РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
18 марта 2026 года г. Барнаул
Ленинский районный суд г.Барнаула Алтайского края в составе:
председательствующего судьи Болобченко К.А., при секретаре Воровцовой Д.А., с участием процессуального истца помощника прокурора Ленинского района г.Барнаула Сахновой О.В., материального истца Шайдаман Ю.В., представителя ответчика Министерства здравоохранения Алтайского края Тетерина Е.Б., представителя ответчика КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи № 2 имени З.С. Баркагана» Качеевой К.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г.Барнаула Алтайского края в интересах Шайдаман ФИО11, Шайдамана ФИО12 к Министерству здравоохранения Алтайского края, краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи № 2 имени З.С. Баркагана» о признании незаконным бездействия, возложении обязанности, взыскании денежных средств, компенсации морального вреда, установил:
прокурор Ленинского района г. Барнаула обратился в интересах Шайдаман Ю.В., Шайдамана А.К. в суд с требованиями (с учетом уточнения) о признании незаконным бездействия КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи № 2 имени З.С. Баркагана» по назначению и выписке рецептов на получение Шайдаман Ю.В. системы Flash мониторинга глюкозы LibreFreeStyle - в необходимых по медицинским показаниям количествах до отмены инсулинотерапии; возложении обязанности на КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи № 2имени З.С. Баркагана» выдавать рецепты на получение Шайдаман Ю.В. системы Flash мониторинга глюкозы LibreFreeStyle - в необходимых по медицинским показаниям количествах <данные изъяты>; возложении обязанности на Министерство здравоохранения Алтайского края обеспечивать рецепты на получение Шайдаман Ю.В. системы Flash мониторинга глюкозы LibreFreeStyle - в необходимых по медицинским показаниям количествах <данные изъяты>; взыскании с Министерства здравоохранения Алтайского края в пользу Шайдаман Ю.В. расходов, затраченных на приобретение медицинских изделий в размере 27 341 рубль, компенсации морального вреда в размере 15 000 рублей, взыскании с Министерства здравоохранения Алтайского края в пользу Шайдамана А.К. расходов, затраченных на приобретение медицинских изделий в размере 24 994 рубля.
В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой проведена проверка по обращению Шайдаман Ю.В. в ходе которой установлено, что Шайдаман Ю.В. наблюдается в КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи № 2имени З.С. Баркагана» с диагнозом <данные изъяты>.
Решением врачебной комиссии КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи № 2 имени З.С. Баркагана» от 8 июля 2025 года ... определено, что <данные изъяты> независимо от уровня гликозилированного гемоглобина имеются медицинские показания для непрерывного мониторинга гликемии в реальном времени.
Бездействие КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи № 2 имени З.С. Баркагана», Министерства здравоохранения Алтайского края по назначению, выписке рецептов на получение Шайдаман Ю.В. жизненно необходимых ей медицинских изделий, а также их своевременному обеспечению является незаконным. Шайдаман Ю.В. имеет право на своевременное назначение необходимых ей медицинских изделий, выписку рецептов на их получение и их обеспечение, несвоевременный закуп данных медицинских изделий Министерством здравоохранения Алтайского края, а также бездействие по их назначению и выписке рецептов на их получение умаляет законные права Шайдаман Ю.В. на качественное оказание медицинской помощи.
Факт нравственных страданий Шайдаман Ю.В. в результате противоправного бездействия должностных лиц Министерства здравоохранения Алтайского края подтверждается характером заболевания, невозможностью длительное время бесплатно пользоваться гарантированным государством лекарственным препаратом, повышенной тревожностью за свою жизнь.
Всего на приобретение Шайдаман Ю.В. медицинских изделий для мониторинга глюкозы потрачено 27 341 рубль. Шайдаман Ю.В. состоит в зарегистрированном браке с Шайдаманом А.К., с банковского счета которого также осуществлены операции по списанию денежных средств на приобретение медицинских изделий для мониторинга глюкозы для Шайдаман Ю.В. на общую сумму 24 994 рубля.
Прокурор на удовлетворении иска настаивал по изложенным основаниям.
В судебном заседании Шайдаман Ю.В. просила удовлетворить заявленные требования, дополнительно пояснила, что она не настаивает на обеспечении системой Flash мониторинга глюкозы именно LibreFreeStyle.
Представители ответчиков возражали против удовлетворения заявленных требований, ссылаясь на отсутствие правового основания обеспечения пациентов старше 18 лет медицинскими изделиями для непрерывного мониторинга глюкозы.
Представитель Минздрава Алтайского края Тетерин Е.Б. дополнительно указал, что исковые требования сформулированы не корректно, поскольку законодательно предусмотрено обеспечение граждан датчиками/сенсорами системы чрескожного мониторинга уровня глюкозы по медицинским показаниям, а не определенным медицинским изделием системой Flash мониторинга глюкозы LibreFreeStyle до отмены инсулинотерапии.
Истец Шайдаман А.К. в судебное заседание не явился, о времени и месте проведения судебного разбирательства извещался надлежащим образом.
На основании ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд полагает возможным рассмотреть дело при данной явке.
Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен в том числе <данные изъяты>.
В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890, в группе «категории заболеваний» поименован <данные изъяты>, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, <данные изъяты> средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
В соответствии с п. 2 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1181н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» назначение и выписывание медицинских изделий осуществляется лечащим врачом.
Как установлено судом и следует из материалов дела, Шайдаман Ю.В. страдает <данные изъяты>. <данные изъяты>
Шайдаман Ю.В. наблюдается в поликлиническом подразделении № 1 КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2».
8 июля 2025 года проведено заседание врачебной комиссии, на котором определено, что Шайдаман Ю.В. нуждается в использовании датчиков непрерывного мониторинга глюкозы FreeStyleLibre 2 - 2 шт. в месяц, 24 штуки на 12 месяцев.
В судебном заседании Шайдаман Ю.В. пояснила, что бездействие КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2» заключается в отсутствии обеспечения рецептов. Поликлиника выдает рецепты, но аптеки не могут выдавать датчики, поскольку в программе стоит запрет от Минздрава.
Пунктами 3, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим, социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.
Согласно части 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (пункт 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
В целях обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи и создания единого механизма для реализации государственных гарантий на охрану здоровья, в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2022 года №2497 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, в рамках которой предусмотрено предоставление специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи бесплатно.
В перечне видов такой медицинской помощи указана установка средств суточного мониторирования <данные изъяты>
Из приведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.
К числу государственных гарантий в сфере охраны здоровья относится оказание гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, среди которых «сахарный диабет», бесплатной медицинской помощи, включая высокотехнологичную медицинскую помощь.
Если гражданину, который не относится к категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, по решению врачебной комиссии по жизненным показаниям рекомендовано использование датчиков непрерывного мониторинга глюкозы, то обеспечение его таким медицинским изделием должно осуществляться бесплатно, за счет соответствующих бюджетных средств. В противном случае гражданин фактически лишается права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
В настоящее время Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждена Постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2025 года №2188, которая содержит аналогичные положения.
Постановлением Правительства Алтайского края от 27 декабря 2024 года №526 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 и на плановый период 2026 и 2027 годов.
Постановлением Правительства Алтайского края от 29 декабря 2025 года №521 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 и на плановый период 2027 и 2028 годов.
Разделом 7.4. указанных программ предусмотрено обеспечение детей в возрасте до 18 лет, больных <данные изъяты>, датчиками/сенсорами системы чрескожного мониторинга уровня глюкозы, при наличии у них медицинских показаний к дополнительному измерению глюкозы, беременных женщин с <данные изъяты>, нуждающимся в системах непрерывного мониторинга глюкозы в рамках реализации федерального проекта <данные изъяты> предусмотренными приложениями ... к государственной программе РФ «Развитие здравоохранения», утв. Постановлением Правительства РФ от 26 декабря 2017 года №1640 и распоряжением Правительства РФ от 22 ноября 2023 года №3285-р от 14 ноября 2024 года №3255-р в соответствии с нормативно-правовым актом Министерства здравоохранения Алтайского края.
Шайдаман Ю.В. не относится к числу лиц, обеспеченность которых в системах непрерывного мониторинга глюкозы предусмотрена данной программой.
Вместе с тем, отказ Министерства здравоохранения в удовлетворении ходатайства медицинской организации на обеспечение Шайдаман Ю.В. датчиками непрерывного мониторинга глюкозы нарушает права истца на получение медицинской помощи в гарантированном объеме.
В силу п. 2.1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Алтайского края (далее - Министерство), утвержденного указом Губернатора Алтайского края от 5 декабря 2016 года № 151, Министерство осуществляет льготное обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями граждан в соответствии с действующим законодательством.
В связи с изложенным суд приходит к выводу, что Министерством здравоохранения Алтайского края в связи с необеспечением истца датчиками непрерывного мониторинга глюкозы нарушено право Шайдаман Ю.В. на получение бесплатной медицинской помощи в гарантированном законом объеме, при этом обязанность по выдаче рецептов на получение датчиков/сенсоров системы чрескожного мониторинга глюкозы подлежит исполнению медицинской организацией, в связи с чем подлежат удовлетворению исковые требования о возложении на КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2 имени З.С. Баркагана» выдавать рецепты на получение Шайдаман Ю.В. датчиков/сенсоров системы чрескожного мониторинга глюкозы по медицинским показаниям и возложении обязанности на Министерство здравоохранения Алтайского края обеспечивать рецепты на получение указанных медицинских изделий в необходимых по медицинским показаниям количествам.
Рекомендации о назначении непрерывного мониторинга глюкозы содержатся в протоколе заседания врачебной комиссии по рациональному назначению лекарственных средств ... от 8 июля 2025 года, сведений об улучшении состояния здоровья Шайдаман Ю.В. суду не представлено.
При этом оснований для признания незаконным бездействия КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи № 2 имени З.С. Баркагана» по назначению и выписке рецептов на получение Шайдаман Ю.В. системы Flash мониторинга глюкозы LibreFreeStyle - в необходимых по медицинским показаниям количествах до отмены инсулинотерапии суд не усматривает, поскольку истец в судебном заседании пояснила, что после получения рецепта, оформленного 14 июля 2025 года, она не обращалась за рецептами на получение системы Flash мониторинга.
Статьей 150 Гражданского кодекса РФ определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (ч. 1 ст. 151 Гражданского кодекса РФ).
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (ч. 2 ст. 151 Гражданского кодекса РФ).
Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку, включая материальную, со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности, условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение государственными органами, учреждениями нормативных предписаний при реализации гражданами права на социальное обеспечение, может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что социальное обеспечение граждан неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.
Принимая во внимание обстоятельства дела, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения иска в части взыскания с Министерства здравоохранения Алтайского края в пользу истца компенсации морального вреда.
Размер компенсации морального вреда суд определяет исходя из закрепленных в ст. 151 Гражданского кодекса РФ оснований, с учетом виновных действий ответчика, повлекших нарушение прав истца на получение медицинской помощи, период нарушения, возраста и состояния здоровья истца, испытывающего тревогу за свою жизнь и ухудшение качества жизни, учитывая объем причиненных нравственных страданий, степени вины ответчика и продолжительность периода нарушения прав, а также требований разумности и справедливости, в размере 5 000 рублей.
Согласно ст. 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Шайдаман Ю.В. состоит в браке с Шайдаманом А.К., что подтверждается свидетельством о браке ....
Согласно представленных в материалы дела платежных документов, Шайдаман Ю.В. на приобретение медицинских изделий для мониторинга глюкозы потрачено 27 341 рубль, с банковского счета Шайдамана А.К. также осуществлены операции по списанию денежных средств на приобретение медицинских изделий для мониторинга глюкозы для Шайдаман Ю.В. на общую сумму 24 994 рубля.
Согласно ч. 1 ст. 34 Семейного кодекса Российской Федерации, имущество, нажитое супругами во время брака, является их совместной собственностью.
Поскольку в результате отсутствия обеспечения Шайдаман Ю.В. системой Flash мониторинга глюкозы LibreFreeStyle истцом и ее супругом понесены расходы на приобретение указанных медицинских изделий, с Министерства здравоохранения Алтайского края подлежат взысканию убытки в размере 27 341 рубль в пользу Шайдаман Ю.В., убытки в размере 24 994 рубля в пользу Шайдамана А.К.
Руководствуясь ст.ст.194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд решил:
Исковые требования прокурора Ленинского района г.Барнаула в интересах Шайдаман ФИО13 (паспорт ...), Шайдамана ФИО14 (паспорт ...) удовлетворить частично.
Обязать краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2 имени З.С. Баркагана» (ИНН ...) выдавать рецепты на получение Шайдаман ФИО15 датчиков/сенсоров системы чрескожного мониторинга глюкозы по медицинским показаниям.
Обязать Министерство здравоохранения Алтайского края (ИНН ...) обеспечивать рецепты на получение Шайдаман ФИО16 датчиков/сенсоров системы чрескожного мониторинга глюкозы в необходимых по медицинским показаниям количествам.
Взыскать с Министерства здравоохранения Алтайского края в пользу Шайдаман ФИО17 убытки в размере 27 341 рубль, компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей.
Взыскать с Министерства здравоохранения Алтайского края в пользу Шайдамана ФИО18 убытки в размере 24 994 рубля.
В удовлетворении остальной части требований отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Алтайский краевой суд путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Председательствующий К.А. Болобченко
Решение принято в окончательной форме 1 апреля 2026 года.