РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
01 июня 2026 года <адрес>
Центральный районный суд <адрес> в составе:
председательствующего судьи Старковой К.В., при секретаре ФИО5, с участием представителя истца – ст. помощника прокурора <адрес> ФИО6, представителя ответчика ФИО7, представителя третьего лица АО «Губернские аптеки» - ФИО8, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> в интересах законного представителя несовершеннолетнего ФИО1, ФИО3 к министерству здравоохранения <адрес> о возмещении расходов, компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
<адрес> в интересах несовершеннолетнего ФИО1 в лице законного представителя ФИО3 обратился в суд с исковым заявлением к министерству здравоохранения <адрес> о возмещении расходов и компенсации морального вреда.
Требования мотивированы тем, что прокуратурой проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении по обращению ФИО3 по льготному обеспечению медицинскими изделиями. В ходе проведения проверки было установлено, что ФИО1 наблюдается в поликлинике КГБУЗ «<адрес> больница» с диагнозом «сахарный диабет 1 типа». ДД.ММ.ГГГГ КГБУЗ «<адрес> больница» ФИО1 выписан рецепт № на медицинское изделие «Устройство для №», однако рецепт был аннулирован в связи с истечением срока действия. Кроме того, ДД.ММ.ГГГГ КГБУЗ «<адрес> больница» ФИО1 был выписан рецепт на получение набора инфузионного <адрес> который в этот же день был аннулирован в связи с техническим сбоем. В связи с аннулированием указанных рецептов ФИО3 вынуждена была приобрести инфузионный набор № за свои личные денежные средства на сумму 6 645 руб. Действиями ответчика ФИО3 причинен моральный вред, который она оценивает в 5 000 руб. На основании изложенного прокурор просит взыскать с министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО3 расходы на приобретение медицинского изделия в размере 6 645 руб. и компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб.
Представитель истца – ст. помощник прокурора <адрес> ФИО6 в судебном заседании поддержала заявленные требования по основаниям, изложенным в исковом заявлении.
Представитель ответчика ФИО7 (доверенность от ДД.ММ.ГГГГ) в судебном заседании исковые требования не признала, поддержала позицию, изложенную в возражениях на исковое заявление.
Представитель третьего лица АО «Губернские аптеки» ФИО8 (доверенность от ДД.ММ.ГГГГ) в судебном заседании пояснила, что рецепт от ДД.ММ.ГГГГ был зарегистрирован на отсроченное обслуживание ввиду отсутствия медицинского изделия в аптеке, о чем было сообщение в министерство здравоохранения <адрес> А.С. не обращался, указанный рецепт аннулирован в день выдачи ввиду технического сбоя и выписан новый рецепт серии № от ДД.ММ.ГГГГ, который был обеспечен в день обращения. Представлены письменные пояснения с документами.
Материальный истец ФИО3, действующая в интересах ФИО1, представитель КГБУЗ «Балахтинская РБ» в судебное заседание не явились, о времени и месте его проведения извещены надлежащим образом. Представитель КГБУЗ «Балахтинская РБ» просил рассматривать дело в свое отсутствие.
В соответствии со ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц.
Выслушав лиц, участвующих в процессе, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В силу части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, которая в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», являющийся базовым нормативным правовым актом в данной сфере.
В силу ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).
В соответствии с п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Согласно ч. 1 ст. 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга.
На основании ч. 1 ст. 43 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч. 2 ст. 43 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).
В соответствии со ст. 82 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.
В перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, включен, в том числе, сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (Е 10 - Е 14).
В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, в группе «категории заболеваний» поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г. в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ).
Статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким гражданам отнесены, в том числе дети-инвалиды (пункт 9 статьи 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ).
Судом установлено, что ФИО1 относится к категории «ребенок-инвалид», что подтверждается справкой №
ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете в КГБУЗ «Балахтинская РБ», и имеет право на получение лекарственных препаратов за счет средств федерального бюджета на основании Федерального закона «О государственной социальной помощи» от ДД.ММ.ГГГГ №, за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации на основании постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения».
Для проведения помповой инсулинотерапии ФИО1 используются медицинские изделия - инфузионные наборы (системы) для инсулиновых помп, рецепты на бесплатное получение которых он получает в КГБУЗ «<адрес> больница».
Согласно карте гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ КГБУЗ «<адрес> больница» были выписаны следующие рецепты на получение медицинских изделий и препаратов:
№
№
№
№
№
№
Рецепт № обслужен ДД.ММ.ГГГГ, № (№ аннулирован ДД.ММ.ГГГГ, выписан повторно ДД.ММ.ГГГГ и обслужен ДД.ММ.ГГГГ. Рецепт №?25 № (от ДД.ММ.ГГГГ) аннулирован из-за технического сбоя, выписан новый рецепт № № от ДД.ММ.ГГГГ, который был обеспечен в день обращения.
Согласно свидетельству о рождении №, родителями ФИО1 являются ФИО9 и ФИО3
Судом установлено, что в связи с перебоями в обеспечении ФИО1 указанными медицинскими изделиями ФИО3 самостоятельно за свой счет приобрела № (расходный материал для инсулиновых помп) в количестве 1 шт. на общую сумму 6 645 руб., что подтверждается кассовым чеком от ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно сведениям АО «Губернские аптеки», ДД.ММ.ГГГГ министерством здравоохранения <адрес> было направлено в адрес АО «Губернские аптеки» письмо (№ от ДД.ММ.ГГГГ) с поручением на закуп медицинского изделия «№
На дату обращения льготополучателя № на уполномоченном складе № упаковок медицинского изделия «№, что подтверждает возможность обеспечить льготополучателя ФИО1 в случае наличия лимитов по договору субсидии.
Вместе с тем, лимит денежных средств, предусмотренный заключенным договором субсидии, был исчерпан в полном объеме, в связи с чем исполнить поручение министерства в части отпуска не представилось возможным, о чем ДД.ММ.ГГГГ (в день обращения льготополучателя), ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ было направлено уведомление в министерство здравоохранения <адрес>.
Из анализа представленных в материалы дела документов следует, что АО «Губернские аптеки» исключительно по поручению Министерства здравоохранения <адрес> осуществляет закуп лекарственных препаратов, медицинских изделий.
У АО «Губернские аптеки» не возникает самостоятельной обязанности по обеспечению льготополучателей лекарственными препаратными, медицинскими изделиями, которые находятся у аптеки и приобретены ею исключительно за свой счет, для своих нужд, в рамках осуществления самостоятельной розничной фармацевтической деятельности.
Исполнение обязанности АО «Губернские аптеки» по обеспечению лекарствами льготополучателей возникает только в отношении тех лекарств, которые были приобретении министерством здравоохранения <адрес> по государственному контракту и переданы в аптечную сеть для обеспечения льготополучателей либо закуплены аптекой в рамках предоставленных субсидий на указанные цели.
С учетом вышеизложенного суд полагает, что при отсутствии лимита денежных средств, предусмотренных заключенным договором субсидии, у общества не могло возникнуть виновных действий по необеспечению льготополучателя медицинским изделием в предусмотренный для этого срок.
Доводы стороны ответчика о наличии виновных действия больницы при выписке рецепта с указанием ненадлежащего медицинского изделия, при наличии изделия с аналогичным действием, не могут служить основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований.
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н утвержден Порядок назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения (далее - Порядок N 1181н).
В соответствии с пунктом 2 Порядка N 1181н назначение и выписывание медицинских изделий осуществляется лечащим врачом медицинской организации, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача в установленном порядке.
Таким образом, исполнение требований нормативных правовых актов по обеспечению исполнения требований законодательства об охране здоровья граждан являются обязанностью не только медицинских учреждений, но и органа государственной власти, осуществляющего в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории <адрес>, а решение вопроса в части обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями (средствами диагностики) осуществляется на основании оформленного медицинской организацией рецепта на лекарственный препарат и медицинское изделие.
Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.
Министерство здравоохранения <адрес> является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции <адрес>, осуществляющим в целях обеспечения реализации конституционных прав граждан Российской Федерации на гарантированное получение медицинской помощи, лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, очковой оптики (п. 2.1 Положения о министерстве здравоохранения <адрес> утвержденного Постановление <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-п).
В соответствии с п. 3.25 Положения ответчик организовывает обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе на льготных условиях или бесплатно, в порядке, предусмотренном действующим законодательством.
Несовершеннолетний ФИО1 имел право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечения расходными материалами для контроля сахарного диабета, в том числе и датчиков системы мониторинга глюкозы, которые используются комплексно (резервуар заправляется инсулином из шприц-ручки и устанавливается в помпу для постоянной подачи, а система мониторинга помогает отслеживать уровень глюкозы в реальном времени) не был обеспечен ими своевременно и в полном объеме, тогда как необеспечение гражданина, признанного ребенком-инвалидом, медицинскими изделиями нарушает его фундаментальное право на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно.
Принимая во внимание, что данное обстоятельство привело к необходимости ФИО3 на самостоятельное приобретение медицинских изделий в размере 6 645 руб., суд приходит к выводу, что документально подтвержденные потраченные средства должны быть возмещены за счет министерства здравоохранения <адрес>, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации как убытки, причиненные лицу, право которого нарушено.
Разрешая требования о взыскании компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.
Жизнь и здоровье, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом (ч.1 ст.150 ГК РФ).
Нематериальные блага защищаются в соответствии с настоящим Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (ст.12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения (ч.2 ст.150 ГК РФ).
В соответствии со ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.
В силу положений ст.1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда, в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
Разрешая требования о взыскании денежной компенсации морального вреда, суд, проанализировав представленные в материалы дела доказательства, исходя из конкретных обстоятельств причинения вреда, основываясь на требованиях разумности и справедливости, приходит к выводу о необходимости удовлетворения требований о компенсации морального вреда, связанного с необеспечением необходимым для поддержания здоровья лечебным медицинским изделием.
Непредставление ФИО1 медицинского изделия влечет нарушение её права на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации недопустимо.
Ответчик является органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции лекарственное обеспечение, а также контроль в сфере лекарственного обеспечения, следовательно, выступает гарантом реализации конституционных прав граждан на поручение медицинской помощи и лекарственных препаратов для медицинского применения.
Принимая во внимание, что бездействие ответчика привело к нарушению нематериального блага ФИО1 - здоровья. Поскольку ФИО1, страдающий сахарным диабетом, имеет право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и средствами диагностики, что важно для управления заболеванием и предотвращения осложнений, в связи с чем, руководствуясь принципами разумности и справедливости, принимая во внимание характер и степень вины ответчика, суд полагает разумным и справедливым определить размер компенсации морального вреда в размере 5 000 руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора <адрес> в интересах несовершеннолетнего ФИО2 в лице законного представителя ФИО3 к министерству здравоохранения <адрес> о возмещении расходов, компенсации морального вреда, удовлетворить.
Взыскать с министерства здравоохранения <адрес> (№) в пользу ФИО3 № расходы на самостоятельное приобретение расходного материала в размере 6 645 руб., компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в <адрес>вой суд через Центральный районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.
№
№
№
№:
Судья
№