РЕШЕНИЕ
Именем Российской федерации
28 июля 2026 года с. Целинное
Целинный районный суд Алтайского края в составе:
председательствующего судьи Намазбаевой О.А., при секретаре Корнеевой Е.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края к Пермякову А.В. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью,
УСТАНОВИЛ:
Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края ФИО5 обратилась в Целинный районный суд Алтайского края с требованиями к Пермякову А.В. о взыскании с последнего в пользу субъекта Российской Федерации – Алтайский край в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края суммы средств затраченных на оказание медицинской помощи в размере <данные изъяты>.
В обоснование заявленных требований указано, что приговором Целинного районного суда Алтайского края от <дата> ответчик Пермяков А.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ. Согласно данному судебному акту в период времени с <дата> по <данные изъяты> <дата> Пермяков А.В. в ходе конфликта нанес ФИО6 два удара правой рукой в область головы, отчего последний упал и ударился головой о печь отопления, что повлекло тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. Потерпевшему была оказана медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования в сумме <данные изъяты> по установленным тарифам.
Представитель истца указывает, что поскольку оплата расходов, связанных с предоставлением ФИО6 медицинской помощи, необходимой ему вследствие причинения вреда здоровью, противоправными действиями Пермякова А.В., произведена за счет государственных средств обязательного медицинского страхования, то у Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края в соответствии со ст. 15 и ч.1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) возникает право обратного требования (регресса) к ответчику реального ущерба в размере фактически понесенных расходов на лечение потерпевшего.
Представитель ТФОМС Алтайского края в судебное заседание не явился, о месте, дате и времени судебного разбирательства извещен своевременно и надлежаще, в исковом заявлении просил рассмотреть дело в его отсутствие.
Ответчик Пермяков А.В. в судебное заседание не явился о времени и месте его проведения извещен своевременно и надлежаще, направил в суд заявление о рассмотрении дела без его участия, а также заявление о признании исковых требований в полном объеме.
Учитывая характер спорных правоотношений, суд считает возможным рассмотреть дело по существу в отсутствие сторон на основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ).
Изучив материалы дела, оценив в совокупности представленные доказательства, суд признает исковые требования законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
Так, согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
На основании п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Пунктом 3 ст. 1083 ГК РФ определено, что суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.
В соответствии с ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование – вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
Согласно п. 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Из содержания подпункта 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.
Часть 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ устанавливает, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).
В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Согласно п. 8 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 г. N 23 «О судебном решении» в силу ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом. Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения. В решении суда об удовлетворении иска, помимо ссылки на приговор по уголовному делу, следует также приводить имеющиеся в гражданском деле доказательства, обосновывающие размер присужденной суммы (например, учет имущественного положения ответчика или вины потерпевшего).
Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела в период времени с <дата> по <данные изъяты> <дата>, Пермяков А.В. и ФИО6 находились в помещении квартиры по <адрес> в <адрес>, где в ходе личных неприязненных отношений у Пермякова А.В. возник преступный умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью ФИО6
Реализуя свой преступный умысел, Пермяков А.В. в указанный период времени и находясь в кухонной комнате квартиры по указанному адресу, подошел к стоящему у печи отопления ФИО6 и нанес по голове последнего поочередно 2 удара кулаком правой руки, в результате чего ФИО6, не удержав равновесие, упал, ударившись при падении головой о печь отопления.
Своими умышленными преступными действиями Пермяков А.В. причинил потерпевшему ФИО6 телесные повреждения: закрытая черепно-мозговая травма, включающая в себя ушиб головного мозга тяжелой степени, субдуральная (под твердой мозговой оболочкой) гематома справа, субарахноидальное (под мягкой мозговой оболочкой) кровоизлияние, отек и дислокация мозга, кровоподтеки век обоих глаз, ссадины на лице. Данные повреждения по признаку опасности для жизни относятся к причинившим тяжкий вред здоровью повреждениям.
Приговором Целинного районного суда Алтайского края от <дата> Пермяков А.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ, и ему назначено наказание в виде <данные изъяты>
Приговор не обжалован, вступил в законную силу <дата>.
В связи с полученными травмами потерпевший ФИО6 получал соответствующую медицинскую помощь.
Так из вышеуказанного приговора следует, что <дата> в дневное время ФИО6, находившемуся без сознания, была вызвана скорая медицинская помощь, которая доставила его в реанимационное отделение Целинной ЦРБ. У ФИО6 на момент госпитализации имелись телесные повреждения на голове.
Медицинская помощь, оказанная ФИО6, оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования по установленным тарифам:
- КГБУЗ «Центральная городская больница, г. Бийск» за межтерриториальную медицинскую эвакуацию <дата> в размере <данные изъяты>, за стационарное лечение в период с <дата> по <дата> в размере <данные изъяты>, за стационарное лечение в период с <дата> по <дата> в размере <данные изъяты>;
- в КГБУЗ «Целинная ЦРБ» за оказание медицинской помощи фельдшерской бригадой скорой медицинской помощи <дата> в размере <данные изъяты>, за лечение в стационаре <дата> в размере <данные изъяты>, за лечение амбулаторно <дата> и <дата> в размере <данные изъяты>
- в КГБУЗ «Консультативно-диагностический центр, г. Бийск» за лечение амбулаторно <дата> и <дата> в размере <данные изъяты>.
Всего оплачено <данные изъяты>.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи, а также вид оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО6, кроме изложенного, подтверждается справками о пролеченных больных за период предъявления реестров с <дата> по <дата>, с <дата> по <дата>, с <дата> по <дата>.
Расходы на лечение потерпевшего ФИО6, выставленные медицинскими организациями КГБУЗ «Центральная городская больница, г. Бийск», КГБУЗ «Целинная ЦРБ», КГБУЗ «Консультативно-диагностический центр, г. Бийск» оплачены Филиалом ООО «Страховая медицинская компания Ресо-Мед» в полном объеме, что подтверждается платежными поручениями <номер> от <дата>, <номер> от <дата>, <номер> от <дата>, <номер> от <дата>, <номер> от <дата>, <номер> от <дата>, <номер> от <дата>, <номер> от <дата>, <номер> от <дата>, <номер> от <дата>, <номер> от <дата>, <номер> от <дата>, <номер> от <дата>, <номер> от <дата>, <номер> от <дата>, <номер> от <дата>.
Представленный Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Алтайского края расчет размера затраченных на лечение потерпевшего расходов соответствует представленным медицинскими организациями и территориальным фондом ОМС документам.
Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, о наличии взаимных претензий между страховой медицинской организацией и медицинскими организациями по качеству предоставленной медицинской помощи, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется.
Кроме того, ответчик Пермяков А.В. направил в суд заявление о признании исковых требований в полном объеме.
Согласно ст.39 ГПК РФ истец вправе изменить основание или предмет иска, увеличить или уменьшить размер исковых требований либо отказаться от иска, ответчик вправе признать иск, стороны могут окончить дело мировым соглашением.
В силу ч.3 ст.173 ГПК РФ при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.
Последствия признания иска ответчику разъяснены: в случае признания иска ответчиком суд выносит решение об удовлетворении заявленных требований и решение это может исполняться принудительно.
Суд, исследовав материалы дела, принимает признание иска ответчиком, поскольку оно не противоречит закону и не нарушает права и охраняемые законом интересы других лиц.
Таким образом, учитывая, что факт причинения по вине ответчика Пермякова А.В. потерпевшему ФИО6 телесных повреждений доказан, вступившим в законную силу приговором суда, имеющим в силу ч.4 ст. 61 ГПК РФ преюдициальное значение при разрешении настоящего спора, размер и объем оказанного потерпевшему лечения подтвержден, оплата медицинским организациям за оказанную медицинскую помощь истцом произведена в полном объеме, суд полагает необходимым удовлетворить заявленные требований в полном объеме, взыскать расходы на оказание ФИО6 медицинской помощи с Пермякова А.В. в размере <данные изъяты>.
В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, с ответчика Пермякова А.В. подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина в размере <данные изъяты>.
На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 39, 167, 173, 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края к Пермякову А.В., удовлетворить в полном объеме.
Взыскать с Пермякова А.В. (СНИЛС <номер>) в пользу субъекта Российской Федерации – Алтайский край в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края (ИНН <номер>, ОГРН <номер>) денежные средства в сумме <данные изъяты>.
Взыскать с Пермякова А.В. (СНИЛС <номер>) государственную пошлину в сумме <данные изъяты> в доход местного бюджета.
Решение может быть обжаловано в Алтайский краевой суд через Целинный районный суд Алтайского края в течение месяца со дня его вынесения.
Судья О.А. Намазбаева