РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
26 марта 2026 года г.Барнаул
Ленинский районный суд г.Барнаула Алтайского края в составе:
председательствующего судьи Энтус Ю.Н., при секретаре Штерцер Д.И., с участием помощника прокурора Ленинского района г. Барнаула Копыловой А.И., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района города Барнаула в интересах Костюченко ФИО9 к Министерству здравоохранения Алтайского края, краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2 имени З.С. Баркагана» о признании бездействия незаконным, возложении обязанности, компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Ленинского района города Барнаула обратился в суд в интересах Костюченко А.С. с исковыми требованиями к Министерству здравоохранения Алтайского края, краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2 имени З.С. Баркагана» о признании незаконным бездействия краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2 имени З.С. Баркагана» по назначению и выписке рецептов на получение Костюченко А.С. системы Flash мониторинга <данные изъяты> Libre FreeStyle 2 в необходимых по медицинским показаниям количествах до отмены <данные изъяты>, возложении обязанности выдавать рецепты на получение системы Flash мониторинга <данные изъяты> Libre FreeStyle 2 в необходимых по медицинским показаниям количествах до отмены <данные изъяты>, возложении обязанности на Министерство здравоохранения Алтайского края обеспечивать рецепты на получение Костюченко А.С. системы Flash мониторинга <данные изъяты> Libre FreeStyle 2 в необходимых по медицинским показаниям количествах до отмены <данные изъяты>, компенсации морального вреда в размере 15000 рублей.
В обоснование заявленных исковых требований указывает на то, что Костюченко А.С. наблюдается в КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2 имени З.С. Баркагана» с диагнозом <данные изъяты>. Согласно клиническим рекомендациям «<данные изъяты>» применение НМГ в реальном времени или ФМГ целесообразно при желании, возможности и способности пациента и/или законного представителя активно его использовать, проводить регулярный самоконтроль <данные изъяты> и выполнять рекомендации лечащего врача. Использование системы непрерывного мониторинга Libre FreeStyle позволяет безболезненно, просто и в нужном количестве проводить контроль, при котором пациенты вовремя могут отследить не только высокие или низкие показатели, но и изменение <данные изъяты>, вовремя провести коррекцию и увеличить время нахождения в целевом диапазоне, что лежит в основе компенсации <данные изъяты>. Решением врачебной комиссии КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2 имени З.С. Баркагана» от 05 октября 2025 года №159 определено, что для профилактики осложнений <данные изъяты>, сохранения качества жизни, контроля <данные изъяты>, по жизненным показаниям Костюченко А.С. нуждается в обеспечении датчиками непрерывного мониторинга уровня <данные изъяты> Libre FreeStyle 2 смены 2 штуки в 30 дней. 18 ноября 2025 года КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2 имени З.С. Баркагана» выписан рецепт №5640001 на медицинское изделие Libre FreeStyle 2, который не обеспечен до настоящего времени. Костюченко А.С. обратился по данному вопросу в Министерство здравоохранения Алтайского края, но ему было отказано по причине достижения возраста 18 лет. Бездействие ответчика по назначению, выписки рецептов на получение истцом жизненно необходимых медицинских изделий, отказ в выдаче медицинских изделий являются незаконными, умаляют права Костюченко А.С. на качественное оказание медицинской помощи. Факт нравственных страданий Костюченко А.С. в результате противоправного бездействия должностных лиц Министерства здравоохранения Алтайского края подтверждается характером заболевания, невозможностью длительное время бесплатно пользоваться гарантированным государством медицинским изделием, повышенной тревожностью за свою жизнь.
В судебном заседании представитель процессуального истца Копылова А.И. уточнила наименование медицинского изделия - датчики/сенсоры системы чрескожного мониторинга уровня <данные изъяты>.
Истец Костюченко А.С. заявленные исковые требования поддержал, пояснил, что не настаивает на обеспечении датчиками непрерывного мониторинга уровня <данные изъяты> Libre FreeStyle 2, возможно предоставление системы непрерывного мониторинга иных торговых наименований.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Алтайского края Тетерин Е.Б. возражал относительно заявленных исковых требований, указывая на то, что в настоящее время льготное обеспечение медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляется в соответствии с «Перечнем медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг» утвержденным распоряжением Правительства РФ от 31.12.2018 №3053-р. Медицинские изделия для системы непрерывного мониторинга Libre FreeStyle 2 в указанный перечень не включены. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и плановый период 2027 и 2028 годов на территории Алтайского края утвержден Порядок, которым регламентировано обеспечение детей и беременных женщин, больных <данные изъяты>, медицинскими изделиями непрерывного мониторирования <данные изъяты>, а именно датчиками для мониторирования <данные изъяты>. Обеспечение граждан старше 18 лет Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не предусмотрено. На сегодняшний день на территории Российской Федерации зарегистрировано более 12 торговых наименований систем непрерывного мониторинга уровня <данные изъяты>. Осуществление непрерывного монироринга уровня <данные изъяты> может быть осуществлено любым аналогом системы мониторинга <данные изъяты>. Отсутствуют основания для компенсации морального вреда.
Представитель ответчика КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2 имени З.С. Баркагана» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.
Выслушав пояснения прокурора, истца, представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд находит заявленные исковые требования подлежащими удовлетворению частично по следующим основаниям.
Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В соответствии с ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
В силу п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Согласно ч. 1 ст. 38 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга.
В силу ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Перечень социально значимых заболеваний утвержден постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 года №715. В указанный перечень включен, в том числе <данные изъяты>).
На основании ст. 6.1, 6.2 Федерального закона 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», в соответствии с настоящей главой право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют следующие категории граждан, в том числе инвалиды.
В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги, в том числе, обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Согласно Клиническим рекомендациям «<данные изъяты>» (одобрены Министерством здравоохранения Российской Федерации), непрерывное мониторирование <данные изъяты> - измерение уровня <данные изъяты> интерстициальной жидкости непрерывно с помощью устанавливаемых подкожно сенсоров с последующим переводом в значения уровня <данные изъяты> плазмы.
У взрослых пациентов с СД применение НМГ в реальном времени, ФМГ или НМГ с комбинированным вариантом работы целесообразно при желании, возможности и способности пациента и/или законного представителя активно его использовать, проводить регулярный самоконтроль гликемии и выполнять рекомендации лечащего врача
Согласно ч. 15 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
На основании п. 2 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.
Как установлено судом и следует из материалов дела, Костюченко ФИО9, +++ года рождения, имеет <данные изъяты>, что подтверждается справкой ....
Костюченко А.С. наблюдается в КГБУЗ «Краевая клиническая <данные изъяты>0;?&#<данные изъяты>
Решением врачебной комиссии КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2 имени З.С. Баркагана» от 05 октября 2025 года, установлено, что Костюченко А.С. для профилактики осложнений <данные изъяты>, сохранения качества жизни, контроля <данные изъяты> по жизненным показаниям нуждается в обеспечении датчиками непрерывного мониторинга уровня <данные изъяты>. МИ-датчик непрерывного мониторинга уровня <данные изъяты> FreeStyle Libre 2 смена 2 штуки в 30 дней.
18 ноября 2025 года КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2 имени З.С. Баркагана» Костюченко А.С. оформлен рецепт 22ФР №5640001 на флэш-мониторинг FreeStyle Libre 2 №6 на 84 дня. Данный рецепт до настоящего времени не обеспечен.
На обращение Костюченко А.С. в Министерство здравоохранения Алтайского края дан письменный ответ, согласно которому, система непрерывного мониторинга <данные изъяты> не входит в Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 31.12.2018 №3053-р. Пациенты, старше 18-летнего возраста для контроля уровня <данные изъяты> обеспечиваются по бесплатным рецептам тест-полосками.
Постановлением Правительства Алтайского края от 27.12.2024 №526 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 и на плановый период 2026 и 2027 годов.
Постановлением Правительства Алтайского края от 29.12.2025 №521 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 и на плановый период 2027 и 2028 годов.
Разделом 7.4. указанных программ предусмотрено обеспечение детей в возрасте до 18 лет, больных <данные изъяты>, датчиками/сенсорами системы чрескожного мониторинга уровня <данные изъяты>, при наличии у них медицинских показаний к дополнительному измерению <данные изъяты>, беременных женщин с <данные изъяты>, нуждающимся в системах непрерывного мониторинга <данные изъяты> в рамках реализации федерального проекта «Борьба с <данные изъяты>», предусмотренными приложениями №16,25 к государственной программе РФ «Развитие здравоохранения», утв. Постановлением Правительства РФ от 26.12.2017 №1640 и распоряжением Правительства РФ от 22.11.2023 №3285-р от 14.11.2024 №3255-р в соответствии с нормативно-правовым актом министерства здравоохранения Алтайского края.
Истец Костюченко А.С. не относится к числу лиц, обеспеченность которых в системах непрерывного мониторинга <данные изъяты> предусмотрена данной программой.
Вместе с тем, отказ Министерства здравоохранения Алтайского края в обеспечении Костюченко А.С. датчиками непрерывного мониторинга уровня <данные изъяты> нарушает права истца на получение медицинской помощи в гарантированном объеме.
Оценив в совокупности исследованные по делу доказательства, суд приходит к выводу о том, что поскольку Костюченко А.С. по решению врачебной комиссии КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2 имени З.С. Баркагана» от 05 октября 2025 года по жизненным показаниям был назначен непрерывный мониторинг уровня <данные изъяты> с помощью датчика, то обеспечение пациента указанным датчиком непрерывного мониторинга уровня глюкозы должно осуществляться бесплатно, за счет соответствующих бюджетных средств, в противном случае гражданин фактически лишается права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
Учитывая те обстоятельства, что КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2 имени З.С. Баркагана» был оформлен только один рецепт 22ФР №5640001 от 18 ноября 2025 года на флэш-мониторинг FreeStyle Libre 2 №6 на 84 дня, который не обеспечен, иные рецепты не оформлялись, суд приходит к выводу о признании незаконным бездействие КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2 имени З.С. Баркагана» по выдаче рецептов на получение Костюченко А.С. датчиков/сенсоров системы чрескожного мониторинга уровня <данные изъяты> в необходимых по медицинским показаниям количествах до отмены <данные изъяты>.
Согласно п. 2 Порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, утвержденного приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1181н, назначение и выписывание медицинских изделий осуществляется лечащим врачом медицинской организации.
Поскольку назначение и выписывание медицинских изделий осуществляется лечащим врачом медицинской организации, то суд находит обоснованными и подлежащими удовлетворению требования о возложении обязанности на КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2 имени З.С. Баркагана» выдавать рецепты на получение Костюченко А.С. датчиков/сенсоров системы чрескожного мониторинга уровня <данные изъяты> в необходимых по медицинским показаниям количествах до отмены <данные изъяты>.
Поскольку к полномочиям Министерства здравоохранения Алтайского края относится льготное лекарственное обеспечение граждан в соответствии с действующим законодательством, то суд находит обоснованными и подлежащими удовлетворению требования о возложении на ответчика Министерство здравоохранения Алтайского края обязанности обеспечивать рецепты на получение Костюченко А.С. датчиков/сенсоров системы чрескожного мониторинга уровня <данные изъяты> в необходимых по медицинским показаниям количествах до отмены <данные изъяты>.
В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
Согласно ст. 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации, основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой и статьей 151 настоящего Кодекса. Моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от подлежащего возмещению имущественного вреда.
На основании ст. 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
Учитывая те обстоятельства, что Костюченко А.С. не был своевременно обеспечен датчиками системы мониторинга уровня глюкозы в необходимых по медицинским показаниям количествах, обеспечение медицинскими изделиями направлено на поддержание и сохранение здоровья человека, что и есть охраняемые законом нематериальные блага, нарушенные ответчиком, суд приходит к выводу о том, что на ответчике Министерстве здравоохранения Алтайского края лежит обязанность по компенсации Костюченко А.С. морального вреда.
При определении размера компенсации морального вреда, суд учитывает длительность нарушения прав истца, индивидуальные особенности истца - наличие инвалидности третьей группы, его состояние здоровья, степень нравственных страданий истца, степень вины ответчика, а также требования разумности и справедливости, и определяет размер компенсации в размере 10000 рублей.
Частью 1 статьи 88 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации установлено, что судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.
На основании ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Поскольку ответчик Министерство здравоохранения Алтайского края освобожден от уплаты судебных расходов, с ответчика не подлежит взысканию государственная пошлина.
Руководствуясь ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора Ленинского района города Барнаула в интересах Костюченко ФИО9 (СНИЛС ...) удовлетворить частично.
Признать незаконным бездействие краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи ... имени З.С. Баркагана» (ИНН ...) по выдаче рецептов на получение Костюченко ФИО9 (СНИЛС ...) датчиков/сенсоров системы чрескожного мониторинга уровня <данные изъяты> в необходимых по медицинским показаниям количествах до отмены <данные изъяты>.
Возложить на краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2 имени З.С. Баркагана» (ИНН ...) обязанность выдавать рецепты на получение Костюченко ФИО9 (СНИЛС ...) датчиков/сенсоров системы чрескожного мониторинга уровня <данные изъяты> в необходимых по медицинским показаниям количествах до отмены <данные изъяты>.
Возложить на Министерство здравоохранения Алтайского края (ИНН ...) обязанность обеспечивать рецепты на получение Костюченко ФИО9 (СНИЛС ...) датчиков/сенсоров системы чрескожного мониторинга уровня <данные изъяты> в необходимых по медицинским показаниям количествах до отмены <данные изъяты>.
Взыскать с Министерства здравоохранения Алтайского края (ИНН ...) в пользу Костюченко ФИО9 (СНИЛС ...) компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей.
В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Алтайский краевой суд путем подачи апелляционной жалобы через Ленинский районный суд г.Барнаула Алтайского края в течение одного месяца.
Решение в окончательной форме изготовлено 02 апреля 2026 года.
Судья Ю.Н. Энтус