РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
ДД.ММ.ГГГГ <адрес>
Емельяновский районный суд <адрес> в составе:
председательствующего судьи Ивкова Р.О., при секретаре ФИО3, с участием административного истца прокуратуры <адрес> в лице помощника прокурора ФИО4, рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению прокуратуры <адрес> в интересах неопределенного круга лиц к ФИО2 о принудительной госпитализации,
УСТАНОВИЛ:
<адрес> обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц с административным исковым заявлением о госпитализации ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в КГБУЗ «<адрес>вой противотуберкулезный диспансер №» в недобровольном порядке для обязательного обследования и лечения, мотивируя требования тем, что ФИО2 состоит на диспансерном учете с диагнозом: инфильтративный туберкулез S1+2 левого легкого в фазе распада и обсеменения, с бактериовыделением, при этом заболевание сохраняет эпидемиологическую опасность. Несмотря на неоднократные рекомендации врачей о необходимости стационарного лечения, ФИО2 уклоняется от госпитализации и лечения, оформляет письменные отказы, ранее самовольно прекращал лечение в стационаре.
Из представленных медицинских документов следует, что ФИО2 ранее проходил лечение по поводу туберкулеза, однако лечение неоднократно прерывал. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился в стационаре КГБУЗ «<адрес>вой противотуберкулезный диспансер №», после чего самостоятельно покинул стационар, в связи с чем лечение было прекращено. В дальнейшем противотуберкулезные препараты получал нерегулярно. В 2025-2026 годах при контрольных обследованиях сохранялись признаки активного туберкулезного процесса. По данным мультиспиральной компьютерной томографии органов грудной клетки отмечалась отрицательная динамика в виде увеличения полости распада и появления новых очагов. Посев мокроты подтвердил сохраняющееся бактериовыделение. Медицинскими работниками ФИО2 неоднократно рекомендовано лечение в условиях круглосуточного стационара. Необходимость госпитализации мотивирована распространенностью туберкулезного процесса, сохраняющимся бактериовыделением, лекарственной устойчивостью возбудителя, необходимостью ежедневного контролируемого приема противотуберкулезных препаратов, в том числе препаратов резервного ряда, динамического обследования и неоднократного бактериологического исследования мокроты. Согласно заключению КГБУЗ «<адрес>вой противотуберкулезный диспансер №», организовать необходимый объем лечения и контроля в амбулаторных условиях невозможно. Медицинской организацией рекомендована госпитализация ФИО1 в круглосуточный стационар на срок не менее 6-8 месяцев.
Из сообщения КГБУЗ «<адрес>вой противотуберкулезный диспансер №» от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО2 продолжает уклоняться от лечения и госпитализации, сохраняется бактериовыделение, в связи с чем он представляет эпидемиологическую опасность для неопределенного круга лиц.
В судебном заседании помощник прокурора <адрес> ФИО4 административный иск поддержала.
Административный ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился.
Представители заинтересованных лиц в судебное заседание не явились.
Выслушав прокурора, исследовав материалы административного дела, оценив представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к следующим выводам.
В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Охрана здоровья населения включает, в том числе, проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий и предупреждение распространения инфекционных заболеваний.
Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» устанавливает правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
В силу ст. 10 Федерального закона № 77-ФЗ больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.
Согласно ст. 281 КАС РФ административное исковое заявление о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке может быть подано руководителем медицинской противотуберкулезной организации либо прокурором.
В силу ст. 284 КАС РФ при рассмотрении административного дела суд выясняет, имеется ли у гражданина заразная форма туберкулеза, уклоняется ли он от лечения либо нарушает санитарно-противоэпидемический режим, а также имеются ли иные предусмотренные законом основания для его недобровольной госпитализации.
Из медицинских документов достоверно установлено, что у ФИО1 имеется активная заразная форма туберкулеза легких с бактериовыделением. Диагноз подтвержден результатами рентгенологических и лабораторных исследований. Сохраняющееся бактериовыделение подтверждено, в том числе, результатами посева мокроты, отраженными в актуальной медицинской документации.
Суд также учитывает наличие отрицательной рентгенологической динамики заболевания, длительность туберкулезного процесса, формирование лекарственной устойчивости и необходимость проведения длительной комбинированной терапии под непосредственным контролем медицинского персонала.
Из материалов дела следует, что ФИО2 осведомлен о наличии у него туберкулеза, необходимости обследования и лечения, неоднократно консультирован врачами-фтизиатрами, предупрежден о необходимости прохождения стационарного лечения и эпидемиологической опасности заболевания. Несмотря на это, он неоднократно отказывался от госпитализации и лечения, в том числе оформлял письменные отказы, а ранее самовольно прекратил стационарное лечение.
При этом объективных медицинских либо иных уважительных причин, препятствующих прохождению лечения, суду не представлено.
В совокупности указанные обстоятельства свидетельствуют об умышленном уклонении ФИО1 от лечения заразной формы туберкулеза.
Суд принимает во внимание, что амбулаторное наблюдение и лечение не обеспечили надлежащего результата: прием препаратов осуществлялся нерегулярно, отмечалась отрицательная динамика заболевания, бактериовыделение сохраняется. Медицинской организацией обоснована необходимость круглосуточного стационарного лечения, поскольку именно в таких условиях возможно обеспечить ежедневный контролируемый прием необходимых препаратов, динамическое обследование, лабораторный контроль и соблюдение санитарно-противоэпидемического режима.
Таким образом, судом установлена совокупность предусмотренных законом условий для госпитализации ФИО1 в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке: наличие заразной формы туберкулеза, сохраняющееся бактериовыделение, эпидемиологическая опасность для окружающих и умышленное уклонение от необходимого лечения.
Определяя срок недобровольной госпитализации, суд исходит из характера и длительности заболевания, наличия полостей распада, сохраняющегося бактериовыделения, лекарственной устойчивости, неоднократного прерывания лечения, а также медицинской рекомендации о необходимости стационарного лечения сроком от 6 до 8 месяцев.
При таких обстоятельствах суд считает обоснованным установить срок недобровольной госпитализации 8 месяцев со дня фактического помещения ФИО1 в медицинскую противотуберкулезную организацию, данный срок соответствует представленным медицинским рекомендациям и является необходимым и соразмерным для достижения целей лечения и прекращения эпидемиологической опасности.
Вопрос о конкретном структурном подразделении КГБУЗ «<адрес>вой противотуберкулезный диспансер №», в котором будет проводиться стационарное лечение, подлежит разрешению самой медицинской организацией с учетом медицинских показаний, профиля отделения и наличия мест.
Согласно ч. 6 ст. 285 КАС РФ решение суда об удовлетворении административного искового заявления о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 175-180, 281-285 КАС РФ,
РЕШИЛ:
Административное исковое заявление прокурора <адрес>, поданное в интересах неопределенного круга лиц, удовлетворить.
Госпитализировать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в КГБУЗ «<адрес>вой противотуберкулезный диспансер №» в недобровольном порядке для обязательного обследования и лечения в стационарных условиях на срок 8 месяцев со дня его фактического помещения в медицинскую противотуберкулезную организацию.
Решение суда в части госпитализации ФИО1 в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.
Решение может быть обжаловано в <адрес>вой суд через Емельяновский районный суд <адрес> в течение десяти дней со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.
Судья Р.О. Ивков