РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
10 июня 2026 года г. Барнаул
Октябрьский районный суд г. Барнаула Алтайского края в составе:
председательствующего Бабаскиной Н.В., при секретаре Левкиной Е.К., с участием помощника прокурора Ларина К.С., рассмотрев в судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края к ФИО7 о возмещении расходов на оплату медицинской помощи,
УСТАНОВИЛ:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края (ТФОМС Алтайского края) обратился в суд с иском ФИО8 взыскании расходов, понесенных на лечение потерпевшего ФИО9 в размере 122 898,98 руб.
В обоснование требований указано, что в результате умышленных действий ФИО10 который ДД.ММ.ГГГГ в ходе конфликта нанес черенком совковой лопаты ФИО11 один удар по голове, последнему причинен тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшему оказана медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования на сумму 122 898,98 руб. по установленным тарифам.
Приговором Новоалтайского городского суда Алтайского края от ДД.ММ.ГГГГ ФИО12 признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных п. «з» ч.2 ст.111, п. «з» ч.2 ст.112 УК РФ.
Обязанность ответчика по возмещению причиненного вреда здоровью ФИО13 возникает в силу ст.1064 ГК РФ. Поскольку оплата расходов, связанных с предоставлением ФИО14 медицинский помощи, произведена за счет государственных средств обязательного медицинского страхования, то у истца возникает в силу ст.15, ч.1 ст.1081 ГК РФ право обратного требования (регресса) к ответчику реального ущерба в размере фактически понесенных расходов на лечение потерпевшей в указанной сумме по установленным тарифам.
Указанные обстоятельства послужили основанием для обращения ТФОМС Алтайского края с настоящим иском.
Представитель истца в судебное заседание не явился, о дате судебного заседания извещена надлежаще, представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.
Ответчик в судебное заседание не явился, извещен надлежаще. Ранее в судебном заседании исковые требования признал в полном объеме, представил письменное заявление о признание иска, сослался на материальные трудности, нахождении на иждивении ребенка-инвалида, в связи с чем, обратился с ходатайством о предоставлении рассрочки исполнения решения на один год ежемесячными платежами.
С учетом надлежащего извещения участников процесса, на основании ст.167 ГПК РФ, суд полагает возможным рассмотреть дело при данной явке.
Выслушав заключение прокурора о наличии оснований для удовлетворения иска, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства в совокупности, суд приходит к следующим выводам.
В соответствии с пунктом 1 статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно пункту 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Из системного толкования приведенных нормативных положений гражданского законодательства следует, что необходимыми условиями для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию являются: возмещение лицом вреда, причиненного другим лицом, противоправность деяния причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда.
Таким образом, обязанность по регрессному требованию может быть возложена на лицо только при наличии вины этого лица в причинении вреда. Специфика регрессного обязательства состоит в том, что его возникновение непосредственно связано с предшествующим ему обязательством из причинения вреда, и регрессное требование в данном случае вытекает из деликтного обязательства. Необходимым условием является наличие у регредиента ущерба, возникшего в результате возмещения вреда потерпевшему, причем ущерба, понесенного по вине другого лица.
В соответствии с требованиями статьи 41 Конституции РФ, пункта 5 статьи 10, пунктов 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее – Закон об основах охраны здоровья граждан), пункта 1 статьи 3, пункта 1 статьи 4 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (далее – Федеральный закон №326-ФЗ) медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.
На основании части 2 статьи 30 Федерального закона №326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи, за исключением тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в соответствии с пунктом 11 статьи 5 настоящего Федерального закона, устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между органом исполнительной власти субъекта РФ, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта РФ, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Закона об основах охраны здоровья граждан, и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте РФ в соответствии с частью 9 статьи 36 настоящего Федерального закона.
Тарифы на оплату медицинской помощи в одной медицинской организации являются едиными для всех страховых медицинских организаций, находящихся на территории субъекта РФ, оплачивающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (ч.3 ст.30 Федерального закона №326-ФЗ).
В силу части 1 статьи 31 Федерального закона №326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Согласно части 3 статьи 31 Федерального закона №326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Как следует из материалов дела, вступившим в законную силу приговором Новоалтайского городского суда Алтайского края от 27.05.2024 Сорыш С.В. признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных п. «з» ч.2 ст.111, п. «з» ч.2 ст.112 УК РФ (в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия; с применением оружия или предметов, используемых в качестве оружия), ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком 3 года. ���������������������������������������?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�•�-�›�?�?�?�?�?�?�?�?�?�???????????????????????�?j�????
Приговором установлено, что ДД.ММ.ГГГГ не позднее 04-13 час. у ФИО15 находящегося на парковке бара «Таверна», расположенного по адресу: г.<адрес> в ходе разговора между ФИО16. и ФИО17, произошел словесный конфликт, в ходе которого ФИО18 используя в качестве оружия черенок совковой лопаты, умышленно нанес ФИО19. не менее одного удара по голове. В результате своих преступных действий ФИО20. причинил ФИО21. следующие телесные повреждения и физическую боль: тупая травма головы; открытая черепно-мозговая травма в виде: линейного перелома чешуи височной кости справа с распространением линии перелома на кости основания черепа в среднюю черепную ямку справа; ушиба головного мозга средней тяжести; участка субарахноидального кровоизлияния неуточненной локализации; разрыва барабанной перепонки справа; отореи справа; ушиба мягких тканей заушной области справа (по клинико-рентгенологическим данным), которые причинили тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.
В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшему оказана необходимая медицинская помощь, оплаченная за счет средств ТФОМС Алтайского края в размере 122 898,98 руб.
Медицинская помощь, оказанная медицинскими учреждениями потерпевшему ФИО22., оплачена на основании справок о пролеченных больных за счет средств обязательного медицинского страхования по согласованным в установленном порядке тарифам.
По информации ТФОМС Алтайского края оказанная ФИО23. медицинская помощь оплачена по установленным тарифам:
- КГБУЗ «Городская больница №8, г.Барнаул» за оказание медицинской помощи в неотложной форме ДД.ММ.ГГГГ (диагноз по <данные изъяты> в сумме 912,04 руб.;
- КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи» за лечение стационарно с ДД.ММ.ГГГГдиагноз по МКБ-10 – S06.<данные изъяты>» в сумме 48 805,90 руб.;
- ЧУЗ «КБ «РЖД-медицина г.Барнаул» за лечение стационарно с ДД.ММ.ГГГГ представленными в материалы дела) установлены следующие тарифы: посещение в неотложной форме – 912,04 руб., амбулаторное посещение к врачу-неврологу – 885,14 руб., амбулаторное помещение врача-невролога – 265,75 руб.
Оплата медицинской помощи, оказанной в условиях стационара, осуществляется по системе клинико-статистических групп, и стоимость одного случая госпитализации в стационаре (ССксг) определялась по следующей формуле (пункт 3.3 Тарифного соглашения):
ССксг = БСст * КД * (КЗксг * КСксг * КУСмо + КСЛП), где
БСст – базовая ставка с учетом коэффициента дифференциации составил 29 785,85 руб.
КД – коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с постановлением Правительства РФ от 05.05.2012 №462 «О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов РФ полномочий РФ в сфере обязательного медицинского страхования» - 1,147;
КЗксг – коэффициент относительной затратоемкости по конкретной клинико-статистической группе. Для КСГ «Переломы черепа, внутричерепная травма» равен 1,54, для КСГ «Другие нарушения нервной систем (уровень 1)» он составляет 0,74;
КСксг – коэффициент специфики КСГ равен 0,95;
КУСмо – коэффициент подуровня медицинской организации, в которой был пролечен пациент, для КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи» он равен 1,12, для ЧУЗ «КБ «РЖД-медицина» г.Барнаул» он составляет 1,11;
КСЛП – коэффициент сложности лечения пациента, он составлял 0.
Таким образом, стоимость оказания медицинской помощи ФИО24. в стационаре КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи» с ДД.ММ.ГГГГ 29 785,85 руб.х1,54х0,95х1,12=48 805,90 руб., а в ЧУЗ «КБ «РЖД-медицина» г.Барнаул» в периоды с ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ составила 29 785,85 руб. х0,74х0,95х1,11=23 242,79 руб. (3 случая).
Изложенное подтверждается представленной ТФОМС Алтайского края информацией о лечении застрахованного, оплата страховой медицинским организациям в соответствии с территориальной программой оказания медицинской помощи оказанных учреждениями здравоохранения услуг – платежными поручениями за период с ДД.ММ.ГГГГ
Общая сумма расходов на оказание медицинской помощи ФИО25 составила 122 898,98 руб., исходя из суммы расходов 912,04 руб. +48 805,90 руб., +23 242,79 руб. +23 242,79 руб. +23 242,79 руб. +885,14 руб. +885,14 руб. +885,14 руб. +265,75 руб. +265,75 руб. +265,75 руб.
При этом, в ходе рассмотрения дела ответчик ФИО26. представил письменное заявление о признании исковых требований в размере 122 898,98 руб.
Согласно положениям ст.39 ГПК РФ ответчик вправе признать иск.
В соответствии с п.3 ст.173 ГПК РФ при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.
Поскольку признание иска не нарушает прав и охраняемых законом интересов других лиц, совершено добровольно, последствия признания иска ответчику разъяснены и понятны, суд считает возможным принять признание исковых требований ответчиком в полном объеме.
В связи с чем, исковые требования истца о взыскании с ответчика расходов на оплату медицинской помощи в размере 122 898,98 руб., подлежат удовлетворению.
Разрешая ходатайство ответчика о предоставлении рассрочки исполнения решения суда на один год ежемесячными платежами, суд приходит к следующему.
В обоснование рассрочки заявитель указывает, что исполнение решения суда для него затруднительно ввиду ряда обстоятельств: тяжелого материального положения, наличием на иждивении ребенка-инвалида, отсутствия сбережений. В обоснование ответчиком представлена справка о размере должностного оклада 49 975 руб.
Между тем, изложенные заявителем доводы суд не находит обоснованным, поскольку они не подтверждают отсутствие у ФИО27. возможности исполнять настоящее судебное постановление в установленный законодательством срок.
В качестве довода о рассрочке исполнения решения суда заявитель указал, что не имеет материальной возможности оплатить задолженность единовременно, ссылаясь на материальные трудности, наличие на иждивении ребенка-инвалида, отсутствие сбережений. Однако указанные обстоятельства не подтверждают с достоверностью отсутствие у ФИО28. возможности исполнять данное судебное постановление в установленный законодательством срок за счет иного имущества. При этом заявителем не представлены сведения об имуществе супруги, ее доходах. Кроме того, наличие на иждивении ребенка-инвалида не свидетельствует об отрицательном материальном положении ФИО31. Доход ответчика за 2024 год согласно справке 2НДФЛ составил 962 589,49 руб. (80 215,79 руб. в месяц).
С учетом не предоставления суду доказательств отсутствия у заявителя иных доходов, в том числе недвижимого имущества, транспортных средств (совместно с супругой), доходов супруги, сведений о размере пенсии ребенка по инвалидности, получаемом пособии по уходу за инвалидом, оснований для предоставления рассрочки исполнения суда не имеется.
При этом, ответчик не лишен возможности в порядке исполнения решения суда повторно заявить указанное ходатайство, предоставив соответствующие доказательства.
В силу ст.103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4 687 руб.
Руководствуясь ст.98, 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края удовлетворить.
Взыскать с ФИО29 (№) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края (ИНН №) в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи 122 898,98 руб.
Взыскать с ФИО30 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4 687 руб.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Алтайский краевой суд через Октябрьский районный суд г. Барнаула в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Судья Н.В. Бабаскина
Мотивированное решение составлено 25.06.2026.