Дело 2-289/2026
УИД: 24RS0018-01-2026-000016-15
РЕШЕНИЕ (заочное)
Именем Российской Федерации
05 февраля 2026 года г. Зеленогорск
Судья Зеленогорского городского суда Красноярского края Моисеенкова О.Л., при секретаре Морозовой Е.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению
Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края к Котельникову С. А., с участием третьих лиц Полковникова А. С., ФГБУЗ ФСНКЦ ФМБА России Клиническая больница №, о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением,
УСТАНОВИЛ:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края (далее ТФОМС Красноярского края) обратился в суд с иском к Котельникову С.А. с требованием взыскать с ответчика в пользу истца расходы, понесенные в связи с оплатой оказанной медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью в размере 125 007 рублей (л.д. 6-8).
Требования мотивированы тем, что приговором мирового судьи судебного участка № в ЗАТО г. Зеленогорск Красноярского края от ДД.ММ.ГГГГ Котельников С.А. был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ. В соответствии с приговором в результате противоправных действий Котельникова С.А. потерпевшему Полковникову А.С. причинен вред здоровью. Медицинская помощь Полковникову А.С. была оказана за счёт средств обязательного медицинского страхования в КГБУЗ ККБ, филиале ФГБУ ФСНКЦ в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается выпиской из реестра счетов об оказании медицинской помощи, сведениями, представленными страховой медицинской организацией - Красноярским филиалом ООО «СМК РЕСО-Мед».
Определением от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьих лиц привлечены Полковников А.С., ФГБУЗ ФСНКЦ ФМБА России Клиническая больница № (л.д. 1-3).
В судебное заседание истец своего представителя не направил, уведомлены о месте и времени рассмотрения дела надлежаще, что подтверждается сведениями с официального сайта АО «Почта России», согласно которым ТФОМС Красноярского края получил судебное извещение ДД.ММ.ГГГГ. При подаче иска в суд представитель истца Маркина Д.С., действующая по доверенности, просила рассмотреть дело в их отсутствие.
Ответчик Котельников С.А. в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежаще, возражений по иску не представил, об уважительных причинах неявки суд не уведомил, ходатайств об отложении рассмотрения дела не заявлял.
Материалами дела подтверждается факт уклонения ответчика от получения судебной корреспонденции, что свидетельствует о злоупотреблении ответчиком процессуальными правами, что недопустимо в силу положений ст. 35 ГПК РФ и с учетом соблюдения сроков рассмотрения дела.
Третье лицо Полковников А.С. в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежаще, от получения корреспонденции уклонился, согласно информации, размещенной на официальном сайте АО «Почта России», корреспонденцию суда Полковников не получил, извещение направлено на временное хранение в связи с истечением срока хранения на почте, возражений по иску не представил, об уважительных причинах неявки суд не уведомил, ходатайств об отложении рассмотрения дела не заявлял.
Представитель третьего лица ФГБУЗ ФСНКЦ ФМБА России Клиническая больница № в судебное заседание не явился, в суд направлено ходатайство с просьбой рассмотреть дело в их отсутствие (л.д. 39).
На основании изложенного, с согласия истца дело рассмотрено в порядке ст. 235 ГПК РФ в порядке заочного производства.
Исследовав письменные доказательства по делу, суд приходит к следующим выводам.
Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии с п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Как следует из ст. 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", обязательное медицинское страхование это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (п. 2 ст. 6 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ).
Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования (п. 1 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ).
Согласно ст. 13 п. 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом (п. 2 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ).
Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (ч. 5 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ).
Территориальный фонд в рамках осуществления полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу (п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ).
Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено, что застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Согласно частям 2, 4 статьи 30 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации. Структура тарифа на оплату медицинской помощи устанавливается настоящим Федеральным законом.
В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ).
Подп. 2 п. 2.2 Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Красноярского края, утвержденного Постановлением Правительства Красноярского края от ДД.ММ.ГГГГ N 1104-п "Об утверждении Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Красноярского края", установлено, что территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Красноярском крае, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.
Из приведенных выше нормативных положений следует, что в рамках обязательного медицинского страхования, представляющего собой систему создаваемых государством мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая (в том числе при причинении вреда здоровью застрахованного лица), гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, обязательства по оплате медицинской помощи исполняются территориальным органом Фонда обязательного медицинского страхования. В свою очередь, территориальный орган Фонда обязательного медицинского страхования, управляющий средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования, с целью возмещения понесенных им расходов имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда.
Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
В силу ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Судом установлено, что приговором мирового судьи судебного участка № в ЗАТО г. Зеленогорск Красноярского края от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, Котельников С.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 Уголовного кодекса РФ (л.д. 12-17).
Судом установлено, что Котельников С.А. ДД.ММ.ГГГГ совершил умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью потерпевшему Полковникову А.С., что повлекло за собой временное нарушение органов и (или) систем (временную нетрудоспособность свыше трех недель (более 21 дня).
Согласно приговору мирового судьи Котельников С.А. нанес Полковникову А.С. один удар кулаком правой руки по лицу в область нижней челюсти справа, в результате чего Полковникову А.С. причинены телесные повреждения в виде перелома нижней челюсти слева, перелома угла нижней челюсти справа.
Выпиской из реестра счетов об оказании медицинской помощи (приложение к письму ТФОМС Красноярского края от ДД.ММ.ГГГГ), а также выпиской из реестра по оплате медицинских услуг за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ООО «СМК РЕСО-Мед» в отношении застрахованного лица Полковникова А.С. подтверждается, что ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, с 22 августа по ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, 21 и ДД.ММ.ГГГГ Полковникову А.С. оказана медицинская помощь в Клинической больнице № ФГБУЗ ФСНКЦ ФМБА России: обращения по поводу заболевание, неотложная медицинская помощь, круглосуточный стационар. Стоимость лечения в общей сумме составила 125 007 рублей (л.д. 10, 11).
Страховой медицинской компанией ООО «СМК «РЕСО-Мед» произведены выплаты в пользу Клинической больницы № в указанной сумме 125 007 рублей.
Принимая виновные действия Котельникова С.А. по причинению вреда здоровью Полковникова А.С., что повлекло расходы территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края в связи с оплатой оказанной Полковникову медицинской помощи, понесенные расходы подлежат взысканию с ответчика в пользу истца.
Согласно части 1 статьи 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Согласно ст. 333.19 Налогового кодекса РФ госпошлина по требованию имущественного характера в размере 125 007 рублей составляет 4 750 рублей из расчета: 4 000,00 + 3% ? (125 007,00?100 000,00) = 4 750,21 рублей.
Указанная сумма подлежит взысканию с ответчика, не освобожденного от несения расходов, в доход местного бюджета.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198, 235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края к Котельникову С. А. удовлетворить.
Взыскать в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края (ИНН №) с Котельникова С. А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт № №, расходы, понесенные в связи с оплатой оказанной медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью, в размере 125 007 (сто двадцать пять тысяч семь) рублей.
Взыскать с Котельникова С. А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт 3923 №, государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 4 750 (четыре тысячи семьсот пятьдесят) рублей 21 коп.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья О.Л. Моисеенкова
Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.