РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
6 августа 2026 года г.Петровск-Забайкальский
Забайкальского края
Петровск-Забайкальский городской суд Забайкальского края в составе:
председательствующего судьи Гавриловой Е.Н., при секретаре судебного заседания КЕА, с участием помощника Петровск-Забайкальского межрайонного прокурора ЕАА, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению КЕА к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, штрафа, неустойки,
УСТАНОВИЛ:
КЕА обратился в суд с исковым заявлением к Российскому Союзу Автостраховщиков, в котором просит взыскать с последнего компенсационную выплату в размере 500 000 руб., штраф в размере 50% процентов от взысканной компенсационной выплаты, неустойку в размере 5 000 руб. за каждый день просрочки, начиная с ДД.ММ.ГГГГ по день фактического исполнения обязательства.
В обоснование исковых требований ссылается на следующие обстоятельства.
ДД.ММ.ГГГГ в <адрес> Республики Бурятия ШЕВ, управляя мотоциклом «Кавасаки Ниндзя» без государственного регистрационного знака совершил столкновение с автомобилем «Мерседес Бенс Актрос» государственный регистрационный знак № под управлением ИВА
В результате дорожно-транспортного происшествия пассажиру мотоцикла, то есть истцу, причинено множество телесных повреждений.
По сведениям сайта АО «НСИС» гражданская ответственность владельца транспортного средства, при использовании которого причинен вред, на момент причинения вреда не застрахована, в связи с чем истец, как потерпевший, имеет право на предусмотренную Законом об ОСАГО компенсационную выплату за причиненный вред здоровью.
ДД.ММ.ГГГГ истцом в адрес Российского Союза Автостраховщиков направлено заявление с просьбой осуществить предусмотренную Законом об ОСАГО компенсационную выплату, которое ответчиком получено ДД.ММ.ГГГГ.
Извещением от ДД.ММ.ГГГГ ПАО СК «Росгосстрах» отказало в осуществлении компенсационной выплаты в виду отсутствия документов правоохранительных органов, содержащих полные обстоятельства ДТП, заверенных печатью органа, выдавшего документ.
ДД.ММ.ГГГГ истец в адрес Российского Союза Автостраховщиков направил претензию, которая получена ответчиком ДД.ММ.ГГГГ.
Извещением от ДД.ММ.ГГГГ ПАО СК «Росгосстрах» повторно отказало в компенсационной выплате.
Истец указывает, что отказ в компенсационной выплате является незаконным. РСА в нарушение требований Закона об ОСАГО в установленные сроки страховое возмещение не осуществил, мотивированный отказ в страховом возмещении не направил. Вместо этого поступило извещение ПАО СК «Росгосстрах» о предоставлении дополнительных документов.
Истец не располагает сведениями о характере взаимоотношений между РСА и ПАО СК «Росгосстрах», в связи с этим полагает, что РСА не направил мотивированный отказ в страховом возмещении.
Указывает, что обоснованный размер страховой выплаты за причинение вреда здоровью с учетом обоснованности выставленного диагноза по нормативам, утвержденным Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» составляет 180% от установленной договором ОСАГО страховой суммы: по подпункту «2а» пункта 3 - в размере 5% - 25 000 рублей, по пункту 43.1 (дважды) - в размере 10% - 50 000 рублей, по подпункту «а» пункта 29 – в размере 5% - 25 000 рублей, по подпункту «б» пункта 52 – в размере 10% - 50 000 рублей, по подпункту «б» пункта 6 – в размере 10% - 50 000 рублей, по подпункту «г» пункта 53 – в размере 7% - 35 000 рублей, по подпункту «б» пункта 60 – 10% - 50 000 рублей, по подпункту «в» пункта 62 – 15% - 75 000 рублей, по пункту 67 – в размере 10% - 50 000 рублей, - по подпункту «г» пункта 6 – в размере 40% - 200 000 рублей, по подпункту «в» пункта 30, подпункту «ж» пункта 29 – в размере 37% - 185 000 рублей, по подпункту «г» пункта 65 – в размере 7% - 35 000 рублей, по подпункту «в» пункта 57 – в размере 7% - 35 000 рублей, по подпункту «в» пункта 57 – в размере 7% - 35 000 рублей.
Подпунктом «а» ст.7 Закона №40-ФЗ установлено, что страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, составляет 500 000 руб.
Обоснованная сумма компенсационной выплаты за причинение вреда здоровью истца составляет 500 000 рублей.
В связи с неисполнением требований истца в добровольном порядке ответчик обязан уплатить штраф в размере 50% от присужденной судом страховой выплаты.
Кроме того, при несоблюдении срока осуществления компенсационной выплаты Российский Союз Автостраховщиков за каждый день просрочки обязан уплатить потерпевшему неустойку в размере одного процента от определенного в соответствии с Федеральным законом об ОСАГО размера страхового возмещения по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.
Указывает, что срок, предусмотренный Законом об ОСАГО, истек ДД.ММ.ГГГГ.
В связи с изложенным, ссылаясь на положения Федерального закона №, истец обратился в суд с заявленными требованиями.
Протокольным определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьих лиц привлечены ИВА, ООО «ДЛ Транс», СПАО «Ингосстрах».
Истец КЕА, надлежащим образом извещенный о дате, времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, в своем заявлении просил о рассмотрении дела в его отсутствие.
Ответчик Российский Союз Автостраховщиков, третье лицо ПАО СК «Росгосстрах» надлежащим образом извещенные о дате, времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание представителя не направили, представителем третьего лица ПАО СК «Росгосстрах» в лице РСА АВА направлен отзыв на исковое заявление, в котором содержится просьба о рассмотрении дела в его отсутствие.
Третьи лица – ИВА, ООО «ДЛ Транс», СПАО «Ингосстрах» о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, в судебное заседание не явились, представителей не направили, заявлений, ходатайств не представили.
Руководствуясь ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.
Исследовав материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшего заявленные требования подлежащими удовлетворению, суд приходит к следующему.
Согласно ст.1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом причинившим вред. Законом обязанность по возмещению вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.
В силу п.1 ст.1079 Гражданского кодекса РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным п.2 и 3 ст.1083 настоящего Кодекса.
В соответствии с п.2 ст.927 Гражданского кодекса РФ в случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами главы 48 Гражданского кодекса Российской Федерации.
Пунктом 1 ст.931 Гражданского кодекса РФ предусмотрено, что по договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена.
В случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы (п.4 ст.931 ГК РФ).
В целях защиты прав потерпевших на возмещение вреда, причиненного их жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортных средств иными лицами, правовые, экономические и организационные основы обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств определены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств».
Согласно ст.1 Закона об ОСАГО потерпевшим признается лицо, жизни, здоровью или имуществу которого был причинен вред при использовании транспортного средства иным лицом, в том числе пешеход, водитель транспортного средства, которым причинен вред, и пассажир транспортного средства - участник дорожно-транспортного происшествия (за исключением лица, признаваемого потерпевшим в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном»).
Страховым случаем считается наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховое возмещение.
Согласно статьи 1 Закона об ОСАГО компенсационная выплата это платежи, которые осуществляются в соответствии с данным федеральным законом в случаях, если страховое возмещение по договору обязательного страхования или возмещение страховщику, осуществившему прямое возмещение убытков в соответствии с соглашением о прямом возмещении убытков, заключенным в соответствии со статьей 26.1 названного федерального закона, в счет страхового возмещения не могут быть осуществлены.
Согласно подпункту «г» пункта 1 статьи 18 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной названным законом обязанности по страхованию.
В силу п.1 ст.19 Закона об ОСАГО компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании устава и в соответствии с данным законом, по требованиям лиц, имеющих право на их получение.
К отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования.
В соответствии с п.2 ст.19 Закона об ОСАГО компенсационные выплаты осуществляются в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, в размере не более 500 тысяч рублей с учетом требований пункта 7 статьи 12 настоящего Федерального закона.
До предъявления к профессиональному объединению страховщиков иска, содержащего требование об осуществлении компенсационной выплаты, потерпевший обязан обратиться к профессиональному объединению страховщиков с заявлением, содержащим требование о компенсационной выплате, с приложенными к нему документами, перечень которых определяется правилами обязательного страхования (п.3 ст.19 Закона об ОСАГО).
На основании подпункта «а» статьи 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 000 рублей.
Согласно пункту 2 статьи 12 названного закона размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 данного федерального закона.
Порядок предъявления требования о выплате страхового возмещения предусмотрен ст.12 Закона об ОСАГО и Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденными Банком России ДД.ММ.ГГГГ №-П.
Перечень документов, которые потерпевший обязан приложить к заявлению при обращении к страховщику за выплатой страхового возмещения, содержится в пункте 3.10 Правил, а также в пунктах 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7, 4.13, 4.18 Правил (в зависимости от вида причиненного вреда).
В силу пунктов 3.10, 4.1, 4.18 Правил потерпевший на момент подачи заявления о страховой выплате прилагает к заявлению, в числе прочего: заверенную в установленном порядке копию документа, удостоверяющего личность потерпевшего (выгодоприобретателя); извещение о дорожно-транспортном происшествии в случае его оформления на бумажном носителе; копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации; иные документы, предусмотренные пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7 4.13, 4.18 настоящих Правил (в зависимости от вида причиненного вреда).
В случае, если по факту дорожно-транспортного происшествия было возбуждено уголовное дело, потерпевший представляет страховщику документы следственных и (или) судебных органов о возбуждении, приостановлении или об отказе в возбуждении уголовного дела либо вступившее в законную силу решение суда.
Как указано в п.п. 1, 2, 5, 9 ст.12 Закона об ОСАГО заявление потерпевшего, содержащее требование о страховой выплате в связи с причинением вреда его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, с приложенными документами, предусмотренными правилами обязательного страхования, направляется страховщику по месту нахождения страховщика или представителя страховщика, уполномоченного страховщиком на рассмотрение указанных требований потерпевшего и осуществление страховых выплат или прямого возмещения убытков.
При недостаточности документов, подтверждающих факт наступления страхового случая и размер подлежащего возмещению страховщиком вреда, страховщик в течение трех рабочих дней со дня их получения по почте, а при личном обращении к страховщику в день обращения с заявлением о страховой выплате или прямом возмещении убытков обязан сообщить об этом потерпевшему с указанием полного перечня недостающих и (или) неправильно оформленных документов.
Страховщик не вправе требовать от потерпевшего представления документов, не предусмотренных правилами обязательного страхования.
Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с названным Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.
Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 указанного Федерального закона (500 тысяч рублей).
Страховая выплата за причинение вреда здоровью потерпевшего осуществляется потерпевшему или лицам, которые являются представителями потерпевшего и полномочия которых на получение страховой выплаты удостоверены надлежащим образом.
Потерпевший или выгодоприобретатель обязан предоставить страховщику все документы и доказательства, а также сообщить все известные ему сведения, подтверждающие объем и характер вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего.
В соответствии со статьей 19 Закона об ОСАГО профессиональное объединение страховщиков рассматривает заявление лица, указанного в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, об осуществлении компенсационной выплаты и приложенные к нему документы в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня их получения. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано произвести компенсационную выплату такому лицу путем перечисления суммы компенсационной выплаты на его банковский счет или направить ему мотивированный отказ в такой выплате.
Согласно пункту 95 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», при возникновении спора между потерпевшим и страховщиком (при отказе страховщика в выплате, при несогласии потерпевшего с размером страховой выплаты и т.д.) либо между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков потребителем финансовых услуг должно быть подано письменное заявление, а потерпевшим, не являющимся потребителем финансовых услуг, должна быть подана претензия соответственно страховщику либо профессиональному объединению страховщиков (абзацы второй и третий пункта 1 статьи 16.1, пункт 3 и абзац второй пункта 4 статьи 19 Закона об ОСАГО).
Претензия потерпевшего, не являющегося потребителем финансовых услуг, подается с представлением всех предусмотренных Правилами документов, необходимых для принятия решения страховщиком об организации и оплате восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства на станции технического обслуживания или о выдаче суммы страховой выплаты, а также с указанием сведений, позволяющих страховщику идентифицировать ее с предыдущими обращениями (абзац второй пункта 1 статьи 16.1 Закона об ОСАГО, пункт 5.1 Правил). При недостаточности документов, обосновывающих требования потерпевшего, страховщик в течение трех рабочих дней со дня их получения по почте, а при личном обращении к страховщику - в день обращения обязан сообщить об этом потерпевшему с указанием полного перечня недостающих и (или) неправильно оформленных документов (абзац пятый пункта 1 статьи 12, пункт 1 статьи 16.1 Закона об ОСАГО и пункт 5.1 Правил). При невыполнении данных требований закона страховщиком обязательный претензионный порядок урегулирования спора считается соблюденным, и потерпевший, не являющийся потребителем финансовых услуг, вправе обратиться в суд (пункт 96 указанного постановления).
Профессиональное объединение страховщиков вправе отказать в рассмотрении претензии, если лицом, указанным в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, представлен неполный комплект необходимых в соответствии с абзацем вторым настоящего пункта документов и невозможно достоверно установить право этого лица на компенсационную выплату, а также ее размер.
Как установлено судом и следует из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ водитель мотоцикла Кавасаки Ниндзя без государственного регистрационного знака ШЕВ, следуя со стороны <адрес> по направлению <адрес> на 607 км. автодороги Р-258 Байкал в юго-восточном направлении в 3-х км. от <адрес>, выехал на встречную полосу и совершил лобовое столкновение с фурой Мерседец Бенс Актрог государственный регистрационный знак №.
В результате дорожно-транспортного происшествия истец КЕА, являющийся пассажиром мотоцикла, получил телесные повреждения.
Постановлением следователя СО ОМВД России по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ в возбуждении уголовного дела по признакам состава преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ отказано.
ДД.ММ.ГГГГ постановление об отказе в возбуждении уголовного дела отменено руководителем следственного органа.
Гражданская ответственность водителя мотоцикла ШЕВ по договору ОСАГО на момент дорожно-транспортного происшествия не была застрахована.
Согласно выписному эпикризу из истории болезни № МЗ РБ «Республиканская клиническая больница им. СНА» истец КЕА находился на амбулаторном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в результате дорожно-транспортного происшествия ему причинены следующие телесные повреждения: <данные изъяты>
ДД.ММ.ГГГГ КЕА обратился в Российский Союз Автостраховщиков с заявлением о получении компенсационной выплаты по факту причинения ему травм в результате указанного дорожно-транспортного происшествия. К заявлению приложил копию документа, удостоверяющего личность, копию постановления об отказе в возбуждении уголовного дела, документы с указанием характера полученных травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности, что подтверждается копией заявления, описью почтовых отправлений.
Согласно отчету об отслеживании отправления с почтовым идентификатором №, заявление получено адресатом ДД.ММ.ГГГГ.
В ответ на заявление истца ПАО СК «Росгоссрах» как представитель Российского Союза Автостраховщиков указал на необходимость предоставления документов, указанных в п.ДД.ММ.ГГГГ Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, а именно: предоставление оригиналов или надлежащим образом заверенных копий документов следственного органа.
ДД.ММ.ГГГГ КЕА направил в адрес Российского Союза Автостраховщиков досудебную претензию, в которой указал, что согласно п.4.19 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, страховщик вправе самостоятельно запрашивать органы и организации в соответствии с их компетенцией, определенной законодательством Российской Федерации, о предоставлении документов, предусмотренных пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7, 4.13 и 4.18 настоящих Правил. К претензии КЕА приложены: копия постановления об отказе в возбуждении уголовного дела.
Досудебная претензия получена ответчиком ДД.ММ.ГГГГ.
В ответе от ДД.ММ.ГГГГ представитель РСА ПАО СК «Росгоссрах» сообщил о том, что претензия истца оставлена без удовлетворения ввиду отсутствия документов следственных органов, заверенных в установленном порядке, а также отсутствия реквизитов для зачисления денежных средств.
ДД.ММ.ГГГГ истцом в адрес ответчика направлена досудебная претензия с приложение реквизитов банковского счета для зачисления денежных средств, которая получена ответчиком ДД.ММ.ГГГГ.
В соответствии с ответом ПАО СК «Росгосстрах» от ДД.ММ.ГГГГ истцу отказано в осуществлении компенсационной выплаты ввиду отсутствия документов правоохранительных органов, заверенных в установленном порядке.
Как указывалось ранее, Правилами ОСАГО, утв. Банком России от ДД.ММ.ГГГГ №-П «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств» установлен перечень документов, необходимых для осуществления страховщиком компенсационной выплаты.
В тоже время в силу пункта 4.19 Правил об ОСАГО страховщик вправе самостоятельно запрашивать органы и организации в соответствии с их компетенцией, определенной законодательством Российской Федерации, о предоставлении документов, в том числе предусмотренных пунктом 4.18 Правил.
Страховщик вправе запрашивать предоставление только тех документов, которые необходимы для решения вопроса о страховом возмещении с учетом характера ущерба, причиненного конкретному потерпевшему. Страховщик вправе принять решение о страховом возмещении в случае непредставления каких-либо из указанных в настоящих Правилах документов, если их отсутствие не повлияет на определение размера страхового возмещения.
Следовательно, обязанность профессионального объединения страховщиков по принятию решения об осуществлении компенсационной выплаты возникает при условии предоставления потерпевшим полного пакета документов, предусмотренных Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, в оригинале либо их копиях, заверенных в установленном порядке, достаточных для принятия решения о компенсационной выплате.
Из материалов дела следует, что обращаясь в Российский Союз Автостраховщиков с заявлениями об осуществлении компенсационной выплаты, досудебными претензиями, истцом КЕА представлены: заверенная в установленном порядке копия документа, удостоверяющего личность, постановление об отказе в возбуждении уголовного дела, выписной эпикриз, реквизиты счета выгодоприобретателя.
Таким образом, документы, приложенные КЕА к заявлению об осуществлении компенсационной выплаты, досудебной претензии являлись достаточными и позволяли Российскому Союзу Автостраховщиков принять решение о компенсационной выплате.
Обстоятельства не предоставления истцом надлежащим образом заверенной копии постановления правоохранительных органов существенным обстоятельством, влияющим на осуществление страховой выплаты, не являются, поскольку ответчику в совокупности были представлены достаточные доказательства, подтверждающие факт наступления страхового случая и причинение заявителю вреда здоровью.
Поскольку установлено, что КЕА предоставил полный пакет документов, что в совокупности с наличием у ответчика возможности запросить дополнительные документы не дает оснований для освобождения ответчика от компенсационной выплаты.
При этом, ответчик доказательств невозможности исполнения обязанности по выплате страхового возмещения в установленный срок не представил, не исполнил возложенную на него законом обязанность по досудебному разрешению спора, в рамках которого он наделен правом проверять представленные потерпевшим доказательства, в случае сомнения в их достоверности получать новые доказательства с тем, чтобы решить вопрос о наступлении страхового случая, размере подлежащего возмещению вреда, о продлении срока осуществления страхового возмещения.
Получив заявление истца с документами, представленными в подтверждение обстоятельств причинения ему в результате происшествия травм, установления диагноза и тяжести причиненного его здоровью вреда, Российский Союз Автостраховщиков при наличии каких-либо сомнений, вправе был реализовать предоставленное ему право самостоятельно истребовать необходимые для решения вопроса о компенсационной выплате и не достающий, по его мнению, документ в правоохранительных органах.
В связи с изложенным, доводы ответчика по данному поводу, указанные в отзыве на исковое заявление, суд находит надуманными.
При таких обстоятельствах у ответчика отсутствовали законные основания для невыплаты страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью.
Поскольку истец является лицом, имеющим право на возмещение вреда, своевременно обратился к ответчику с заявлением о компенсационной выплате, представив все необходимые документы, при этом ответчик в отсутствие на то оснований не произвел компенсационную выплату, суд приходит к выводу о взыскании с Российского Союза Автостраховщиков в пользу истца компенсационной выплаты в счет возмещения вреда здоровью.
Согласно пункту 2 статьи 12 названного закона размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 данного федерального закона.
Порядок расчета размера страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего установлен Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утв. постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего».
Пунктом 2 указанных Правил определено, что сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств рассчитывается страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.
В случае, если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму (пункт 3 Правил).
Таким образом, для суммирования нормативов повреждения здоровья потерпевшего должны иметь разный характер и локализацию и предусматриваться разными пунктами приложения к Правилам.
Истцом представлен расчет размера компенсационной выплаты за причинение вреда здоровью с учетом обоснованности выставленного диагноза по нормативам, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», согласно которому размер компенсационной выплаты составляет:
- 5% размера страховой суммы за «<данные изъяты>» (п.п. «а» п.3);
- 10% размера страховой суммы за «<данные изъяты>.)» (п.43.1), то есть по 5% за каждый внутренний орган (ушиб легких);
- 5% размера страховой суммы за «<данные изъяты>» (п.п. «а» п.29);
- 10% размера страховой суммы за «<данные изъяты>» (п.п. «б» п.52);
- 10% размера страховой суммы за «<данные изъяты>» (п.п. «б» п.6);
- 7% размера страховой суммы за «<данные изъяты>» (п.п. «г» п.53);
- 10% размера страховой суммы за «<данные изъяты>» п.п. «б» п.60);
- 15% размера страховой суммы за «<данные изъяты>» (п.п. «в» п.62);
- 10% размера страховой суммы за «<данные изъяты>» (п.67);
- 40% размера страховой суммы за «<данные изъяты>» п.п. «г» п.6).
- 37% размера страховой суммы за «<данные изъяты>» (п.п. «в» п.30, п.п. «ж» п.29);
- 7% размера страховой суммы за <данные изъяты>
- 7% размера страховой суммы за <данные изъяты>
- 7% размера страхового возмещения за <данные изъяты>» (п.п. «в» п.57).
Итоговый процент страхового возмещения составляет 180% от установленной договором ОСАГО страховой суммы.
Произведенный расчет компенсационной выплаты ответчиком не оспорен, суд с данным расчетом соглашается, поскольку он является правильным.
Таким образом, размер страхового возмещения составляет 900 000 рублей.
Учитывая, что согласно пункту 2 статьи 19 Закона об ОСАГО размер компенсационной выплаты по виду причиненного вреда не может превышать 500 000 руб., с ответчика в пользу истца подлежит компенсационная выплата в размере 500 000 рублей.
Согласно пункту 1 статьи 330 Гражданского кодекса РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.
В соответствии с пунктом 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.
Согласно разъяснениям Пленума Верховного Суда Российской Федерации в пункте 88 постановления от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», предусмотренные Законом об ОСАГО неустойка, финансовая санкция и штраф, а также правила ограничения общего размера взысканных судом неустойки и финансовой санкции, предусмотренные пунктом 6 статьи 16.1 Закона об ОСАГО, также применяются к профессиональному объединению страховщиков (абзац третий пункта 1 статьи 19 Закона об ОСАГО).
Принимая во внимание, что после обращения истца к ответчику с требованием об осуществлении компенсационной выплаты ответчик в нарушение требований закона добровольно свои обязательства перед истцом не исполнил, в установленный законом срок компенсационную выплату не произвел, вопреки доводам третьего лица ПАО СК «Росгосстрах» в лице РСА о том, что оснований для взыскания штрафа не имеется ввиду не предоставления достаточных доказательств, подтверждающих нарушение со стороны РСА прав истца, которые судом отклоняются, поскольку стороной истца досудебный порядок был соблюден, в связи с чем, суд приходит к выводу, что с ответчика в пользу истца подлежит взысканию предусмотренный Законом об ОСАГО штраф.
Учитывая, что сумма компенсационной выплаты составила 500 000 рублей, в пользу истца подлежит взысканию штраф в сумме 250 000 рублей (50% от 500 000 рублей).
В соответствии со статьей 309 Гражданского кодекса РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями или иными обычно предъявляемыми требованиями.
Пунктом 1 статьи 329 названного кодекса предусмотрено, что исполнение обязательства может обеспечиваться в том числе неустойкой.
В соответствии с п.21 ст.12 Закона «Об ОСАГО» в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате.
При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуре страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствий с настоящим Федеральным законом размера страховой выплаты по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.
Как следует из разъяснений, содержащихся в п.76 постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», неустойка за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты определяется в размере 1 процента за каждый день просрочки от надлежащего размера страхового возмещения по конкретному страховому случаю за вычетом страхового возмещения, произведенного страховщиком в добровольном порядке в сроки, установленные статьей 12 Закона об ОСАГО (абзац второй пункта 21 статьи 12 Закона об ОСАГО).
С учетом изложенного суд приходит к выводу о том, что истец имеет право на взыскание неустойки.
В соответствии с п.6 ст.16.1 «Закона об ОСАГО» общий размер неустойки (пени), суммы финансовой санкции, которые подлежат выплате потерпевшему - физическому лицу, не может превышать размер страховой суммы по виду причиненного вреда, установленный настоящим Федеральным законом (500 000 рублей).
В Обзоре судебной практики Верховного Суда № (2015), утвержденном Президиумом Верховного Суда ДД.ММ.ГГГГ, разъяснено, что в силу указания, сделанного в пункте 21 статьи 12 Закона об ОСАГО, размер неустойки (пени) рассчитывается от установленной статьей 7 Закона об ОСАГО предельной страховой суммы по виду возмещения вреда каждому потерпевшему (вопрос №).
Как указано в п.65 постановления Пленума Верховного суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств», по смыслу ст.330 ГК РФ истец вправе требовать присуждения неустойки по день фактического исполнения обязательства (в частности, фактической уплаты кредитору денежных средств). Законом или договором может быть установлен более короткий срок для начисления неустойки, либо ее сумма может быть ограничена (например, п.6 ст.16.1 Федерального закона об ОСАГО). Присуждая неустойку, суд по требованию истца в резолютивной части решения указывает сумму неустойки, исчисленную на дату вынесения решения и подлежащую взысканию, а также то, что такое взыскание производится до момента фактического исполнения обязательства. Расчет суммы неустойки, начисляемой после вынесения решения, осуществляется в процессе исполнения судебного акта судебным приставом-исполнителем, а в случаях, установленных законом, - иными органами, организациями, в том числе органами казначейства, банками и иными кредитными организациями, должностными лицами и гражданами (часть 1 статьи 7, статья 8, пункт 16 части 1 статьи 64 и часть 2 статьи 70 Закона об исполнительном производстве. В случае неясности судебный пристав-исполнитель, иные лица, исполняющие судебный акт, вправе обратиться в суд за разъяснением его исполнения, в том числе по вопросу о том, какая именно сумма подлежит взысканию с должника (статья 202 ГПК РФ, статья 179 АПК РФ). При этом день уплаты задолженности кредитору включается период уплаты неустойки.
Таким образом, истец вправе требовать присуждения неустойки до момента фактического исполнения обязательства ответчиком в полном объеме.
Исходя из представленных в дело документов, 20 дней (за вычетом выходных и праздничных дней) с момента получения Российским Союзом Автостраховщиков заявления об осуществлении компенсационной выплаты – ДД.ММ.ГГГГ истекали ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, исчисление неустойки необходимо производить с ДД.ММ.ГГГГ, а не как заявлено истцом с ДД.ММ.ГГГГ
Учитывая вышеприведенные нормы закона и требования истца суд полагает возможным взыскать с ответчика в пользу истца неустойку в размере 1% за каждый день просрочки компенсационной выплаты, начиная с ДД.ММ.ГГГГ (первый рабочий день, следующий за днем, по истечении которого истек 20-дневный срок для принятия решения по поступившему пакету документов) по день фактического обязательства ответчиком, но не более 500 000 рублей.
Согласно ст.333 Гражданского кодекса РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку. Если обязательство нарушено лицом, осуществляющим предпринимательскую деятельность, суд вправе уменьшить неустойку при условии заявления должника о таком уменьшении.
В соответствии с пунктом 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», отношения по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств регулируются положениями Закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О защите прав потребителей» в части, не урегулированной специальными законами.
Согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 34 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей», применение статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации по делам о защите прав потребителей возможно в исключительных случаях и по заявлению ответчика с обязательным указанием мотивов, по которым суд полагает, что уменьшение размера неустойки является допустимым.
Согласно п.85 постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» применение ст.333 ГК РФ об уменьшении судом неустойки возможно лишь в исключительных случаях, когда подлежащие уплате неустойка, финансовая санкция и штраф явно несоразмерны последствиям нарушенного обязательства. Уменьшение неустойки, финансовой санкции и штрафа допускается только по заявлению ответчика. В решении должны указываться мотивы, по которым суд полагает, что уменьшение их размера является допустимым.
Разрешая вопрос о соразмерности неустойки, финансовой санкции и штрафа последствиям нарушения страховщиком своего обязательства, необходимо учитывать, что бремя доказывания несоразмерности неустойки и необоснованности выгоды потерпевшего возлагается на страховщика.
Как указал Конституционный Суд Российской Федерации в Определении №-О от ДД.ММ.ГГГГ, положения п.1 ст.333 ГК РФ содержат также обязанность суда установить баланс между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного, а не возможного размера ущерба.
Предоставленная суду возможность снижать размер неустойки в случае ее чрезмерности по сравнению с последствиями нарушения обязательств является одним из предусмотренных законом правовых способов, направленных против злоупотребления правом свободного определения размера неустойки, т.е., по существу, на реализацию требования ст.17 Конституции Российской Федерации, согласно которой осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц.
Согласно разъяснениям, изложенным в п.73 постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств», бремя доказывания несоразмерности неустойки и необоснованности выгоды кредитора возлагается на ответчика. Несоразмерность и необоснованность выгоды могут выражаться, в частности, в том, что возможный размер убытков кредитора, которые могли возникнуть вследствие нарушения обязательства, значительно ниже начисленной неустойки.
Возражая против заявления об уменьшении размера неустойки, кредитор не обязан доказывать возникновение у него убытков, но вправе представлять доказательства того, какие последствия имеют подобные нарушения обязательства для кредитора, действующего при сравнимых обстоятельствах разумно и осмотрительно (п.74 постановления Пленума Верховного Суда РФ).
В п.75 названного постановления Пленума Верховный Суд РФ ориентировал суды при оценке соразмерности неустойки последствиям нарушения обязательства учитывать, что никто не вправе извлекать преимущества из своего незаконного поведения, а также то, что неправомерное пользование чужими денежными средствами не должно быть более выгодным для должника, чем условия правомерного пользования (п.3, 4 ст.1 ГК РФ).
Из приведенных правовых норм и разъяснений постановлений Пленума Верховного Суда Российской Федерации следует, что уменьшение неустойки производится судом исходя из оценки ее соразмерности последствиям нарушения обязательства, однако такое снижение не может быть произвольным и не допускается без представления ответчиком доказательств, подтверждающих такую несоразмерность, а также без указания судом мотивов, по которым он пришел к выводу об указанной несоразмерности.
При этом снижение неустойки не должно влечь выгоду для недобросовестной стороны особенно в отношениях коммерческих организаций с потребителями, и не должно вести к необоснованному освобождению должника от ответственности за просрочку исполнения обязательства.
В тех случаях, когда размер неустойки установлен законом, ее снижение не может быть обоснованно доводами неразумности установленного законом размера неустойки.
Кроме того, в отношении коммерческих организаций с потребителями, в частности с потребителями финансовых услуг, законодателем специально установлен повышенный размер неустойки в целях побуждения исполнителей к надлежащему оказанию услуг в добровольном порядке и предотвращения нарушения прав потребителей.
При таких обстоятельствах, принимая во внимание, что в предусмотренный законом срок компенсационная выплата без законных на то оснований истцу выплачена не была, суд приходит к выводу о взыскании с РСА неустойки в соответствии с положениями Закона об ОСАГО.
Оснований для снижения штрафа и неустойки суд не усматривает, в связи с отсутствием обстоятельств, объективно препятствующих надлежащему исполнению обязательств, отсутствием обстоятельств непреодолимой силы и виновных действий потребителя, доказательств исключительности данного случая и несоразмерности неустойки и штрафа, кроме того, по мнению суда, размер штрафа и неустойки является справедливым и соответствует последствиям нарушения обязательств со стороны ответчика с учетом конкретных обстоятельств дела, размера не выплаченного страхового возмещения, длительности неисполнения обязательства, отсутствия со стороны КАЕ злоупотребления правом на получение страхового возмещения.
Суд также исходит из того, что ответчик не обосновал, в чем состоит исключительность обстоятельств настоящего дела, свидетельствующих о допустимости уменьшения штрафа и неустойки, в чем заключается явная несоразмерность, подлежащих взысканию санкций, последствиям нарушения обязательства, приведет ли взыскание штрафа и неустойки в установленном размере к получению кредитором необоснованной выгоды и в чем заключается необоснованность данной выгоды.
Указанные ответчиком основания для снижения размера штрафа и неустойки к таковым не относятся.
Доводы представителя ответчика о злоупотреблении истцом своими правами, судом отклоняются, поскольку обращение истца с заявлением об осуществлении компенсационной выплаты, дальнейшие претензии и последующее обращение за судебной защитой не может быть признано злоупотреблением правом в смысле, придаваемом данному понятию статьей 10 ГК РФ.
При таких обстоятельствах заявленные требования подлежат частичному удовлетворению.
В соответствии с ч.1 ст.88 Гражданского процессуального кодекса РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.
В силу ст.98 Гражданского процессуального кодекса РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.
Согласно ч.1 ст.103 Гражданского процессуального кодекса РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
Исходя из смысла приведенной нормы права в случае удовлетворения требований истца с ответчика взыскивается государственная пошлина, от уплаты которой освобожден истец, то есть в размере, который подлежал бы уплате истцом, если бы он не был освобожден от уплаты государственной пошлины.
КЕА в силу п.3 ч.2 ст.333.36 Налогового кодекса РФ от уплаты государственной пошлины освобожден.
В соответствии с п.1 ч.1 ст.333.19 Налогового кодекса РФ по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, мировыми судьями, размер государственной пошлины при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, определяется в процентном соотношении от цены иска.
Учитывая, что требования истца удовлетворены, истец при подаче иска от уплаты государственной пошлины был освобожден, государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика в доход местного бюджета в сумме, исчисленной пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований в размере 20 000 руб., исходя из расчета: (15 000,00 + 2% * (750 000,00 ? 500 000,00) = 15 000,00 + 5 000,00 = 20 000,00).
Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования КЕА удовлетворить частично.
Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков (ИНН № в пользу КЕА (паспорт серии №.) компенсационную выплату в размере 500 000 рублей, штраф в размере 250 000 рублей, неустойку за период с ДД.ММ.ГГГГ по день фактического исполнения обязательства по компенсационной выплате в размере 1% от 500 000 рублей (то есть 5 000 рублей) за каждый день просрочки, но не более 500 000 руб.
Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков (ИНН №) в доход Петровск-Забайкальского муниципального округа государственную пошлину в размере 20 000 руб.
Решение суда может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам <адрес>вого суда путем подачи апелляционной жалобы, представления через Петровск-Забайкальский городской суд <адрес> в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья Е.Н. Гаврилова
Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.