РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
21 сентября 2026 года г. Кяхта
Кяхтинский районный суд Республики Бурятия в составе председательствующего судьи Плотниковой И.В., при секретаре Спиридоновой Ж.А., с участием помощника прокурора Кяхтинского района Республики Бурятия Кривогорницыной В.Ю., представителя ответчика Гуржаповой С.З., представителя третьего лица РГУ «Центр социальной поддержки населения» Сафроновой И.В., рассматривая в открытом судебном заседании исковое заявление прокурора Кяхтинского района Республики Бурятия в интересах Попова Николая Владимировича к Министерству здравоохранения Республики Бурятия, ГБУЗ «Кяхтинская центральная районная больница» о возложении обязанности,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Кяхтинского района Республики Бурятия обратился в суд с иском в интересах Попова Н.В. к Министерству здравоохранения Республики Бурятия, ГБУЗ «Кяхтинская центральная районная больница» о возложении обязанности.
Исковые требования мотивированы следующим, истец Попов Н.В., проживающий в г. Кяхта Республики Бурятия, является инвалидом <данные изъяты>, состоит на учете с диагнозами: <данные изъяты> Трижды в неделю больной получает заместительную почечную терапию методом программного гемодиализа в диализным центре ООО «Здоровье» в г. Гусиноозерск. До июля 2026 года транспортировку осуществляла ГБУЗ «Кяхтинская центральная районная больница» (далее по тексту «Кяхтинская ЦРБ») совместно с отделом социальной защиты населения. С июля 2026 транспортировка не осуществляется, в связи с ежегодными очередными отпусками водителей указанных учреждений. До места проведения терапии и обратно Попов Н.В. добирается на личном или общественном транспорте. В данном случае имеется значительное удаление специализированного медицинского учреждения, оказывающего больному терапию методом программного гемодиализа, от места его постоянного жительства, создает для него значительные трудности, связанные с необходимостью по жизненным показаниям для получения медицинской услуги самостоятельно ездить из г. Кяхта Кяхтинского района в г. Гусиноозерск Селенгинского района и обратно. Стоимость промежуточного остановочного пункта из г. Кяхта в г. Гусиноозерск составляет 600 рублей в одну сторону, то есть 1200 руб. по маршруту г. Кяхта – г. Гусиноозерск – г. Кяхта. ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ» является лечебно-профилактическим учреждением здравоохранения, входит в систему лечебно-профилактических учреждений Республики Бурятия и находится в непосредственном подчинении Министерства здравоохранения Республики Бурятия. На ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ» возложена обязанность по организации и доставке граждан, страдающих хронической почечной недостаточностью и проживающих на территории Кяхтинского района Республики Бурятия, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии (гемодиализа) и обратно по графику гемодиализа, удобным и надлежаще оборудованным транспортом. Однако доставление больного до места лечения не осуществляется. Учитывая тяжелую переносимость данной процедуры, наличие серьезных сопутствующих заболеваний, а также неудовлетворительное состояние здоровья пациентов может повлечь развитие осложнений, вплоть до летального исхода, проезд к месту получения данной процедуры гемодиализа угрожает Попову Н.В. развитием осложнений, что не отвечает в полной мере принципам, установленным Конституцией РФ, законодательством в сфере охраны здоровья граждан. Прокурор Кяхтинского района Республики Бурятия просит обязать Министерство здравоохранения Республики Бурятия обеспечить финансирование мероприятий по организации и обеспечению доставки Попова Н.В. до места получения медицинской помощи методом заместительной терапии (гемодиализа) и обратно, согласно графику диализа, транспортном в надлежащем техническом состоянии, удобным для транспортировки пациента; обязать ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ» организовать и обеспечить доставку Попова Н.В., страдающего хронической почечной недостаточностью и проживающего на территории г. Кяхта Республики Бурятия, от места его фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной терапии (гемодиализа) и обратно, согласно графику диализа, транспортом в надлежащем техническом состоянии, удобным для перевозки пациента.
Определениями от 30.07.2026, 24.08.2026 к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне ответчика, привлечены Администрация Главы и Правительства Республики Бурятия, Министерство социальной защиты населения Республики Бурятия, Министерство финансов Республики Бурятия, РГУ «Центр социальной поддержки населения», Отдел социальной защиты населения по Кяхтинскому району, филиал ООО «Капитал МС» в Республике Бурятия.
В судебном заседании помощник прокурора Кяхтинского района Республики Бурятия Кривогорницына В.Ю. исковые требования поддержала по основаниям и доводам, указанным в иске, просила удовлетворить исковые требования.
Представитель ответчика ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ» Гуржапова С.З. исковые требования не признала, суду показала, что законодательством Республики Бурятия предусмотрена выплата пациентам компенсации стоимости проезда в медицинские учреждения для проведения необходимых пациенту процедур. Учреждение является бюджетной организацией, соответствующее финансирование для транспортировки Попова Н.В. не предусмотрено, для обеспечения доставки пациента до места получения терапии гемодиализа и обратно требуются финансовые средства, которых у учреждения нет. Более того, законодательством не возложена обязанность на медицинское учреждение организовывать транспортировку больных к месту проведения необходимого лечения. Также ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ» до 01.07.2026г., а также с 10.08.2026г. совместно с Отделом социальной защиты населения по Кяхтинскому району организовывает транспортировку пациентов, нуждающихся в проведении процедуры гемодиализа, в ООО «Здоровье» г. Гусиноозерск. Кроме того, с 01.07.2026г. в ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ» введен режим экономии топлива для всех служебных транспортных средств, разрешено использование служебного автотранспорта исключительно для выездов по экстренным вызовам, к числу которых транспортировка пациентов в ООО «Здоровье» не относится. Просила в иске отказать.
В судебное заседание представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Бурятия Осокина И.А. не явилась, просила о рассмотрении дела в ее отсутствие, представила возражение на исковое заявление, в котором просила исковые требования прокурора оставить без удовлетворения.
В судебном заседании представитель третьего лица РГУ «Центр социальной поддержки населения», Отдела социальной защиты населения по Кяхтинскому району Сафронова И.В. полагала исковые требования законными и обоснованными, суду показала, что оказание необходимой медицинской помощи пациентам, страдающих хронической почечной недостаточностью, в том числе их транспортировка, должна производиться медицинским учреждением. В Кяхтинском районе организована плановая работа мобильной бригады в целях осуществления доставки лиц 65 лет и старше и инвалидов из отдаленных районов сельской местности в медицинские организации в соответствии с Порядком использования автотранспорта для доставки лиц 65 лет и старше и инвалидов, проживающих в сельской местности, в медицинские организации и в организации социального обслуживания, утвержденного Министерством здравоохранения РФ 04.12.2024г., Министерства труда и социальной защиты РФ от 03.12.2024г., Порядком доставки лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности, подлежащих доставке в медицинские организации, утвержденным приказом Министерства социальной защиты населения Республики Бурятия и Министерства здравоохранения Республики Бурятия от 20.09.2019г. №813/552-ОД. Транспортировка пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, получающих постоянное диализное лечение в г. Гусиноозерск, осуществлялась в текущем году с использованием автотранспорта бригады Отдела социальной защиты населения в Кяхтинском районе до мая 2026 года, далее в мае и июне 2026 года осуществлялся ремонт и техосмотр транспортного средства, с июня по август 2026г. водитель находился в отпуске, поэтому в указанные периоды транспортировка данных пациентов не производилась. Инвалиды также пользуются мерами социальной поддержки в соответствии с постановлением Правительства Республики Бурятия от 11.12.2019 №656 «Об утверждении Порядка и условий предоставления ежемесячной денежной компенсации стоимости проезда гражданам, страдающим хронической почечной недостаточностью, проживающим в Республике Бурятия», им выплачивается компенсация из расчета не более 2667 рублей в месяц. С 10.08.2026г. возобновлена работа мобильной бригады по транспортировке пациентов в г. Гусиноозерск. В дальнейшем также планируется организация перевозки данных лиц для прохождения заместительной почечной терапии по графику, утвержденному с Кяхтинской ЦРБ. По данному направлению деятельности мобильной бригады они работают по заявкам Кяхтинской ЦРБ, с уведомления РГУ «Центр социальной поддержки населения», по утвержденному графику. При этом отмечает, что доставка лиц 65 лет и старше и инвалидов, в том числе на проведение процедуры гемодиализа, предусмотрена только для лиц, проживающих в сельской местности, однако город Кяхта не является сельской местностью.
В судебное заседание истец Попов Н.В., представители третьих лиц не явились, надлежащим образом извещены. Истец Попов Н.В. просил о рассмотрении дела в его отсутствие. Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, в соответствии с. ч. 5 ст. ст. 167 ГПК РФ.
Выслушав стороны, исследовав представленные доказательства по делу в их совокупности, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований на основании следующего.
В силу положений ст. 7 Конституции РФ Российская Федерация является социальным государством, где сохраняется труд и здоровье людей.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции РФ).
Согласно п. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Одним из принципов охраны здоровья в соответствии с п. 6 ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ является доступность и качество медицинской помощи, которые обеспечиваются, в том числе организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения (ст. 10).
В силу положений п. 2 ст. 9 Федерального закона № 323-ФЗ органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.
К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация оказания населению субъекта Российской Федерации, среди прочих видов медицинских услуг, специализированной медицинской помощи (п. 5 ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 323-ФЗ).
В целях организации оказания населению медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (ч. 1 ст. 81 Федерального закона № 323-ФЗ).
В соответствии с ч. 2 ст. 83 указанного Федерального закона финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется за счет: средств обязательного медицинского страхования; бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в территориальные программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования); бюджетных ассигнований федерального бюджета, выделяемых медицинским организациям, подведомственным федеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе обязательного медицинского страхования); иных источников в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Во исполнение приведенных выше положений федерального законодательства Правительство Республики Бурятия постановлением № 38 от 28.01.2026 утвердило Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Бурятия на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов (далее – Программа).
Согласно разделу II указанной Программы в ее рамках (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
Раздел V Программы предусматривает, что источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, республиканского бюджета, а также средства обязательного медицинского страхования. За счет республиканского бюджета осуществляется финансовое обеспечение транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи, которая оказывается методом заместительной почечной терапии и обратно в соответствии с Законом Республики Бурятия от 04.10.2019 № 636-VI «О компенсации стоимости проезда гражданам, страдающим хронической почечной недостаточностью, проживающим в Республике Бурятия», постановлением Правительства Республики Бурятия от 11.12.2019 № 656 «Об утверждении Порядка и условий предоставления ежемесячной денежной компенсации стоимости проезда гражданам, страдающим хронической почечной недостаточностью, проживающим в Республике Бурятия».
В соответствии со ст. 1 Закона Республики Бурятия от 04.10.2019 № 636-VI «О компенсации стоимости проезда гражданам, страдающим хронической почечной недостаточностью, проживающим в Республике Бурятия» гражданам, постоянно проживающим и зарегистрированным на территории Республики Бурятия, страдающим хронической почечной недостаточностью и получающим заместительную почечную терапию методом программного гемодиализа в амбулаторных условиях, предоставляется ежемесячная денежная компенсация стоимости проезда в медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Бурятия, на железнодорожном транспорте общего пользования (за исключением фирменных поездов и вагонов повышенной комфортности), автомобильном транспорте городского, пригородного и межмуниципального сообщения (за исключением такси), личном автомобильном транспорте, городском наземном электрическом транспорте к месту проведения данной процедуры и обратно.
Постановлением Правительства Республики Бурятия от 11.12.2019 № 656 (в ред. от 10.04.2025) утвержден Порядок и условия предоставления ежемесячной денежной компенсации стоимости проезда гражданам, страдающим хронической почечной недостаточностью, проживающим в Республике Бурятия (далее – Порядок).
Пунктом 2 Порядка предусмотрено, что компенсация гражданам, постоянно проживающим и зарегистрированным на территории Республики Бурятия, страдающим хронической почечной недостаточностью и получающим заместительную почечную терапию методом программного гемодиализа в амбулаторных условиях, осуществляющим проезд в медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Бурятия, на железнодорожном транспорте общего пользования (за исключением фирменных поездов и вагонов повышенной комфортности), автомобильном транспорте городского, пригородного и межмуниципального сообщения (за исключением такси), городском наземном электрическом транспорте к месту проведения данной процедуры и обратно, предоставляется в виде ежемесячной денежной выплаты по заявлению гражданина в размере фактических расходов, подтвержденных документами, указанными в п. 5 настоящего Порядка.
Компенсация гражданам, постоянно проживающим и зарегистрированным на территории Республики Бурятия, страдающим хронической почечной недостаточностью и получающим заместительную почечную терапию методом программного гемодиализа в амбулаторных условиях, осуществляющим проезд в медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Бурятия, на личном автомобильном транспорте к месту проведения данной процедуры и обратно, предоставляется в виде ежемесячной денежной выплаты по заявлению гражданина в размере фактических расходов, подтвержденных документами, указанными в п. 5 настоящего Порядка, но не более 2667 рублей в месяц.
В судебном заседании установлено, что Попов Н.В. является инвалидом <данные изъяты>, получает медицинскую помощь методом заместительной почечной терапии трижды в неделю в 1 смену с 06.30 часов до 11.30 ч. в диализном центре ООО «Здоровье» по адресу: Республика Бурятия, Селенгинский район, г. Гусиноозерск, ул. Проезжая, д. 7а.
Согласно сведениям о регистрации, Попов Н.В. зарегистрирован по адресу: <адрес>.
Процедура диализа гражданам, страдающим почечной недостаточностью, в ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ» не проводится. Медицинское учреждение ООО «Здоровье» значительно удалено от места проживания Попова Н.В., а именно расположено в соседнем районе Республики Бурятия на расстоянии более 120 км.
Из письма ООО «Здоровье» следует, что Попов Н.В. получает лечение заместительной почечной терапией методом программного гемодиализа с 07.08.2023, в т.ч. в диализном центре ООО «Здоровье» с 07.08.2023, режим лечения: понедельник-среда-пятница, 1 смена, 06.30 ч. – 11.30 ч. В конце процедуры гемодиализа и сразу после него, как правило, у больных состояние астении, которое длится несколько часов. Любые изменения, сокращения времени и кратности процедур гемодиализа (пропуски) могут повлечь развитие осложнений, вплоть до летального исхода, о чем пациенты предупреждены.
Согласно ответу Министерства по развитию транспорта, энергетики и дорожного хозяйства Республики Бурятия, регулярное транспортное обслуживание между г. Кяхта и г. Гусиноозерск в обоих направлениях осуществляется межмуниципальным маршрутом № 260 «Улан-Удэ-Кяхта», стоимость проезда 1200 руб., при этом из г. Кяхта в г. Улан-Удэ транспорт отходит ежедневно с 07.00 часов.
Согласно ответу ООО «Южный», прямого регулярного маршрута Кяхта-Гусиноозерск нет, на маршруте имеется промежуточный остановочный пункт в направлении следования через г. Гусиноозерск, стоимость проезда до промежуточного пункта составляет 600 руб.
Возможности попасть на процедуру диализа с помощью общественного транспорта (кроме такси), как это определено нормативными положениями республики, Попов Н.В. не имеет с учетом расписания междугородних перевозок. Возможность добраться до места проведения процедуры диализа на такси правовое регулирование исключает. Предельный же размер предусмотренных Порядком расходов на проезд личным транспортом понесенные затраты не покрывает. Тем более, что состояние здоровья Попова Н.В., являющегося инвалидом <данные изъяты>, с учетом дальности местонахождения процедуры диализа, длительности времени пути, препятствует такому способу добраться до места проведения процедуры диализа и обратно.
Таким образом, в данном случае значительное удаление специализированного медицинского учреждения, оказывающего истцу терапию методом программного гемодиализа, от места его постоянного жительства, создает для пациента значительные трудности, связанные с необходимостью по жизненными показаниям 3 раза в неделю для получения медицинской услуги самостоятельно ездить из г. Кяхта Кяхтинского района Республики Бурятия в г. Гусиноозерск Республики Бурятия и обратно.
Как следует из показаний представителя РГУ «Центр социальной поддержки населения» Сафроновой И.В., а также справки о выплаченных Попову Н.В. денежных средств, за период с августа 2023 г. по август 2026 года Попову Н.В. в качестве компенсации стоимости проезда на общественном транспорте было выплачено 75813,75 руб., из расчета 2216,00 руб. в месяц в 2023-2024, 2267 в 2025-2026 г..
При таких обстоятельствах в рассматриваемом случае предусмотренная Законом Республики Бурятия от 04.10.2019 № 636-VI денежная компенсация не может рассматриваться в качестве равноценной замены транспортировки граждан в медицинские учреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь в виде проведения заместительной терапии методом программного гемодиализа, поскольку в данном случае доступность медицинской помощи напрямую зависит от физической возможности истца, являющегося инвалидом <данные изъяты> вынужденного преодолевать самостоятельно для получения такой жизненно необходимой процедуры значительное расстояние, а затем обратно, несмотря на сложность проводимой терапии и состояние своего здоровья, в том числе до и после терапии, что в целом свидетельствует о нарушении принципа доступности медицинской помощи гражданам, которая должна оказываться бесплатно.
В соответствии с правовой позицией, изложенной в Определении Конституционного Суда РФ от 06.06.2002 № 115-О, провозглашая право на охрану здоровья и медицинскую помощь одним из основных конституционных прав, государство обязано осуществлять комплекс мер по сохранению, укреплению здоровья населения, в том числе посредством развития государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения, установления правовых гарантий получения каждым необходимой медико-социальной помощи. Признание основополагающей роли охраны здоровья граждан как неотъемлемого условия жизни общества, ответственности государства за сохранение и укрепление здоровья граждан предопределяет содержание правового регулирования отношений, связанных с реализацией данного конституционного права, характер норм, регулирующих оказание гражданам медицинской помощи.
Согласно п. 2 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю нефрология, утвержденного приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 18.01.2012 № 17н, медицинская помощь взрослому населению по данному профилю оказывается в рамках, в том числе специализированной медицинской помощи.
В настоящее время основным способом лечения хронической почечной недостаточности является заместительная почечная терапия, которая осуществляется посредством гемодиализа.
Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 13.08.2002 № 254 «О совершенствовании организации оказания диализной помощи населению Российской Федерации» диализ является основным методом заместительного лечения почечной недостаточности, обеспечивающим спасение жизни больных и значительное увеличение ее продолжительности и повышение качества.
В соответствии с п.п. 1, 6 Положения об организации деятельности отделения диализа, утвержденного вышеназванным приказом, отделение диализа является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения (стационара), оказывающим специализированную медицинскую помощь больным, нуждающимся в проведении почечной заместительной терапии методами гемо- и перитонеального диализа. Проведение заместительной почечной терапии методом программного гемодиализа является специализированной медицинской помощью и подпадает под категорию бесплатной медицинской помощи для населения.
Специфика заболевания и самой процедуры гемодиализа обуславливает необходимость обеспечения транспортировки граждан в медицинские учреждения, оказывающие указанную медицинскую услугу.
В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Республики Бурятия, утвержденным постановлением Правительства Республики Бурятия от 15.10.2007 № 319 Минздрав Республики Бурятия осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств республиканского бюджета, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на Министерство полномочий, а также функций администратора доходов республиканского бюджета, главного распорядителя бюджетных средств в отношении подведомственных организаций (п. 6.18); осуществляет финансирование, учет и контроль финансово-хозяйственной деятельности подведомственных организаций (п. 6.19.3); формирует в установленном порядке государственные задания автономным и бюджетным учреждениям здравоохранения и образования и осуществляет их финансовое обеспечение (п. 6.19.7).
Суд не принимает во внимание доводы ответчиков на отсутствие необходимого финансирования, так как они противоречат нормам ст.ст. 10, 11 Федерального закона № 323-ФЗ, согласно которым оказываемая медицинская помощь (в т.ч. и специализированная) должна быть доступна, отказ в медицинской помощи недопустим, а фактически из-за отдаленности лечебного учреждения, нуждающиеся в постоянной медицинской помощи, граждане лишены возможности получить жизненно необходимую процедуру гемодиализа, которая должна предоставляться им бесплатно. Отсутствие принятых нормативных актов субъекта по транспортировке таких больных не может нарушать конституционное право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, при наличии обязанности субъекта Российской Федерации по финансированию таких расходов (п. 2 ч. 1 ст. 83 Федерального закона № 323-ФЗ, п. 21 ч. 2 ст. 26.3 Федерального закона от 06.10.1999 № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации»).
Судом отклоняются доводы ответчиков о том, что на территории Республики Бурятия механизм доставки граждан, страдающих почечной недостаточностью определен путем возмещения расходов по оплате проезда на междугородный проезд к месту лечения и обратно, так как согласно представленной информации истцу за счет средств Республиканского бюджета выделяется ежемесячная денежная выплата в размере не более 2667 руб., что не компенсирует затраты истца на проезд от места проживания и до места проведения процедуры гемодиализа, которые составляют более 14 000 руб. в месяц (1200 руб. (проезд туда и обратно) х 3 (три раза в неделю) х 4 (недели в месяц, не менее 12 раз в месяц).
Кроме того, рейсовый маршрутный автобус из г. Кяхта до г. Улан-Удэ выходит в 07.00 часов, тогда как Попов Н.В. проходит процедуру лечения в 1 смену, с 06.30 часов в течение 5 часов, т.е. до 11.30 часов.
В ходе судебного разбирательства судом установлено, что Отдел социальной защиты населения Кяхтинского района оказывает содействие в организации транспортировки пациентов в ООО «Здоровье» и обратно, что по мнению суда нельзя признать обстоятельством, исключающим возложение данной обязанности на ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ», поскольку указанная транспортировка пациентов со стороны Отдела социальной защиты населения осуществляется не регулярно и только в рамках работы мобильной бригады по доставке лиц 65 лет и старше и инвалидов из отдаленных районов сельской местности в медицинские организации в соответствии с Порядком использования автотранспорта для доставки лиц 65 лет и старше и инвалидов, проживающих в сельской местности, в медицинские организации и в организации социального обслуживания, утвержденного Министерством здравоохранения РФ 04.12.2024г., Министерства труда и социальной защиты РФ от 03.12.2024г., Порядком доставки лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности, подлежащих доставке в медицинские организации, утвержденным приказом Министерства социальной защиты населения Республики Бурятия и Министерства здравоохранения Республики Бурятия от 20.09.2019г. №813/552-ОД. Оказанное Отделом социальной защиты населения в Кяхтинском районе содействие не является составляющей частью по оказанию пациентам необходимой специализированной медицинской помощи. Более того, город Кяхта, где проживает Попов Н.В. не относится к районам сельской местности.
Суд, анализирую вышеизложенные положения закона, приходит к выводу, что транспортировка больных хронической почечной недостаточностью в медицинское учреждение, оказывающее специализированную медицинскую помощь в виде заместительной терапии методом программного гемодиализа, является составляющей частью мероприятия по ее оказанию, в силу чего обязанность по организации и обеспечению доставки больного Попова Н.В., страдающего хронической почечной недостаточностью и проживающего на территории г. Кяхта Республики Бурятия, от места фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной терапии (гемодиализа) и обратно, согласно графику гемодиализа, транспортом в надлежащем техническом состоянии, удобным для перевозки пациента, должна быть возложена на ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ» с возложением на Минздрав Республики Бурятия обязанности обеспечить финансирование указанных мероприятий, в связи с чем, заявленные исковые требования прокурора Кяхтинского района Республики Бурятия в интересах Попова Н.В. являются законными, обоснованными и подлежат удовлетворению.
Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ,
РЕШИЛ:
Исковое заявление прокурора Кяхтинского района Республики Бурятия в интересах Попова Николая Владимировича к Министерству здравоохранения Республики Бурятия, ГБУЗ «Кяхтинская центральная районная больница» о возложении обязанности, удовлетворить полностью.
Возложить на Министерство здравоохранения Республики Бурятия «ИНН 0323056515» обязанность обеспечить финансирование мероприятий по организации и обеспечению доставки Попова Николая Владимировича № до места получения медицинской помощи и обратно, согласно графику диализа, транспортом в надлежащем техническом состоянии, удобным для перевозки пациента.
Возложить на ГБУЗ «Кяхтинская центральная районная больница» «ИНН 0312002268» обязанность организовать и обеспечить доставку Попова Николая Владимировича № от места фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии (гемодиализа) и обратно, согласно графику диализа, транспортом в надлежащем техническом состоянии, удобным для перевозки пациента.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Бурятия в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Кяхтинский районный суд Республики Бурятия.
Решение в окончательной форме принято 23.09.2026.
Судья И.В. Плотникова