РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
26 августа 2026 года город Барнаул
Индустриальный районный суд города Барнаула Алтайского края в составе:
председательствующего судьи Фоминой А.В., при секретаре Жевлаковой К.К., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Индустриального района г. Барнаула в интересах Коняевой Екатерины Викторовны к Министерству здравоохранения Алтайского края, КГБУЗ « Консультативно-диагностическая поликлиника №9», г. Барнаул» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, медицинскими изделиями,
УСТАНОВИЛ:
прокурор Индустриального района г. Барнаула обратился в суд с иском в интересах Коняевой Е.В. к Министерству здравоохранения Алтайского края, КГБУЗ « Городская поликлиника №9», г. Барнаул», в котором просил: обязать КГБУЗ «Городская поликлиника № 9, г. Барнаул» выдавать рецепты на получение Коняевой Е.В., 09.10.1988 г.р., системы <данные изъяты> - в необходимых по медицинским показаниям количествах до отмены инсулинотерапии; обязать Министерство здравоохранения Алтайского края обеспечивать рецепты на получение Коняевой Е.В., 09.10.1988 г.р., системы <данные изъяты> — в необходимых по медицинским показаниям количествах до отмены инсулинотерапии.
В обоснование требований указано, что прокуратурой района проведена проверка по обращению Коняевой Е.В. по вопросу не обеспечения медицинскими изделиями. Установлено, что Коняева Е.В. наблюдается в КГБУЗ «Городская поликлиника № 9, г. Барнаул». Состоит на учете у терапевта и эндокринолога. Диагноз: *** <данные изъяты>. Коняева Е.В. в соответствии с Федеральным законом РФ от 17.07.1999 78-ФЗ «О государственной социальной помощи» имеет право на бесплатное обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия. С 06.04.2026 по 10.04.2026 Коняева Е.В. находилась на стационарном лечении в эндокринологическом отделении КГБУЗ «Городская больница №5, г. Барнаул». У Коняевой Е.В. имеется <данные изъяты>, назначено непрерывное мониторирование <данные изъяты> по показаниям, предпочтительнее применение в качестве средств самоконтроля непрерывного суточного мониторирования глюкозы. С целью решения вопроса об обеспечении пациента да непрерывного мониторирования глюкозы, было проведено заседание врачебной комиссии в КГБУЗ «Городская поликлиника №9, г. Барнаул.» 29.04.2026 в соответствии с рекомендациями эндокринологи отделения КГБУЗ «Городская больница № 5, г. Барнаул» лечебным учреждением оформлено ходатайство №171 от 29.04.2026 для индивидуального закупа и обеспечения датчиками непрерывного мониторирования глюкозы/флеш-мониторирования <данные изъяты>, 1 раз в 2 недели, длительно, в количестве 24 шт. на год, отказано со ссылкой, что льготное обеспечение датчиками непрерывного монитору глюкозы данной категории пациентов не предусмотрено, т.к. изделия входят ни в перечень медизделий, отпускаемых по рецептам на медизделия при предоставлении набора социальных услуг, ни в перечень изделий медназначения отпускаемых бесплатно больным диабетом в соответствии с постановлением Правительства РФ № 890, Постановлением Правительства Алтайского края от 01.07.2025 № 267 «Об утверждении региональной программы «Борьба с сахарным диабетом». Показатели <данные изъяты>, получаемые при НМГ, носят ориентировочный характер, и не могут быть использованы для расчета дозы инсулина (в соответствие с инструкциями к приборам). НМГ является более комфортный способ измерения <данные изъяты>, поскольку не нужно прокалывать палец и измерение происходит постоянно, но не заменяющий самоконтроль глюкометром, самоконтроль Коняева Е.В. проводит реже необходимого количества раз по причине длительно незаживающих проколов. Кроме того, в связи с имеющейся вариабельностью <данные изъяты> данный метод не позволяет в полной мере оценить состояние суточной <данные изъяты> отреагировать на повышение понижение глюкозы в крови в течение дня и, особенно в ночное время. Кроме того, согласно протоколу № 170 заседания врачебной комиссии КГБУЗ «Городская поликлиника № 9, г. Барнаул» от 29.04.2026 учитывая тяжесть состояния пациента, на фоне выраженного снижения качества жизни, <данные изъяты> также показано применение НМГ. В соответствии с решением врачебной комиссии поликлиники от 29.04.2026 потребность Коняевой Е.В. в обеспечении указанными датчиками по жизненным показаниям определена, с помощью системы <данные изъяты>, смена 1 раз в 2 недели, длительно, в количестве 24 шт. на год, Учитывая изложенное, бездействие КГБУЗ «Городская поликлиника №9. г. Барнаул», Министерства здравоохранения Алтайского края по назначению, выписки рецептов на получение Коняевой Е.В. жизненно необходимых медицинских изделий, а также их своевременному обеспечению является незаконным. Коняева Е.В. имеет право на своевременное назначение необходимых ей медицинских изделий, выписку рецептов на их получение и их обеспечение, несвоевременный закуп данных медицинских изделий Министерством здравоохранения Алтайского края, а также бездействие по их назначению и выписки рецептов на их получение умаляет законные права Коняевой Е.В, на качественное оказание медицинской помощи. Учитывая, что Коняева Е.В. вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатно изделий медицинского назначения, она имеет право на обеспечение бесплатно медицинским изделиями и лекарственными препаратами, в которых она нуждается, в полном объеме. Коняева Е.В. на протяжении длительного времени не обеспечивается необходимым изделием медицинского назначения, что безусловно влечет за собой угрозу жизни и здоровью, сопровождается повышением уровня сахара в крови, головной болью и слабостью, влияет на качество жизни и состояние здоровья в целом.
Представитель процессуального истца прокурора Индустриального района г. Барнаула в судебном заседании, а также в ходе судебного разбирательства, на удовлетворении иска настаивала по доводам, изложенным в иске.
Материальный истец в судебном заседании настаивала на удовлетворении исковых требований в полном объеме.
Представитель ответчика Тетерин Е.Б. в судебном заседании возражал против удовлетворения исковых требований, представил письменный отзыв, согласно которому в настоящий момент льготное обеспечение медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляется в соответствии с «Перечнем медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг», который включает в себя: иглы инсулиновые, тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови, шприц-ручки, инфузионные наборы к инсулиновой помпе, резервуары к инсулиновой помпе. Медицинские изделия для системы непрерывного мониторирования «<данные изъяты>» в указанный перечень не включены. По категории заболевания «диабет» (в соответствии с «Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно») пациенты имеют право на обеспечение всеми лекарственными препаратами, этиловым спиртом (100 г. в месяц), инсулиновыми шприцами, шприцами типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглами к ним, средствами диагностики. Медицинские изделия для системы непрерывного мониторирования «<данные изъяты> в указанный перечень не включены. На сегодняшний день обеспечение пациентов старше 18 лет медицинскими изделиями для непрерывного мониторирования глюкозы не предусмотрено действующими нормативно-правовыми актами. Для самоконтроля уровня глюкозы крови рекомендуется применять глюкометры, предназначенные для индивидуального использования.
Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, извещены надлежаще.
В соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд полагает возможным рассмотреть дело при указанной явке.
Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ).
Согласно ст. 4 Закона № 323-ФЗ основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ).
Статьей 29 Федерального закона № 323-ФЗ определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1).
В силу ч. 1 ст. 38 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга.
Согласно части 1 статьи 43 Закона № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Закона № 323-ФЗ).
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Закона № 323-ФЗ).
Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 г. № 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10-Е14).
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи Постановлением Правительства Алтайского края от 27.12.2024 № 526 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 и на плановый период 2026 и 2027 годов (ред. Постановления Правительства Алтайского края от 11.04.2025 № 134).
Постановлением Правительства Алтайского края от 29.12.2025 № 521 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 и на плановый период 2027 и 2028 годов.
Разделом 7.4 Территориальной программы установлены положения об обеспечении граждан (дети, взрослые), больных сахарным диабетом и находящихся на помповой инсулинотерапии, медицинскими изделиями для инфузионных помп (инфузионные наборы - код вида в номенклатурной классификации медицинских изделий: 351940, резервуары - код вида в номенклатурной классификации медицинских изделий: 207670), а также об обеспечении детей в возрасте до 18 лет, больных сахарным диабетом, датчиками/сенсорами системы чрескожного мониторинга уровня глюкозы (код вида в номенклатурной классификации медицинских изделий: 300910), при наличии медицинских показаний к дополнительному измерению глюкозы, беременных женщин с сахарным диабетом 1 типа, сахарным диабетом 2 типа, с моногенными формами сахарного диабета и гестационным сахарным диабетом, нуждающихся в системах непрерывного мониторинга глюкозы (код вида в номенклатурной классификации медицинских изделий: 300910), в рамках реализации федерального проекта "Борьба с сахарным диабетом", предусмотренными приложениями N 16, 25 к государственной программе Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640 (далее - "Правила СНМГ"), и распоряжениями Правительства Российской Федерации от 22.11.2023 N 3285-р, от 14.11.2024 N 3255-р в соответствии с нормативно-правовым актом Министерства здравоохранения Алтайского края.
Постановлением Правительства Алтайского края от 01.07.2025 г. № 267 «Об утверждении региональной программы «Борьба с сахарным диабетом» обеспечение пациентов системами чрескожного мониторинга глюкозы пациентов с сахарным диабетом старше 18 лет так же не предусмотрено.
Статьей 6.1 Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее – Федеральный закон № 178-ФЗ) определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
Согласно п. 8 ч. 1 ст. 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.
В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в п. 1 ч. 1 ст. 6.2 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.
Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение N 1).
Частью 15 ст. 37 Закона № 323-Ф3 регламентировано, что назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.В соответствии с п. 1 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 10.04.2025 N 180н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (далее — приказ N 180н) врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи гражданам.
На основании п.п. 8 п. 20 приказа N 180н врачебная комиссия, в том числе, принимает решения о назначении и применении лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям при наличии медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям).
Приказом Министра здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2020 г. №1345н утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан.
В силу положений п.п. 12-13 Порядка за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. При обращении в медицинскую организацию гражданин предъявляет документ, удостоверяющий личность, документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг, а также выписку.
При обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) (далее - медицинский работник) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника (п. 14 Порядка).
В соответствии с пунктами 1.1, 2.1 Положения о Министерстве здравоохранения Алтайского края, утвержденного Указом Губернатора Алтайского края от 05.12.2016 г. №151, Министерство здравоохранения Алтайского края является органом исполнительной власти, обеспечивающим на территории Алтайского края реализацию государственной политики в сфере охраны здоровья граждан и фармацевтической деятельности. В полномочия данного Министерства входит: участие в формировании расходов краевого бюджета на здравоохранение, фармацевтическую деятельность, медицинское образование, реализацию программ в области здравоохранения и социальной защиты населения; определение потребности и организация обеспечения подведомственных медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, оборудованием, материалами и транспортными средствами, средствами на текущий и капитальный ремонт, а также иными расходами; участие в организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный ч. 3 ст. 44 Закона № 323-Ф3.
Судом установлено, что Коняева Е.В. наблюдается в КГБУЗ «Городская поликлиника № 9, г. Барнаул». Состоит на учете у терапевта и эндокринолога. Диагноз: <данные изъяты>. Сопутствующие заболевания: <данные изъяты>
С 06.04.2026 по 10.04.2026 Коняева Е.В. находилась на стационарном лечении в эндокринологическом отделении КГБУЗ «Городская больница №5, г. Барнаул».
29.04.2026 в соответствии с рекомендациями эндокринологи отделения КГБУЗ «Городская больница № 5, г. Барнаул» лечебным учреждением (поликлиникой) оформлено ходатайство №171 от 29.04.2026 для индивидуального закупа и обеспечения датчиками непрерывного мониторирования глюкозы/флеш-мониторирования <данные изъяты>, 1 раз в 2 недели, длительно, в количестве 24 шт. на год.
Согласно ответу Министерства здравоохранения Алтайского края отказано со ссылкой, что льготное обеспечение датчиками непрерывного монитору глюкозы данной категории пациентов не предусмотрено, т.к. изделия входят ни в перечень медизделий, отпускаемых по рецептам на медизделия при предоставлении набора социальных услуг, ни в перечень изделий медназначения отпускаемых бесплатно больным диабетом в соответствии с постановлением Правительства РФ № 890, Постановлением Правительства Алтайского края от 01.07.2025 № 267 «Об утверждении региональной программы «Борьба с сахарным диабетом».
Поскольку Коняева Е.В.. на протяжении длительного времени не обеспечивается необходимым изделием медицинского назначения, прокурор Индустриального района г. Барнаула в интересах Коняевой Е.В. обратился в суд с иском к ответчику.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения основывал позицию на том, что в настоящий момент льготное обеспечение медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляется в соответствии с «Перечнем медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг», утвержденным распоряжением Правительства РФ от 31.12.2018 № 3053-р, который включает в себя: иглы инсулиновые, тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови, шприц-ручки, инфузионные наборы к инсулиновой помпе, резервуары к инсулиновой помпе. Медицинские изделия для системы непрерывного мониторирования «FreeStyle Libre» в указанный перечень не включены, в связи с чем, считал что предусмотренным законом оснований для обеспечения истца требуемыми медицинскими изделиями не имеется.
Согласно ч. 15 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (п. 2 ч. 3 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ).
К числу государственных гарантий в сфере охраны здоровья относится оказание гражданам, страдающим социально значимым заболеваниям, среди которых «сахарный диабет»,бесплатной медицинской помощи, включая высокотехнологическую медицинскую помощь.
Согласно пункту п. 3.2 "Клинические рекомендации "Сахарный диабет 1 типа у взрослых" системы НМГ регистрируют уровень глюкозы в интерстициальной жидкости непрерывно с частотой 5 - 15 минут с помощью устанавливаемых подкожно электродов (сенсоров).
Доступные в настоящее время системы НМГ могут быть разделены на три категории:
1) НМГ в реальном времени отражает текущий уровень глюкозы, тенденции (направления и скорости) изменения глюкозы, график глюкозы за предыдущее время (в том числе вариабельность). Они имеют сигналы тревоги, которые активируются при достижении гликемией пороговых значений, прогнозировании этих значений, а также при достижении порогового уровня скорости изменения гликемии. Некоторые модели систем НМГ в реальном времени передают данные об уровне глюкозы на смартфон, откуда они могут быть сохранены на сервере в сети Интернет и использованы для удаленного мониторинга.
2) периодически сканируемое/просматриваемое НМГ или флеш-мониторирование глюкозы (ФМГ) не отображает данные об уровне глюкозы автоматически, а только при приближении на короткое расстояние сканера (ридера) или смартфона с установленным специальным приложением к датчику (сенсору). ФМГ предоставляет информацию о текущем уровне глюкозы, тенденции (направления и скорости) изменения глюкозы, график глюкозы за предыдущее время (в том числе вариабельность);
3) Комбинированный вариант работы НМГ (ФМГ второго поколения): мониторирование в реальном времени с автоматическим отображением данных об уровне глюкозы и обновлением данных на смартфоне пациента с частотой 1 раз в минуту, без необходимости в проведении рутинной глюкометрии пациентами для выполнения калибровок и принятия решений, например, расчета дозы инсулина, дополненный также ФМГ с возможностью для пациентов осуществлять сканирование датчика в случае потери связи.
С учетом большого объема информации, накапливаемого в процессе использования, и возникающими трудностями в их наглядной интерпретации специалистами, необходимо периодическое считывание данных НМГ и ФМГ с последующим анализом, с использованием специализированного программного обеспечения (в том числе амбулаторного профиля глюкозы). Могут быть проанализированы различные показатели вариабельности глюкозы, а также время нахождения в целевом, гипогликемическом и гипергликемическом диапазоне.
НМГ в реальном времени и ФМГ не исключают традиционный самоконтроль гликемии при помощи глюкометров. Рост точности измерений в современных системах НМГ в реальном времени и ФМГ позволяет значительно сократить частоту традиционного самоконтроля гликемии глюкометром. ФМГ может быть использовано вместо глюкометра для принятия клинических решений, за исключением отдельных случаев (гипогликемии, быстрого изменения гликемии или если симптомы не соответствуют показателям системы).
Рекомендуется применение НМГ пациентам с СД 1 для достижения индивидуальных целевых показателей гликемического контроля, снижения риска гипогликемии (в том числе тяжелой) и вариабельности гликемии, увеличения времени в целевом диапазоне, повышения качества жизни.
Таким образом, самоконтроль гликемии продолжает оставаться необходимым при лечении СД 1.
Учитывая тяжесть течения заболевания Коняевой Е.В., вариабельность гликемии в течение суток, длительность заболевания, нечувствительность к гипогликемиям, суд приходит к выводу, что нуждаемость истца в системе непрерывного мониторирования уровня глюкозы в крови, применение которой позволит не ухудшать качество жизни Коняевой Е.В., подтверждена обстоятельствами дела.
В связи с изложенным, если гражданину, который не относится к категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, по решению врачебной комиссии по жизненным показаниям рекомендовано использование определенного медицинского изделия, не входящего в соответствующий перечень медицинских изделий при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, то обеспечение его таким медицинским изделием, в том числе расходными материалами, должно осуществляться бесплатно, за счет соответствующих бюджетных средств. В противном случае гражданин фактически лишается права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
Согласно п. 1 Положения о Министерстве здравоохранения Алтайского края, утвержденного указом Губернатора Алтайского края от 5 декабря 2016 года № 151, Министерство здравоохранения Алтайского края является исполнительным органом, обеспечивающим на территории Алтайского края реализацию государственной политики в сфере охраны здоровья граждан и фармацевтической деятельности.
Министерство осуществляет льготное лекарственное обеспечение граждан в соответствии с действующим законодательством (п. 2.1.1 Положения).
В соответствии со статьей 82 Закона № 323-ФЗ источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.
Контроль за назначением и обеспечением лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств краевого бюджета, осуществляет Министерство здравоохранения Алтайского края.
Из вышеприведенных положений в их совокупности следует, что к числу государственных гарантий относится бесплатное обеспечение лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями, за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами и медицинским изделиями для медицинского применения по рецептам врачей вне зависимости от наименования и стоимости препарата.
Согласно вышеизложенным положениям законодательства на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возлагается обязанность своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
В связи с чем, подлежат удовлетворению требования о возложении обязанности на на КГБУЗ « Городская поликлиника №9, г. Барнаул» выдавать рецепты на получение Коняевой Екатериной Викторовной, 09.10.1988 года рождения, системы <данные изъяты> в необходимых по медицинским показаниям количествах до отмены инсулинотерапии или изменения тактики лечения, на Министерство здравоохранения Алтайского края обеспечивать рецепты на получение Коняевой Е.В., системы <данные изъяты> в необходимых по медицинским показаниям количествах до отмены инсулинотерапии или изменения тактики лечения.
При этом суд отмечает, что с четом выписанных рецептов, оснований для признания бездействия КГБУЗ « Городская поликлиника №9, г. Барнаул» незаконным отсутствуют.
руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
исковые требования прокурора Индустриального района г. Барнаула удовлетворить.
Возложить обязанность на КГБУЗ « Консультативно-диагностическая поликлиника №9», г. Барнаул» выдавать рецепты на получение Коняевой Екатериной Викторовной, 09.10.1988 года рождения, системы <данные изъяты> в необходимых по медицинским показаниям количествах до отмены инсулинотерапии или изменения тактики лечения.
Возложить обязанность на Министерство здравоохранения Алтайского края обеспечивать рецепты на получение Коняевой Екатериной Викторовной, 09.10.1988 года рождения, системы <данные изъяты> в необходимых по медицинским показаниям количествах до отмены инсулинотерапии или изменения тактики лечения.
Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Алтайского краевого суда в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Индустриальный районный суд города Барнаула.
Судья А.В. Фомина
Решение в окончательной форме принято 09.09.2026.
Верно, судья
А.В. Фомина
Секретарь судебного заседания
Решение не вступило в законную силу на _____________
Подлинный документ находится в гражданском деле
№2-4433/2026 Индустриального районного суда города Барнаула
Дело № 2-4433/2026
УИД: ***
***
Именем Российской Федерации
(резолютивная часть)
26 августа 2026 года город Барнаул
Индустриальный районный суд города Барнаула Алтайского края в составе:
председательствующего судьи Фоминой А.В., при секретаре Жевлаковой К.К., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Индустриального района г. Барнаула в интересах Коняевой Екатерины Викторовны к Министерству здравоохранения Алтайского края, КГБУЗ « Консультативно-диагностическая поликлиника №9», г. Барнаул» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
исковые требования прокурора Индустриального района г. Барнаула удовлетворить.
Возложить обязанность на КГБУЗ « Консультативно-диагностическая поликлиника №9», г. Барнаул» выдавать рецепты на получение Коняевой Екатериной Викторовной, 09.10.1988 года рождения, системы <данные изъяты> в необходимых по медицинским показаниям количествах до отмены инсулинотерапии или изменения тактики лечения.
Возложить обязанность на Министерство здравоохранения Алтайского края обеспечивать рецепты на получение Коняевой Екатериной Викторовной, 09.10.1988 года рождения, системы <данные изъяты> в необходимых по медицинским показаниям количествах до отмены инсулинотерапии или изменения тактики лечения.
Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Алтайского краевого суда в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Индустриальный районный суд города Барнаула.
Судья А.В. Фомина