ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
13 мая 2026 года г. Красноярск
Железнодорожный районный суд г. Красноярска в составе:
председательствующего судьи Алексеевой Л.В., при ведении протокола секретарем Разводовской К.О., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края к ФИО2 о возмещении ущерба,
УСТАНОВИЛ:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края обратился в суд с иском к ФИО2 о возмещении ущерба. Требования мотивированы тем, что приговором Центрального районного суда г. Красноярска от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 12 ст. 264 УК РФ. В соответствии с приговором, в результате противоправных действий ФИО2 потерпевшему ФИО3 причинен вред здоровью. Медицинская помощь ФИО3 была оказана за счет средств обязательного медицинского страхования в <данные изъяты> в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на сумму 834 116 руб., что подтверждается выпиской из реестра счетов об оказании медицинской помощи, сведениями предоставленными страховой медицинской организацией – Красноярский филиал ООО «<данные изъяты> На основании изложенного, истец просит взыскать с ответчика в доход Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края расходы, понесенные, в связи с оплатой оказанной медицинской помощи, вследствие причинения вреда здоровью потерпевшего, в размере 834 116 руб.
Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования, привлечены ФИО3, <данные изъяты>
Представитель истца в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен своевременно и надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомил. В исковом заявлении содержится ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя, против вынесения заочного решения сторона истца не возражает.
Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен своевременно и надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомил, об отложении не просил, письменных пояснений и возражений не представил.
Представитель третьего лица <данные изъяты> ФИО1 (по доверенности) в судебное заседание не явилась, о месте и времени рассмотрения дела извещена своевременно и надлежащим образом. До судебного заседания от представителя третьего лица поступили письменные пояснения, из которых следует, что в спорный период <данные изъяты>» были урегулированы договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС от ДД.ММ.ГГГГ №, с КГБУЗ «КССМП» были урегулированы договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС от ДД.ММ.ГГГГ №. ФИО3, вред здоровью которого причинен ответчиком, является застрахованным ООО «<данные изъяты> лицом. Согласно счетам и реестрам счетов к ним, предъявленным к оплате медицинскими организациями, ФИО3 оказаны медицинские услуги на сумму 834 116 руб. Таким образом, обязательства по оплате медицинской помощи, оказанной ФИО3, исполнены ООО «<данные изъяты> в полном объеме. Также ходатайствовала о рассмотрении дела в отсутствие представителя третьего лица.
Представители третьих лиц <данные изъяты> третье лицо ФИО3 в судебное заседание не явились, о месте и времени рассмотрения дела извещены своевременно и надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомили, об отложении не просили, письменных пояснений не представили.
В соответствии с положениями ч. 3 ст. 17 Конституции Российской Федерации злоупотребление правом не допускается. Согласно ч. 1 ст. 35 ГПК РФ, лица, участвующие в деле, должны добросовестно пользоваться всеми принадлежащими им процессуальными правами.
Учитывая, что судом приняты меры к извещению ответчика о дате, времени и месте рассмотрения спора, суд полагает возможным рассмотреть дело по существу в отсутствие участников процесса в порядке заочного производства в соответствии со ст. 167, 233 ГПК РФ.
Исследовав письменные материалы дела в их совокупности и взаимосвязи, суд приходит к следующему.
Статья 41 Конституции РФ предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Согласно пункта 1 статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
На основании пункта 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
В соответствии с частью 1 статьи 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" обязательное медицинское страхование - обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
Согласно пункта 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Часть 1 статьи 31 вышеуказанного Федерального закона устанавливает, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).
В соответствии с пунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.
В соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
В силу п. 4.1 Методических рекомендаций "Оценка и возмещение затрат, связанных с оказанием медицинской помощи гражданам, пострадавшим в результате противоправных действий юридических и физических лиц", утвержденных исполнительным директором ФФОМС от 15.05.1998 № 2231/36-и, исчисление размера затрат, связанных с оказанием медицинской помощи пострадавшим гражданам в результате противоправных действий юридических и физических лиц, осуществляется территориальным фондом ОМС или страховой медицинской организацией. Величина затрат, подлежащих возмещению, определяется как сумма прямых и косвенных расходов, которые оплачены из средств обязательного медицинского страхования за диагностику, лечение и медицинскую реабилитацию пострадавших граждан от противоправных действий юридических и физических лиц в соответствии с заключенным договором обязательного медицинского страхования (п. 4.2 Методических рекомендаций).
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата оказанной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется через систему заключенных между участниками ОМС договоров.
Целевые средства ОМС на оплату медицинской помощи перечисляются в страховые медицинские организации в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (ст. 38 Закона № 326-ФЗ). Страховые медицинские организации, в свою очередь, направляют целевые средства ОМС в медицинские организации на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (ч. 2 ст. 28 и ст. 39 Закона № 326-ФЗ).
Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования (ч. 6 ст. 39 Закона № 326-ФЗ).
Из приведенных выше нормативных положений следует, что в рамках обязательного медицинского страхования, представляющего собой систему создаваемых государством мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая (в том числе при причинении вреда здоровью застрахованного лица) гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, обязательства по оплате медицинской помощи исполняются территориальным органом Фонда обязательного медицинского страхования. В свою очередь, территориальный орган Фонда обязательного медицинского страхования, управляющий средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования, с целью возмещения понесенных им расходов имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда.
Согласно части 4 статьи 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
В соответствии со ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Как установлено судом, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ приговором Центрального районного суда г. Красноярска от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на 1 год 6 месяцев, также с ФИО2 в пользу ФИО3 взыскана компенсация морального вреда в размере 800 000 руб.
Как следует из указанного приговора, ДД.ММ.ГГГГ около 7 час. 10 мин. водитель ФИО2, управляя технически исправным автомобилем «Lada Granta <данные изъяты> №, двигался по ул. Парижской Коммуны со стороны ул. Ленина в направлении ул. Карла Маркса г. Красноярска. Следуя в указанном направлении, в нарушение требований п. 10.1 ПДД РФ, водитель ФИО2, не учитывая дорожные условия, в частности, наличие впереди по ходу его движения регулируемого светофорным объектом перекрестка с проспектом Мира и интенсивность движения транспорта на данном перекрестке, в нарушение п. 8.1 и п. 13.4 ПДД РФ, двигаясь со скоростью 5 км/ч, не обеспечивающей постоянного контроля за движением ТС, при совершении маневра поворота налево, на перекрестке с проспектом Мира в направлении ул. 9 Января, не убедился в безопасности совершаемого маневра, не уступил дорогу мотоциклу «MOTOLAND XV250» г/н №, под управлением водителя ФИО3, двигавшегося со встречного направления прямо по ул. Парижской Коммуны, на разрешающий сигнал светофора и имеющему преимущество в движении, тем самым своими действиями создав опасность для его движения и в районе д. 36 проспекта Мира г. Красноярска, допустил с ним столкновение (л.д. 15-16).
В дальнейшем ФИО3 с причиненными ему ФИО2 телесными повреждениями госпитализирован в <данные изъяты>, где ему оказана медицинская помощь.
Нарушение водителем ФИО2 требований п.п. 8.1, 10.1, 1.4 ПДД РФ состоит в прямой причиненной связи с наступившими последствиями в виде причинения водителю мотоцикла «MOTOLAND XV250» г/н № ФИО3 тяжкого вреда здоровью.
Согласно выписке из реестра счетов об оказании медицинской помощи, ФИО3 оказана медицинскими организациями - <данные изъяты>», за счет средств обязательного медицинского страхования на общую сумму 834 116 руб., а именно в <данные изъяты>»: за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на сумму 351 654 руб., за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на сумму 351 654 руб., за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на сумму 126 780 руб., в <данные изъяты>» ДД.ММ.ГГГГ на сумму 4 028 руб., что также подтверждается сведениями, представленными страховой медицинской организацией <данные изъяты>" по оплате медицинских услуг, оказанных медицинской организацией ФИО3 (л.д. 14).
Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ между <данные изъяты> заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
Учитывая вышеуказанное суд приходит к выводу о том, что оплата оказанной потерпевшему ФИО4 медицинской помощи в заявленном истцом размере осуществлена страховой медицинской организацией в рамках обязательного медицинского страхования за счет средств ТФОМС Красноярского края, при этом необходимость оказания медицинской помощи в условиях стационара вызвана последствиями виновных действий ответчика ФИО2
Принимая во внимание установленные по делу обстоятельства, учитывая, что в результате преступных действий ответчика ФИО2 причинен вред здоровью ФИО3, на лечение которого понесены затраты за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края, доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи не имеется, иного расчета, отличного от представленного истцом, расходов на лечение ответчик не представил, в связи с чем, оснований для отказа в удовлетворении исковых требований не имеется.
При этом вступившим в законную силу приговором суда установлено, что именно ответчик является причинителем вреда, что в силу положений ч. 1 ст. 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" влечет его обязанность по возмещению расходов.
Поскольку финансовые средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края являются собственностью Российской Федерации, взыскание с виновных лиц денежных средств в интересах государства допустимо и является правильным. Взыскания производятся в пользу соответствующего фонда, действующего в интересах Российской Федерации в этой сфере.
Требование о взыскании расходов на медицинское лечение с ФИО2 в порядке регресса заявлены ТФОМС Красноярского края, и исходя из его характера и правовой природы является выплатой в возмещение вреда, причиненного здоровью гражданина, в связи с чем, указанные выше положения закона, предусматривающие право территориального ТФОМС Красноярского края на предъявление регрессных исков о возмещении понесенных расходов непосредственно к лицу, ответственному за причинение вреда, подлежат применению к спорным отношениям во взаимосвязи с соответствующими нормативными положениями Гражданского кодекса Российской Федерации, регулирующими отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни и здоровью гражданина (глава 59 "Обязательства вследствие причинения вреда").
Удовлетворяя заявленные исковые требования, суд исходит из того, что перечисленные в медицинские организации денежные средства в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" являются средствами целевого назначения и относятся к собственности ТФОМС Красноярского края, следовательно, возмещение средств, затраченных на лечение потерпевшего должно производиться в пользу ТФОМС Красноярского края виновным лицом, то есть ФИО2
При этом отсутствие в материалах дела акта экспертизы качества оказанной медицинской помощи исходя из положений статей 15, 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, а также части 3 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" само по себе не является препятствием для возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи, несение которых подтверждено представленными в материалы дела документами.
Оценив исследованные доказательства в их совокупности, суд признает исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края о взыскании с ФИО2 расходов, понесенных в связи с оплатой оказанной медицинской помощи ФИО3 вследствие причинения вреда здоровью, законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению.
В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина, от уплаты которой истец был освобожден в силу закона. Размер госпошлины, исходя из цены иска и положений п. п. 1 п. 1 ст. 333.19 НК РФ составляет 21 682 руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199, 233-235 ГПК РФ, суд,
РЕШИЛ:
Взыскать с ФИО2 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, место рождения: <адрес>, паспорт гражданина РФ: №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края (УФК по Красноярскому краю (ТФОМС Красноярского края, №), ОГРН №, ИНН №, КПП № расходы, понесенные в связи с оплатой оказанной медицинской помощи, вследствие причинения вреда здоровью, в размере 834 116 (восемьсот тридцать четыре тысячи сто шестнадцать) рублей.
Взыскать с ФИО2 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, место рождения: <адрес>, паспорт гражданина РФ: №) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 21 682 (двадцать одна тысяча шестьсот восемьдесят два) рубля.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд путем подачи апелляционной жалобы через Железнодорожный районный суд г. Красноярска в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд путем подачи апелляционной жалобы через Железнодорожный районный суд г. Красноярска в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Председательствующий Л.В. Алексеева
Решение изготовлено в полном объеме 20.07.2026.
Копия верна:
Судья Л.В. Алексеева