РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
04 мая 2026 года город Барнаул
Индустриальный районный суд города Барнаула Алтайского края в составе:
председательствующего судьи Леоновой А.А., при секретаре Кобец Е.В., с участием процессуального истца старшего помощника прокурора *** представителя ответчика КГБУЗ «Городская поликлиника ***, г.Барнаул» *** рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Индустриального района г.Барнаула в интересах *** к Министерству здравоохранения Алтайского края, КГБУЗ «Городская поликлиника ***, г.Барнаул» о признании незаконным бездействия, возложении обязанности,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Индустриального района г. Барнаула обратился в суд с иском в интересах *** к Министерству здравоохранения Алтайского края, КГБУЗ «Городская поликлиника ***, г.Барнаул» о признании незаконным бездействие Министерства здравоохранения Алтайского края, КГБУЗ «Городская поликлиника ***, г. Барнаул», выразившееся в необеспечении *** лекарственными препаратами с учетом медицинских показаний в период с *** по настоящее время; обязании Министерства здравоохранения Алтайского края, КГБУЗ «Городская поликлиника ***, г. Барнаул», обеспечить *** лекарственными препаратами с учетом медицинских показаний в объеме в соответствии с медицинскими показаниями до минования надобности, за счет средств бюджета Алтайского края.
В обоснование исковых требований указано на то, что прокуратурой Индустриального района г. Барнаула проведена проверка по обращению *** о нарушении его прав на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств краевого бюджета. Согласно Федеральному закону от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», *** имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения по бесплатным рецептам (в натуральной форме) за счет средств федерального бюджета или ежемесячной денежной выплаты на приобретение лекарственных препаратов.
Установлено, что *** наблюдается в КГБУЗ «Городская поликлиника ***, г. Барнаул». Вместе с тем, в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», *** как лицо, имеющее категорию заболевания Сахарный диабет, включенную в данный перечень, имеет право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств краевого бюджета.
Согласно документам выплатного дела *** с ***, в связи с установлением инвалидности III группы назначена ЕДВ, с одновременным предоставлением НСУ.
Гражданин, имеющий право на НСУ, может отказаться от социальных услуг полностью или частично и получать их денежный эквивалент в составе ЕДВ. В соответствии со статьей 6.3. Закона №178-ФЗ для получения денежного эквивалента НСУ граждане, получатели ЕДВ, могут обратиться с заявлением об отказе от получения социальных услуг полностью (или частично). *** в клиентскую службу (на правах отдела) в Железнодорожном, Индустриальном и Ленинском районах г. Барнаула Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Алтайскому краю (далее - Фонд) поступило заявление *** об отказе в получении социальных услуг в виде обеспечения в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми препаратами для медицинского применения, предоставлении путевки на санаторно - курортное лечение и бесплатного проезда на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно. С *** оформление заявителю льготных рецептов на получение лекарственных средств специалистами КГБУЗ «Городская поликлиника ***, г. Барнаул» приостановлено в связи с отказом пациента от НСУ и исключением его в этой связи из соответствующего федерального регистра. Вместе с тем, в силу действующего законодательства *** имеет право на льготное лекарственное обеспечение за счет регионального бюджета независимо от факта отказа от НСУ.
Получение социальной услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами в пользу получения соответствующих денежных выплат из федерального бюджета не лишает *** возможности получить жизненно необходимые лекарства в натуральной форме за счет средств краевого бюджета бесплатно. В нарушение вышеприведенных требований закона соответствующие жизненно необходимые лекарства *** не предоставлены, сотрудниками КГБУЗ «Городская поликлиника ***, г. Барнаул», Министерством здравоохранения Алтайского края (далее - «Министерство») заявителю даны противоречащие действующему законодательству разъяснения относительно процедуры получения льготного обеспечения за счет средств краевого бюджета. Ввиду указанного убытки, причиненные бездействием данного органа, подлежат взысканию с Министерства здравоохранения Алтайского края. Невозможность бесплатного получения ***. назначенных препаратов может привести к жизнеугрожающим для него состояниям. С *** *** не обеспечивается необходимыми лекарственными препаратами, что, безусловно, влечет за собой угрозу жизни и здоровью, влияет на эффективность лечения и состояние здоровья. В силу возраста и по состоянию здоровья, *** является *** самостоятельно защищать свои права в суде не может, в связи с чем, в соответствии со ст.45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор обратился в суд в его интересах.
Представитель процессуального истца – старший помощник прокурора *** в судебном заседании на удовлетворении исковых требований настаивала по доводам, изложенным в иске.
Материальный истец *** в судебном заседании на иске настаивала.
Представитель ответчика КГБУЗ «Городская поликлиника *** г.Барнаул» *** просила отказать в удовлетворении исковых требований, в материалы дела предоставлены письменные возражения на иск, в которых указано, что согласно данным медицинской документации *** лекарственными препаратами он был обеспечен до конца января 2026 года, иных обращений пациента к лечащим врачам за выпиской льготных препаратов не было. Вместе с тем, поскольку *** является отказником от льготного лекарственного обеспечения, он удаляется из программы льготного лекарственного обеспечения, лечебное учреждение не может обеспечить его рецептом по объективным причинам. В 2026 году лекарственное обеспечение пациента *** не осуществлялось, так как пациент отказался от получения набора социальных услуг в пользу получения ежемесячной денежной выплаты, предназначенной, в том числе и на приобретение лекарственных препаратов в соответствии с действующим федеральным и региональным законодательством.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Алтайского края в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в свое отсутствие. Ранее представил в материалы дела возражения на исковое заявление, согласно которым, *** в соответствии с п. 3 ч.1 ст. 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» сделан выбор в пользу отказа от получения набора социальных услуг в пользу получения ежемесячной денежной выплаты, предназначенной, в том числе и на приобретение лекарственных препаратов ***). Согласно данны, имеющимся у Министерства Государственной информационной системы льготного лекарственного обеспечения, которые содержат ограниченные данные Федерального регистра лиц, имеющих право на получение медикаментов за счет средств федерального бюджета, *** в соответствии с п. 3 ч. 1 ст. 6.3 Федерльного закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» сделан выбор в пользу отказа от получения набора социальных услуг и получения ежемесячной денежной выплаты, предназначенной, в том числе и на приобретение лекарственных препаратов. В 2026 году лекарственное обеспечение *** не осуществлялось, так как пациент отказался от получения набора социальных услуг в пользу получения ежемесячной денежной выплаты, предназначенной, в том числе и на приобретение лекарственных препаратов в соответствие с действующим федеральным и региональным законодательством. При этом, *** не лишен возможности возобновления предоставления ему набора социальных услуг в виде обеспечения его лекарственными препаратами по льготным рецептам. Просил отказать в удовлетворении исковых требований.
В соответствии с положениями статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судом определено о возможности рассмотрения дела при данной явке.
Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства по правилам ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в их совокупности, суд приходит к следующему выводу.
В соответствии с ст.7 Конституции Российская Федерация - Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.
Согласно ч.1 ст.39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Установлено и подтверждается материалами дела, что ***, *** года рождения имеет ***, что подтверждается справкой серии МСЭ-2025 ***. Причина инвалидности: ***
*** обратился с жалобой на действия сотрудника КАУ «МФЦ Алтайского края», в результате которых он лишен права на получение части набора социальных услуг (лекарственного обеспечения) в натуральном виде к уполномоченному по правам человека в Алтайском крае. Указал, что будучи лицом с инвалидностью нуждается в дорогостоящих жизненно-необходимых лекарственных препаратах. Согласно письму уполномоченного по правам человека в Алтайском крае данная жалоба была направлена для разрешения в адрес Прокурора Алтайского края.
Согласно ответу КАУ «МФЦ Алтайского края» следует, что проведена служебная проверка с истребованием письменных объяснений от сотрудников филиала КАУ «МФЦ Алтайского края» по Ленинскому району г. Барнаула, изучена история обращений получателей услуг, содержащаяся в автоматизированной информационной системе МФЦ5, а также в электронной системе управления. Согласно данным АИС МФЦ и документам внутреннего бумажного учета, подлежащим хранению в архиве МФЦ, ***, обратился в филиал МФЦ за получением государственной услуги «Установление ежемесячной денежной выплаты отдельным категориям граждан в Российской Федерации», Прием заявителя осуществляла специалист филиала МФЦ *** В момент формирования заявления об отказе от получения набора социальных услуг (социальной услуги) специалист филиала МФЦ уточнила у заявителя, какое заявление он желает подать. *** пояснил, что ему нужно подать заявление о полном отказе от набора социальных услуг. После чего, с учетом информации, полученной от заявителя в рамках консультирования, специалист филиала МФЦ сформировала заявление и предоставила *** для ознакомления и подписания. Заявитель, ознакомившись с заявлением, собственноручно его подписал, что подтверждает факт согласия заявителя с содержащимися в заявлении сведениями. По завершении приема пакет документов был сформирован и направлен в уполномоченный орган для рассмотрения и принятия решения. Результат предоставления услуги из уполномоченного органа поступил в филиал МФЦ в установленные Соглашением о взаимодействии сроки и был выдан заявителю при его личном обращении в филиал МФЦ ***
В материалах дела представлены копии расписки в получении документов на предоставление услуги от *** ***, заявление об отказе от получения набора социальных услуг от ***, которые подписаны собственноручно ***
Согласно ответу КГБУЗ «Городская поликлиника ***, г. Барнаул» от *** ***, *** проживающий по адресу: *** наблюдается в КГБУЗ « Городская поликлиника ***, г. Барнаул» с диагнозом: ***, очередное освидетельствование ***. По данным ПК «Здравоохранение» пациент регулярно осматривается участковым терапевтом с выпиской льготных рецептов на лекарственные препараты, с контрольными осмотрами эндокринолога. За период с *** по сентябрь 2025 выписка и обеспечение льготными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями осуществлялось но региональной льготе, с октября 2025 по федеральной льготе, карточку льготного отпуска прилагаем. Последняя дата выписки льготных рецептов на лекарственные препараты состоялась ***, обращение в аптеку ***, лекарственный препарат ацетилсалициловая кислота находился в дефектуре до ***, рецепт - на отсроченном обеспечении. Провести аналоговую замену отсутствующих препаратов на момент обращения пациента в поликлинику не представлялось возможным по причине отсутствия аналоговой замены. По данным ГИС ЛЛО от *** *** является отказником от социального пакета. Для восстановления льготного лекарственного обеспечения рекомендовано обратиться в СФР. Вопрос обеспечения льготными лекарственными препаратами не входит в компетенцию лечебного учреждения.
Согласно ответу ОСФР по Алтайскому краю, *** является получателем страховой пенсии по старости в размере 15 508,15 руб., в том числе 6 044,48 руб. - фиксированная выплата, 9 463,67 руб. - страховая пенсия. Размер страховой пенсии *** с учетом индексации с *** составил 22 854,31 руб., в том числе 8 907,70 руб. - фиксированная выплата, 13 946,61 руб. - страховая пенсия. ***. с *** является получателем ежемесячной денежной выплаты по категории «инвалиды 3 группы». На основании заявления от *** об отказе от предоставления набора социальных услуг в натуральной форме, в пользу получения денежного эквивалента с *** размер ЕДВ к выплате составит 3333,34 руб. Срок подачи заявления до 1 октября текущего года на период с 1 января года, следующего за годом подачи указанного заявления. То есть получить набор социальных услуг (полностью либо в определенной части) можно с ***, обратившись с соответствующим заявлением в любой офис клиентской службы ОСФР по Алтайскому краю, в МФЦ или через Единый портал Госуслуг в срок до ***.
На основании ответа Министерства Здравоохранения Алтайского края ***/П/***, по информации системы льготного лекарственного обеспечения ГИС ЛЛО пациент *** *** г.р., в период до *** обеспечивался за счет средств краевого бюджета, так как являлся региональным льготником. По информации медицинской организации *** пациенту установлена 3 группа инвалидности сроком на 1 год (федеральная льгота, льготное обеспечение за счет средств федерального бюджета), на 2026 год пациент *** является отказником от «социального пакета» - пациенту рекомендовано обратиться в отделение Социального фонда России по Алтайскому краю для восстановления.
Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации определяет Федеральный законом от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".
Статья 5.1 данного федерального закона предусматривает ведение федерального реестра инвалидов, который является федеральной государственной информационной системой и ведется в целях учета сведений об инвалидах, в том числе о детях-инвалидах, включая сведения о группе инвалидности, об ограничениях жизнедеятельности, о нарушенных функциях организма и степени утраты профессиональной трудоспособности инвалида, о проводимых реабилитационных или абилитационных мероприятиях, производимых инвалиду денежных выплатах и об иных мерах социальной защиты, а также в целях использования содержащихся в нем сведений, необходимых для предоставления государственных и муниципальных услуг, и в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации. Оператором федерального реестра инвалидов является Пенсионный фонд Российской Федерации.Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", согласно ст. 4 которого охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, что следует из ч. 2 ст. 19 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан).
В ст. 29 данного Федерального закона указано, что организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч. 1 и ч. 2 ст. 43 названного закона).
Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года № 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" в перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе, сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10): Е10-Е14).
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".
Право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе дети-инвалиды (пункт 9 статьи 6.1 Федерального закона "О государственной социальной помощи").
В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.
Порядок предоставления набора социальных услуг установлен ст. 6.3 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", согласно которому учет права граждан на предоставление социальных услуг осуществляется по месту жительства гражданина, периодом предоставления социальных услуг является календарный год.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.
Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение N 1).
В силу п. 5 ч. 2 ст. 81 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 г. N 1940 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов.
Это программа устанавливает, в числе прочего, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи. Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программами разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включая территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.
В данных Программах в разделе V "Финансовое обеспечение Программы" предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (ч. 1 ст. 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).
В ч. 3 ст. 6.3 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ предусмотрено, что гражданин, имеющий право на получение социальных услуг в соответствии с настоящим Федеральным законом, может отказаться от их получения, путем замены на денежную компенсацию, обратившись с заявлением в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации, осуществляющий ему ежемесячную денежную выплату, непосредственно в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации, через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг или иным способом (в том числе направить заявление в форме электронного документа, порядок оформления которого определяется Правительством Российской Федерации и который направляется с использованием информационно-телекоммуникационных сетей, включая единый портал государственных и муниципальных услуг).
В силу ст. 31 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" в случаях, если другими правовыми актами для инвалидов предусмотрены нормы, повышающие по сравнению с данным Федеральным законом уровень социальной защиты инвалидов, применяются положения этих правовых актов.
Постановлением Правительства Алтайского края от 29 декабря 2024 года N 526 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов.
Согласно п.7.4 указанного постановления обеспечение граждан в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с пятидесятипроцентной скидкой, за исключением граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", и выбравших ежемесячную денежную выплату, лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания, используемыми для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, за счет средств краевого бюджета в соответствии с перечнем лекарственных препаратов (приложение N 9).
Исходя из приведенных нормативных положений отказ лица, признанного инвалидом, от получения государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, предусмотренных ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ, не влияет на реализацию им права на получение бесплатно лекарственного препарата, относящегося к жизненно необходимым лекарствам, гарантированного Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан и принятыми во исполнение его требований иными подзаконными актами, в частности постановлением Правительства Российской Федерации N 890, которым препараты для лечения сахарного диабета (в частности, инсулины и их аналоги) отнесены к числу жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, которыми граждане обеспечиваются бесплатно, что согласуется с позицией, изложенный в кассационном определении судебной коллегии по административным делам Верховного Суда Российской Федерации от 14 апреля 2021 года N 56-КАД21-2-К9.
Таким образом, для граждан Российской Федерации, признанных в установленном порядке инвалидами, предусмотрено лекарственное обеспечение как из разных уровней бюджетной системы Российской Федерации, так и по разным правовым основаниям.
Соответственно, отказ материального истца от получения социальной услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами в пользу получения соответствующих денежных выплат из федерального бюджета не лишает истца возможности получить льготные жизненно необходимые лекарства в натуральной форме за счет средств краевого бюджета бесплатно.
Пунктом 14 ст. 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесено установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.
Согласно п. 2.1.1 положения о Министерстве здравоохранения Алтайского края, утвержденного указом Губернатора Алтайского края от 5 декабря 2016 года N 151, Министерство здравоохранения Алтайского края осуществляет льготное обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями граждан в соответствии с действующим законодательством.
На основании п. 3.5 указанного положения финансирование деятельности Министерства осуществляется за счет средств краевого бюджета в пределах сумм, предусмотренных законом о бюджете Алтайского края на соответствующий год.
Таким образом, требования о возложении на Министерство здравоохранения Алтайского края обязанности обеспечить ***, *** года рождения лекарственными препаратами с учетом медицинских показаний в объеме в соответствии с медицинскими показаниями до минования надобности, за счет средств бюджета Алтайского края, подлежат удовлетворению.
Требование о признании незаконным бездействие Министерства здравоохранения Алтайского края, КГБУЗ «Городская поликлиника ***, г. Барнаул», выразившееся в необеспечении *** лекарственными препаратами с учетом медицинских показаний в период с *** по настоящее время исходя из содержания иска, самостоятельным требованием не является, являясь основанием заявленного иска.
При этом судом учитывается, что действительно, вопрос о лечении, назначении того или иного лекарственного препарата, выбор тактики лечения в силу норм действующего законодательства отнесен к исключительной компетенции лечащего врача при оказании гражданину медицинской помощи.
Между тем, судом не установлено бездействия либо уклонения ответчика КГБУЗ «Городская поликлиника ***, г. Барнаул» от обеспечения истца необходимым препаратом, поскольку как следует из пояснений данного ответчика отсутствие сведений в федеральном регистре и системе ГИС ЛЛО не позволило выписать рецепт *** поскольку льготное обеспечение осуществляется на основании сведений внесенных в данные информационные ресурсы.
Действительно в рамках реализации национального проекта "Здравоохранение" Приказом Минздрава РФ от 24.12.2018 N 911н (далее - Приказ 911н) утверждены Требования к государственным информационным системам в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинским информационным системам медицинских организаций.
В Приказе N 911н установлены требования к медицинским информационным системам медицинских организаций (далее - МИС МО), предназначенных для сбора, хранения, обработки и представления информации, необходимой для автоматизации процессов оказания и учета медицинской помощи и информационной поддержки медицинских работников, включая информацию о пациентах, об оказываемой им медицинской помощи и о медицинской деятельности медицинских организаций.
Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2020 г. N 929н/1345н утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан.
Система (подсистема) ЛЛО предназначена для информационного сопровождения процессов оперативного и стратегического управления организацией обеспечения граждан льготных категорий Российской Федерации ЛП, МИ, СПП за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации на основе единого информационного пространства в соответствии с требованиями к ГИС субъекта Российской Федерации, МИС МО, и ИС ФО, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.12.2018 N 911н за счет предоставления необходимых сервисов медицинским, фармацевтическим организациям.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2020 г. N 1656 утверждены Правила ведения Федерального регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации.
В случае, указанном в абзаце 2 данного пункта, после прохождения процедуры идентификации в Федеральном регистре лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, сведения о гражданах подлежат включению в региональный сегмент Федерального регистра по месту его пребывания и передаются в уполномоченные органы государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья в рамках действующего межведомственного соглашения (абз. 3 в редакции, действовавшей на момент рассмотрения спора).
Сведения о количестве назначенных и отпущенных пациенту или его законному представителю в соответствии с абзацами первым и вторым настоящего пункта лекарственных препаратах, медицинских изделиях или специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов вносятся в Федеральный регистр граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации (абз. 4).
В связи с отсутствием доступа к федеральному регистру и системе ГИС ЛЛО, КГБУЗ «Городская поликлиника ***, г. Барнаул» не имеют возможности вносить/корректировать информацию в них, в связи, с чем требования истца о возложении обязанности на данного ответчика по обеспечению *** лекарственными препаратами с учетом медицинских показаний не подлежат.
Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования удовлетворить частично.
Обязать Министерство здравоохранения Алтайского края обеспечить ***, *** года рождения, лекарственными препаратами с учетом медицинских показаний в объеме в соответствии с медицинскими показаниями до минования надобности, за счет средств бюджета Алтайского края.
В удовлетворение остальной части иска - отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Алтайского краевого суда в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Индустриальный районный суд города Барнаула.
Судья
А.А. Леонова
Решение в окончательной форме изготовлено 04 мая 2026 года
Верно. Судья
А.А. Леонова
Секретарь судебного заседания
Е.В. Кобец
Подлинный документ находится в гражданском деле
№ 2-2021/2026 Индустриального районного суда города Барнаула
Решение не вступило в законную силу 04.05.2026
Верно, секретарь судебного заседания
Е.В. Кобец