РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
31 марта 2025 года г. Каргат
Чулымский районный суд Новосибирской области всоставе:
председательствующего судьи Асановой А.А.
с участием пом.прокурора Каргатского района Тимошенко Т.Е.
при секретаре Кулиненко И.Н.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Каргатского района Новосибирской области в интересах неопределенного круга лиц к ГБУЗ НСО «Каргатская ЦРБ» об обязании совершить определенные действия,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Каргатского района Новосибирской области обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц к ГБУЗ НСО «Каргатская ЦРБ» об обязании совершить определенные действия.
В судебном заседании прокурор Каргатского района Новосибирской области исковые требования поддержала, и пояснила, что прокуратурой Каргатского района Новосибирской области была проведена проверка исполнения ГБУЗ НСО «Каргатская ЦРБ» законодательства об охране здоровья граждан в части оснащения медицинской организации оборудованием для оказания медицинской помощи.
В соответствии ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее -Федеральный закон № 323 - ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются, в том числе: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи, приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.
В силу ст. 37 Федерального закона № 323 - ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается, в том числе в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Приложением № 4 к Правилам проведения лабораторных исследований, утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 18.05.2021 № 464- н определен Стандарт оснащения клинико -диагностической лаборатории 2 уровня.
Согласно данного Стандарта клинико - диагностическую лабораторию 2 типа необходимо оснастить анализатором скорости оседания эритроцитов (СОЭ) ИВД, полуавтоматическим (1 шт.); устройством для подготовки и окрашивания препаратов на предметном стекле ИВД, автоматическим и устройством для подготовки и окрашивания препаратов на предметном стекле ИВД, полуавтоматическим (1 шт.).
Приложением № 6 к требованиям к организации деятельности субъектов обращения донорской крови и (или) её компонентов по заготовке, хранению, транспортировке донорской крови и (или) её компонентов, включая штатные нормативы и стандарт оснащения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.10.2020 № 1167н определен Стандарт оснащения отделения переливания крови (отделения трансфузиологии).
Согласно данного Стандарта отделение переливания крови необходимо оснастить холодильником медицинским (температура +2 - +6°С) (1 шт.), весами-помешивателями для сбора донорской крови (1 шт.), запаивателем для трубок (1 шт.).
Приложением № 6 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерацииот01.12.2005№753«Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно поликлинических учреждений муниципальных образований» определено табельное оснащение поликлинического отделения при районной больнице (медицинская техника), в том числе физиотерапевтического отделения (кабинета).
Согласно данного Приказа физиотерапевтическое отделение (кабинет) должно быть оснащено аппаратом для дарсонвализации (1 шт.), аппаратом ультразвуковым терапевтическим (1 шт.).
Проверкой установлено, что клинико - диагностическая лаборатория 2 типа ГБУЗ НСО «Каргатская ЦРБ» не оснащена анализатором скорости оседания эритроцитов (СОЭ) ИВД, полуавтоматическим (1 шт.); устройством для подготовки и окрашивания препаратов на предметном стекле ИВД, автоматическим и устройством для подготовки и окрашивания препаратов на предметном стекле ИВД, полуавтоматическим (1 шт.).
Отделение переливания крови не оснащено холодильником медицинским (температура +2 - +6°С) (1 шт.), весами-помешивателями для сбора донорской крови (1 шт.), запаивателем для трубок (1 шт.).
Физиотерапевтический кабинет не оснащен аппаратом для дарсонвализации (1 шт.), аппаратом ультразвуковым терапевтическим (1 шт.).
В результате отсутствия в ГБУЗ НСО «Каргатская ЦРБ» указанного медицинского оборудования нарушаются требования ч. ч. 1, 2 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и соответственно права пациентов при оказании медицинской помощи.
В результате отсутствия в ГБУЗ НСО «Каргатская ЦРБ» указанного медицинского оборудования нарушаются требования ч. ч. 1, 2 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и соответственно права пациентов при оказании медицинской помощи.
Просит суд обязать ГБУЗ НСО «Каргатская ЦРБ» в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу оснастить медицинским оборудованием:
- клинико - диагностическую лабораторию 2 типа ГБУЗ НСО «Каргатская ЦРБ» оснастить анализатором скорости оседания эритроцитов (СОЭ) ИВД, полуавтоматическим (1 шт.); устройством для подготовки и окрашивания препаратов на предметном стекле ИВД, автоматическим и устройством для подготовки и окрашивания препаратов на предметном стекле ИВД, полуавтоматическим (1 шт.).
-отделение переливания крови оснастить холодильником медицинским (температура +2 - +6°С) (1 шт.), весами-помешивателями для сбора донорской крови (1 шт.), запаивателем для трубок (1 шт.).
-физиотерапевтический кабинет оснастить аппаратом для дарсонвализации (1 шт.), аппаратом ультразвуковым терапевтическим (1 шт.).
Ответчик представитель ГБУЗ НСО «Каргатская ЦРБ» исковые требования поддерживает в полном объеме, не возражает против их удовлетворения, просит установить срок для исполнения решения суда до 31.12.2027г.
Представитель Министерства здравоохранения Новосибирской области Волина Л.Г. в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте судебного заседания извещена надлежащим образом, представила суду отзыв, в котором пояснила, что в производстве Чулымского районного суда Новосибирской области находится дело №2-178/2026 по иску прокурора Каргатского района Новосибирской области к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Новосибирской области «Каргатская центральная районная больница» (сокращенное наименование ГБУЗ НСО «Каргатская ЦРБ») об обязании в течение 6 месяцев с даты вступления решения суда в законную силу оснастить медицинским оборудованием ГБУЗ НСО «Каргатская ЦРБ»:
Клинико-диагностическую лабораторию 2 типа: анализатор скорости оседания ритроцитов (СОЭ) МВД, полуавтоматический; устройство для подготовки и окрашивания препаратов на предметном стекле ИВД, автоматический;устройство для подготовки и окрашивания препаратов на предметном стекле ИВД, полуавтоматический.
Отделение переливания крови:
холодильник медицинский; весы-помешиватели для сбора донорской крови; запаиватель для трубок.
Физиотерапевтический кабинет:
аппарат для дарсонвализации;аппарат ультразвуковой терапевтический.
Министерство здравоохранения Новосибирской области привлечено к участию в деле в качестве третьего лица на стороне ответчика, не заявляющего самостоятельные требования но существу спора.
Согласно пункту 1 Положения о министерстве здравоохранения Новосибирской области, утвержденному постановлением Правительства Новосибирской области от 09.11.2015 №401-п, министерство здравоохранения Новосибирской области является областным исполнительным органом государственной власти Новосибирской области, осуществляющим государственное управление и нормативное правовое регулирование в сфере охраны здоровья и лекарственного обеспечения населения в пределах установленных федеральным законодательством и законодательством Новосибирской области полномочий, а также осуществляет координацию и контроль за деятельностью находящихся в его ведении государственных бюджетных организаций здравоохранения Новосибирской области.
Согласно пункту 18 Положения о министерстве здравоохранения Новосибирской области министерство осуществляет полномочия главного распорядителя и получателя средств областного бюджета Новосибирской области, предусмотренных на содержание министерства и реализацию возложенных на него функций.
ГБУЗ НСО «Каргатская ЦРБ» отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, как закрепленным департаментом имущества и земельных отношений Новосибирской области, так и приобретенным Учреждением за счет доходов, полученных от приносящей доход деятельности (пункт 35 Устава ГБУЗ НСО «Каргатская ЦРБ»).
ГБУЗ НСО «Каргатская ЦРБ» вправе оказывать гражданам и юридическим лицам платные медицинские услуги ( пункт 17 Устава ГБУЗ НСО «Каргатская ЦРБ»).
В силу статьи 1 Бюджетного кодекса Российской Федерации к бюджетным правоотношениям относятся отношения, возникающие между субъектами бюджетных правоотношений в процессе формирования доходов и осуществления расходов бюджетов бюджетной системы Российской Федерации; отношения, возникающие между субъектами бюджетных правоотношений в процессе составления и рассмотрения проектов бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, утверждения и исполнения бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, контроля за их исполнением, осуществления бюджетного учета, составления, рассмотрения и утверждения бюджетной отчетности.
Формирование расходов бюджетов бюджетной системы Российской Федерации осуществляется в соответствии с расходными обязательствами, обусловленными установленным законодательством Российской Федерации разграничением полномочий федеральных органов государственной власти, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, исполнение которых согласно законодательству Российской Федерации, международным и иным договорам и соглашениям должно происходить в очередном финансовом году (очередном финансовом году и плановом периоде) за счет средств соответствующих бюджетов (статья 65 БК РФ).
Рассмотрение и утверждение соответствующих бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и отчетов об их исполнении относится к полномочиям законодательных (представительных) органов (статья 153 БК РФ).
На исполнительные органы государственной власти (исполнительно-распорядительные органы муниципальных образований) возлагается обязанность по составлению проекта бюджета (проекта бюджета и среднесрочного финансового плана), внесению его с необходимыми документами и материалами на утверждение законодательных (представительных) органов, по обеспечению исполнения бюджета и составлению бюджетной отчетности, представлению отчета об исполнении бюджета на утверждение законодательных (представительных) органов. Органы государственной власти, являющиеся главными распорядителями и (или) получателями бюджетных средств, главными администраторами доходов бюджета, осуществляют соответствующие бюджетные полномочия, установленные настоящим Кодексом и принятыми в соответствии с ним правовыми актами, (статья 154 БК РФ).
В соответствии со статьей 158 БК РФ главный распорядитель бюджетных средств обеспечивает результативность, адресность и целевой характер использования бюджетных средств в соответствии с утвержденными ему бюджетными ассигнованиями и лимитами бюджетных обязательств; формирует перечень подведомственных ему распорядителей и получателей бюджетных средств; осуществляет планирование соответствующих расходов бюджета, составляет обоснования бюджетных ассигнований; составляет, утверждает и ведет бюджетную роспись, распределяет бюджетные ассигнования, лимиты бюджетных средств и исполняет соответствующую часть бюджета; вносит предложения по формированию и изменению лимитов бюджетных обязательств; обеспечивает соблюдение получателями межбюджетных субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, а также иных субсидий и бюджетных инвестиций, определенных настоящим Кодексом, условий, целей и порядка, установленных при их предоставлении.
Совокупность приведенных выше правовых норм свидетельствует о том, что финансирование ГБУЗ НСО «Каргатская ЦРБ» министерством здравоохранения Новосибирской области осуществляется посредством перечисления субсидии из областного бюджета Новосибирской области в соответствии со сводной бюджетной росписью в пределах бюджетных ассигнований и лимитов бюджетных обязательств, предусмотренных на эти цели министерству здравоохранения Новосибирской области на соответствующий финансовый год и плановый период.
Ориентировочная стоимость требуемого медицинского оборудования ГБУЗ НСО «Каргатская ЦРБ» составляет 7 870 000 рублей (по ценам 2025 года):анализатор скорости оседания эритроцитов (СОЭ) ИВД, полуавтоматический - 1 300 000 рублей;
автоматическое и полуавтоматическое устройства для подготовки и окрашивания препаратов на предметном стекле ИВД - 5 300 000 рублей;
холодильник медицинский для крови - 60 000 рублей;
весы-помешиватели для сбора донорской крови - 995 000 рублей;
запаиватель для трубок - 265 000 рублей;
аппарат для дарсонвализации - 15 000 рублей;
аппарат ультразвуковой терапевтический - 200 000 рублей.
Следовательно, для исполнения решения суда в отношении медицинской организации требуется определение источников финансирования в рамках бюджетного процесса, поскольку в соответствии с Законом Новосибирской области от 19.12.2025 № 37-03 «Об областном бюджете Новосибирской области на 2026 год и плановый период 2027 и 2028 годов» (приложение № 13) текущий бюджет уже сформирован.
Таким образом, в целях формирования расходов, связанных с обеспечением медицинским оборудованием ГБУЗ НСО «Каргатская ЦРБ» за счет средств регионального бюджета. Правительству Новосибирской области необходимо принять решение о финансировании министерства здравоохранения Новосибирской области. Перераспределение финансовых средств внутри статей уже утвержденного бюджета недопустимо, является уголовно наказуемым деянием (нецелевое использование бюджетных средств).
Кроме того, в силу статьи 70 БК РФ обеспечение выполнения функций бюджетных учреждений включает, в том числе, закупки товаров, работ, услуг для обеспечения государственных (муниципальных) нужд.
Статья 72 БК РФ определяет, что закупки товаров, работ, услуг для обеспечения государственных (муниципальных) нужд осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд с учетом положений настоящего кодекса.
Государственные (муниципальные) контракты заключаются в соответствии с планом-графиком закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных (муниципальных) нужд, сформированным и утвержденным в установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд порядке, и оплачиваются в пределах лимитов бюджетных обязательств.
При доведении бюджетных ассигнований министерством финансов и налоговой политики Новосибирской области до министерства здравоохранения Новосибирской области вопрос выделения денежных средств на данные цели будет рассмотрен.
Таким образом, на министерство здравоохранения Новосибирской области в силу названных норм возложена обязанность распорядителя денежных средств на цели здравоохранения по Новосибирской области, порядок утверждения расходных обязательств установлен законодательством, вследствие чего не допускается произвольное распоряжение средствами бюджетной системы, и суд не вправе подменять полномочия органов власти субъекта Российской Федерации в данной части.
На основании вышеизложенного министерство здравоохранения Новосибирской области считает заявленные исковые требования прокурора Каргатского района Новосибирской области в отношении ГБУЗ НСО «Каргатская ЦРБ» не подлежащими удовлетворению. Просит суд отказать в иске прокурору Каргатского района Новосибирской области к ГБУЗ НСО «Каргатская ЦРБ» в полном объеме.
Изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст.2 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.12.2025) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.04.2026), охрана здоровья граждан (далее - охрана здоровья) - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи;
Частью 2 ст.37 указанного закона, установлено, что порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: этапы оказания медицинской помощи; правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений.
В соответствии со ст.4 ФЗ от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.
Приложением № 4 к Правилам проведения лабораторных исследований, утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 18.05.2021 № 464- н определен Стандарт оснащения клинико -диагностической лаборатории 2 уровня.
Согласно данного Стандарта клинико - диагностическую лабораторию 2 типа необходимо оснастить анализатором скорости оседания эритроцитов (СОЭ) ИВД, полуавтоматическим (1 шт.); устройством для подготовки и окрашивания препаратов на предметном стекле ИВД, автоматическим и устройством для подготовки и окрашивания препаратов на предметном стекле ИВД, полуавтоматическим (1 шт.).
Приложением № 6 к требованиям к организации деятельности субъектов обращения донорской крови и (или) её компонентов по заготовке, хранению, транспортировке донорской крови и (или) её компонентов, включая штатные нормативы и стандарт оснащения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.10.2020 № 1167н определен Стандарт оснащения отделения переливания крови (отделения трансфузиологии).
Согласно данного Стандарта отделение переливания крови необходимо оснастить холодильником медицинским (температура +2 - +6°С) (1 шт.), весами-помешивателями для сбора донорской крови (1 шт.), запаивателем для трубок (1 шт.).
Приложением № 6 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.12.2005 №753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно поликлинических учреждений муниципальных образований» определено табельное оснащение поликлинического отделения при районной больнице (медицинская техника), в том числе физиотерапевтического отделения (кабинета).
Согласно данного Приказа физиотерапевтическое отделение (кабинет) должно быть оснащено аппаратом для дарсонвализации (1 шт.), аппаратом ультразвуковым терапевтическим (1 шт.).
При таких обстоятельствах суд приходит к выводу об обоснованности требований прокурора и подлежащими удовлетворению.
Поскольку для исполнения решения суда ответчику необходимо достаточное финансирование и время на приобретение оборудования, установить срок для реального исполнения решения суда необходимо до 31.12.2027г.
На основании изложенного и руководствуясь ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Обязать ГБУЗ НСО «Каргатская ЦРБ» в срок до 31.12.2027 года оснастить медицинским оборудованием- клинико - диагностическую лабораторию 2 типа ГБУЗ НСО «Каргатская ЦРБ» оснастить анализатором скорости оседания эритроцитов (СОЭ) ИВД, полуавтоматическим (1 шт.); устройством для подготовки и окрашивания препаратов на предметном стекле ИВД, автоматическим и устройством для подготовки и окрашивания препаратов на предметном стекле ИВД, полуавтоматическим (1 шт.).
Отделение переливания крови оснастить холодильником медицинским (температура +2 - +6°С) (1 шт.), весами-помешивателями для сбора донорской крови (1 шт.), запаивателем для трубок (1 шт.).
Физиотерапевтический кабинет оснастить аппаратом для дарсонвализации (1 шт.), аппаратом ультразвуковым терапевтическим (1 шт.).
Решение может быть обжаловано и опротестовано в Новосибирский областной суд в течение одного месяца со дня изготовления в окончательной форме.
Председательствующий: подпись
Решение изготовлено в окончательной форме:13 апреля 2026г.
Председательствующий: подпись
Подлинник документа находится в гражданском деле №2-178/2026 Чулымского районного суда Новосибирской области.
УИД 54RS0042-01-2026-000206-42