощи в экстренной или неотложной форме, если она не была оформлена ранее.
Аналогичные нормы содержатся во Временных методических рекомендациях действий должностных лиц военно-медицинских организаций, частей при организации оформления документов для осуществления единовременной выплаты при получении ранения (контузии травмы, увечья), в зависимости от степени тяжести ранения (контузии, травмы, увечья), утвержденных 14 ноября 2024 г. начальником Главного военно-медицинского управления Министерства обороны РФ - начальником медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации (далее - Рекомендации).
Согласно п. 21 Рекомендаций в случае, если военнослужащий находился на лечении в военно-медицинских организациях, частях без документов, удостоверяющих личность и (или) подтверждающих факт получения военнослужащим ранения в ходе проведения СВО (при выполнении специальных задач), справка о ранении оформляется военно-медицинской организацией, к которой военнослужащий прикреплен для оказания первичной медико-санитарной помощи по территориальному принципу, или военно-медицинской организацией, частью, где военнослужащий находился на лечении и откуда был выписан после его окончания, после поступления запроса при наличии следующих документов: оригинал первичной медицинской карточки, а при ее отсутствии иных документов, подтверждающих факт получения ранения; копия документа, удостоверяющего личность, заверенная в установленном порядке.
При этом, как следует из п. 15 Рекомендаций, при отсутствии эвакуационных документов, подтверждающих получение военнослужащим ранения в ходе проведения СВО (при выполнении специальных задач), принимать во внимание иные документы, содержащие сведения об участии в СВО (выполнении специальных задач), отраженные в медицинской карте стационарного больного - при поступлении на лечение, или медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях - при обращении за медицинской помощью, ведомости эвакуируемых раненых и больных, эвакуационный список, справку о травме, справку (выписку из приказа командующего группировкой) о периодах участия в СВО (выполнении специальных задач), выписку из журнала учета ведения боевых действий и иные документы, отражающие обстоятельства получения военнослужащим ранения в ходе проведения СВО (при выполнении специальных задач), или их копии, заверенные в установленном порядке.
Кроме того, на возможность оформления справки о ранении в отсутствие первичных медицинских документов с этапа эвакуации военнослужащего обращено внимание и в пунктах 2.1 и 2.2 указаний начальника Главного военно-медицинского управления Министерства обороны РФ от 25 августа 2023 г. № 161/9/17350.
Исходя из изложенного, следует, что право на единовременную выплату возникает при получении увечья в ходе проведения СВО при исполнении обязанностей военной службы. Однако обязательным условием является не только факт участия в СВО, но и надлежащее медицинское подтверждение получения увечья. Само по себе нахождение в зоне боевых действий не является безусловным основанием для оформления справки о ранении, требуется медицинская документация, объективно подтверждающая диагноз и его последствия.
Приказом начальника ФГКУ <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ по вопросам реализации Указа Президента Российской Федерации от 5 марта 2022 г. № 98 в указанном госпитале утвержден состав и положение группы оперативного реагирования, в полномочия которой входит в том числе принимать решения о наличии или отсутствии оснований для оформления справки о ранении.
Прохождение службы по контракту лейтенантом Шаркаевым А.А. в войсковой части № в должности командира штурмовой роты и участие с ДД.ММ.ГГГГ в СВО подтверждается выписками из приказов командира войсковой части № от ДД.ММ.ГГГГ, командира мотострелковой дивизии от ДД.ММ.ГГГГ, справкой Врио начальника штаба войсковой части № от ДД.ММ.ГГГГ.
В период ДД.ММ.ГГГГ в войсковой части № проведено служебное разбирательство.
Из заключения, утвержденного ДД.ММ.ГГГГ командиром войсковой части №, усматривается, что ДД.ММ.ГГГГ лейтенант Шаркаев, находясь в зоне проведения СВО, при выполнении боевых задач в районе <адрес>, попал под артиллерийский обстрел противника, в результате которого получил МВТ, ЗЧМТ, СГМ. После оказания первичной медицинской помощи он был эвакуирован на точку эвакуации, далее его эвакуировали в госпиталь <данные изъяты> войсковой части №, где ему была оформлена первичная медицинская карточка, поставлен первичный диагноз: МВЧ, ЗЧМТ, СГМ, далее он убыл на последующий этап эвакуации.
По результатам служебного разбирательства командир войсковой части приказом от ДД.ММ.ГГГГ определил начальнику медицинской службы направить документы на лейтенанта Шаркаева в группу оперативного реагирования для решения вопроса об оформлении единовременной денежной выплаты по ранению согласно Указу № 98.
Шаркаеву в войсковой части № оформлена справка о травме от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которой при выполнении боевых задач он попал под артиллерийский обстрел противника, вследствие чего получил МВТ, ЗЧМТ, СГМ.
ДД.ММ.ГГГГ Шафиков в интересах Шаркаева обратился в ФГКУ <данные изъяты> (для передачи и рассмотрения в группу оперативного реагирования) с просьбой согласовать оформление справки о ранении (контузии, травме, увечье) и внести ее в электронную базу ПИРО «<данные изъяты>», приложил документы.
Из представленных в суд документов из ФГКУ <данные изъяты> видно, что на заседании группы оперативного реагирования ДД.ММ.ГГГГ рассмотрен вопрос о выдаче справки о ранении (контузии, травме, увечье) Шаркаеву по заявлению его представителя.
Группой оперативного реагирования изучены документы, в частности рапорт Шаркаева от ДД.ММ.ГГГГ рапорт командиру части от заместителя командира батальона от ДД.ММ.ГГГГ приказ командир войсковой части № от ДД.ММ.ГГГГ.
В выписке из журнала боевых действий от ДД.ММ.ГГГГ указано, что ДД.ММ.ГГГГ во время наступательных действий подразделение понесло потери: санитарные – Шаркаев, МВТ, ЗЧМТ, СГМ, при оказании медицинской помощи использован 1 шприц-тюбик препарата «<данные изъяты>» и АППИ № 1 - 1 шт.
Кроме того, изучена амбулаторная карточка №, согласно которой в 22 часа 50 минут ДД.ММ.ГГГГ Шаркаев обратился в связи с заболеванием, признаки которого появились в 13 часов 00 минут этого же дня. Жалобы на головокружение, головные боли. Данные общего анамнеза: <данные изъяты>
Первичная медицинская карточка № оформлена в 22 часа 50 минут ДД.ММ.ГГГГ ОМР 25 А, в/ч №, в ней указано, что <данные изъяты> Шаркаев ранен, заболел в 13 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ эвакуирован в 11 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ диагноз: МВТ, ЗЧМТ, СГМ от ДД.ММ.ГГГГ при этом оборотная сторона данной карточки об уточнении диагноза, оказанной помощи при эвакуации не заполнена. Подписи ФИО18 ФИО19.
В соответствии с выписным эпикризом № Шаркаев находился на стационарном лечении в военном госпитале для легкораненых с ДД.ММ.ГГГГ Диагноз: МВТ, ЗЧМТ, СГМ. Выписан в часть в удовлетворительном состоянии с улучшением. Печать врача ФИО20
Отмечено, что документы не содержат сведений об осмотре военнослужащего неврологом, нейрохирургом.
По результатам изучения документов группа оперативного реагирования единогласно приняла решение, которое было доведено до Шаркаева сообщением начальника ФГКУ <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ, в котором указано, что в соответствии с представленными на момент рассмотрения вопроса документами оснований для оформления справки о ранении (контузии, травме, увечье) с целью реализации права военнослужащего на получение единовременной выплаты в соответствии Указом № 98 не имеется. Описание обстоятельств получения ранения зафиксировано в выписке из журнала боевых действий, материалах расследования, выписке из приказа по материалам расследования, справке о травме, в которой отмечается, что травма получена при ведении наступательных действий во время артиллерийского обстрела. Диагноз МВТ, ЗЧМТ, СГМ, зафиксированный в первичной медицинской карточке, является предварительным, не подтвержден осмотрами невролога, нейрохирурга, сведений об осмотрах этими специалистами, выполнении рентгенографии черепа, других исследований для подтверждения травмы мозга не представлено. Окончательный диагноз ЗЧМТ и СГМ может быть установлен в течение 3-х суток с момента получения травмы после осмотра вышеуказанными специалистами, чего выполнено не было. Шаркаев не относится к категории лиц, на которых распространяется действие Указа № 98.
Из рапорта начальника медицинской службы войсковой части <данные изъяты> - <данные изъяты> ФИО21 от ДД.ММ.ГГГГ усматривается, что ДД.ММ.ГГГГ Шаркаеву на этапе эвакуации была оформлена первичная медицинская карточка, поставлен первичный диагноз: МВТ, ЗЧМТ, СГМ. После чего он убыл в госпиталь для легкораненых, где находился в период с ДД.ММ.ГГГГ Выписан с улучшением. При этом в рапорте указано, что в госпитале для легкораненых врачей узкого профиля (невролога и нейрохирурга) в штатном расписании нет, в связи с этим Шаркаеву не были проведены осмотры невролога и нейрохирурга в трехдневный срок для верификации диагноза.
Согласно разделам II, IV Методических рекомендаций по диагностике легкой закрытой черепно-мозговой травмы и акубаротравмы в военно-медицинских подразделениях, частях и организациям Минобороны России, утвержденных 7 мая 2022 г. начальником ГВМУ МО РФ (далее – Методические рекомендации), под сотрясением головного мозга (СГМ) понимается клиническая форма травмы головного мозга, в основе которой лежат функционально обратимые изменения нейронов на клеточно-субклеточном уровне в ответ на воздействие механической энергии. Формально СГМ - это самая легкая форма закрытой черепно-мозговой травмы (ЗЧМТ). Предварительный диагноз СГМ может быть установлен врачом общей практики, а также терапевтом, хирургом, травматологом-ортопедом на основании комплекса анамнестических, клинических данных не позднее 3 суток с момента получения травмы. Окончательный диагноз СГМ может быть установлен только после осмотра профильного врача - специалиста: невролога или нейрохирурга и проведения дополнительного обследования: компьютерной диагностики (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) головы. При невозможности проведения КТ/МРТ проводится рентгенография черепа в 4 проекциях, при необходимости - эхоэнцефалоскопия и люмбальная пункция (с обязательным измерением ликворного давления и проведением общего анализа ликвора).
Критериями установления диагноза СГМ являются подтверждение факта травмического воздействия на голову, свидетельства очевидцев и косвенные подтверждающие признаки, уровень нарушения сознания на момент осмотра, факт утраты сознания на срок до 10 минут после травмы, амнезия на период, предшествующий травме, момент травмы. Другими клиническими симптомами являются жалобы на головные боли, чувство «давления»/«распирания» в голове, боль в шее, ощущение тошноты, рвоты, нарушение зрения, боль при движении глазами, нарушение равновесия, головокружения, повышенную чувствительность к свету или звуку, шум в ушах, сонливость, усталость, снижение работоспособности, беспокойство, повышенную раздражительность, колебания настроения, тревожность, нарушение сна, заторможенность, дезориентацию, ощущение «как в тумане», трудности концентрации внимания, трудности с запоминанием.
Разработка этих Методических рекомендаций, как следует из их содержания, обусловлена трудностями, возникающими у врачей-специалистов на этапе оказания медицинской помощи в военном госпитале в случаях поступления пострадавших позже 3-х суток и при отсутствии в первичной медицинской документации объективных сведений о СГМ и об акубаротравме (акутравме, баротравме) или отражении лишь субъективных данных (со слов), а также в случаях обращения за медицинской помощью через 10-15 дней после травмы, поскольку они могут не иметь явных признаков повреждений и сопровождаться функционально обратимыми изменениями организма.
В связи с этим начальникам всех военно-медицинских учреждений Минобороны России предписано организовать выполнение обязательных объемов диагностических мероприятий, установленных Методическими рекомендациями для каждого этапа медицинской эвакуации (начиная с медицинской роты) в целях обеспечения объективного установления у военнослужащих приведенных диагнозов.
На военнослужащих после установления окончательного диагноза - СГМ, ушиб головного мозга легкой степени справка о ранении (контузии, травме, увечье) оформляется в военно-медицинской организации. При этом в случае, когда военнослужащий не был эвакуирован на этапе медицинской эвакуации, где ему мог быть установлен окончательный диагноз - СГМ, сведения об обращении за медицинской помощью с описанием клинических проявлений (жалоб, анамнеза и данных объективного обследования) вносятся в историю болезни (в случае нахождения на лечении в лазарете медицинской роты, медицинского пункта, лечебном отделении омедб) или в амбулаторную карту (при отказе от госпитализации).
Оценив вышеприведённые обстоятельства, нормативные акты, руководящие документы, методические рекомендации, изучив письменное заключение специалиста – начальника неврологического отделения филиала № 4 <данные изъяты> вопреки доводам административного истца и его представителя, суд приходит к выводу, что группа оперативного реагирования объективно приняла решение об отсутствии оснований для оформления Шаркаеву справки о ранении (контузии, травме, увечье), поскольку согласно представленным документам военнослужащему был выставлен только предварительный диагноз на этапе эвакуации, при этом сведения о том, что он был осмотрен профильными врачами - специалистами: неврологом или нейрохирургом, и данными врачами ему выставлен окончательный диагноз, отсутствуют.
Кроме того, медицинские документы не содержат подтверждения факта травматического воздействия на голову военнослужащего, не описан неврологический статус, эмоционально-поведенческие нарушения, когнитивные нарушения, не расписаны жалобы, отсутствует информация о проведенных исследованиях.
На основании изложенного, оценив все представленные доказательства в их совокупности и взаимосвязи, исходя из конкретных обстоятельств дела, суд приходит к выводу, что действия группы оперативного реагирования и отказ начальника ФГКУ <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ являются законными, соответствуют нормативным актам и руководящим документам, а поэтому требования административного истца в заявленной редакции не подлежат удовлетворению.
Руководствуясь статьями 175-180, 226-227 КАС РФ, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении административного иска Шафикова М.Р., поданного в интересах военнослужащего войсковой части 12322 лейтенанта Шаркаева Анатолия Леонидовича, об оспаривании действий начальника Федерального государственного казенного учреждения <данные изъяты> (далее - ФГКУ <данные изъяты>), связанных с отказом в оформлении справки о ранении (контузии, травме, увечье), отказать.
На решение может быть подана апелляционная жалоба во 2-й Западный окружной военный суд через Одинцовский гарнизонный военный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Решение изготовлено в окончательной форме ДД.ММ.ГГГГ
Верно
Председательствующий
ФИО22
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>