РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
24 июня 2026 года г. Ачинск, ул. Назарова, 28 Б
Ачинский городской суд Красноярского края в составе:
председательствующего судьи Порядиной А.А., при секретаре Ротштейн А.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края к Синаеву Л. С. о взыскании расходов, понесенных в связи с оплатой оказанной медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью,
УСТАНОВИЛ:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края обратился в суд с иском к Синаеву Л.С. о взыскании расходов, понесенных в связи с оплатой оказанной медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью, мотивируя свои требования тем, что приговором мирового судьи судебного участка № 145 в г. Ачинске и Ачинском районе Красноярского края от 19.07.2024г. Синаев Л.С. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ, в соответствии с которым в результате противоправных действий Синаева Л.С. потерпевшему Рубцову И.Н., ДД.ММ.ГГГГ г.р., был причинен вред здоровью. Медицинская помощь Рубцову И.Н. была оказана за счет средств обязательного медицинского страхования в медицинских организациях в период с 14.10.2023г. по 01.11.2023г. в сумме 134 043 руб., что подтверждается выпиской из реестра счетов об оказании медицинской помощи, сведениями, представленными страховой медицинской организацией ООО «СМК РЕСО-Мед». На основании изложенного, в соответствии с ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ст.ст. 1064, 1081 ГК РФ просил взыскать с Синаева Л.С. в доход Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края расходы, понесенные в связи с оплатой оказанной медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью, в размере 134 043 руб. (л.д. 4-6).
Определениями суда от 13.05.2026г., 02.06.2026г. к участию в деле в качестве третьих лиц привлечены Рубцов И.Н., ООО «СМК Ресо-Мед», КГАУЗ «Ачинская МСП», КГБУЗ «Ачинская МРБ», КГБУЗ ККБ (л.д. 2-3,51).
Представитель истца ТФОМС Красноярского края надлежащим образом извещенный о слушании дела судебным извещением (л.д. 53,64), в судебное заседание не явился. Представитель Маркина Д.С., действующая на основании доверенности № 8 от 26.12.2025 года (л.д. 7), просила рассмотреть гражданское дело в отсутствие представителя ТФОМС Красноярского края (л.д.6).
Ответчик Синаев Л.С., извещенный о дате, времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом путем вручения судебной повестки лично под роспись (л.д. 52), в судебное заседание не явился, представил заявление, согласного которому против заявленных требований не возражал, размер расходов на лечение Рубцова И.Н. не оспаривал (л.д. 47).
Третье лицо Рубцов И.Н., представители третьих лиц ООО «СМК Ресо-Мед», КГАУЗ «Ачинская МСП», КГБУЗ «Ачинская МРБ», КГБУЗ ККБ, надлежащим образом извещенные о слушании дела судебным извещением (л.д. 31,48-50,53,65), а также путем размещения информации на официальном сайте суда (л.д. 54), в судебное заседание не явились, ходатайств, возражений не представили.
В соответствии с требованиями ст. 167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, надлежащим образом извещенных о дате, времени и месте рассмотрения дела.
Исследовав материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
На основании п. 1 ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения (статья 1 данного федерального закона).
Застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (пункт 1 части 1 статьи 16 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Расходы, осуществленные в соответствии с федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Территориальный фонд в рамках осуществления полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу (пункт 11 части 7 статьи 34 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Федеральным фондом обязательного медицинского страхования разработаны Методические рекомендации о возмещении в рамках вышеуказанного Федерального закона расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью от 5 мая 2012 года N, согласно пункту 2.1 которого основанием для предъявления претензии или регрессного иска является факт причинения вреда здоровью застрахованного лица и факт оплаты страховой медицинской организацией оказанной медицинской помощи и другие необходимые факты.
В силу пункта 3.1 вышеуказанных Методических рекомендаций размер расходов, подлежащих возмещению, определяется как сумма расходов, оплаченных страховой медицинской организацией за счет целевых средств, на оказание медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (включая диагностику, лечение, питание и реабилитацию, иные расходы) и собственных средств, затраченных на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации и на судебные издержки.
Из приведенного правового регулирования следует, что обязательства по выплате сумм, назначенных в возмещение вреда, причиненного здоровью потерпевшего, производятся страховщиком, имеющим, в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения средств, затраченных на лечение Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации.
Пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Как следует из материалов дела, приговором мирового судьи судебного участка №145 в г. Ачинске и Ачинском районе Красноярского края от ДД.ММ.ГГГГ Синаев Л.С. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 10 месяцев условно с испытательным сроком 1 год (л.д.17-19).
Приговором установлено, что 14.10.2023г. около 17-00 часов Синаев Л.С. находился в квартире, расположенной по адресу: <адрес>, где также находился ранее знакомый ему Рубцов И.Н. В указанное время Синаев Л.С., находясь в зальной комнате, указанной квартиры, подошел к Рубцову И.Н., стоящему к нему спиной, повалил его на пол на левый бок, склонился над ним и умышленно с силой нанес Рубцову И.Н. не менее трех ударов поочередно кулаками обеих рук по лицу. В результате нанесенных ударов Синаев Л.С. причинил Рубцову И.Н., согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ закрытый <данные изъяты> так и отдельно каждый, сопровождались длительным расстройством здоровья на срок свыше 21 дня, и квалифицируются как вред здоровью средней тяжести. В судебном заседании подсудимый Синаев Л.С. вину в инкриминируемом ему преступлении признал в полном объеме (л.д.17-19).
Апелляционным постановлением от 23.12.2024г. приговор мирового судьи судебного участка №145 в г. Ачинске и Ачинском районе Красноярского края от 19.07.2024г. в отношении Синаева Л. С. оставлен без изменения, апелляционная жалоба осужденного Синаева Л.С. – без удовлетворения (л.д. 20-21).
Вступившим в законную силу решением Ачинского городского суда от 23.01.2025г. исковые требования Рубцова И.Н. удовлетворены частично. Взыскано с Синаева Л. С. в пользу Рубцова И. Н. в счет компенсации морального вреда 200 000 руб. за причинение ДД.ММ.ГГГГ телесных повреждений, в остальной части заявленных исковых требований отказано, взысканы с Синаева Л.С. в пользу Рубцова И.Н. судебные расходы в размере 5 000 руб. за составление иска (л.д. 42-43).
Судом установлено, что Рубцов И.Н. 14.10.2023г. по скорой был доставлен в КГБУЗ «Ачинская межрайонная больница» с диагнозом: <данные изъяты>. Проводилась посиндромная терапия. 16.10.2023г. Рубцов И.Н. направлен <данные изъяты>
Указанные обстоятельства также подтверждаются выписками из истории болезни Рубцова И.Н., представленными КГАУЗ «АМСП», КГБУЗ «ККБ», КГБУЗ «Ачинская МРБ» по запросу суда (л.д. 55,56,57,66-67,62-63)
Медицинская помощь была оказана Рубцову И.Н. за счет средств обязательного медицинского страхования в сумме 134 043 руб., что подтверждается выписками из реестра по оплате медицинских услуг Красноярского филиала ООО «СМК РЕСО-Мед» за период с 14.10.2023г. по 13.11.2023г., из реестра счетов об оказании медицинской помощи, из которых следует, что стоимость услуг скорой медицинской помощи КГБУЗ «Ачинская МРБ» 14.10.2023г. составила 4 121 руб., стоимость компьютерной томографии головного мозга КГБУЗ «Ачинская МРБ» от 15.10.2023г. составила 2 844 руб.;
неотложная помощь на приеме специалиста от 15.10.2023г., посещение по заболеванию от 15.10.2023г. КГАУЗ «АМСП» 441 руб. и 221 руб. соответственно;
неотложная помощь в приемном отделении КГБУЗ ККБ 17.10.2023г. - 308 руб.;
стоимость компьютерной томографии лицевого отдела черепа от 17.10.2023г. в КГБУЗ «ККБ» составила 2 807 руб.;
стоимость приема по поводу заболевания (130 стоматологическая хирургическая) в КГАУЗ «АМСП» от 25.10.2023г. составила 280 руб., оказание медицинских услуг стационара КГБУЗ «ККБ» за период с 27.10.2023г. по 01.11.2023г. (перелом скуловой кости и верхней челюсти) составила 121 808 руб., стоимость амбулаторного лечения в КГАУЗ «АМСП» с 02.11.2023г. по 13.11.2023г. составила 1 213 руб. (л.д. 22,23,60).
Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, равно как и доказательств добровольного возмещения ответчиком указанных расходов, в материалы дела не представлено, размер расходов на лечение Рубцова И.Н. ответчиком не оспаривался.
Поскольку вред здоровью Рубцову И.Н. причинен действиями ответчика Синаева Л.С., чья вина в этом не оспаривалась и установлена вступившим в законную силу приговором суда, учитывая, что медицинская помощь была предоставлена потерпевшему в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а размер расходов, понесенных фондом, подтвержден материалами дела, суд приходит к выводу, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред, в связи с чем, оплаченные фондом расходы на лечение потерпевшего подлежат возмещению Синаевым Л.С. в полном объеме в размере 134 043 руб.
Кроме того, согласно ст. 103 ГПК РФ, с Синаева Л.С. подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, в размере 5 021,29 руб.
На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Взыскать с Синаева Л. С., ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт серии <адрес> № выдан ДД.ММ.ГГГГ ГУ <данные изъяты> по <адрес>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края (ИНН 2466039631) расходы, понесенные в связи с оплатой оказанной медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью, в размере 134 043 (сто тридцать четыре тысячи сорок три) рубля 00 копеек.
Взыскать с Синаева Л. С. в доход местного бюджета Ачинского муниципального округа Красноярского края государственную пошлину в размере 5 021 (пять тысяч двадцать один) рубль 29 копеек.
Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме путем подачи жалобы через Ачинский городской суд.
Судья А.А. Порядина
Мотивированное решение составлено 06 июля 2026 года.