РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
«09» апреля 2026 года с. Богучаны Красноярского края
Богучанский районный суд Красноярского края в составе:
председательствующего судьи Голобородько Ю.Н., при секретаре Архиповой И.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края к Суетину А.В. о возмещении имущественного вреда, причинённого преступлением,
УСТАНОВИЛ:
ТФОМС Красноярского края 19 февраля 2026 года обратился с поступившим в суд 03 марта 2026 года исковым заявлением к Суетину А.В. о взыскании с ответчика расходов, понесённых в связи с оплатой оказанной ФИО1 медицинской помощи вследствие причинения вреда его здоровью в размере 72 089 рублей 00 копеек.
Свои требования мотивировал тем, что приговором Богучанского районного суда Красноярского края от 14 февраля 2024 года по уголовному делу № Суетин А.В. был признан виновным в совершении в том числе преступления, предусмотренного п.«з» ч.2 ст.111 УК РФ, а именно в совершении умышленного причинения тяжкого вреда здоровью ФИО1, опасного для жизни человека. В соответствии с указанным приговором суда в результате противоправных действий Суетина А.В. потерпевшему ФИО1 был причинён вред здоровью. Медицинская помощь потерпевшему ФИО1 была оказана в медицинской организации за счёт средств обязательного медицинского страхования в сумме 72 089 рублей 00 копеек, которая подлежит возмещению за счёт причинителя вреда.
ТФОМС Красноярского края, надлежащим образом извещённый о месте и времени рассмотрения дела (л.д.42), в суд своего представителя не направил, о причинах его неявки суду не сообщил, ранее при подаче искового заявления просил рассмотреть дело в отсутствие своего представителя.
Ответчик Суетин А.В., о месте и времени рассмотрения дела посредством направления извещения по адресу, указанному истцом в исковом заявлении, совпадающем с адресом его регистрации по данным регистрационного досье, от получения судебного извещения уклонился, об изменении места жительства суд не уведомил, при этом Суетин А.В. извещён о месте и времени рассмотрения дела посредством телефонного звонка, на его номер телефона, содержащийся в материалах уголовного дела, в суд не явился, в ходе телефонного разговора просил рассмотреть дело в его отсутствие.
Привлечённые к участию в деле в качестве третьих лиц КГБУЗ «Богучанская районная больница» и ООО «СМК РЕСО-Мед», надлежащим образом уведомленные о месте и времени рассмотрения дела (л.л.д.43,44), в суд своих представителей не направили, о причинах их неявки суду не сообщили, ходатайств об отложении судебного заседания не заявляли.
Привлечённый к участию в деле в качестве третьего лица ФИО1, извещённый о месте и времени рассмотрения дела посредством направления извещения по адресу, содержащемуся в материалах уголовного дела, (л.л.д.45-46), от получения судебного извещения уклонился, об изменении места жительства суд не уведомил, в связи с чем суд расценивает неполучение судебного извещения как злоупотребление ФИО1 своими процессуальными правами, в связи с чем в соответствии со ст.118 ГПК РФ признаёт его извещение надлежащим.
Согласно ч.3 ст.167 ГПК РФ суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными.
Согласно ч.4 ст.167 ГПК РФ суд вправе рассмотреть дело в отсутствие ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, если он не сообщил суду об уважительных причинах неявки и не просил рассмотреть дело в его отсутствие.
В соответствии с ч.ч.3,4 ст.167 ГПК РФ дело судом рассмотрено в отсутствие представителя истца, ответчика и представителей третьих лиц.
Исследовав представленные материалы дела, суд приходит к следующему.
Статья 41 Конституции РФ предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Согласно пункта 1 статьи 1064 ГК РФ вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.
На основании пункта 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причинённый другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
В соответствии с частью 1 статьи 3 Федерального закона №326-ФЗ от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
Согласно пункта 1 части 1 статьи 16 Федерального закона №326-ФЗ от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Часть 1 статьи 31 вышеуказанного Федерального закона устанавливает, что расходы, осуществлённые в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31 Федерального закона №326-ФЗ от 29 ноября 2010 года).
В соответствии с пунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона №326-ФЗ от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Из приведённых норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.
В соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона №326-ФЗ от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объёмов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
В силу п. 4.1 Методических рекомендаций «Оценка и возмещение затрат, связанных с оказанием медицинской помощи гражданам, пострадавшим в результате противоправных действий юридических и физических лиц», утверждённых исполнительным директором ФФОМС N 2231/36-и 15 мая 1998 года, исчисление размера затрат, связанных с оказанием медицинской помощи пострадавшим гражданам в результате противоправных действий юридических и физических лиц, осуществляется территориальным фондом ОМС или страховой медицинской организацией. Величина затрат, подлежащих возмещению, определяется как сумма прямых и косвенных расходов, которые оплачены из средств обязательного медицинского страхования за диагностику, лечение и медицинскую реабилитацию пострадавших граждан от противоправных действий юридических и физических лиц в соответствии с заключенным договором обязательного медицинского страхования (п. 4.2 Методических рекомендаций).
Согласно части 4 статьи 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона №326-ФЗ от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата оказанной медицинской помощи за счёт средств обязательного медицинского страхования осуществляется через систему заключённых между участниками ОМС договоров.
Целевые средства ОМС на оплату медицинской помощи перечисляются в страховые медицинские организации в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (ст.38 Закона №326-ФЗ). Страховые медицинские организации, в свою очередь, направляют целевые средства ОМС в медицинские организации на основании заключённых договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (ч. 2 ст. 28 и ст. 39 Закона №326-ФЗ).
Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объёмов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования (ч.6 ст.39 Закона №326-ФЗ).
Из приведённых выше нормативных положений следует, что в рамках обязательного медицинского страхования, представляющего собой систему создаваемых государством мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая (в том числе при причинении вреда здоровью застрахованного лица) гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, обязательства по оплате медицинской помощи исполняются территориальным органом Фонда обязательного медицинского страхования. В свою очередь, территориальный орган Фонда обязательного медицинского страхования, управляющий средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования, с целью возмещения понесённых им расходов имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда.
В силу ст.61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
В соответствии со ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Как установлено в судебном заседании и следует из представленных материалов, вступившим в законную силу 01 марта 2024 года приговором Богучанского районного суда Красноярского края от 14 февраля 2024 года (л.л.д.47-52) Суетин А.В. был признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ч.1 ст.158 УК РФ и п.«з» ч.2 ст.111 УК РФ, а именно в том числе в причинении тяжкого вреда здоровью ФИО1, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия, и ему было назначено наказание с применением ст.70 УК РФ в виде 02 лет 01 месяца лишения свободы с отбыванием в исправительной колонии общего режима, со штрафом в размере 5 000 рублей.
Как следует из указанного приговора, Суетин А.В. 21 августа 2022 года в период времени с 18 часов 20 минут до 22 часов 20 минут, находясь в помещении летней кухни по адресу: <адрес>, умышленно нанёс ФИО1 один удар ножом в область живота с правой стороны, причинив ему телесное повреждение в виде проникающего колото-резаного ранения брюшной полости, которое отнесено к критерию, характеризующему признак вреда, опасного для жизни человека, и квалифицируется как тяжкий вред здоровью.
В дальнейшем ФИО1 с причинёнными ему Суетиным А.В. телесными повреждениями был госпитализирован в КГБУЗ «Богучанская РБ», где ему была оказана медицинская помощь (л.д.7,8).
Согласно выписки из реестра счетов об оказании медицинской помощи (л.д.7) медицинская помощь ФИО1 была оказана медицинской организацией - КГБУЗ «Богучанская РБ» за счёт средств обязательного медицинского страхования в размере 72 089 рублей 00 копеек в периоды с 22 августа 2022 года по 31 августа 2022 года и с 09 сентября 2022 года по 03 октября 2022 года, что также подтверждается сведениями, представленными страховой медицинской организацией ООО «СМК РЕСО-Мед» по оплате медицинских услуг, оказанных медицинской организацией ФИО1 (л.д.8).
Учитывая вышеуказанное суд приходит к выводу о том, что оплата оказанной потерпевшему ФИО1 медицинской помощи в заявленном истцом размере осуществлена страховой медицинской организацией в рамках обязательного медицинского страхования за счёт средств ТФОМС Красноярского края, при этом необходимость оказания медицинской помощи в условиях стационара вызвана последствиями виновных действий ответчика Суетина А.В.
Принимая во внимание установленные по делу обстоятельства, учитывая, что в результате преступных действий ответчика Суетина А.В. был причинён вред здоровью ФИО1, на лечение которого были понесены затраты за счёт средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края, доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется, иного расчёта, отличного от представленного истцом, расходов на лечение ответчик не представил, в связи с чем, оснований для отказа в удовлетворении исковых требований не имеется.
При этом вступившим в законную силу приговором суда установлено, что именно ответчик является причинителем вреда, что в силу положений ч.1 ст.31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» влечёт его обязанность по возмещению расходов.
Поскольку финансовые средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края являются собственностью Российской Федерации, взыскание с виновных лиц денежных средств в интересах государства допустимо и является правильным. Взыскания производятся в пользу соответствующего фонда, действующего в интересах Российской Федерации в этой сфере.
Оценив исследованные доказательства в их совокупности, суд признаёт исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края о взыскании с Суетина А.В. расходов, понесённых в связи с оплатой оказанной медицинской помощи ФИО1 вследствие причинения вреда здоровью, законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению.
Разрешая спор, суд исходит из того, что в ходе судебного разбирательства подтверждены как факт получения потерпевшим ФИО1 медицинского лечения за счёт средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края, так и размер затраченной им на оплату данного медицинского лечения.
Требование о взыскании расходов на медицинское лечение с Суетина А.В. в порядке регресса заявлены ТФОМС Красноярского края, и исходя из его характера и правовой природы является выплатой в возмещение вреда, причинённого здоровью гражданина, в связи с чем указанные выше положения закона, предусматривающие право территориального ТФОМС Красноярского края на предъявление регрессных исков о возмещении понесённых расходов непосредственно к лицу, ответственному за причинение вреда, подлежат применению к спорным отношениям во взаимосвязи с соответствующими нормативными положениями Гражданского кодекса Российской Федерации, регулирующими отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни и здоровью гражданина (глава 59 «Обязательства вследствие причинения вреда»).
Удовлетворяя заявленные исковые требования, суд исходит из того, что перечисленные в медицинские организации денежные средства в соответствии с Федеральным законом №326-ФЗ от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» являются средствами целевого назначения и относятся к собственности ТФОМС Красноярского края, следовательно, возмещение средств, затраченных на лечение потерпевшего должно производиться в пользу ТФОМС Красноярского края виновным лицом, то есть Суетиным А.В.
При этом отсутствие в материалах дела акта экспертизы качества оказанной медицинской помощи исходя из положений статей 15, 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, а также части 3 статьи 31 Федерального закона №236-ФЗ от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» само по себе не является препятствием для возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи, несение которых подтверждено представленными в материалы дела документами.
В соответствии со ст.103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета Богучанского муниципального округа Красноярского края подлежит взысканию госпошлина, от уплаты которой истец был освобождён в силу закона. Размер госпошлины, исходя из цены иска и положений п.п.1 п.1 ст. 333.19 НК РФ составляет 4 000 рублей 00 копеек.
На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края удовлетворить.
Взыскать с Суетина А.В. <данные изъяты> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края (УФК по Красноярскому краю (ТФОМС Красноярского края, л/с 04195056280), ОГРН 1022400004406, ИНН 2466036931, КПП 246001001, дата государственной регистрации 04.02.1994, единый казначейский счёт 40102810245370000011, казначейский счёт 03100643000000011900, ОКЦ №3 Сибирского ГУ Банка России // УФК по Красноярскому краю г. Красноярск, БИК 010407105, ОКТМО 04701000) расходы понесённые в связи с оплатой оказанной медицинской помощи ФИО1 вследствие причинения вреда его здоровью в размере 72 089 (семьдесят две тысячи восемьдесят девять) рублей 00 копеек.
Взыскать с Суетина А.В. в доход местного бюджета Богучанского муниципального округа Красноярского края государственную пошлину в размере 4 000 (четыре тысячи) рублей 00 копеек.
Государственная пошлина подлежит уплате по следующим реквизитам:
Наименование получателя: УФК по Тульской области (Межрегиональная инспекция Федеральной налоговой службы по управлению долгом), ИНН получателя платежа: 7727406020, КПП получателя платежа: 770801001, номер счёта банка получателя (ЕКС) 40102810445370000059, Наименование банка получателя платежа: КЦ №7 ГУ Банка России по Центральному федеральному округу // УФК по Тульской области, г. Тула, БИК: 017003983, КБК: 18210803010011060110, ОКТМО: 04509000, Казначейский счёт: 03100643000000018500.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд через Богучанский районный суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.
Председательствующий Ю.Н. Голобородько
Решение не вступило в законную силу. Подлинник документа находится в материалах гражданского дела №, находящегося в производстве Богучанского районного суда Красноярского края.
Копия верна судья: Ю.Н. Голобородько
Секретарь судебного заседания: И.С. Архипова