РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
28 октября 2026 года с. Богучаны Красноярского края
Богучанский районный суд Красноярского края в составе:
председательствующего судьи Егорова А.В., при секретаре судебного заседания Ларионовой Я.Ю., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Федерального казенного учреждения здравоохранения Медико-санитарная часть № 24 Федеральной службы исполнения наказания (далее – ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России) к Сорокиной ФИО6 о взыскании неосновательного обогащения,
УСТАНОВИЛ:
ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России в лице представителя по доверенности Давидюк Ю.С. обратилось в суд с иском к Сорокиной Л.Н. о взыскании суммы неосновательного обогащения в размере 125 502,36 руб. Исковые требования мотивированы тем, что 01.01.2014 ответчик была принята на работу в филиал «Медицинская часть № 15» ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России на должность медицинской сестры. В период с 16.02.2021 по 29.12.2021 ответчик Сорокина Л.Н. находилась на листке временной нетрудоспособности №№, №, №. На основании представленных документов ФКУ МСЧ-24 ФСИН России были переданы сведения в Отдел Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю (далее - ОСФР по Красноярскому краю), ответчику было выплачено пособие по временной нетрудоспособности в размере 358 343,87 руб. за 226 дней. Однако, в ходе судебного разбирательства в <адрес> по заявлению ОСФР по Красноярскому краю с ФКУ МСЧ-24 ФСИН России <данные изъяты> по временной нетрудоспособности (№, №), застрахованное лицо Сорокина Л.Н. согласно выписки из акта освидетельствования по МСЭ ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы на момент страхового случая имела II группу инвалидности и разработана программа реабилитации или абилитации (ИПРА). В нарушение установленных правил, ответчик не предоставил работодателю информацию об оформлении ИПРА, а также скрыл факт того, что данный период нетрудоспособности подлежал оплате по иным правилам.
В соответствии с ч. 2 ст. 48 ГПК РФ дела организаций ведут в суде их органы, действующие в пределах полномочий, предоставленных им федеральным законом, иными правовыми актами или учредительными документами, либо представители.
Истец ФКУ МСЧ-24 ФСИН России о дате, времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом, просили об обеспечении участия посредством видео-конференц-связи, однако, Железнодорожным районным судом г. Красноярска и Октябрьским районным судом г. Красноярска в организации видео-конференц-связи было отказано, о чем представитель истца был уведомлен своевременно и надлежащим образом, однако, в судебное заседание не явился, явку представителей не обеспечил.
Ответчик Сорокина Л.Н. о дате, времени и месте рассмотрения дела уведомлена надлежащим образом, в судебное заседание не явилась, просила рассмотреть дело в ее отсутствие.
Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований – ОСФР по Красноярскому краю, ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России о дате, времени и месте рассмотрения дела уведомлены надлежащим образом, в судебное заседание не явились, явку представителей не обеспечили, просили рассмотреть в их отсутствие.
При таких обстоятельствах в соответствии с ч. 3 ст. 167 ГПК РФ суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие указанных лиц.
Суд, исследовав материалы дела, оценив доказательства в совокупности, приходит к следующим выводам.
В соответствии со ст. 7 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных свидетельствуемого лица.
В соответствии со ст. 8 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством Российской Федерации. На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.
Как установлено судом, а также следует из материалов дела, с 01.12.2014 Сорокина Л.Н. состоит в должности медицинской сестры среднего медицинского персонала медицинской части № 15 ФКУ МСЧ-24 ФСИН России (выписка из приказа №-лс от ДД.ММ.ГГГГ).
Сорокиной Л.Н. были выданы следующие листки нетрудоспособности:
- № от ДД.ММ.ГГГГ, причина <данные изъяты>, период нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, освобождение от работы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, приступить к работе ДД.ММ.ГГГГ;
- № от ДД.ММ.ГГГГ, причина <данные изъяты>, период нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, освобождение от работы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ;
- № от ДД.ММ.ГГГГ, причина <данные изъяты>; период нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; освобождение от работы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ;
- № от ДД.ММ.ГГГГ, причина <данные изъяты>; период нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; освобождение от работы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ;
- № от ДД.ММ.ГГГГ, причина <данные изъяты>; период нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; освобождение от работы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ;
- № от ДД.ММ.ГГГГ, причина <данные изъяты> период нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; освобождение от работы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ;
- № от ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты>; период нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; освобождение от работы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ;
- № от ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты>; период нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; освобождение от работы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ;
- № от ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты>; период нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; освобождение от работы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ;
- № от ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты>; период нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; освобождение от работы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно сведениям из ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России от 10.08.2026, Сорокиной Л.Н. установлено:
- <данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
(В целях предотвращения распространения новой короновирусной инфекции в Российской Федерации и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации, до ДД.ММ.ГГГГ включительно МСЭ проводилась заочно путем автоматического продления, в соответствии с Временным порядком признания лица инвалидом, утвержденным постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №)
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
Решением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, требования ОСФР по Красноярскому краю <данные изъяты> взыскано с ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России в доход бюджета ОСФР по Красноярскому краю125 <данные изъяты> Сорокиной Л.Н. по ЭЛН №№, №, взыскана с ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России государственная пошлина в доход федерального бюджета в размере 4 765 руб.
Поручениями о перечислении на счет от 28.02.2025 и 13.12.2024 ФКУ МСЧ-24 ФСИН России перечислило на счет ОСФР по Красноярскому краю 125 431,44 руб. и 70,92 руб. соответственно.
В соответствии с п. 1 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ) назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности (за исключением случаев, указанных в п. 1 ч. 2 ст. 3 настоящего Федерального закона, когда выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств страхователя), по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страховщиком.
Основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом (пункт 6 указанной статьи).
Страхователи не позднее трех рабочих дней со дня получения данных о закрытом листке нетрудоспособности, сформированном в форме электронного документа, передают в информационную систему страховщика в составе сведений для формирования электронного листка нетрудоспособности сведения, необходимые для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, подписанные с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи (п. 8 указанной статьи).
Согласно п. 6 ст. 13 Закона № 255-ФЗ, назначение и выплата страхового обеспечения осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.
В соответствии со ст. 14 Закона № 255-ФЗ пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).
Статьей 4.1 Закона № 255-ФЗ к обязанностям страхователя отнесены такие обязанности, как своевременно представлять в установленном порядке в территориальный орган страховщика сведения, необходимые для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу; предъявлять для проверки в территориальные органы страховщика по месту регистрации страхователя сведения и документы, связанные с назначением и выплатой страхового обеспечения, в том числе сведения и документы, связанные с расходами на выплату социального пособия на погребение; возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам в случае, если страхователем представлены недостоверные и (или) неполные сведения.
К правам страховщика ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ отнесено право проводить проверки полноты и достоверности представляемых страхователем сведений, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам, а также сведений и документов, необходимых для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, требовать и получать от страхователя документы и объяснения по вопросам, возникающим в ходе проверок.
Статьей 4.7 Закона № 255-ФЗ установлено, что территориальный орган страховщика по месту регистрации страхователя проводит камеральные и выездные проверки полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, в порядке, аналогичном порядку, установленному Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Формы документов, применяемых при проведении проверок, утверждаются страховщиком по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.
В случае выявления в результате проверки фактов представления недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения или на возмещение расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, страховщик принимает решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя) или об отмене решения о назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя), а также решение о возмещении излишне понесенных расходов. Форма решения о возмещении излишне понесенных расходов утверждается страховщиком по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.
Статьей 26.14 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Закон № 125-ФЗ) установлено, что страховщик проводит камеральные и выездные проверки.
Согласно п. 6 ст. 26.16 Закона № 125-ФЗ, предметом выездной проверки являются правильность исчисления, своевременность и полнота уплаты (перечисления) страховых взносов страхователем, правильность подтверждения страхователем основного вида экономической деятельности, полнота и достоверность представляемых страхователем или застрахованным (лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного) сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты обеспечения по страхованию, а также правильность расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Выездная проверка не может продолжаться более двух месяцев. При наличии оснований, предусмотренных пунктом 10 указанной статьи, указанный срок может быть продлен до четырех или шести месяцев (п. 9 указанной статьи).
Основаниями продления срока проведения выездной (повторной выездной) проверки могут являться непредставление страхователем в установленный в соответствии с п. 6 ст. 26.18 Закона № 125-ФЗ срок документов, необходимых для проведения выездной (повторной выездной) проверки (под. 4 п. 10 указанной статьи).
В соответствии со ст. 26.18 Закона № 125-ФЗ должностное лицо территориального органа страховщика, проводящее проверку, вправе истребовать у проверяемого лица необходимые для проверки документы. Требование о представлении документов может быть передано руководителю организации (его уполномоченному представителю) или физическому лицу (его законному или уполномоченному представителю) лично под расписку, направлено по почте заказным письмом или передано в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи. В случае направления указанного требования по почте заказным письмом оно считается полученным по истечении шести рабочих дней с даты отправления заказного письма. Документы, которые были истребованы в ходе проверки, представляются в течение десяти рабочих дней со дня вручения соответствующего требования.
Решением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что ОСФР по Красноярскому краю <данные изъяты> Сорокиной Л.Н. пособие по временной нетрудоспособности в размере 125 502,36 руб. Данная сумма взыскана с ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России, как со страхователя, на которого возложена обязанность по предоставлению ОСФР по Красноярскому краю достоверных сведений на застрахованного лица – Сорокиной Л.Н., состоящей с ним в трудовых отношениях.
В силу ст. 2 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее - Закон № 165) законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании состоит из настоящего Федерального закона, иных федеральных законов и принимаемых в соответствии с ними иных нормативных правовых актов Российской Федерации, а также законов и нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.
Статьей 183 ТК РФ установлено, что при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральным законом.
Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральным законом.
В соответствии с п. 1 ст. 2.1 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ, Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ) учреждение, как лицо производящие выплаты физическим лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством является страхователем по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Пунктом 1 ст. 22 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» установлено, что основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.
В соответствии с п. 1 ст. 13 Закона № 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности (за исключением случаев, указанных в п. 1 ч. 2 ст. 3 настоящего Федерального закона, когда выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств страхователя), по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страховщиком.
Солгано п. 6 указанной статьи, основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом. Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования, и Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации. Порядок информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа утверждается Правительством Российской Федерации.
Данная норма устанавливает два ограничения выплаты пособия по временной нетрудоспособности: не более четырех месяцев подряд и не более пяти месяцев в календарном году. Поскольку эти два условия разделены союзом «или», а не соединены союзом «и», достаточно соблюдения одного из установленных статьей лимитов.
Таким образом, в течение одного календарного года лицо, признанное в установленном порядке инвалидом, имеет право на оплату листка нетрудоспособности не более чем за пять месяцев в год или за четыре месяца подряд. При этом на следующий календарный год максимальный срок оплаты листка нетрудоспособности начинает течь заново.
Пособие начислено и выплачено Сорокиной Л.Н. за весь период нетрудоспособности, т.е. за 226 календарный день.
Факт начисления и выплаты пособия сторонами не оспаривался.
Данное бездействие ответчика, по мнению истца, привело к тому, что при формировании листков нетрудоспособности в форме электронного документа, представляемых в Фонд, истец не указал факт наличия инвалидности у ответчика.
В то же время, указанные доводы не освобождают ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России от последствий необоснованного начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности Сорокиной Л.Н. и не могут быть приняты судом, поскольку нормы ч. 3 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ императивно устанавливают период выплаты пособия по временной нетрудоспособности за счет ОСФР по Красноярскому краю.
Суд не может согласиться с доводами истца, указанными в иске, о наличии правовых оснований для требования возмещения ущерба, нанесенного ему по вине работника Сорокиной Л.Н.
Данное суждение истца, а равно правовое обоснование иска, исходя из возникших правоотношений сторон, является ошибочным и подлежит отклонению по следующим основаниям.
Перечень документов, предъявляемых работником при заключении трудового договора, установлен ст. 65 ТК РФ.
Если персональные данные работника возможно получить только у третьей стороны, то работник должен быть уведомлен об этом заранее и от него должно быть получено письменное согласие. Работодатель должен сообщить работнику о целях, предполагаемых источниках и способах получения персональных данных, а также о характере подлежащих получению персональных данных и последствиях отказа работника дать письменное согласие на их получение (п. 3 ст. 86 ТК РФ).
Однако ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России не проявило должной осмотрительности и не использовало возможность затребовать у Сорокиной Л.Н. раскрыть персональные данные в связи с этим действиями.
В нарушении положении ст. 56 ГПК РФ доказательства истребования у работника информации об инвалидности (с учетом установленного законом ограничения по оплате пособия по временной нетрудоспособности) ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России не представила.
Как ранее отмечено судом, ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России решение <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ не обжаловало и произвело возмещение переплаты в адрес ОСФР по Красноярскому краю.
При этом, как следует из нормативного регулирования данных правоотношений, именно страховщик в целях назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам вправе запросить у оператора федеральной государственной информационной системы «Федеральный реестр инвалидов» сведения о наличии у застрахованного лица инвалидности (подпункт «в» п. 25 Правил получения Фондом социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 23.11.20121 № 2010 (далее - Правила)
Из ст. 13 Закона 255-ФЗ в редакции от Федерального закона от 24.07.2009 № 213-ФЗ следует, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ).
Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия застрахованного лица) сформированного и размещенного в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, в случае, если медицинская организация и страхователь являются участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа.
При этом именно застрахованное лицо для назначения и выплаты указанных пособий представляет справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей), а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика - справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, и определяемые федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, документы, подтверждающие страховой стаж.
Форма, порядок выдачи и порядок оформления листков нетрудоспособности, а также порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и Фондом социального страхования Российской Федерации. Порядок информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа утверждается Правительством Российской Федерации (ч. 5 ст. 13 Закона № 255-ФЗ в редакции Федерального закона от 01.05.2017 № 86-ФЗ).
Более того, п.п. 3, 8, 10 Правил информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 16.12.2017 № 1567 (далее - Правила взаимодействия), определяющими порядок информационного взаимодействия страховщика (Фонд социального страхования Российской Федерации), страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа (далее - участники информационного взаимодействия) установлено, что информационное взаимодействие по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа осуществляется с использованием федеральной государственной информационной системы «Единая интегрированная информационная система «Соцстрах» Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - информационная система «Соцстрах»), оператором которой является Фонд социального страхования Российской Федерации (далее - оператор), и информационных систем участников информационного взаимодействия.
Поставщиками информации в информационную систему «Соцстрах» являются медицинские организации - участники информационного взаимодействия, имеющие в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы и страхователи, определяемые в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (п. 8 Правил взаимодействия).
Пользователями информационной системы «Соцстрах» являются поставщики информации, указанные в п. 8 Правил взаимодействия, и застрахованные лица, определяемые в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (п. 9 Правил взаимодействия).
Пунктом 10 Правил взаимодействия передача информации в информационную систему «Соцстрах» возложена на страхователей, - с использованием информационных систем, применяемых страхователями для автоматизации своей деятельности, либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого оператором на безвозмездной основе, посредством внешних сервисов информационного взаимодействия страхователя, а также с использованием личного кабинета, размещаемого на официальном сайте Фонда социального страхования Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети Интернет (подпункт «а»); медицинскими организациями, - с использованием медицинских информационных систем медицинских организаций, единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого оператором на безвозмездной основе, посредством внешних сервисов информационного взаимодействия медицинской организации и сервисов единой системы межведомственного электронного взаимодействия (подпункт «б» пункта 10); федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы с использованием информационных систем, применяемых ими для автоматизации своей деятельности, посредством внешних сервисов информационного взаимодействия федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы и сервисов единой системы межведомственного электронного взаимодействия (подпункт «в» пункта 10).
При этом п.п. 11, 12 Правил взаимодействия на медицинские организации возложена обязанность представления в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа в информационную систему "Соцстрах" (в течение одного рабочего дня с момента начала формирования или дополнения листка нетрудоспособности в форме электронного документа) такой информации, как: сведения о медицинской организации, о застрахованном лице, включая сведения о страховом номере индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования застрахованного лица, сведения о временной нетрудоспособности, беременности и родах застрахованного лица, иные сведения, необходимые для формирования листка нетрудоспособности, а также в соответствующих случаях сведения о нарушении режима лечения, о членах семьи, за которыми осуществляется уход, о направлении застрахованного лица на медико-социальную экспертизу (подпункт «а»); на федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы, - сведения, касающиеся проведения медико-социальной экспертизы застрахованного лица (подпункт «б») не позднее одного дня с момента завершения проведения медико-социальной экспертизы застрахованного лица; а на страхователей, - сведения, необходимые для исчисления пособия, с указанием данных о страхователе и застрахованном лице (подпункт «в»).
Информация размещается в информационной системе «Соцстрах» с соблюдением требований, установленных федеральными законами «Об информации, информационных технологиях и о защите информации», «О персональных данных» и «Об электронной подписи» (п. 15 Правил взаимодействия).
Достоверность информации, размещаемой в информационной системе «Соцстрах», подтверждается поставщиками информации посредством использования усиленной квалифицированной электронной подписи в соответствии с Федеральным законом "Об электронной подписи" (п. 16 Правил взаимодействия).
В силу п. 6 ст. 15 Закона № 255-ФЗ суммы страхового обеспечения, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи). Удержание производится в размере не более 20 процентов от суммы, причитающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия, либо его заработной платы. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке.
При рассмотрении дела судом презюмируется добросовестное поведение ответчика и отклоняется довод истца о том, что по ее вине ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России были причинены убытки в виду сокрытия Сорокиной Л.Н. данных, влияющих на получение пособия и его размер.
Данный вывод основан на исследованных по делу письменных доказательствах, в которых отсутствует элемент недобросовестного поведения ответчика, о чем представитель истца заявлял в судебном заседании.
В соответствии с п. 1 ст. 9 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора.
В силу ст. 12 названного Закона страхователь обязан выплачивать страховое обеспечение застрахованным работникам при наступлении страхового случая.
Подпунктом 5 п. 2 ст. 8 этого Закона установлено, что пособие по временной нетрудоспособности является одним из видов страхового обеспечения.
Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая (п. 1 ст. 22 Закона № 165-ФЗ).
Таким образом, обязанность страхователя выплачивать страховое обеспечение застрахованным работникам при наступлении страхового случая прямо предусмотрена законом и не ставиться в зависимость от способа финансирования, в соответствии с которым будет осуществлена выплата пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу.
С учетом положений ч. 3 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ за счет Фонда социального страхования выплата пособия по временной нетрудоспособности работающему инвалиду возможна только не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году, далее обязанность по выплате пособия по временной нетрудоспособности работающему инвалиду, исходя из прямого указания закона об обязанности осуществления такой выплаты страхователем, возложена на страхователя (работодателя).
Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26, действующим со 02.05.2021, утверждены формы документов, применяемых для назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователей в 2021 году на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, установлены аналогичные требования.
Таким образом, именно на ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России лежит обязанность по заполнению строки «Условия начисления пособий» в листке нетрудоспособности и именно страхователь должен отразить соответствующие сведения при направлении реестра в ОСФР по Красноярскому краю.
Из приведенного выше следует, что информацию о наличии или отсутствии инвалидности у застрахованного лица, имеющую значение для начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, предоставляет в Фонд не застрахованное лицо, а страхователь, т.е. работодатель при заполнении своей части листа временной нетрудоспособности и формировании реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия проставлением соответствующего кода условия исчисления пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу.
С целью заполнения указанных сведений работодатель не лишен возможности запросить необходимую информацию у работника.
В то же время работник, являясь слабой стороной в данных правоотношениях и не обладая специальными познаниями, может и не знать о влиянии инвалидности на размер и период выплаты пособия по временной нетрудоспособности даже в случае длительного периода прошедшего с момента установления ему инвалидности, поскольку периоды его временной нетрудоспособности до спорного момента могли не превышать установленных ограничений.
Доказательств того, что ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России выясняло у работника Сорокиной Л.Н., как в т.ч. было установлено судом, ранее сведения о наличии инвалидности, когда принимал для оплаты больничные листы, на что работник предоставил ложную информацию и скрыл факт установления ему инвалидности, в связи с чем поступил недобросовестно, в материалах дела не имеется.
Также суд обращает внимание на то обстоятельство, что условия и порядок возложения на работника, причинившего работодателю имущественный ущерб, материальной ответственности, и пределы такой ответственности определены положениями главы 39 ТК РФ «Материальная ответственность работника».
В соответствии со ст. 232 ТК РФ сторона трудового договора (работодатель или работник), причинившая ущерб другой стороне, возмещает этот ущерб в соответствии с ТК РФ и иными федеральными законами.
В соответствии со ст. 233 ТК РФ материальная ответственность стороны трудового договора наступает за ущерб, причиненный ею другой стороне этого договора в результате ее виновного противоправного поведения (действий или бездействия), при этом обязанность по доказыванию размера причиненного ущерба лежит на каждой из сторон трудового договора.
Частью 1 ст. 238 ТК РФ установлена обязанность работника возместить работодателю причиненный ему прямой действительный ущерб. Неполученные доходы (упущенная выгода) взысканию с работника не подлежат.
Под прямым действительным ущербом понимается реальное уменьшение наличного имущества работодателя или ухудшение состояния указанного имущества (в том числе имущества третьих лиц, находящегося у работодателя, если работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества), а также необходимость для работодателя произвести затраты либо излишние выплаты на приобретение, восстановление имущества либо на возмещение ущерба, причиненного работником третьим лицам (ч. 2 ст. 238 ТК РФ).
В соответствии со ст. 241 ТК РФ за причиненный ущерб работник несет материальную ответственность в пределах своего среднего месячного заработка, если иное не предусмотрено данным кодексом или иными федеральными законами.
Полная материальная ответственность работника состоит в его обязанности возместить причиненный работодателю прямой действительный ущерб в полном размере (ч. 1 ст. 242 ТК РФ).
Частью 2 ст. 242 ТК РФ установлено, что материальная ответственность в полном размере причиненного ущерба может возлагаться на работника лишь в случаях, предусмотренных этим кодексом или иными федеральными законами.
Перечень случаев полной материальной ответственности установлен ст. 243 ТК РФ.
Как определено ст. 243 ТК РФ материальная ответственность в полном объеме причиненного ущерба возлагается на работника, в частности: когда в соответствии с названным Кодексом или иными федеральными законами на работника возложена материальная ответственность в полном размере за ущерб, причиненный работодателю при исполнении работником трудовых обязанностей (подпункт 1); недостачи ценностей, вверенных ему на основании специального письменного договора или полученных им по разовому документу (подпункт 2).
В ст. 247 ТК РФ закреплена обязанность работодателя устанавливать размер причиненного ему ущерба и причину его возникновения.
Согласно указанной норме ТК РФ до принятия решения о возмещении ущерба конкретными работниками работодатель обязан провести проверку для установления размера причиненного ущерба и причин его возникновения.
Для проведения такой проверки работодатель имеет право создать комиссию с участием соответствующих специалистов.
Истребование от работника письменного объяснения для установления причины возникновения ущерба является обязательным. В случае отказа или уклонения работника от предоставления указанного объяснения составляется соответствующий акт.
Как следует из разъяснений, содержащихся в абз. 2 п. 15 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 16.11.2006 № 52 «О применении судами законодательства, регулирующего материальную ответственность работников за ущерб, причиненный работодателю» под ущербом, причиненным работником третьим лицам, следует понимать все суммы, которые выплачены работодателем третьим лицам в счет возмещения ущерба. При этом необходимо иметь в виду, что работник может нести ответственность лишь в пределах этих сумм и при условии наличия причинно-следственной связи между виновными действиями (бездействием) работника и причинением ущерба третьим лицам.
В соответствии с п. 4 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 16.11.2006 № 52 «О применении судами законодательства, регулирующего материальную ответственность работников за ущерб, причиненный работодателю» к обстоятельствам, имеющим существенное значение для правильного разрешения дела о возмещении ущерба работником, обязанность доказать которые возлагается на работодателя, в частности, относятся: отсутствие обстоятельств, исключающих материальную ответственность работника; противоправность поведения (действия или бездействие) причинителя вреда; вина работника в причинении ущерба; причинная связь между поведением работника и наступившим ущербом; наличие прямого действительного ущерба; размер причиненного ущерба.
Таким образом, необходимыми условиями для наступления материальной ответственности работника за причиненный работодателю ущерб являются: наличие прямого действительного ущерба у работодателя, противоправность поведения (действий или бездействия) работника, причинная связь между действиями или бездействием работника и причиненным работодателю ущербом, вина работника в причинении ущерба.
При этом бремя доказывания наличия совокупности указанных обстоятельств законом возложено на работодателя, который до принятия решения о возмещении ущерба конкретным работником обязан провести проверку с обязательным истребованием от работника письменного объяснения для установления размера причиненного ущерба, причин его возникновения и вины работника в причинении ущерба.
Как следует из материалов дела ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России проверку для установления размера причиненного истцу (работодателю) ущерба не инициировало и не проводило.
От Сорокиной Л.Н. письменные объяснения относительно причин возникновения ущерба не истребовались.
Изложенное свидетельствует о нарушении ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России процедуры привлечения Сорокиной Л.Н. к материальной ответственности.
На основании изложенного, суд не находит правовых оснований для удовлетворения исковых требований ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России и приходит к выводу об отказе в удовлетворении заявленных истцом требований в полном объеме.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении исковых требований Федерального казенного учреждения здравоохранения Медико-санитарная часть № 24 Федеральной службы исполнения наказания к Сорокиной ФИО7 о взыскании неосновательного обогащения отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд через Богучанский районный суд Красноярского края в течение месяца со дня составления мотивированного решения.
Председательствующий подпись А.В. Егоров
Копия верна:
Судья А.В. Егоров