РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
21 сентября 2026 года <адрес>
Железнодорожный районный суд <адрес> края в составе:
председательствующего судьи Москалевой Е.С., при секретаре Поповой Д.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения <адрес>, Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская поликлиника №, <адрес>» о признании бездействия незаконным, возложении обязанности, взыскании компенсации морального вреда, убытков, установил:
прокурор <адрес> обратился в суд в интересах ФИО1 с иском к Министерству здравоохранения <адрес> (далее – <адрес>), Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская поликлиника №, <адрес>» (далее – КГБУЗ «Городская поликлиника №, <адрес>»), с учетом уточнения, просил признать незаконным бездействие КГБУЗ «Городская поликлиника №, <адрес>», выраженное в непринятии мер по назначению и выписке рецептов ФИО1 на получение системы проведения непрерывного мониторинга глюкозы, датчиков/сенсоров системы чрескожного мониторинга уровня глюкозы в необходимых по медицинским показаниям количествах до отмены инсулинотерапии; обязать КГБУЗ «Городская поликлиника №, <адрес>» выдавать рецепты ФИО1 на получение датчиков/сенсоров системы чрескожного мониторинга уровня глюкозы в необходимых по медицинским показаниям количествах до отмены инсулинотерапии; обязать Министерство здравоохранения <адрес> обеспечивать рецепты ФИО1 на получение датчиков/сенсоров системы чрескожного мониторинга уровня глюкозы в необходимых по медицинским показаниям количествах до отмены инсулинотерапии; взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО1 понесенные расходы на самостоятельное приобретение медицинского изделия в виде сенсора для мониторирования глюкозы в размере <данные изъяты> руб.; компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> руб.
В обоснование заявленных требований указано, что ФИО1 является инвалидом детства 3 группы бессрочно в связи с заболеванием - <данные изъяты>. ФИО1 наблюдается в КГБУЗ «Городская поликлиника №, <адрес>» состоит на диспансерном учете у врача-эндокринолога с 2024 года. В настоящее время является получателем льготных медицинских изделий - тест полоски для определения содержания глюкозы в крови, глюкометр. Протоколом заседания врачебной комиссии КГБУЗ «Городская поликлиника №, <адрес>» № от ДД.ММ.ГГГГ согласно Федеральным клиническим рекомендациям «Сахарный диабет 1 типа у взрослых» 2019 года, установлена нуждаемость ФИО1 по жизненным показаниям в обеспечении медицинским изделием с целью непрерывного мониторинга уровня глюкозы - система для мониторирования глюкозы Free style Libre, схема использования: 1 пгг. в 14 дней, 2 пгг. в месяц, 24 шт. в год. До апреля 2025 года ФИО1 была обеспечена необходимым медицинским изделием. При явке к врачу КГБУЗ «Городская поликлиника №, <адрес>» в апреле, мае, сентябре 2025 года нуждаемость в флеш-мониторинге глюкозы Free style Libre подтверждена, однако в выписке рецепта отказано. Основанием для отказа послужило внесение изменений в постановление <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, согласно которым признаны утратившими силу положения об обеспечении пациентов старше 18 лет, больных сахарным диабетом 1 типа, датчикам/сенсорами системы чрезкожного мониторинга глюкозы. Министерством здравоохранения <адрес> в обеспечении ФИО1 необходимым медицинским изделием также отказано. В связи с ненадлежащем обеспечением ФИО1 медицинским изделием, материальный истец приобрела систему непрерывного мониторинга глюкозы за свой счет, общая сумма понесенных затрат составляет <данные изъяты> руб. Факт нравственных страданий ФИО1 подтверждается характером заболевания, невозможностью длительное время бесплатно пользоваться гарантированным государством медицинским изделием, повышенной тревожности за свою жизнь. Причиненный моральный вред оценивает в <данные изъяты> руб.
В судебном заседании помощник прокурора ФИО3, исковые требования поддержала в полном объеме, пояснила, что нуждаемость в постоянном контроле уровня глюкозы ФИО1 установлена протоколом врачебной комиссии, это является жизненно для нее необходимым, истец вынуждена самостоятельно приобретать системы проведения непрерывного мониторинга глюкозы, датчиков/сенсоров системы чрескожного мониторинга уровня глюкозы для сохранения собственной жизни, при этом испытывает нравственные страдания.
Материальный истец ФИО1 также поддержала исковые требования, пояснила, что согласна на любой вариант датчика/сенсора системы чрескожного мониторинга уровня глюкозы, без указания в решении суда конкретного вида, чтобы не возникло трудностей при его исполнении.
Представитель ответчика <адрес> ФИО4 возражал против удовлетворения заявленных требований по основаниям, изложенным в письменном отзыве, пояснил, что в апреле 2025 года были внесены изменения в территориальную программу по обеспечению датчиками мониторинга уровня глюкозы лиц, имеющим заболевание «сахарный диабет 1 тип». В настоящее время согласно данной программе ФИО1 не подлежит бесплатному обеспечению системой проведения непрерывного мониторинга глюкозы, датчиков/сенсоров системы чрескожного мониторинга уровня глюкозы. Поэтому полагает, что со стороны ответчиков отсутствует бездействие, в связи с чем в удовлетворении иска, в том числе, в части компенсации морального вреда, необходимо отказать.
Представитель КГБУЗ «Городская поликлиника №, <адрес>» ФИО5 просил отказать в удовлетворении исковых требований, пояснил, что в настоящее время согласно территориальной программе ФИО1 не подлежит бесплатному обеспечению системой проведения непрерывного мониторинга глюкозы. Кроме того, стороной Истца заявлены требования о компенсации морального вреда не соразмерные, не соответствующие фактическим обстоятельствам дела.
Третье лицо АКГУП «Аптеки Алтая» о времени и месте судебного разбирательства извещено надлежащим образом, в суд своего представителя не направило, просило рассмотреть дело без их участия.
Руководствуясь ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), суд полагает возможным рассмотреть дело при данной явке.
Выслушав пояснения помощника прокурора, материального истца, представителей <адрес>, КГБУЗ «Городская поликлиника №, <адрес>», исследовав письменные материалы дела и оценив представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.
В силу статьи 7 Конституции Российская Федерация – социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.
Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» заболевание «сахарный диабет» отнесено к социально значимому (код классификации болезней Е10-Е14).
В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, в группе «категории заболеваний» поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
Статьей 6.1 названного Федерального закона определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1.).
В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.
Частью 5 статьи 6.3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» предусмотрено, что порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с данной главой устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
Согласно п. 12 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Минтруда России №н и Минздрава России №н от ДД.ММ.ГГГГ (далее – Порядок №н от ДД.ММ.ГГГГ), за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания детей-инвалидов граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.
Базовым нормативным актом, регулирующим правоотношения в сфере здравоохранения, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тесту – Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»)
В силу ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.
Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
На основании п. 1 ст. 81 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.
Данная программа устанавливает перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которых осуществляется бесплатно.
В разделе 3 данной Программы указано, что гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно по соответствующим видам заболеваний, в том числе при болезнях эндокринной системы.
В разделе 4 Программы установлено, что обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.
Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 года и на плановый период 2026-2027 годов.
Разделом 3 данной программы закреплено право граждан на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания, в том числе при заболеваниях эндокринной системы.
В соответствии с разделом 7.4 данной Территориальной программы, в редакции, действовавшей до ДД.ММ.ГГГГ, обеспечение граждан лекарственными препаратами в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р, медицинскими изделиями в соответствии с перечнем медицинский изделий, утвержденным Правительством Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р, специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с перечнем специализированных продуктов лечебного питания, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р, лечебным питанием при оказании амбулаторной помощи (по рецептам врача) включало в себя, в том числе, обеспечение пациентов старше 18 лет, больных сахарным диабетом 1 типа, датчиками/сенсорами системы чрескожного мониторинга уровня глюкозы (код вида в номенклатурной классификации медицинских изделий: 300910), при наличии медицинских показаний к дополнительному измерению глюкозы (тяжелые гипогликемии с нарушением распознавания гипогликемий, с высокой вариабельностью гликемии независимо от уровня гликированного гемоглобина)
Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № указанный абзац исключен.
В разделе 7.4. Территориальной программы, с учетом изменений, принятых постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, предусмотрено бесплатное обеспечение детей в возрасте до 18 лет, больных сахарным диабетом, датчиками/сенсорами системы чрескожного мониторинга уровня глюкозы (код вида в номенклатурной классификации медицинских изделий: 300910), при наличии медицинских показаний к дополнительному измерению глюкозы, беременных женщин с сахарным диабетом 1 типа, сахарным диабетом 2 типа, с моногенными формами сахарного диабета и гестационным сахарным диабетом, нуждающихся в системах непрерывного мониторинга глюкозы (код вида в номенклатурной классификации медицинских изделий: 300910), в рамках реализации федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом», предусмотренными приложениями №, 25 к государственной программе Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, и распоряжениями Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р, от ДД.ММ.ГГГГ №-р в соответствии с нормативно-правовым актом Министерства здравоохранения <адрес>.
Судом установлено и материалами дела подтверждается, что ФИО1 является инвалидом с детства третьей группы бессрочно в связи с заболеванием - <данные изъяты> (справка МСЭ № от ДД.ММ.ГГГГ).
По результатам осмотра (консультации) врача-эндокринолога КГБУЗ «Краевая клиническая больница» от ДД.ММ.ГГГГ пациентке ФИО1 показано применение непрерывного мониторирования гликемии НМГ, с учетом наличия автономной нейропатии в виде нераспознавания гипогликемии.
В ходе повторного осмотра (консультации) врача-эндокринолога КГБУЗ «Городская поликлиника №, <адрес>» ФИО1 установлен диагноз <данные изъяты> Рекомендовано: непрерывный мониторинг гликемии/флеш мониторинг Free style Libre.Решением врачебной комиссии КГБУЗ «Городская поликлиника №, <адрес>», оформленной протоколом № от ДД.ММ.ГГГГ, учитывая развитие осложнений в виде наличия автономной нейропатиии в виде нераспознанных гипогликемий, рекомендовано применение непрерывного монторинга гликемии (НМГ) при помощи датчика. Датчик мониторинга уровня глюкозы Free style Libre № Схема лечения: 1 штука в 14 дней, в 2 штуки в месяц, 24 штуки в год. Принято решение обеспечить ФИО1 по жизненным показаниям датчиком мониторинга уровня глюкозы Free style Libre № шт. в год.
Согласно ответу <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № врачебные комиссии относительно нуждаемости ФИО1 во флеш-мониторинге в 2025 году не проводились.
При этом согласно ответу КГБУЗ «Городская поликлиника №, <адрес>» от ДД.ММ.ГГГГ состояние здоровья ФИО1 по сравнению с 2024 годом после проведения врачебной комиссии (протокол заседания № от ДД.ММ.ГГГГ) – без изменений. ФИО1, с учетом характера заболевания (сахарный диабет I типа) и развития осложнений в виде автономной нейропатии в виде нераспознанных гипогликемией рекомендовано применение датчиков уровня глюкозы для чрескожного мониторинга уровня глюкозы.
Решением врачебной комиссии КГБУЗ «Городская поликлиника №, <адрес>», оформленной протоколом № от ДД.ММ.ГГГГ, также рекомендовано применение по жизненным показаниям датчиков уровня глюкозы для чрескожного мониторинга глюкозы. Схема лечения: 1 штука в 14 дней, в 2 штуки в месяц, 25 штуки в год.
При обращении в КГБУЗ «Городская поликлиника №, <адрес>» для получения датчиков непрерывного мониторинга глюкозы на бесплатной основе ФИО1 получила отказ, связанный с внесенными изменениям ДД.ММ.ГГГГ в территориальную программу по обеспечению датчиками мониторинга уровня глюкозы лиц, имеющим заболевание «сахарный диабет 1 тип», согласно которым обеспечение системами чрескожного мониторинга глюкозы пациентов с сахарным диабетом, старше 18 лет, не предусмотрено.
Согласно ответу КГБУЗ «Городская поликлиника №, <адрес>» № от ДД.ММ.ГГГГ в настоящее время ФИО1 для мониторинга гликемии обеспечена глюкометром Onetouch select plus и тест полосками к нему из расчета 6 тест полосок в день.
В соответствии с ответом <адрес> №/П/5433 от ДД.ММ.ГГГГ на запрос суда ФИО1 обеспечивалась датчиками чрескожного мониторинга уровня глюкозы в период с июля 2024 по июль 2025 (до внесения изменений в законодательство). Постановление <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № признаны утратившими силу положения об обеспечении пациентов старше 18 лет, больных сахарным диабетом 1 типа, датчикам/сенсорами системы чрескожного мониторинга глюкозы.
При обращении в <адрес> ФИО1 получен отказ в обеспечении пациента датчикам/сенсорами системы чрескожного мониторинга глюкозы (письмо от ДД.ММ.ГГГГ №-<данные изъяты>).
В ходе рассмотрения дела по существу представитель <адрес> также ссылался на то, что обеспечение граждан старше 18 лет системами чрескожного мониторинга глюкозы федеральным законодательством Российской Федерации, а также Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи <адрес> на текущий год не предусмотрено.
Между тем, согласно ч. 1 ст. 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; а также на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
В стандарте медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение), утвержденном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, в качестве метода исследования заболевания указано на исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования.
Частью 15 статьи 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» содержатся положения о том, что назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
В п. 2 ч. 3 ст. 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» также закреплено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.
Из приведенных нормативных положений федерального законодательства и регионального законодательства <адрес> в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья граждан являются, в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.
К числу государственных гарантий в сфере охраны здоровья относится оказание, в том числе инвалидам, страдающим заболеванием «сахарный диабет» (социально значимым заболеванием), государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы.
Обеспечение названных лиц медицинскими изделиями, не входящими в соответствующий перечень медицинских изделий при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, осуществляется за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации по медицинским показаниям при наличии решения врачебной комиссии о назначении таким гражданам медицинских изделий.
Если гражданину по решению врачебной комиссии по жизненным показаниям рекомендовано использование определенного медицинского изделия (в настоящем деле - датчик/сенсор системы чрескожного мониторинга уровня глюкозы), то предоставление ему этого медицинского изделия должно осуществляться бесплатно. В противном случае гражданин фактически лишается права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
В данном случае заключениями врачебной комиссии КГБУЗ «Городская поликлиника №, <адрес>», оформленными протоколами № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что ФИО1 необходимо применение датчиков уровня глюкозы для чрескожного мониторинга по жизненным показаниям. Необеспечение ее таким медицинским изделием ставит под угрозу ее жизнь и здоровье.
С учетом вышеприведенных положений федерального законодательства и наличия указанных заключений врачебной комиссии КГБУЗ «Городская поликлиника №, <адрес>», суд приходит к выводу, что является незаконным бездействие КГБУЗ «Городская поликлиника №, <адрес>» (ИНН 2221005667) по назначению и выписке рецептов на получение ФИО1 датчиков/ сенсоров системы чрескожного мониторинга уровня глюкозы. Ссылки ответчика на то, что больница не могла выдавать рецепты по техническим причинам в связи с блокировкой программы, не могут быть приняты во внимание, поскольку ответчик не был лишен возможности выписывать рецепты на бумажных бланках.
Согласно п. 1 Положения о Министерстве здравоохранения <адрес>, утвержденного указом <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, Министерство здравоохранения <адрес> является исполнительным органом, обеспечивающим на территории <адрес> реализацию государственной политики в сфере охраны здоровья граждан и фармацевтической деятельности.
Министерство осуществляет льготное лекарственное обеспечение граждан в соответствии с действующим законодательством (п. 2.1.1 Положения).
Контроль за назначением и обеспечением лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств краевого бюджета, осуществляет Министерство здравоохранения <адрес>.
Таким образом, Министерство здравоохранения <адрес> обязано обеспечивать рецепты, выдаваемые КГБУЗ «Городская поликлиника №, <адрес>» на получение истицей датчиков/сенсоров системы чрескожного мониторинга уровня глюкозы.
Принимая во внимание, что до настоящего времени ФИО1 не обеспечена датчиками мониторинга уровня глюкозы в необходимом количестве, нуждаемость в которых подтверждена заключением врачебной комиссии, учитывая мнения прокурора, представителя <адрес>, полагавшего, что указание конкретного вида системы флеш-мониторинга уровня глюкозы, в случае удовлетворения иска, в решении суда может сделать его неисполнимым, мнение истицы, о том, что она согласна на получение датчиков системы мониторинга уровня глюкозы любой фирмы, суд признает незаконным бездействие КГБУЗ «Городская поликлиника №, <адрес>» по назначению и выписке рецептов на получение ФИО1 датчиков/сенсоров системы чрескожного мониторинга уровня глюкозы в необходимых по медицинским показаниям количествах, обязывает КГБУЗ «Городская поликлиника №, <адрес>» выдавать рецепт на обеспечение ими ФИО1, обязывает <адрес> обеспечивать рецепты, выдаваемые КГБУЗ «Городская поликлиника №, <адрес>» ФИО1
Разрешая требования о взыскании с Министерства здравоохранения <адрес> понесенных расходов на самостоятельное приобретение медицинского изделия в размере <данные изъяты> руб., суд исходит из следующего.
В силу п. 1 ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.
В рамках настоящего дела судом установлено, что в результате непредоставления медицинских изделий материальный истец была лишена возможности использовать предоставленное ей законом право на бесплатное обеспечение датчиком/сенсором системы чрескожного мониторинга уровня глюкозы, необходимыми ей по жизненным показаниям, значительный период времени, с учетом периода обеспеченности по предыдущим рецептам.
При явке ФИО1 к врачу КГБУЗ «Городская поликлиника №, <адрес>» в апреле, мае, сентябре 2025 года нуждаемость в флеш мониторинге глюкозы Free style Libre подтверждена, однако в выписке рецепта отказано.
Министерством здравоохранения <адрес> в обеспечении ФИО1 необходимым медицинским изделием также отказано, что подтверждается ответом от ДД.ММ.ГГГГ №-<данные изъяты>.
Соответственно, у истца не имелось возможности получить жизненно необходимое медицинское изделие ввиду отказа в выдаче рецепта, в связи с чем ФИО1 была вынуждена приобрести медицинское изделие за собственные денежные средства.
Приобретение системы флеш-мониторинга глюкозы подтверждается кассовыми чеками от ДД.ММ.ГГГГ № на сумму <данные изъяты> руб., ДД.ММ.ГГГГ № на сумму <данные изъяты> руб., от ДД.ММ.ГГГГ № на сумму <данные изъяты> руб., от ДД.ММ.ГГГГ № на сумму <данные изъяты> руб., от ДД.ММ.ГГГГ № на сумму <данные изъяты> руб., от ДД.ММ.ГГГГ № на сумму <данные изъяты>,24 руб. Таким образом, общая сумма понесенных затрат составляет <данные изъяты> руб.
Учитывая что, виновные действия (бездействие) ответчика в причинении истцу материального ущерба судом установлены, в соответствии с положениями статей 15 и 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации с Министерства здравоохранения <адрес> с пользу истца подлежат взысканию убытки - денежные средства, потраченные на приобретение медицинских изделий в размере <данные изъяты> руб.
Разрешая требования о компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.
Согласно ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага (п. 2 постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).
Само по себе наличие у ФИО1 диагноза «сахарный диабет», с учетом особенностей его протекания у истцы и наличия сопутствующих заболеваниях, свидетельствует об угрозе ее жизни и здоровью, и несвоевременное предоставление жизненно необходимых медицинских изделий, при наличии права на их бесплатное получение, уже свидетельствует о переносимых ею страданиях. Для сохранения жизни истец вынуждена самостоятельно приобретать датчики контроля. Факт нравственных страданий ФИО1 в результате противоправного бездействия должностных лиц Министерства здравоохранения <адрес> подтверждается характером заболевания, невозможностью длительное время бесплатно пользоваться гарантированным государством медицинским изделием, повышенной тревожностью за свою жизнь.
Поскольку право истца на льготное обеспечение медицинскими изделиями, гарантированное государством, нарушено, учитывая характер физических и нравственных страданий материального истца, период нарушения его прав, суд взыскивает с <адрес> в пользу истца компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> руб.
Стороной истца в иске заявлено об обращении решения к немедленному исполнению.
В соответствии с ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.
Принимая во внимание наличие жизненных показаний в обеспечении системой мониторинга уровня глюкозы, в целях предотвращения возможного причинения вреда жизни и здоровью ФИО1, ухудшение течения основного и сопутствующих заболеваний, суд считает возможным удовлетворить заявленное процессуальным истцом ходатайство и обратить к немедленному исполнению решение в части возложения на ответчиков обязанности по выдаче и обеспечению рецептов выдавать и обеспечивать рецепты на получение датчиков/сенсоров системы чрескожного мониторинга уровня глюкозы в необходимых по медицинским показаниям количествах до отмены инсулинотерапии.
Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд решил:
исковые требования прокурора <адрес> в интересах ФИО1 удовлетворить частично.
Признать незаконным бездействие КГБУЗ «Городская поликлиника №, <адрес>» (ИНН 2221005667) по назначению и выписке рецептов на получение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (<данные изъяты>), датчиков/ сенсоров системы чрескожного мониторинга уровня глюкозы в необходимых по медицинским показаниям количествах.
Обязать КГБУЗ «Городская поликлиника №, <адрес>» (ИНН 2221005667) выдавать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт 0116 247936), рецепты на получение датчиков/ сенсоров системы чрескожного мониторинга уровня глюкозы в необходимых по медицинским показаниям количествах до отмены инсулинотерапии.
Обязать Министерство здравоохранения <адрес> (ИНН 2221007858) обеспечивать рецепты, выдаваемые КГБУЗ «Городская поликлиника №, <адрес>» (ИНН 2221005667), на получение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт 0116 247936), датчиков/ сенсоров системы чрескожного мониторинга уровня глюкозы в необходимых по медицинским показаниям количествах до отмены инсулинотерапии.
Взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> (ИНН 2221007858) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт 0116 247936), понесенные расходы на самостоятельное приобретение медицинского изделия в размере <данные изъяты> руб., компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> руб.
В удовлетворении остальной части иска отказать.
Решение в части возложения на КГБУЗ «Городская поликлиника №, <адрес>» и Министерство здравоохранения <адрес> обязанностей по выдаче и обеспечению рецептов соответственно обратить к немедленному исполнению.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в <адрес>вой суд через Железнодорожный районный суд <адрес> края в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.
Судья Е.С. Москалева
Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.