РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
21 сентября 2026 года г.Барнаул
Ленинский районный суд г.Барнаула Алтайского края в составе:
председательствующего судьи Дегтяревой О.Е., при секретаре Сосниной О.В., с участием представителя процессуального истца помощника прокурора ФИО1, представителя ответчика ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района города Барнаула в интересах Пасалина А.Ю. к Министерству здравоохранения Алтайского края, краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи № 2 имени З.С. Баркагана» о возложении обязанности, взыскании компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
прокурор Ленинского района г. Барнаула в интересах Пасалина А.Ю. обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Алтайского края, краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи № 2 имени З.С. Баркагана», в котором просил обязать КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи № 2 имени З.С. Баркагана» выдавать рецепты на получение Пасалиным А.Ю. системы непрерывного мониторинга уровня крови в необходимых по медицинским показаниям количествах до отмены инсулинотерапии, обязать Министерство здравоохранения Алтайского края обеспечивать рецепты на получение Пасалиным А.Ю. датчиков непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови в необходимых по медицинским показаниям количествах до отмены инсулинотерапии, взыскать с Министерства здравоохранения Алтайского края компенсацию морального вреда в сумме 15 000 рублей.
Требования мотивированы тем, что Пасалин А.Ю. наблюдается в КГБУЗ «ККБСМП №2 имени З.С. Баркагана» с диагнозом: <данные изъяты>.
+++ Пасалин А.Ю. осмотрен врачом эндокринологом, ему рекомендован ежедневный контроль гликемии не менее 4-х раз в сутки. С учетом вариабельности гликемии, когнитивного статуса и сопутствующих заболеваний по жизненным показаниям рекомендовано измерение глюкозы при помощи НМГ с целью более тщательного контроля, выдан рецепт.
+++ согласно протоколу заседания врачебной комиссии по рациональному назначению лекарственных средств Пасалин А.Ю. по жизненным показаниям нуждается в обеспечении датчиками непрерывного мониторинга уровня глюкозы в количестве 1 шт. в 14 дней, на 12 месяцев необходимо 24 упаковки. Рецепт до настоящего времени не обеспечен.
Пасалин А.Ю. в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» имеет право на бесплатное обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по рецептам.
Учитывая, что Пасалин А.Ю. имеет право на своевременное назначение необходимых ему медицинских изделий, выписку рецептов на их получение и их обеспечение, отказ в выдаче медицинских изделий Министерством здравоохранения Алтайского края умаляет законные права Пасалина А.Ю. на качественное оказание медицинской помощи.
Согласно информации Министерства здравоохранения Алтайского края от +++ ... датчики для непрерывного мониторинга глюкозы не входят в перечень медицинской изделий, отпускаемых по рецепту на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от +++ ...-р. Взрослые пациенты имеет право на диагностические средства – тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови, которыми Пасалин А.Ю. обеспечен до +++.
Пасалин А.Ю. вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатных изделий медицинского назначения, следовательно, он имеет право на обеспечение бесплатными медицинскими изделиями, в которых он нуждается по медицинским показаниям в полном объеме. В результате противоправного бездействия должностных лиц Министерства здравоохранения Алтайского края по обеспечению Пасалина А.Ю. медицинскими изделиями, последний претерпел нравственные страдания, которые обусловлены характером заболевания, невозможностью длительное время бесплатно пользоваться гарантированным государством медицинским изделием, повышенной тревожностью за свою жизнь.
Представитель процессуального истца помощник прокурора ФИО1 настаивала на удовлетворении искового заявления по основаниям, указанным в нем. Материальный истец Пасалин А.Ю. в судебное заседание не явился, извещался надлежащим образом.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Алтайского края ФИО2 в судебном заседании требования не признал, пояснив, что согласно Территориальной программе на 2026 год совершеннолетние пациенты датчиками непрерывного уровня глюкозы в крови не обеспечиваются. Также пояснил, что бумажные рецепты на НМГ не обеспечиваются, на выписку электронных рецептов на указанные медицинские изделия для Пасалина А.Ю. в программе установлен запрет. В случае вынесения решения в пользу истца, данный запрет будет снят, у медицинского учреждения появится возможность выписывать электронные рецепты на медицинские изделия, бумажные рецепты не обеспечиваются.
Представитель ответчика КГБУЗ «ККБСМП №2 имени З.С. Баркагана» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежаще.
Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела и оценив представленные доказательства в совокупности по правилам ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к следующему.
Установлено, что Пасалин А.Ю. с +++г. прикреплен для медицинского обслуживания к амбулаторно-поликлиническому подразделению КГБУЗ «ККБСМП №2 имени З.С. Баркагана». Пасалину А.Ю. установлен следующий диагноз: <данные изъяты> (л.д. 13).
На приеме врача-специалиста эндокринолога КГБУЗ «ККБСМП №2 имени З.С. Баркагана» +++ с учетом вариабельности гликемии, когнитивного статуса и сопутствующих заболеваний по жизненным показаниям рекомендован контроль гликемии при помощи системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы с целью более тщательного контроля, выдан рецепт на руки (л.д. 16-17).
Согласно решению врачебной комиссии КГБУЗ «ККБСМП №2 имени З.С. Баркагана» от +++ ... при выраженном когнитивном снижении для профилактики фатальных осложнений сахарного диабета, сохранения качества жизни, контроля гликемии Пасалин А.Ю. по жизненным показаниям нуждается в обеспечении датчиками непрерывного мониторинга уровня глюкозы, нуждается в обеспечении медицинским изделием датчик непрерывного мониторинга уровня глюкозы – 1 датчик на 14 дней, потребность на 12 месяцев 24 штуки (л.д. 14-15).
Рецепт на получение Пасалиным А.Ю. датчиков системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы не обеспечен.
По информации АКГУП «Аптеки Алтая» пациент Пасалин А.Ю. является льготополучателем за счет средств федерального бюджета. В истекший период 2026г. медицинской организацией выписано 4 льготных рецепта на медицинское изделие «МНН: Глюкометр», по которым пациент обслужен в полном объеме. На медицинское изделие «МНН: Датчик системы чрескожного мониторинга уровня глюкозы» льготных рецептов в данный период не выписывалось, в подтверждение представлены данные ГИС ЛЛО, карточка льготного отпуска.
Согласно ответу Министерства здравоохранения Алтайского края от 20 мая 2026 года по обращению Пасалиной Л.А. по вопросу обеспечения Пасалина А.Ю. медицинскими изделиями сообщено, что постановлением Правительства Алтайского края от 29 декабря 2025 года № 521 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов. Данной Программой предусмотрено обеспечение детей в возрасте до 18 лет, больных сахарным диабетом, датчиками/сенсорами системы чрескожного мониторинга уровня глюкозы, при наличии медицинских показаний к дополнительному измерению глюкозы, беременных женщин с сахарным диабетом 1 типа, сахарным диабетом 2 типа, с моногенными формами сахарного диабета и гестационным сахарным диабетом, нуждающихся в системах непрерывного мониторинга глюкозы, в рамках реализации проекта «Борьба с сахарным диабетом», предусмотренными приложениями № 16, 25 к государственной программе Российской Фе6дерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года № 1640, и распоряжением Правительства Российской Федерации от 22 ноября 2023 года № 3285-р, от 14 ноября 2024 года № 3255-р в соответствии с нормативно-правовым актом Министерства здравоохранения Алтайского края. По поручению Президента Правительством РФ разработан и одобрен федеральный проект «Борьба с сахарным диабетом». Одним из приоритетных направлений является обеспечение системами чрескожного мониторинга уровня глюкозы детей с сахарным диабетом 1 типа до 17 лет включительно и нуждающихся беременных женщин. Для реализации указанных мероприятий Правительством РФ субъектам предоставлена субсидия в целях софинансирования расходных обязательств по обеспечению детей с сахарным диабетом 1 типа от 2-х до 17 лет включительно, а также нуждающихся женщин в рамках федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом». В настоящий момент датчики для непрерывного мониторинга глюкозы не входят в Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденным распоряжением Правительства РФ от 31.12.2018 № 3053-р.
Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким гражданам отнесены, в том числе, инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи»).
В соответствии с пунктом 1 части 1, частью 2 статьи 6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. Правительство Российской Федерации утверждает перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.
Истец Пасалин А.Ю. является инвалидом <данные изъяты>, имеет диагноз: <данные изъяты>. Указанное свидетельствует о том, что истец имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, являясь инвалидом, в том числе право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.
Утвержденный Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 года №3053-р в соответствии с частью 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, не содержит медицинского изделия, необходимого истцу с целью непрерывного мониторинга уровня глюкозы.
Вместе с тем, согласно части 1 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года №715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) E10 - E14).
В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года №890, в группе «категории заболеваний» поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 гр. в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
К основным принципам охраны здоровья граждан относится также принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2025 года №2188.
Программой, в частности, установлены: перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно; перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно; а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.
В разделе III Программы государственных гарантий указано, что гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно по соответствующим видам заболеваний (перечень содержится в этом разделе), в том числе при болезнях эндокринной системы.
Согласно разделу V Программы обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.
Пунктами 3, 14 статьи 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; установление мер социальной поддержки по организации медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.
В целях обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи на территории Алтайского края и в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» постановлением Правительства Алтайского края от 29 декабря 2025 года №2188 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2027 годов, действовавшая на дату вынесения (25 мая 2026 года) врачебной комиссией КГБУЗ «ККБСМП №2» в отношении Пасалина А.Ю. заключения о его нуждаемости по жизненным показаниям в медицинском изделии в целях непрерывного мониторирования уровня глюкозы.
Разделом III названной Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов установлено, что гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания, в том числе при заболеваниях эндокринной системы.
Согласно Указу Губернатора Алтайского края от 5 декабря 2016 года №151 «Об утверждении положения о Министерстве здравоохранения Алтайского края» Министерство здравоохранения Алтайского края является органом исполнительной власти, обеспечивающим на территории Алтайского края реализацию государственной политики в сфере охраны здоровья граждан и фармацевтической деятельности (пункт 1.1 положения).
Контроль за назначением и обеспечением лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств краевого бюджета, осуществляет Министерство здравоохранения Алтайского края.
Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; а также на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
В стандарте медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение), утвержденном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 октября 2023 №577н, в качестве метода исследования заболевания указано на исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования.
В части 15 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» содержатся положения о том, что назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (пункт 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Из приведенных нормативных положений федерального законодательства и регионального законодательства Алтайского края в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья граждан являются, в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.
К числу государственных гарантий в сфере охраны здоровья относится оказание, в том числе инвалидам, страдающим заболеванием «сахарный диабет» (социально значимым заболеванием), государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы.
Обеспечение названных лиц медицинскими изделиями, не входящими в соответствующий перечень медицинских изделий при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, осуществляется за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации по медицинским показаниям при наличии решения врачебной комиссии о назначении таким гражданам медицинских изделий.
Если гражданину по решению врачебной комиссии по жизненным показаниям рекомендовано использование определенного медицинского изделия системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы крови, то предоставление ему этого медицинского изделия должно осуществляться бесплатно. В противном случае гражданин фактически лишается права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
Вопреки позиции ответчика Министерства здравоохранения Алтайского края, несмотря на то, что системы непрерывного мониторинга глюкозы крови в указанный выше Перечень не включен, в силу положений части 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» допускается назначение и применение медицинских изделий, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
В данном случае решением врачебной комиссии подтверждается, что Пасалин А.Ю. в силу наличия у него заболевания сахарного диабета 1 типа, с учетом результатов обследования, тяжести и характера заболевания, рекомендаций врача-специалиста, эффективности предшествующего лечения, согласно федеральным клиническим рекомендациям, по жизненным показаниям нуждается в обеспечении медицинским изделием с целью непрерывного мониторинга уровня глюкозы в реальном времени.
При таких обстоятельствах, учитывая конституционное право граждан на охрану здоровья, необходимость обеспечения действенной судебной защиты нарушенных прав, что, в том числе, достигается обеспечением исполнимости судебных постановлений, исходя из того, что Пасалин А.Ю. не обеспечен медицинским изделием, нуждаемость в котором по жизненным показаниям подтверждена протоколом заседания врачебной комиссии, суд приходит к выводу о наличии оснований для возложения обязанности на КГБУЗ «ККБСМП №2 имени З.С. Баркагана» выдавать рецепты на получение Пасалиным А.Ю. системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы в необходимых по медицинским показаниям количествах до отмены инсулинотерапии, и возложения на Министерство здравоохранения Алтайского края обязанности обеспечивать рецепты на получение Пасалиным А.Ю. системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы в необходимых по медицинским показаниям количествах до отмены инсулинотерапии.
При этом, суд учитывает, что в рамках электронного документооборота рецепт на льготное получение системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы Пасалину А.Ю. не выдавался в связи с установленным в программе запретом на его выдачу, бумажные рецепты, как следует из объяснений представителя ответчика, не обеспечиваются.
При разрешении требований о взыскании компенсации морального вреда суд учитывает следующее.
В силу статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь и здоровье, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом. Нематериальные блага защищаются в соответствии с указанным Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения.
В соответствии с положениями статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
Согласно пункту 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
В пункте 25 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года №33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.
Определяя размер компенсации морального вреда, суду необходимо, в частности, установить, какие конкретно действия или бездействие причинителя вреда привели к нарушению личных неимущественных прав заявителя или явились посягательством на принадлежащие ему нематериальные блага и имеется ли причинная связь между действиями (бездействием) причинителя вреда и наступившими негативными последствиями, форму и степень вины причинителя вреда и полноту мер, принятых им для снижения (исключения) вреда (пункт 26 названного постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации).
В пункте 27 указанного постановления разъяснено, что тяжесть причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом заслуживающих внимания фактических обстоятельств дела, к которым могут быть отнесены любые обстоятельства, влияющие на степень и характер таких страданий. При определении размера компенсации морального вреда судам следует принимать во внимание, в частности: существо и значимость тех прав и нематериальных благ потерпевшего, которым причинен вред (например, характер родственных связей между потерпевшим и истцом); характер и степень умаления таких прав и благ (интенсивность, масштаб и длительность неблагоприятного воздействия), которые подлежат оценке с учетом способа причинения вреда (например, причинение вреда здоровью способом, носящим характер истязания, унижение чести и достоинства родителей в присутствии их детей), а также поведение самого потерпевшего при причинении вреда (например, причинение вреда вследствие провокации потерпевшего в отношении причинителя вреда); последствия причинения потерпевшему страданий, определяемые, помимо прочего, видом и степенью тяжести повреждения здоровья, длительностью (продолжительностью) расстройства здоровья, степенью стойкости утраты трудоспособности, необходимостью амбулаторного или стационарного лечения потерпевшего, сохранением либо утратой возможности ведения прежнего образа жизни.
В пункте 28 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» указано, что под индивидуальными особенностями потерпевшего, влияющими на размер компенсации морального вреда, следует понимать, в частности, его возраст и состояние здоровья, наличие отношений между причинителем вреда и потерпевшим, профессию и род занятий потерпевшего.
При определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).
В связи с этим сумма компенсации морального вреда, подлежащая взысканию с ответчика, должна быть соразмерной последствиям нарушения и компенсировать потерпевшему перенесенные им физические или нравственные страдания (статья 151 Гражданского кодекса Российской Федерации), устранить эти страдания либо сгладить их остроту.
Из изложенного следует, что в случае причинения гражданину морального вреда (нравственных и физических страданий) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, в числе которых право гражданина на охрану здоровья, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Учитывая, что в ходе рассмотрения дела установлено нарушение прав материального истца на своевременное обеспечение необходимыми по жизненным показаниям медицинскими изделиями - системой непрерывного мониторинга уровня глюкозы, а также ненадлежащее исполнение Министерством здравоохранения Алтайского края обязанности по организации обеспечения рецептов на бесплатное получение Пасалиным А.Ю. медицинского изделия, в связи с чем его жизнь и здоровье были поставлены в опасность, а ему причинены нравственные страдания, суд первой инстанции приходит к выводу о наличии оснований для частичного удовлетворения требований и взыскания с ответчика Министерства здравоохранения Алтайского края в пользу материального истца компенсации морального вреда в размере 8 000 рублей.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора Ленинского района города Барнаула в интересах Пасалина А.Ю. удовлетворить частично.
Возложить на краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи № 2 имени З.С. Баркагана» (ОГРН ...) обязанность выдавать рецепты на получение Пасалиным А.Ю., +++ года рождения, системы непрерывного мониторинга глюкозы крови в необходимых по медицинским показаниям количествах до отмены инсулинотерапии.
Возложить на Министерство здравоохранения Алтайского края (ОГРН ...) обязанность обеспечивать рецепты на получение Пасалиным А.Ю., +++ года рождения, датчиков непрерывного мониторинга глюкозы крови в необходимых по медицинским показаниям количествах до отмены инсулинотерапии.
Взыскать с Министерства здравоохранения Алтайского края (ОГРН ...) в пользу Пасалина А.Ю. (паспорт ...) компенсацию морального вреда в сумме 8 000 рублей.
В удовлетворении оставшейся части требований отказать.
Решение может быть обжаловано сторонами в Алтайский краевой суд путем подачи апелляционной жалобы через Ленинский районный суд г.Барнаула в течение одного месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.
Председательствующий О.Е. Дегтярева
Мотивированное решение изготовлено 01 октября 2026 года.