РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
16 апреля 2026 года г.Барнаул
Ленинский районный суд г.Барнаула Алтайского края в составе:
председательствующего судьи Энтус Ю.Н., при секретаре Штерцер Д.И., с участием помощника прокурора Ленинского района г. Барнаула Сахновой О.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района города Барнаула в интересах Ягодницына ФИО8 к Министерству здравоохранения Алтайского края, краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2 имени З.С. Баркагана» о признании бездействия незаконным, возложении обязанности, компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Ленинского района города Барнаула обратился в суд в интересах Ягодницына Е.И. с исковыми требованиями к Министерству здравоохранения Алтайского края, краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2 имени З.С. Баркагана» о признании незаконным отказа в обеспечении Ягодницына Е.И. бесплатно в амбулаторных условиях лекарственным средством <данные изъяты>, возложении обязанности на КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2 имени З.С. Баркагана» выдавать рецепты на получение Ягодницыным Е.И. лекарственного препарата <данные изъяты> в количествах, необходимых по медицинским показаниям до момента отмены по медицинским показаниям, возложении обязанности на Министерство здравоохранения Алтайского края по финансированию мероприятий, связанных с обеспечением Ягодницына Е.И. бесплатно в амбулаторных условиях лекарственным средством <данные изъяты> по рецептам врача в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, взыскании компенсации морального вреда в размере 5000 рублей, просит обратить решение к немедленному исполнению.
В обоснование заявленных исковых требований указывает на то, что Ягодницын Е.И. состоит на учете в КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2 имени З.С. Баркагана» с диагнозом <данные изъяты>. В ноябре 2025 года у Ягодницына Е.И. выявлена прогрессия имеющегося <данные изъяты> заболевания, в связи с чем, пересмотрена схема лечения. 20 января 2026 года в КГБУЗ «Краевая клиническая больница» проведена врачебная комиссия, на которой указано, что Ягодницын Е.И. нуждается в лечении лекарственными препаратами: <данные изъяты> или <данные изъяты> для достижения стабилизации <данные изъяты> заболевания. 27 января 2026 года Ягодницын Е.И. осмотрен <данные изъяты> КГБУЗ «Краевая клиническая больница». Согласно рекомендациям пациент нуждается в терапии препаратом <данные изъяты> или <данные изъяты> постоянно. В выписке льготных рецептов истцу отказано по причине отказа от набора социальных услуг. 28 января 2026 года истец обратился в ОСФР по Алтайскому краю с заявлением о возобновлении набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения. Данное заявление рассмотрено, предоставление набора социальных услуг будет возобновлено с 01 января 2027 года. 03 февраля 2026 года Ягодницын Е.И. обратился в Министерство здравоохранения Алтайского края с заявлением о рассмотрении вопроса об ускорении возврата набора социальных услуг, которое перенаправлено в ОСФР по Алтайскому краю. <данные изъяты> относится к дорогостоящим лекарственным препаратам, средняя цена одной упаковки 140000 рублей. Ягодницын Е.И. является пенсионером, <данные изъяты>, самостоятельно приобрести лекарственный препарат не имеет возможности. Лекарственный препарат назначен врачебной комиссией в соответствии с клиническими рекомендациями, жизненно необходим истцу в настоящее время, его отсутствие может привести к ухудшению состояния здоровья. Схема лечения истца пересмотрена в январе 2026 года, дорогостоящий препарат назначен впервые, в связи с чем, заявление о возобновлении набора социальных услуг подано сразу после изменения схемы лечения 28 января 2026 года. Факт нравственных страданий Ягодницына Е.И. подтверждается характером заболевания, невозможностью длительное время бесплатно пользоваться гарантированным государством лекарственным препаратом, повышенной тревожностью за свою жизнь.
В судебном заседании представитель процессуального истца Сахнова О.В. поддержала заявленные исковые требования.
Истец Ягодницын Е.И. заявленные исковые требования поддержал, пояснил, что после решения врачебной комиссии о нуждаемости в препарате <данные изъяты>, он обратился за рецептом, но ему было отказано. Приобрести лекарственный препарат за счет собственных средств, либо средств компенсации не возможно по причине его высокой стоимости.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Алтайского края Тетерин Е.Б. возражал относительно заявленных исковых требований, указывая на то, что Ягодницын Е.И., как инвалид, имеющий право на получение государственной социальной помощи в соответствии с ФЗ от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в виде набора социальных услуг, включен в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 данного Федерального закона, сведения из которого направляются в региональный сегмент Федерального регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации. Лицо, отказавшееся от мер социальной поддержки в виде набора социальных услуг по федеральному законодательству, не имеет право на получение аналогичной меры социальной поддержки по региональному законодательству.
Представитель ответчика КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2 имени З.С. Баркагана» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.
Представитель Отделения Фонда пенсионного и социального страхования в Алтайском крае в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом.
Выслушав пояснения прокурора, истца, представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд находит заявленные исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В соответствии с ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
В силу п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 N 890.
В соответствии с данным Перечнем, предусмотрены категория заболеваний - гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии, лекарственные препараты - цитостатики, иммунодепрессанты, иммунокорректоры, стероидные и нестероидные гормоны, антибиотики и другие препараты для лечения данных заболеваний и коррекции осложнений их лечения.
На основании ст. 6.1, 6.2 Федерального закона 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», в соответствии с настоящей главой право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют следующие категории граждан, в том числе инвалиды.
В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги, в том числе, обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Согласно ст. 6.7 Федерального закона 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лица, указанные в пунктах 3 и 10 статьи 6.1 настоящего Федерального закона, имеют право обратиться за предоставлением им набора социальных услуг в соответствии с настоящей статьей.
Лица, указанные в части 1 настоящей статьи, вправе до 1 октября текущего года подать заявление о предоставлении набора социальных услуг (социальной услуги) в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, осуществляющий им ежемесячную денежную выплату, на период с 1 января года, следующего за годом подачи указанного заявления, по 31 декабря года, в котором лицо обратится с заявлением об отказе от получения набора социальных услуг (социальной услуги).
Лекарственный препарат «руксолитиниб» включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 18.12.2025 №3867-р.
Согласно ч. 15 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Как установлено судом и следует из материалов дела, Ягодницын ФИО8, +++ года рождения, имеет <данные изъяты> бессрочно, что подтверждается справкой МСЭ-2011 ....
Ягодницын Е.И. наблюдается в КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2 имени З.С. Баркагана» с диагнозом <данные изъяты>
Решением врачебной комиссии КГБУЗ «Краевая клиническая больница» от 20.01.2026 года установлено, что Ягодницын Е.И., учитывая диагноз, течение заболевания, согласно утвержденным клиническим рекомендациям по лечению <данные изъяты>, нуждается в терапии препаратом <данные изъяты> или препаратом <данные изъяты> постоянно, длительно с оценкой эффективности через 6 месяцев.
27 января 2026 года на приеме терапевтом КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2 имени З.С. Баркагана» Ягодницыну Е.И. назначено лечение - терапия препаратом <данные изъяты> или препаратом <данные изъяты> постоянно, длительно с оценкой эффективности через 6 месяцев.
Согласно письменной информации КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2 имени З.С. Баркагана», Ягодницын Е.И. обратился к лечащему врачу-терапевту в поликлинику, осмотрен 27 января 2026 года. В выписке льготных рецептов по назначению <данные изъяты> было отказано, так как пациент отказался от льготного обеспечения лекарственными средствами в пользу денежного эквивалента на 2026 год.
03 февраля 2026 года Ягодницын Е.И. обратился в Министерство здравоохранения Алтайского края по вопросу льготного лекарственного обеспечения.
Согласно письменной информации Министерства здравоохранения Алтайского края, пациент Ягодницын Е.И., включенный в федеральный регистр граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, выбрал получение государственной социальной помощи в виде ежемесячной денежной выплаты и отказался от набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения на 2026 год. Обеспечение лекарственными препаратами граждан, отказавшихся от набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения за счет средств краевого бюджета, противоречит действующему федеральному и региональному законодательству.
Как установлено судом, 02 сентября 2009 года Ягодницын Е.И. обратился в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации с заявлением об отказе от получения набора социальных услуг на 2010 год. С 01 января 2010 года ежемесячная денежная выплата осуществляется с выплатой денежного эквивалента набора социальных услуг.
28 января 2026 года Ягодницын Е.И. обратился в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации с заявлением о возобновлении предоставления набора социальных услуг в части обеспечения лекарственными препаратами, медицинским изделиями, предоставления санаторно-курортного лечения.
Данное заявление рассмотрено, заявление о возобновлении предоставления набора социальных услуг будет действовать с 01 января 2027 года.
Оценив в совокупности исследованные по делу доказательства, суд приходит к выводу о том, что обеспечение Ягодницына Е.И. лекарственным препаратом <данные изъяты>, который включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, должно осуществляться бесплатно, за счет соответствующих бюджетных средств, в противном случае гражданин фактически лишается права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
Отказ истца от получения государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, предусмотренных ч.1 ст.6 Федерального закона «О государственной социальной помощи», не влияет на реализацию им права на получение бесплатно лекарственного препарата, относящегося к жизненно необходимым лекарствам, гарантированного Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 N 890.
При данных обстоятельствах, суд приходит к выводам о том, что отказ Министерства здравоохранения Алтайского края и КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2 имени З.С. Баркагана» в обеспечении Ягодницына Е.И. бесплатно в амбулаторных условиях лекарственным препаратом <данные изъяты> является незаконным, нарушает права истца на получение медицинской помощи в гарантированном объеме.
Согласно п.п. 1-2 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного Приказом Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н, назначение лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача, при оказании медицинской помощи в медицинских организациях.
В случаях, указанных в пунктах 8 - 11 настоящего Порядка, медицинский работник, назначивший лекарственный препарат, оформляет назначение лекарственных препаратов, в том числе подлежащих изготовлению и отпуску аптечными организациями, на рецептурном бланке, оформленном на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя на рецептурном бланке в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника.
Поскольку оформление рецепта осуществляется лечащим врачом медицинской организации, то суд находит обоснованными и подлежащими удовлетворению требования о возложении обязанности на КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2 имени З.С. Баркагана» выдавать рецепты на получение Ягодницыным Е.И. лекарственного препарата <данные изъяты> в необходимых по медицинским показаниям количествах до отмены по медицинским показаниям.
Поскольку к полномочиям Министерства здравоохранения Алтайского края относится льготное лекарственное обеспечение граждан в соответствии с действующим законодательством, то суд находит обоснованными и подлежащими удовлетворению требования о возложении на ответчика Министерство здравоохранения Алтайского края обязанности обеспечивать получение бесплатно в амбулаторных условиях Ягодницыным Е.И. лекарственного препарата <данные изъяты> по рецептам в необходимых по медицинским показаниям количествах до отмены по медицинским показаниям.
В силу ч. 1 ст. 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.
Учитывая те обстоятельства, что лекарственный препарат <данные изъяты> имеется на складах АКГУП «Аптеки Алтая», истец нуждается в терапии данным лекарственным препаратом с января 2026 года, длительное непредставление лекарственного препарата может привести к ухудшению состояния здоровья, суд полагает возможным ходатайство прокурора удовлетворить и обратить решение суда в части возложения обязанности выдавать рецепты на получение лекарственного препарата <данные изъяты> и обязанности обеспечивать получение бесплатно в амбулаторных условиях лекарственного препарата <данные изъяты> к немедленному исполнению.
В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
Согласно ст. 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации, основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой и статьей 151 настоящего Кодекса. Моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от подлежащего возмещению имущественного вреда.
На основании ст. 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
Учитывая те обстоятельства, что Ягодницын Е.И. не был своевременно обеспечен лекарственным препаратом <данные изъяты> в необходимых по медицинским показаниям количествах, обеспечение лекарственными препаратами направлено на поддержание и сохранение здоровья человека, что и есть охраняемые законом нематериальные блага, нарушенные ответчиком, суд приходит к выводу о том, что на ответчике Министерстве здравоохранения Алтайского края лежит обязанность по компенсации Ягодницыну Е.И. морального вреда.
При определении размера компенсации морального вреда, суд учитывает длительность нарушения прав истца, индивидуальные особенности истца - возраст 71 год, наличие <данные изъяты>, его состояние здоровья, степень нравственных страданий истца, степень вины ответчика, а также требования разумности и справедливости, и определяет размер компенсации в размере 5000 рублей.
Частью 1 статьи 88 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации установлено, что судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.
На основании ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Поскольку ответчик Министерство здравоохранения Алтайского края освобожден от уплаты судебных расходов, с ответчика не подлежит взысканию государственная пошлина.
Руководствуясь ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора Ленинского района города Барнаула в интересах Ягодницына ФИО8 (паспорт ...) удовлетворить.
Признать незаконным отказ Министерства здравоохранения Алтайского края (ИНН ...), краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2 имени З.С. Баркагана» (ИНН ...) в обеспечении Ягодницына ФИО8 (паспорт ...) бесплатно в амбулаторных условиях лекарственным препаратом <данные изъяты>.
Возложить на краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2 имени З.С. Баркагана» (ИНН ...) обязанность выдавать рецепты на получение Ягодницыным ФИО8 (паспорт ...) лекарственного препарата <данные изъяты> в необходимых по медицинским показаниям количествах до отмены по медицинским показаниям.
Возложить на Министерство здравоохранения Алтайского края (ИНН ...) обязанность обеспечивать получение бесплатно в амбулаторных условиях Ягодницыным ФИО8 (паспорт ...) лекарственного препарата <данные изъяты> по рецептам в необходимых по медицинским показаниям количествах до отмены по медицинским показаниям.
Взыскать с Министерства здравоохранения Алтайского края (ИНН ...) в пользу Ягодницына ФИО8 (паспорт ...) компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей.
Решение суда в части возложения обязанности выдавать рецепты на получение лекарственного препарата <данные изъяты> и обязанности обеспечивать получение бесплатно в амбулаторных условиях лекарственного препарата <данные изъяты> подлежит немедленному исполнению.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Алтайский краевой суд путем подачи апелляционной жалобы через Ленинский районный суд г.Барнаула Алтайского края в течение одного месяца.
Решение в окончательной форме изготовлено 21 апреля 2026 года.
Судья Ю.Н. Энтус