ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
23 апреля 2026 года г. Ачинск Красноярского края
Ачинский городской суд Красноярского края в составе председательствующего судьи Лисичко С.С., при секретаре Богдановой А.К.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к Мухитдинову А. Б. о взыскании расходов, понесенных в связи с оплатой оказанной медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью,
УСТАНОВИЛ:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> обратился в суд с иском к Мухитдинову А.Б. о взыскании расходов, понесенных в связи с оплатой оказанной медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью, мотивируя свои требования тем, что приговором мирового судьи судебного участка № в <адрес> Мухитдинов А.Б. был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ. Согласно приговору, в результате противоправных действий Мухитдинова А.Б. потерпевшему Бричикову П.А. был причинен вред здоровью. Медицинская помощь Бричикову П.А. была оказана за счет средств обязательного медицинского страхования в КГБУЗ «КССМП», КГБУЗ «ККБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 120 723 руб., что подтверждается выпиской из реестра счетов об оказании медицинской помощи, сведениями представленными медицинской организацией – Красноярский филиал АО СК «СОГАЗ-Мед». На основании изложенного просил взыскать с Мухитдинова А.Б. в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования <адрес> расходы, понесенные истцом в связи с оплатой оказанной медицинской помощи в размере 120 723 руб. (л.д. 4-6).
Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица привлечено АО СК «Согаз-Мед» (л.д.2-3).
Представитель истца Территориального Фонда обязательного медицинского страхования <адрес> надлежащим образом извещенный о слушании дела судебным извещением (л.д. 57), в судебное заседание не явился, просил рассмотреть гражданское дело в отсутствие представителя ТФОМС <адрес> (л.д. 6,51).
Ответчик Мухитдинов А.Б. извещенный о дате, времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом посредством направления судебного извещения электронной заказной корреспонденцией по известным суду адресам (л.д. 57), в судебное заседание не явился, от получения судебной корреспонденции, по данным сайта Почты России возвращенной по истечении срока хранения, уклонился (л.д. 59-60), отзыва либо возражений по сути заявленных требований не представил.
Представитель третьего лица АО СК «Согаз-мед», надлежащим образом извещенный о слушании дела судебным извещением (л.д. 57), в судебное заседание не явился, в отзыве на исковое заявление представитель Горшкова Е.М., действующая на основании доверенности против удовлетворения требований не возражала, указала, что потерпевший Бричиков П.А. на момент получения травм был застрахован по обязательному медицинскому страхованию в Красноярском филиале АО СК «Согаз-Мед». Оплата медицинских услуг, оказанных застрахованному лицу в период лечения с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, произведена КФ АО СК «Согаз-Мед» за счет средств обязательного медицинского страхования и составила 120 723 руб., что подтверждается приложенными документами. Как усматривается из искового заявления ТФОМС <адрес>, вред здоровью застрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию причинен действиями Мухитдинова А.Б., в связи с чем, расходы на оплату медицинской помощи, подлежат взысканию с ответчика в полном объеме (л.д.64-65).
Суд принял предусмотренные законом меры по извещению ответчика о судебном заседании по известным суду адресам. Действия ответчика судом расценены как избранный им способ реализации процессуальных прав, не могущий являться причиной задержки рассмотрения дела по существу, в связи с чем, дело рассмотрено в порядке заочного производства, предусмотренного ст. 233 ГПК РФ.
Исследовав материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
На основании ч. 1 ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения (статья 1 данного федерального закона).
Застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (пункт 1 части 1 статьи 16 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Расходы, осуществленные в соответствии с федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Территориальный фонд в рамках осуществления полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу (пункт 11 части 7 статьи 34 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Федеральным фондом обязательного медицинского страхования разработаны Методические рекомендации о возмещении в рамках вышеуказанного Федерального закона расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью от 5 мая 2012 года, согласно пункту 2.1 которого основанием для предъявления претензии или регрессного иска является факт причинения вреда здоровью застрахованного лица и факт оплаты страховой медицинской организацией оказанной медицинской помощи и другие необходимые факты.
В силу пункта 3.1 вышеуказанных Методических рекомендаций размер расходов, подлежащих возмещению, определяется как сумма расходов, оплаченных страховой медицинской организацией за счет целевых средств, на оказание медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (включая диагностику, лечение, питание и реабилитацию, иные расходы) и собственных средств, затраченных на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации и на судебные издержки.
Из приведенного правового регулирования следует, что обязательства по выплате сумм, назначенных в возмещение вреда, причиненного здоровью потерпевшего, производятся страховщиком, имеющим, в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения средств, затраченных на лечение Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации.
Пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Как следует из материалов дела, приговором мирового судьи судебного участка № в <адрес>, вступившим в законную силу, Мухитдинов А.Б. был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ за умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью и ему назначено наказание в виде ограничения свободы на срок 1 год с установлением следующих ограничений: не выезжать за пределы территории муниципального образования – <адрес>, не изменять место жительства и место работы без согласия специализированного государственного органа, осуществляющего надзор за отбыванием осужденными наказания в виде ограничения свободы. Так, приговором суда установлено, что Мухитдинов А.Б. ДД.ММ.ГГГГ около 13 час. 00 мин., находясь на спортивном стадионе «Юность», расположенном по адресу: <адрес>, где принимал участие в соревнованиях по футболу, в ходе словесного конфликта с ранее ему не знакомым Бричиковым П.А., нанес последнему один удар кулаком правой руки в область челюсти с правой стороны, вследствие чего причинил Бричикову П.А. телесные повреждения в виде ангулярного перелома нижней челюсти справа, который вызвал временную нетрудоспособность потерпевшего продолжительностью более 21 дня, данное повреждение характеризуется как длительное расстройство здоровья и квалифицируется как вред здоровью средней тяжести (л.д.14, 47-50).
В связи с полученными телесными повреждениями Бричиков П.А. проходил лечение в отделении челюстно-лицевой хирургии КГБУЗ «Краевая клиническая больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: перелом нижней челюсти правого угла со смещением отломков. В ходе лечения потерпевшему были проведены лабораторные исследования (анализы), инструментальная диагностика (рентгенография органов грудной полости, нижней челюсти), многосрезовая компьютерная томография, операция – открытая репозиция металлоостиосинтез правого угла нижней челюсти, лечебно-профилактические мероприятия, был выписан с улучшением, рекомендовано продолжить динамическое наблюдение и лечение амбулаторно у врача стоматолога-хирурга по месту проживания, контроль локального статуса симптоматическая терапия (л.д. 36-40).
Также, согласно сведениям КГБУЗ «КССМП» в электронной базе скорой медицинской помощи <адрес> зафиксирован вызов от ДД.ММ.ГГГГ к Бричикову П.А. по адресу: Остров Отдыха, 1. После оказания медицинской помощи, пациент доставлен на госпитализацию в КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича» (л.д.42).
Медицинская помощь была оказана Зырянову С.Г. за счет средств фонда обязательного медицинского страхования в сумме 120 723 руб., что подтверждается выпиской из реестра расчетов об оказании медицинской помощи, выпиской из реестра по оплате медицинских услуг Красноярского филиала ООО «СМК РЕСО-Мед» (л.д. 8-9).
Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, равно как и доказательств добровольного возмещения ответчиком указанных расходов, в материалы дела не представлено.
Поскольку вред здоровью Бричикову П.А. причинен действиями ответчика Мухитдинова А.Б., чья вина в этом не оспаривалась и установлена вступившим в законную силу приговором суда, учитывая, что медицинская помощь была предоставлена потерпевшему в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а размер расходов, понесенных фондом, подтвержден материалами дела, суд приходит к выводу, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред, в связи с чем, оплаченные фондом расходы на лечение потерпевшего подлежат возмещению Мухитдиновым А.Б. в полном объеме в размере 120 723 руб.
Кроме того, согласно ст. 103 ГПК РФ, с Мухитдинова А.Б. подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, в размере 4 621,69 руб.
Руководствуясь ст. ст. 194-198, 233-237 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Взыскать с Мухитдинова А. Б., ДД.ММ.ГГГГ г.рождения (паспорт № выдан ДД.ММ.ГГГГ) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> (№ расходы, понесенные в связи с оплатой оказанной медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью, в размере 120 723 (сто двадцать тысяч семьсот двадцать три) рубля.
Взыскать с Мухитдинова А. Б. в доход местного бюджета муниципального образования Ачинский муниципальный округ Красноярского края государственную пошлину в размере 4 621 (четыре тысячи шестьсот двадцать один) рубль 69 копеек.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения. Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья С.С. Лисичко
Мотивированное решение составлено 08 мая 2026 г.