Р Е Ш Е Н И Е (заочное)
Именем Российской Федерации
27 мая 2026 года город Бородино
Бородинский городской суд Красноярского края в составе:
председательствующего судьи Ускова Д.А., при секретаре Нажаловой Е.И., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края к ФИО2 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением,
УСТАНОВИЛ:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края (далее ТФОМС Красноярского края) обратился в Бородинский городской суд с иском к ФИО2 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением. Требования мотивированы тем, что постановлением Октябрьского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении ФИО2, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ прекращено в связи с примирением сторон с потерпевшей ФИО1 В соответствии с постановлением, в результате противоправных действий ФИО2 потерпевшей ФИО1 причинен вред здоровью. Медицинская помощь ФИО1 была оказана за счет средств обязательного медицинского страхования в КГБУЗ «КМКБСМП им. ФИО4», КГБУЗ «КССМП», КГБУЗ «КМКБ №» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 120 174 рубля, что подтверждается выпиской из реестра счетов об оказании медицинской помощи, сведениями, предоставленными страховой медицинской организацией АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Ссылаясь на положения Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ст. ст. 1064, 1081 ГК РФ, просит взыскать с ответчика в пользу истца расходы, понесенные в связи с оплатой оказанной медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью, в размере 120 174 рубля.
Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне истца, привлечено АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».
Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края в судебном заседании участия не принимал, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, просил о рассмотрении дела без своего участия.
Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомил.
Представитель третьего лица АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в зал судебного заседания не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, просил о рассмотрении дела без своего участия.
В силу ст.167, 233 ГПК РФ, суд с согласия представителя истца рассматривает дело в отсутствие ответчика и представителя третьего лица в порядке заочного производства.
Руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, суд определил о рассмотрении дела в отсутствие участников процесса.
Исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
На основании статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.
Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.
Согласно п. 1 ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
В соответствии с п. 2 ст. 927 ГК РФ в случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным.
Пунктом 1 ст. 935 ГК РФ предусмотрено, что законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать: жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу; риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц или нарушения договоров с другими лицами.
Согласно части 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.20211 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Частью 1 статьи 81 этого закона установлено, что в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.
Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации предусмотрено положениями Федерального закона от 29.10.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", согласно которым одним из основных принципов осуществления обязательного медицинского страхования является обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования (п. 1 ст. 4).
Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.10.2010 № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Как следует из ч. 2 ст. 34 Федерального закона от 29.10.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.
В части 1 статьи 13 Федерального закона № 326-ФЗ установлено, что территориальные фонды - это некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с Законом № 326-ФЗ для реализации государственной политики в сфере ОМС на территориях субъектов Российской Федерации.
Согласно ч. 3 ст. 31 вышеуказанного Федерального закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.
В силу п. 3 ч. 2 ст. 144 Бюджетного кодекса РФ бюджет Фонда социального страхования Российской Федерации является бюджетом государственных внебюджетных фондов Российской Федерации. Бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов являются бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ч. 3).
Согласно ч. 1 ст. 6 Федерального закона № 326-ФЗ к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.
Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ч. 2).
Как разъяснено в пп. "б" п. 27 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 № 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина", судам следует иметь в виду, что расходы на лечение и иные дополнительные расходы подлежат возмещению причинителем вреда, если будет установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
В силу статьи 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту ГПК РФ) правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.
В соответствие со статьей 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Согласно ч.ч.2, 4 ст. 61 ГПК РФ, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом. Вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом. Кроме того, приговор также является письменным доказательством в силу ст. 71 ГПК РФ.
Как установлено судом и следует из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ около 15 часов 26 минут водитель ФИО2, управляя личным, технически исправным автомобилем марки «ВАЗ 21150», регистрационный знак №, двигался по <адрес> со стороны <адрес> в направлении <адрес>. Следуя в указанном направлении, в нарушение требований п. 10.1 ПДД РФ, п. 8.1 ПДД РФ, а так же требований п. 8.2 ПДД РФ, водитель ФИО2, предвидя возможность наступления общественно опасных последствий своих действий в виде причинения тяжкого вреда здоровью человека, но самонадеянно рассчитывая на предотвращение их последствий, не проявив должного внимания и неверно оценив дорожную обстановку, вел автомобиль со скоростью около 50 км/ч, без учета дорожных условий, в частности, интенсивности движения на данном участке проезжей части, наличия встречного транспортного средства. Намереваясь совершить маневр разворота в установленном для этого месте, ФИО2, не проявив должного внимания и неверно оценив дорожную обстановку, а именно расстояние до автобуса марки «МАЗ 203068», регистрационный знак №, под правлением ФИО5, движущегося во встречном направлении прямо по <адрес> со стороны <адрес> в направлении <адрес>, имевшего преимущество в движении, включив левый указатель поворота, продолжил движение, не уступил дорогу указанному автобусу и в районе <адрес> «А» <адрес>, совершил маневр разворота налево в направлении <адрес>, тем самым своими действиями создал опасность и помеху для движения автобусу марки «МАЗ 203068», регистрационный знак №, чем вынудил водителя ФИО5 изменить скорость движения и применить резкое торможение, без которого разъезд транспортных средств согласно заключения эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ не произошел бы, и столкновение было неизбежным.
В результате резкого торможения и полной остановки автобуса, водитель ФИО5 действуя в соответствии с требованиями п. 10.1 ПДД РФ, предотвратил столкновение транспортных средств, при этом в салоне автобуса «МАЗ 203068», регистрационный знак №, произошло падение неустановленного пассажира, потерявшего равновесие в результате торможения, на находившуюся рядом пассажира ФИО1, тем самым причинив ей повреждения, с которыми она была доставлена в лечебное учреждение.
Согласно заключению судебно-медицинского эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ у ФИО1 при обращении за медицинской помощью в результате событий ДД.ММ.ГГГГ имелась травма правого плеча в виде винтообразного перелома верхней и средней трети диафиза плечевой кости, с кровоизлиянием в мягкие ткани в проекции перелома.
Данная травма правого плеча, в виде винтообразного перелома верхней и средней трети диафиза плечевой кости, согласно пункта 6.11.1 раздела II Приказа МЗиСР РФ №н от ДД.ММ.ГГГГ, отнесена к категории характеризующей квалифицирующий признак значительной стойкой утраты трудоспособности не менее чем на 1/3, независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи. По указанному признаку, согласно правилам "Определения тяжести вреда, причиненного здоровью человека" (постановление Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ), квалифицируется как тяжкий вред здоровью.
Нарушение водителем ФИО2 в виду личной невнимательности требований п. п. 8.1, 8.2 и 10.1 Правил дорожного движения РФ, состоят в прямой причинной связи с наступившими последствиями в виде причинения по неосторожности тяжкого вреда здоровью ФИО1
Постановлением Октябрьского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении ФИО2, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, прекращено на основании ст.25 УПК РФ - в связи с примирением сторон с потерпевшей ФИО1
Стоимость лечения ФИО1, находившейся на лечении в КГБУЗ «КМКБСМП им. ФИО4», КГБУЗ «КССМП», КГБУЗ «КМКБ №» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составила 120 174 рубля, что подтверждается выпиской из реестра счетов об оказании медицинской помощи, а также выпиской из реестра по оплате медицинских услуг АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».
Поскольку, как установлено судом, стоимость оказанного потерпевшей ФИО1 лечения в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в общей сумме 120 174 рубля была оплачена полностью за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", в силу положений статей 1064, 1085 ГК РФ, ч. 1 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ подлежит возмещению ответчиком как лицом, умышленно причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Таким образом, суд взыскивает с ответчика ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> расходы на лечение потерпевшей ФИО1 в сумме 120 174 рубля, понесенные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования <адрес>.
Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Учитывая, что истец от уплаты государственной пошлины освобожден, в соответствии со ст. 333.19 НК РФ, ч. 1 ст. 103 ГПК РФ подлежит взысканию с ответчика в доход местного бюджета государственная пошлина в сумме 4 605,22 рубля.
Руководствуясь ст. ст. 194 - 198, 233 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Иск Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края к ФИО2 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением - удовлетворить.
Взыскать с ФИО2 (паспорт №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> (ИНН 2466039631) денежные средства, затраченные на лечение ФИО1, в размере 120 174 рубля.
Взыскать с ФИО2 (паспорт №) в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 4 605 рублей 22 копейки.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Председательствующий Д.А. Усков