РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
22 мая 2026 года г.Енисейск
Енисейский районный суд Красноярского края в составе:
председательствующего судьи Антоненко К.Г., с участием помощника Енисейского межрайонного прокурора Климатова П.Д., истца Бурниной С.Б. и её представителя Дорофеева А.В., представителя ответчика краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Енисейская районная больница» Сидорова Е.Н., при секретаре судебного заседания Грабчук В.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Бурниной С.Б. к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Енисейская районная больница» о признании увольнения незаконным, восстановлении на работе, признании должностной инструкции незаконной, взыскании среднего заработка за время вынужденного прогула, компенсации морального вреда, судебных расходов,
УСТАНОВИЛ:
Бурнина С.Б. обратилась в суд с иском к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Енисейская районная больница» (далее – КГБУЗ «Енисейская РБ») о признании увольнения незаконным, восстановлении на работе, признании должностной инструкции незаконной, взыскании среднего заработка за время вынужденного прогула, компенсации морального вреда, судебных расходов.
Требования мотивированы тем, что с 01.05.2017 года истец состояла в трудовых отношениях с КГБУЗ «Енисейская РБ» в должности медицинская сестра палатная (постовая) в дневном стационаре (многопрофильный). Работа истца регламентирована трудовым договором, а также должностной инструкцией, утвержденной главным врачом. 04.12.2025 года работодатель направил истцу уведомление, в котором указал, что на основании приказа от 25.07.2025 года №, с 05.02.2026г. по должности медицинская сестра палатная (постовая) отделения дневного стационара (многопрофильного) буду изменены должностные обязанности. Также из уведомления следует, что в связи с изменением организационных условий труда в больнице произошло сокращение штатного расписания, в результате сокращена 0,5 ставка медицинской сестры перевязочной отделения дневного стационара (многопрофильного). В уведомлении работодатель указал, что в случае отказа от продолжения работы в новых условиях, Бурниной С.Б. будут предложены другие имеющиеся вакантные должности или работы, соответствующие квалификации истца, либо вакантные нижестоящие должности и нижеоплачиваемая работа, при этом работодатель не указал в уведомлении перечень вакантных должностей, которые могут быть предложены Бурниной С.Б. в случае ее отказа работать в соответствии с новыми должностными инструкциями. На протяжении двух месяцев с момента вручения уведомления истцу и до момента увольнения, ответчик не предложил ни одной вакантной должности истцу, а также не уведомил истца об отсутствии таковых, что является нарушением закона. При отсутствии указанной работы, а также в случае отказа от предложенной работы трудовой договор от 01.05.2017 будет расторгнут по основаниям п. 7 ч. 1 ст. 77 ТК РФ. Свое согласие на продолжение трудовой деятельности с новыми должностными обязанностями истец не дала, от подписи в уведомлении отказалась. В связи с тем, что истец от подписи в уведомлении отказалась, а также отказалась от ознакомления с новой должностной инструкцией, работодатель 02.12.2025 составил акт об отказе работника от ознакомления с должностной инструкцией. На основании приказа от 04.02.2026 № работодатель расторг с истцом трудовой договор по причине отказа от продолжения работы, в связи с изменением определенных условий трудового договора, с данным приказом истец не согласилась. Истец с решением работодателя не согласна, свое увольнение считает незаконным. Согласно условий трудового договора Бурнина С.Б. была принята на работу на должность медицинской сестры палатной (постовой) в дневной стационар (многопрофильный), должностной инструкцией определены должностные обязанности. 10.10.2025г. главным врачом больницы утверждена новая должностная инструкция, в соответствии с которой добавлены новые обязанности, а именно: п.2.7 – готовит перевязочный материал, осуществляет перевязку больных; п.2.12 – формирует медицинскую карту пациента (форма 003/у) получающего медицинскую помощь в условиях дневного стационара в форме электронного документа или на бумажном носителе, а также ведет утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию, используемую в условиях дневного стационара, утвержденную министерством здравоохранения и социального развития.
Согласно положениям закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», в условиях дневного стационара может оказываться первичная врачебно медико-санитарная помощь, первичная специализированная медико-санитарная помощь, в том числе в неотложной форме, соответственно, в дневном стационаре может оказываться медицинская помощь, связанная с проведением перевязок, обработка открытых ран, что требует в дневном стационаре ставки «медицинской сестры перевязочной», которая в соответствии с должностными обязанностями, прописанными в разделе «медицинская сестра перевязочной» Приказа Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н, выполняет назначенные лечащим врачом манипуляции, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом. При этом в штатном расписании больницы на 01.08.2025 имеется должность «медицинская сестра перевязочная», а в штатном расписании той же организации на 01.01.2026г. должность «медицинская сестра перевязочная» отсутствует. По смыслу в уведомлении от 04.12.2025 предполагается расширение (увеличение) должностных обязанностей истца, однако никак не отражена оплата труда в связи с увеличением объемов работы, что является нарушением трудового законодательства, то есть работодатель не предусмотрел увеличение оплаты труда истца, увеличив его должностные обязанности или предусмотрел, но не довел данную информацию до истца.
Об изменениях условий трудового договора, а также о причинах, вызвавших необходимость таких изменений, работодатель обязан уведомить работника в письменной форме не позднее, чем за два месяца; если работник не согласен работать в новых условиях, то работодатель обязан в письменной форме предложить ему другую имеющуюся у работодателя работу (как вакантную должность или работу, соответствующую квалификации работника, так и вакантную нижестоящую должность или нижеоплачиваемую работу), которую работник может выполнять с учетом его состояния здоровья. При этом работодатель обязан предлагать работнику все отвечающие указанным требованиям вакансии, имеющиеся у него в данной местности. При отсутствии указанной работы или отказе работника от предложенной работы трудовой договор прекращается в соответствии с п. 7 ч.1 ст. 77 ТК РФ. Изменения определенных сторонами условий трудового договора не должны ухудшать положение работника по сравнению с установленным коллективным договором, соглашениями. Таким образом, поскольку у работодателя произошли организационные изменения условий труда, то в нарушение указанной выше нормы трудового законодательства работодатель не предложил истцу вакантную должность, поскольку истец отказалась от работы в новых условиях. Также истец считает, что новые условия труда ухудшили положение работника, поскольку увеличился объем выполняемой работы, а оплата осталась на прежнем уровне. В 2023 году ответчик возлагал на Бурнину С.Б. дополнительные обязанности, однако истец с этим не соглашалась, 29.12.2023 года обращалась к работодателю с заявлением, в котором указывала, что возложение дополнительных обязанностей в виде заполнения формы №003/у – медицинская карта пациента, не соответствует нормативным документам, которыми определены обязанности палатной медицинской сестры. 23.01.2024г. на заявление истца работодатель направил ответ, в котором указал, что в организации будут проведены организационно-штатные мероприятия в отношении дневного стационара (многопрофильного), также указал на то, что будет введена должность медицинская сестра приемного отделения (приемного покоя) в обязанности которой входит ведение электронного документооборота либо ведение документов на бумажном носителе. После обращения Бурниной С.Б. к работодателю с указанным выше заявлением Бурнина С.Б. 01.03.2023г. была переведена работать в процедурный кабинет дневного стационара на должность медицинская сестра процедурной, при этом запись в трудовую книжку не сделана, приказ о переводе не издавался, а если и был приказа, то работодатель истца с ним не ознакомил, что является нарушением трудового законодательства. Работа истца как медицинской сестры приемного отделения, также связана с ведением документации – это журнал поступления больных, в котором указываются персональные данные больного, при этом работа истца в должности медицинской сестры процедурной, обязывает вести учетно-отчетную документацию. Истец обращалась в Государственную инспекцию по труду Красноярского края через прокуратуру с просьбой провести проверку действий со стороны работодателя по факту увольнения.
При указанных выше обстоятельствах, Бурнина С.Б. просит:
- признать увольнение незаконным, отменить приказ КГБУЗ «Енисейская районная больница» от 04.02.2026г. № о расторжении трудового договора от 01.05.2007. № с Бурниной С.Б на основании п. 7 ч. 1 ст. 77 ТК РФ;
- восстановить Бурнину С.Б. в должности «медицинская сестра палатная (постовая) отделения дневного стационара (многопрофильного) КГБУЗ «Енисейская районная больница»;
- аннулировать запись № о расторжении трудового договора во вкладыше в трудовую книжку ВТ № Бурниной С.Б.;
- признать должностную инструкцию от 10.10.2025г. медицинской сестры палатной (постовой) отделения дневного стационара (многопрофильного) КГБУЗ «Енисейская районная больница» не соответствующей нормам действующего законодательства и исключить из Раздела 11 должностной инструкции п. 2.7 и п.2.12;
- взыскать с КГБУЗ «Енисейская районная больница» размер среднего заработка Бурниной С.Б. за время вынужденного прогула, за период с 05.02.2026г. по дату вынесения судом решения;
- взыскать с КГБУЗ «Енисейская районная больница» в пользу Бурниной С.Б. компенсацию морального вреда в размере 100000 рублей;
- взыскать с КГБУЗ «Енисейская районная больница» в пользу Бурниной С.Б. судебные расходы по оплату услуг представителя в размере 12000 рублей.
Представителем ответчика КГБУЗ «Енисейская районная больница» по доверенности Сидоровым Е.Н. в материалы дела представлены письменные возражения на заявленные требования истца, в которых просит в удовлетворении требований отказать в полном объеме, указывая на то, что в рамках проведения организационно-штатных мероприятий 2025 года (приказ КГБУЗ «Енисейская РБ» от 25.07.2025 №), на основании согласования структуры и штатного расписания краевого государственного бюджетного учрежденияздравоохранения «Енисейская районная больница» на 2025 год министерством здравоохранения Красноярского края (письмо от 03.07.2025 №), учитывая объемы проводимой лечебно-диагностической работы, коечной мощности, уровня и структуры заболеваемости и смертности, половозрастного состава, результатов профилактических, диагностических мероприятий граждан и иных показателей, характеризующих работу отделения дневного стационара (многопрофильного) из штатного расписания КГБУЗ «Енисейская РБ» исключены 0,5 ставки медицинской сестры перевязочной отделения дневного стационара (многопрофильного). Пункт 2.1 должностной инструкции медицинской сестры палатной (постовой), подписанной Бурниной С.Б. в 2021 году, регламентирует: «Своевременно и качественно выполняет профилактические и лечебно-диагностические процедуры, назначенные врачом». Следовательно, все профилактические и лечебно-диагностические процедуры, назначенные врачами-специалистами отделения дневного стационара (многопрофильного), обязательны к исполнению. П. 2.16 должностной инструкции медицинской сестры палатной (постовой), подписанной Бурниной С.Б. в 2021 году, регламентирует: Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения, и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности.
КГБУЗ «Енисейская РБ» проведены мероприятия по конкретизации должностных функций медицинских сестер палатных (постовых) отделения дневного стационара (многопрофильного) и внесен пункт: «2.7.Готовит перевязочный материал, осуществляет перевязки больным». КГБУЗ «Енисейская РБ» не нарушило трудовое законодательство при формировании должностных обязанностей.
Добавленный в должностные обязанности пункт п.2.12. формируетмедицинскую карту пациента (форма 003/у) получающего медицинскую помощь в условиях дневного стационара в форме электронного документа, или на бумажном носителе. А также, ведёт утверждённую медицинскую учётно-отчётную документацию, используемую в условиях дневного стационара, утверждённую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации также не противоречит законодательству. Учетная форма № 003/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара» является Приложением № 3 к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 5 августа 2022 г. № 53 Он «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения». Таким образом, Форма 003/у является учетной формой медицинской документации.
П. 2.11 должностной инструкции медицинской сестры палатной (постовой), подписанной Бурниной С.Б. в 2021 году, регламентирует: ведет медицинскую учетно-отчетную документацию.в Приказе № 475н «Об утверждении профессионального стандарта «Медицинская сестра/медицинский брат» указана трудовая функция: ведение медицинскойдокументации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала. Трудовые действия: ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа, необходимые знания: правила и порядок оформления медицинской документации в медицинских организациях, в том числе в форме электронного документооборота.
Исходя из вышеизложенного, оспариваемые истцом обязанности не являются нововведенными, а являются лишь конкретизированными. Данные трудовые обязанности Истец обязана исполнять в силу действующего законодательства и согласованной (подписанной) должностной инструкцией медицинской сестры палатной (постовой) от 2021 г.Конкретизация перечня обязанностей не вводит новую трудовую функцию, а детализирует существующую в рамках квалификационных требований к должности медицинской сестры.
На протяжении всего срока Уведомления истец уклонялась от выражения однозначного согласия / несогласия продолжать работу, в связи с чем была уволена по истечению срока. В связи с тем, что работодатель обязан предлагать вакансии только при отказе работника от работы, а Истец отказа до истечения срока не выражала, у Ответчика отсутствовала юридическая возможность предлагать Истцу иную работу.
Кроме того, ст. 74 ТК РФ регламентирует: в случае, когда по причинам, связанным с изменением организационных или технологических условий труда, определенные сторонами условия трудового договора не могут быть сохранены, допускается их изменение по инициативе работодателя, за исключением изменения трудовой функции работника. Если работник не согласен работать в новых условиях, то работодатель обязан в письменной форме предложить ему другую имеющуюся у работодателя работу. Таким образом, работодатель обязан предложить другую имеющуюся работу только при несогласии работника работать в новых условиях, однако, детализация существующую в рамках должностной инструкции обязанностей не является работой в новых условиях.
Истец фактически отказалась от исполнения уточненных обязанностей, что сделало невозможным сохранение трудовых отношений.
Учитывая вышеизложенное, недобросовестное поведение самого Истца прямо способствовало неполучению Истцом списка вакантных должностей.
В период с 04.12.2025г. по 04.02.2026г. у ответчика имелись свободные вакансии, соответствующие квалификации работника «медицинская сестра», однако, данные должности не предлагались Истцу по причинам, связанным с деловыми качествами работника. Как указывалось ранее и не отрицается Истцом, Истец отказывалась вести медицинскую учетно-отчетную документацию, а также осуществлять перевязки больным, что предусмотрено действующим законодательством и согласованной (подписанной) должностной инструкцией медицинской сестры. В силу профессионального стандарта «Медицинская сестра/медицинский брат» в трудовые функции всех медицинских сестер включены функции по ведению учетно-отчетную документации и накладыванию повязок.
Исходя из вышеизложенного, в период увольнения у КГБУЗ «Енисейская РБ» отсутствовали должности и работы, соответствующие деловым качествам истца, в связи с чем порядок увольнения ответчиком не нарушен.
Третьи лица - Государственная инспекция труда в Красноярском крае, Министерство здравоохранения Красноярского края третьи лица, извещены надлежащим образом, в судебное заседание своих представителей не направили, возражений (пояснений) относительно требований в материалы дела не представлено.
Исследовав письменные материалы дела, оценив в совокупности имеющиеся доказательства, выслушав пояснения истца Бурниной С.В. и ее представителя по доверенности Дорофеева А.В., поддержавших заявленные требований в полном объеме, представителя ответчика КГБУЗ «Енисейская РБ» по доверенности Сидорова Е.Н., возражавшего относительно требований истца, поддержав доводы, изложенные в письменном отзыве, заключение помощника прокурора Климатова П.Д., полагавшего требования истца обоснованным и подлежащими удовлетворению в части признания увольнения незаконным и отмене приказа о расторжении трудового договора, восстановлении в прежней должности, взыскании размера среднего заработка за время вынужденного прогула, взыскании компенсации морального вреда и судебных расходов, суд приходит кследующим выводам.
К основным принципам правового регулирования трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений согласно статье 2 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - ТК РФ) относятся в том числе сочетание государственного и договорного регулирования трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений, обязанность сторон трудового договора соблюдать условия заключенного договора.
Регулирование трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами осуществляется трудовым законодательством (включая законодательство об охране труда), состоящим из Трудового кодекса Российской Федерации, иных федеральных законов и законов субъектов Российской Федерации, содержащих нормы трудового права (абзацы первый и второй части 1 статьи 5 ТК РФ).
В соответствии с трудовым законодательством, регулирование трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений может осуществляться путем заключения, изменения, дополнения работниками и работодателями коллективных договоров, соглашений, трудовых договоров (часть 1 статьи 9 ТК РФ).
Коллективные договоры, соглашения, трудовые договоры не могут содержать условий, ограничивающих права или снижающих уровень гарантий работников по сравнению с установленными трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права. Если такие условия включены в коллективный договор, соглашение или трудовой договор, то они не подлежат применению (часть 2 статьи 9 ТК РФ).
В силу части 3 статьи 11 ТК РФ все работодатели (физические и юридические лица независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности) в трудовых и иных непосредственно связанных с ним отношениях с работниками обязаны руководствоваться положениями трудового законодательства и иных актов, содержащих нормы трудового права.
Работодатель обязан соблюдать трудовое законодательство и иные нормативные правовые акты, содержащие нормы трудового права, локальные нормативные акты, условия коллективного договора, соглашений и трудовых договоров (абзац второй части 2 статьи 22 ТК РФ).
В силу части 1 статьи 56 ТК РФ, трудовой договор - это соглашение между работодателем и работником, в соответствии с которым работодатель обязуется предоставить работнику работу по обусловленной трудовой функции, обеспечить условия труда, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами и данным соглашением, своевременно и в полном размере выплачивать работнику заработную плату, а работник обязуется лично выполнять определенную этим соглашением трудовую функцию в интересах, под управлением и контролем работодателя, соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, действующие у данного работодателя.
Требования к содержанию трудового договора определены статьей 57 ТК РФ, согласно которой в трудовом договоре предусматриваются как обязательные его условия, так и другие (дополнительные) условия по соглашению сторон.
Статьей 72 ТК РФ предусмотрено, что изменение определенных сторонами условий трудового договора, в том числе перевод на другую работу, допускается только по соглашению сторон трудового договора, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом. Соглашение об изменении определенных сторонами условий трудового договора заключается в письменной форме.
Исключение из общего правила об изменении определенных сторонами условий трудового договора по соглашению сторон предусмотрено частью 1 статьи 74 ТК РФ.
В силу части 1 статьи 74 ТК РФ в случае, когда по причинам, связанным с изменением организационных или технологических условий труда (изменения в технике и технологии производства, структурная реорганизация производства, другие причины), определенные сторонами условия трудового договора не могут быть сохранены, допускается их изменение по инициативе работодателя, за исключением изменения трудовой функции работника.
Частью 2 статьи 74 ТК РФ предусмотрено, что о предстоящих изменениях определенных сторонами условий трудового договора, а также о причинах, вызвавших необходимость таких изменений, работодатель обязан уведомить работника в письменной форме не позднее, чем за два месяца, если иное не предусмотрено данным кодексом.
Если работник не согласен работать в новых условиях, то работодатель обязан в письменной форме предложить ему другую имеющуюся у работодателя работу (как вакантную должность или работу, соответствующую квалификации работника, так и вакантную нижестоящую должность или нижеоплачиваемую работу), которую работник может выполнять с учетом его состояния здоровья. При этом работодатель обязан предлагать работнику все отвечающие указанным требованиям вакансии, имеющиеся у него в данной местности. Предлагать вакансии в других местностях работодатель обязан, если это предусмотрено коллективным договором, соглашениями, трудовым договором (часть 3 статьи 74 ТК РФ).
При отсутствии указанной работы или отказе работника от предложенной работы трудовой договор прекращается в соответствии с пунктом 7 части 1 статьи 77 ТК РФ.
В пункте 21 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации 17 марта 2004 г. № 2 "О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации" разъяснено, что разрешая дела о восстановлении на работе лиц, трудовой договор с которыми был прекращен по пункту 7 части первой статьи 77 Кодекса (отказ от продолжения работы в связи с изменением определенных сторонами условий трудового договора), либоо признании незаконным изменения определенных сторонами условий трудового договора при продолжении работником работы без изменения трудовой функции (статья 74 Трудового кодекса Российской Федерации), необходимо учитывать, что исходя из статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации работодатель обязан, в частности, представить доказательства, подтверждающие, что изменение определенных сторонами условий трудового договора явилось следствием изменений организационных или технологических условий труда, например изменений в технике и технологии производства, совершенствования рабочих мест на основе их аттестации, структурной реорганизации производства, и не ухудшало положения работника по сравнению с условиями коллективного договора, соглашения. При отсутствии таких доказательств прекращение трудового договора по пункту 7 части первой статьи 77 Кодекса или изменение определенных сторонами условий трудового договора не может быть признано законным.
Из приведенных нормативных положений Трудового кодекса Российской Федерации и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации следует, что работодатель имеет право по своей инициативе изменять определенные сторонами условия трудового договора (за исключением изменения трудовой функции работника) в случае изменения организационных и технологических условий труда и невозможности в связи с этим сохранения прежних условий трудового договора.Вводимые работодателем изменения не должны ухудшать положение работника по сравнению с установленным коллективным договором, соглашениями, а при их отсутствии - по сравнению с трудовым законодательством, иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права. Принятие решения об изменении структуры, штатного расписания, численного состава работников организации относится к исключительной компетенции работодателя, который, как хозяйствующий субъект, вправе определять необходимость для него имеющейся должности с учетом изменения организации или технологии производства.
При рассмотрении дела судом установлено, что трудовая деятельность Бурниной С.Б. в «Енисейской ЦРБ» началась с 06.07.2009г. – была принята временно медицинской сестрой дневного гинекологического стационара, затем неоднократно переводилась в разные отделения в системе одного медицинского учреждения, с 01 мая 2017 года занимала должность медицинской сестры палатной (постовой) дневного стационара (многопрофильный) (л.д. 13-22).
Бурнина С.Б. имеет диплом о среднем профессиональном образовании (базовый уровень) КГБОУСПО «Лесосибирский медицинский техникум» от 23.06.2009 года, присвоена квалификация «медицинская сестра», специальность «сестринское дело». В период осуществления трудовой деятельности неоднократно повышала свою квалификацию (л.д. 11-12,32,119,120,121).
Из трудового договора №, заключенного 01.05.2017г. между КГБУЗ «Енисейская районная больница» (работодатель) и Бурниной С.Б. (работник) следует, что работник принят на работу в качестве медицинской сестры палатной (постовой) на 1,0 ставку по основной работе, в дневной стационар (многопрофильный), на неопределенный срок с 01.05.2017г. Договором предусмотрены все существенные условия, регламентированы права и обязанности сторон. Так, п. 29 договора закреплено, что при изменении работодателем условий трудового договора (за исключением трудовой функции) по причинам, связанным с изменением организованных или технологических условий труда, работодатель обязан уведомить об этом работника в письменной форме, не позднее, чем за 2 месяца. (л.д. 36-39).
В материалы дела представлены должностные инструкции медицинской сестры палатной (постовой) отделения дневного стационара (многопрофильного), однако из которых действовала до 10.10.2025г., а вторая – после 10.10.2025г. (л.д.43-49).
Так, вышеуказанной инструкцией (до 10.10.2025г.), помимо прочего, закреплено, что медицинская сестра ведет утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию; осуществляет прием поступивших пациентов, знакомит их с правилами внутреннего распорядка в отделении и назначенного режима, контролирует их выполнение. В инструкцию, утвержденную 10.10.2025г., внесены существенные изменения в части прав работника, дополнительно возложены обязанности: подготовка перевязочного материала, осуществление перевязки больным; формирование медицинской карты пациента (форма 003/у), получающего медицинскую помощь в условиях дневного стационара в форме электронного документа, или на бумажном носителе; осуществление приема вновь поступивших пациентов, ознакомление их с распорядком отделения.
Актом от 02.12.2025г. зафиксирован отказ работника Бурниной С.Б. с ознакомление с должностной инструкцией, с указанием причины отказа – формирование медицинской документации (п.2.12) и подготовка перевязочного материала, осуществление перевязок (п.2.7.) (л.д. 41).
В 2023 году Бурнина С.Б. обращалась с письменным заявлением о разъяснении ей положений нормативных актов, требующие от нее, как от медицинской сестры дневного стационара, выполнение обязанности по заполнению анкетных данных пациента учетной формы №003/у, поскольку п. 2.11 должностной инструкции не имеется указаний на то, что медицинская карта больного формируется непосредственно медицинской сестрой. В инструкции указано на то, что медицинская сестра ведет уже утвержденную документацию. В этой связи, по мнению заявителя, в данном случае идет речь о возложении на работника дополнительных обязанностей, не предусмотренных при заключении трудового договора, что влечет за собой изменений условий договора, в том числе и по оплате труда, с учетом дополнительных обязанностей. На данное заявление дан ответ, в котором указано на то, что с учетом требований законодательства, в штатное расписание учреждения будут вноситься изменения, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения (л.д.52-55).
Согласно штатному расписанию по состоянию на 01.08.2025г., ставка медицинской сестры перевязочной отсутствовала (л.д.50).
Из дела также усматривается, что письменным уведомлением от 04.12.2025г. работодателем Бурниной С.Б. доведено до сведения о том, что согласно ст. 74 ТК РФ, в связи с исключением из штатного расписания – сокращением 0,5 ставки «Медицинская сестра перевязочной» отделения дневного стационара (многопрофильного) на основании приказа от 25.07.2025г. №, с 05.02.2026г. по должности «Медицинская сестра палатная (постовая)» отделения дневного стационара (многопрофильного), буду изменены должностные обязанности. Дополнительно по должности буду введены обязанности в раздел 2, в том числе обязанности по изготовлению перевязочного материал, осуществление перевязки больным, формирование медицинской карты пациента в форме электронного документа, а также ведение утвержденной медицинской учетно-отчетной документации.
При этом, в уведомлении указано на то, что данные условия работы являются новыми и случае отказа продолжения работы в измененных условиях, Бурниной С.Б. будут предложены другие имеющиеся работы (как вакантные должности или работы, соответствующие квалификации, так и вакантные нижестоящие должности или нижеоплачиваемая работа). При отсутствии предлагаемой взамен работы, а также в случае отказа от продолжения работы трудовой договор будет расторгнут по основаниям п.7 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.
Кроме того, Бурниной С.Б. было предложено в срок до 12.01.2025г. в письменном виде сообщить о согласии/несогласии о внесении изменений в должностные обязанности (л.д. 40).
В судебном заседании при рассмотрении дела истец указывала на то, что в письменном виде с указанием несогласия с внесением изменений в свои должностные обязанности не обращалась, при этом все сотрудники отделения и главный врач знали о том, что Бурнина С.Б. не согласна с изменением условий работы, с учетом новых положений должностной инструкции и, несмотря на то, что вышеуказанное уведомление ею было получено в день ознакомления с ним 04.12.2025г., истец продолжала выполнять свои трудовые обязанности, в соответствии с условиями заключенного трудового договора и положений должностной инструкции, до внесенных в нее изменений.
На основании приказа КГБУЗ «Енисейская РБ» № от 04.02.2026г. трудовой договор от 01.05.2017г. с Бурниной С.Б. расторгнут в связи с отказом от продолжения работы в связи с изменением определенных сторонами условий трудового договора по п. 7 ч. 1 ст. 77 ТК РФ, с 05.02.2026г. работник считается уволенным (л.д. 42).
В связи с обращением Бурниной С.Б. в контролирующий орган по факту, по ее мнению, незаконного увольнения, Государственной инспекцией труда в Красноярском крае дан соответствующий ответ, в котором указано на то, что при изменении должностных обязанностей, работодатель обязан уведомить работника в письменной форме не позднее, чем за два месяца, а поскольку в данном случае такие требования работодателем соблюдены не были, в связи с нарушением положений ст. 74 ТК РФ, учреждению выдано предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований. На основе анализа представленных заявителем документов, контролирующий орган указал на необходимость обращения в суд за защитой нарушенного права, что истец и реализовала. (л.д. 65-68).
В материалы дела представлен акт от 15.01.2026г., в соответствии с которым, главным врачом КГБУЗ «Енисейская РБ» проведена беседа с медицинской сестрой Бурниной С.Б., в ходе которой было установлено, что последняя не имеет навыка и профессиональных знаний по изготовлению перевязочного материала, осуществлению перевязки больным и работник не желает формировать медицинскую карту пациенту (форму 003/у) в форме электронного документа или на бумажном носителе, а также сообщила, что отказывается вести утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию, используемую в условиях дневного стационара. С целью сохранения сотрудника на рабочем месте, Бурниной С.Б. было предложено пройти стажировку под руководством опытных сотрудников по изменениям в должностной инструкции, в срок до 30.01.2026г. работнику было предложено сообщить о принятом решении (л.д. 92 – оборотная сторона).
Однако, вопреки положениям ст. 74 ТК РФ, учитывая, что стороной ответчика не опровергнуты обстоятельства того, что фактически имели место быть существенные изменения в должностные обязанности работника, о чем и указано в уведомлении от 04.12.2025г., суд, проанализировав представленные в материалы дела письменные доказательства, с учетом пояснений сторон, приходит к выводу об обоснованности заявленных требований истца в части признания увольнения незаконным и как следствие, производных требований.
Так, стороной ответчика не оспаривались обстоятельства того, что истцу не были предложены имеющиеся вакантные должности. Бурнина С.Б. в судебном заседании также указала на то, что, работодателем не предлагались как вакантные должности или работы, соответствующие квалификации, так и вакантные нижестоящие должности или нижеоплачиваемая работа.
В судебном заседании был исследован представленный стороной ответчика по запросу суда перечень о потребности в работниках, наличие свободных рабочих мест (вакантные должности) за период с 04.12.2025г по 04.02.2026г. в КГБУЗ «ЕнисейскаяРБ». После тщательного изучения истцом Бурниной С.Б. указанных сведений, последняя указала на имеющиеся вакантные должности, которые она, с учетом своей квалификации, навыков и знаний могла бы занимать. Так, например, вакансии медицинской сестры кабинета врача кардиолога детской поликлиники, медицинской сестры функциональной диагностики, медицинской сестры патологоанатомического отделения, инструктора – методиста по лечебной физкультуре, даже вакансии уборщика служебных помещений истцу предложено не было. (л.д. 184-192, 194-206).
О предстоящих изменениях определенных сторонами условий трудового договора, а также о причинах, вызвавших необходимость таких изменений, работодатель обязан уведомить работника в письменной форме не позднее чем за два месяца, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом.
Если работник не согласен работать в новых условиях, то работодатель обязан в письменной форме предложить ему другую имеющуюся у работодателя работу (как вакантную должность или работу, соответствующую квалификации работника, так и вакантную нижестоящую должность или нижеоплачиваемую работу), которую работник может выполнять с учетом его состояния здоровья. При этом работодатель обязан предлагать работнику все отвечающие указанным требованиям вакансии, имеющиеся у него в данной местности. Предлагать вакансии в других местностях работодатель обязан, если это предусмотрено коллективным договором, соглашениями, трудовым договором.
При таких обстоятельствах, суд, руководствуясь приведенным правовым регулированием, исследовав юридически значимые обстоятельства, оценив представленные в материалы дела доказательства, и установив, что изменение условий трудового договора с Бурниной С.Б. связано с изменением условий труда, работодателем была нарушена процедура увольнения работника по п. 7 ч. 1 ст. 77 ТК РФ, поскольку Бурниной С.Б. не были предложены все имеющиеся у работодателя вакантные должности в течение всего периода проведения соответствующих мероприятий, приходит к выводу о незаконности увольнения истца по п. 7 ч. 1 ст. 77 ТК РФ, в связи с чем Бурнина С.Б. подлежит восстановлению ее на работе, со взысканием заработной платы за время вынужденного прогула и компенсации морального вреда.
В силу ч.1 ст. 234 ТК РФ, работодатель обязан возместить работнику не полученный им заработок во всех случаях незаконного лишения его возможности трудиться.
Согласно п. 62 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 17.03.2004 г. № 2 "О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации" средний заработок для оплаты времени вынужденного прогула определяется в порядке, предусмотренном ст. 139 Трудового кодекса Российской Федерации.
Согласно статье 139 Трудового кодекса Российской Федерации для всех случаев определения размера средней заработной платы (среднего заработка), предусмотренных настоящим Кодексом, устанавливается единый порядок ее исчисления.
Для расчета средней заработной платы учитываются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, применяемые у соответствующего работодателя независимо от источников этих выплат.
При любом режиме работы расчет средней заработной платы работника производится исходя из фактически начисленной ему заработной платы и фактически отработанного им времени за 12 календарных месяцев, предшествующих периоду, в течение которого за работником сохраняется средняя заработная плата. При этом календарным месяцем считается период с 1-го по 30-е (31-е) число соответствующего месяца включительно (в феврале - по 28-е (29-е) число включительно).
В соответствии с Положением "Об особенностях порядка исчисления средней заработной платы", утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 24.04.2025 № 540, для расчета средней заработной платы учитываются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, применяемые у соответствующего работодателя независимо от источников этих выплат (пункт 2).
Расчет среднего заработка работника независимо от режима его работы производится исходя из фактически начисленной ему заработной платы и фактически отработанного им времени за 12 календарных месяцев, предшествующих периоду, в течение которого за работником сохраняется средняя заработная плата. При этом календарным месяцем считается период с 1-го по 30-е (31-е) число соответствующего месяца включительно (в феврале - по 28-е (29-е) число включительно) (п. 4). При определении среднего заработка используется средний дневной заработок. Средний заработок работника определяется путем умножения среднего дневного заработка на количество дней (календарных, рабочих) в периоде, подлежащем оплате.
Средний дневной заработок, кроме случаев определения среднего заработка для оплаты отпусков и выплаты компенсаций за неиспользованные отпуска, исчисляется путем деления суммы заработной платы, фактически начисленной за отработанные дни в расчетном периоде, включая премии, денежные поощрения и вознаграждения, учитываемые в соответствии с пунктом 15 настоящего Положения, на количество фактически отработанных в этот период дней (п. 9).
Определяя размер заработной платы за время вынужденного прогула, суд, проанализировав имеющиеся в материалах дела расчетные листки и табели учета рабочего времени (л.д. 138-148, 149-161), применив положения вышеприведенных норм, в расчетном периоде с 01.02.2025г. по 31.01.2026г. истцом отработано 190 дней, за которые начислена заработная плата в общей сумме 534796,31 рубль, в связи с чем размер среднедневного заработка для оплаты времени вынужденного прогула составит 2814,72 руб., а среднемесячный заработок составит 44566,36 рублей, следовательно, размер оплаты вынужденного прогула истца за период с 05.02.2026г. по 22.05.2026г. (с учетом выходных, праздничных дней в мае) составляет 167475,72 рублей ((44566,36 х 3 мес.)+(2814,72 х12 дн)).
В соответствии со ст. 237 ТК РФ, компенсация морального вреда возмещается в денежной форме в размере, определяемом по соглашению работника и работодателя, а в случае спора факт причинения работнику морального вреда и размер компенсации определяются судом независимо от подлежащего возмещению имущественного ущерба.
Размер компенсации морального вреда определяется судом исходя из конкретных обстоятельств каждого дела с учетом объема и характера причиненных работнику нравственных или физических страданий, степени вины работодателя, иных заслуживающих внимания обстоятельств, а также требований разумности и справедливости.
В абзаце четвертом пункта 63 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 17 марта 2004 года № 2 "О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации" разъяснено, что размер компенсации морального вреда определяется судом исходя из конкретных обстоятельств каждого дела с учетом объема и характера причиненных работнику нравственных или физических страданий, степени вины работодателя, иных заслуживающих внимания обстоятельств, а также требований разумности и справедливости.
Поскольку в ходе рассмотрения дела нашел свое подтверждение факт нарушения трудовых прав истца в результате незаконного ее увольнения, подлежат и удовлетворению требования Бурниной С.Б. о взыскании компенсации морального вреда.
С учетом обстоятельств дела, объема и характера нарушенных прав истца и его нравственных страданий, степени вины ответчика, а также требований разумности и справедливости, суд определяет компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.
Согласно ст. 94 ГПК РФ к судебным издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся, в том числе, расходы на оплату услуг представителей.
В силу ч.1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. В случае если иск удовлетворен частично, указанные судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.
Частью 1 статьи 100 ГПК РФ установлено, что стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.
Истец просила о возмещении понесенных расходов за составление искового заявления в размере 12000 рублей, представив соответствующую квитанцию к приходному кассовому ордеру от 09.02.2026г. (л.д.59). Расходы в указанном размере суд находит соразмерными, обоснованными, принимая во внимание категорию спора, приходит к выводу о возмещении указанных расходов в полном объеме.
Вместе с тем, разрешая требования истца о признании должностной инструкции от 10.10.2025г. медицинской сестры палатной (постовой) отделения дневного стационара (многопрофильного) КГБУЗ «Енисейская районная больница» не соответствующей нормам действующего законодательства и исключить из Раздела 11 должностной инструкции п. 2.7 и п.2.12, суд находит данные требования необоснованными и не подлежащими удовлетворению.
Защита индивидуальных трудовых прав работника, в том числе и при их нарушении положениями должностной инструкции, возможна только в рамках индивидуального трудового спора. При рассмотрении этого спора суд вправе сделать вывод о неприменении отдельных норм локального нормативного акта, действующего в организации, если при этом нарушаются права работника, но не вправе признавать этот акт недействительным, противоречащим чему-либо в целом по иску отдельного работника.
Бурнина С.Б., имея соответствующее медицинское образование по специальности «сестринское дело» и квалификацию «медицинская сестра», с учетом длительного периода работы в указанной должности, приобретая за весь период трудовой деятельности многолетний опыт, является ценным сотрудником, что подтверждается намерением со стороны работодателя, с целью сохранения Бурниной С.Б. как опытного медицинского сотрудника, провести необходимые мероприятия по обучению, с учетом внесенных изменений в должностную инструкцию.
Должность медицинская сестра палатная (постовая) предусмотрена Приказом Минтруда России от 31.07.2020 № 475н «Об утверждении профессионального стандарта «Медицинская сестра/медицинский брат». Согласно разделу III указанного Профстандарта, трудовая функция «Оказание медицинской помощи, осуществлениесестринского ухода и наблюдения за пациентами при заболеваниях и (или) состояниях» (код А/01.5) является единой для большинства категорий медицинских сестер, включая палатных. В перечень необходимых трудовых знаний, умений и действий прямо включено: Трудовые действия: подготовка инструментов и расходных материалов для проведения лечебных и(или) диагностических вмешательств, выполнение транспортной иммобилизации и наложение повязок по назначению врача; Необходимые умения: проводить транспортную иммобилизацию и накладывать повязки по назначению врача или совместно с врачом, Оказывать медицинскую помощь в неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, отравлениях, травмах; Необходимые знания: правила десмургии и транспортной иммобилизации (Десмургия - раздел медицины, изучающий технику наложения повязок и шин).
Таким образом, на уровне федерального профессионального стандарта обязанность по наложению повязок закреплена за должностью «медицинская сестра палатная (постовая)», которую, в соответствии с пунктами 2.1, 2.16 должностной инструкции истец обязана квалифицированно и своевременно исполнять.
Кроме того, деятельность медицинской сестры по специальности «сестринское дело» по уходу за ранами регламентируется, в том числе, ГОСТ Р 52623.2- 2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Десмургия, иммобилизация, бандажи, ортопедические пособия». Таблица 1 ТПМУХТП «Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов» раздела 4 Технология выполнения простой медицинской услуги «Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов» ГОСТ Р 52623.2-2015 предусматривает выполнение услуги специалиста, имеющего диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальности «сестринское дело», которую имеет истец. Данная специальность предусматривает, в том числе, наложение повязок и не требует дополнительного профильного образования. Специальность «сестринское дело» в рамках профессионального стандарта «Медицинская сестра / медицинский брат» истец подтверждает раз в пять лет посредством прохождения периодической аккредитации, последняя аккредитация пройдена 23.09.2025 г., что подтверждает знания и квалификацию истца.
Исходя из вышеизложенного, КГБУЗ «Енисейская РБ» проведены мероприятия по конкретизации должностных функций медицинских сестер палатных (постовых) отделения дневного стационара (многопрофильного) и внесен пункт: «2.7.Готовит перевязочный материал, осуществляет перевязки больным», ответчиком не нарушено трудовое законодательство при формировании должностных обязанностей.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199, 211 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Бурниной С.Б. удовлетворить частично.
Отменить приказ краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Енисейская районная больница» от 04 февраля 2026 года № о прекращении (расторжении) трудового договора с работником (увольнении) Бурниной С.Б..
Восстановить Бурнину С.Б. в должности медицинской сестры палатной (постовой) отделения дневного стационара (многопрофильного) краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Енисейская районная больница» с 05 февраля 2026 года.
Взыскать с краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Енисейская районная больница» (ИНН 2412005072, ОГРН 1022401274862) в пользу Бурниной С.Б. средний заработок за период вынужденного прогула с 05 февраля 2026 года по 22 мая 2026 года в размере 167475 (сто шестьдесят семь тысяч четыреста семьдесят пять) рублей 72 копейки, компенсацию морального вреда в размере 10000 (десять тысяч) рублей, судебные расходы в размере 12000 (двенадцать тысяч) рублей, а всего 189475 (сто восемьдесят девять тысяч четыреста семьдесят пять) рублей 72 копейки.
В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.
Решение суда в части восстановления Бурниной Светланы Борисовны на работе в должности медицинской сестры палатной (постовой) отделения дневного стационара (многопрофильного) краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Енисейская районная больница», подлежит немедленному исполнению.
Взыскать с краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Енисейская районная больница» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4000 рублей.
Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Енисейский районный суд.
Судья К.Г. Антоненко
Мотивированное решение составлено 03 августа 2026 года.
Судья К.Г. Антоненко