РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
19 августа 2026г. г. Кяхта
Кяхтинский районный суд Республики Бурятия в составе председательствующего судьи Цыреновой Б.Б., при секретаре Бухольцевой Ю.С., с участием старшего помощника прокурора Кяхтинского района Республики Бурятия Балдаевой Я.Б., представителя ответчика ГБУЗ «Кяхтинская центральная районная больница» Гуржаповой С.З., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Кяхтинского района Республики Бурятия в интересах Потапова Романа Александровича к Министерству здравоохранения Республики Бурятия о возложении обязанности обеспечить финансирование мероприятий по организации и обеспечению доставки Потапова Р.А. до места получения медицинской помощи и обратно, к ГБУЗ «Кяхтинская центральная районная больница» о возложении обязанности организовать и обеспечить доставку Потапова Р.А. от места фактического проживания до места получения медицинской помощи,
УСТАНОВИЛ:
В суд обратился истец прокурор Кяхтинского района Республики Бурятия с вышеуказанным исковым заявлением в интересах Потапова Р.А., в обоснование требований указав, что Потапов Р.А. является <данные изъяты>, состоит на учете в ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ» с диагнозом: <данные изъяты> Терапия методом программного гемодиализа в диализном центре ООО «Здоровье» с ДД.ММ.ГГГГ Потапов Р.А. получает лечение заместительной почечной терапией методом программного гемодиализа трижды в неделю (понедельник-среда-пятница) в 1 смену с 06.30 ч. до 11.30 ч. в диализном центре ООО «Здоровье», расположенном по адресу: ФИО2, <адрес>. До июля 2026 г. перевозку пациентов осуществляла ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ» совместно с отделом социальной защиты населения по Кяхтинскому району по графику. В связи с ежегодно оплачиваемыми отпусками водителей указанных учреждений перевозка пациентов прекращена до момента окончания отпуска. С июля 2026 г. Потапов Р.А. в связи с необходимостью прохождения процедуры гемодиализа вынужден ездить самостоятельно на общественном либо попутном транспорте. В данном случае имеется значительное удаление специализированного медицинского учреждения, оказывающего больному терапию методом программного гемодиализа, от места его постоянного жительства, создает для него значительные трудности, связанные с необходимостью по жизненным показаниям для получения медицинской услуги самостоятельно ездить из г. Кяхта Кяхтинского района в г. Гусиноозерск Селенгинского района и обратно. Возможность транспортировки до места проведения процедуры гемодиализа на такси правовое регулирование исключает, а предельный размер предусмотренных Порядком расходов на проезд личным транспортом понесенные затраты не покрывает. Стоимость промежуточного остановочного пункта из г. Кяхта в г. Гусиноозерск составляет 600 рублей. ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ» является лечебно-профилактическим учреждением здравоохранения, входит в систему лечебно-профилактических учреждений Республики Бурятия и находится в непосредственном подчинении Министерства здравоохранения Республики Бурятия. В связи с этим на ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ» возложена обязанность по организации и доставке граждан, страдающих хронической почечной недостаточностью и проживающих на территории Кяхтинского района Республики Бурятия, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии (гемодиализа) и обратно по графику гемодиализа, удобным и надлежаще оборудованным транспортом. Однако доставление больного до места лечения не осуществляется. Учитывая тяжелую переносимость данной процедуры, наличие серьезных сопутствующих заболеваний, а также неудовлетворительное состояние здоровья пациентов может повлечь развитие осложнений, вплоть до летального исхода, проезд к месту получения данной процедуры гемодиализа угрожает Потапову Р.А. развитием осложнений, что не отвечает в полной мере принципам, установленным Конституцией РФ, законодательством в сфере охраны здоровья граждан. В связи с чем истец прокурор Кяхтинского района Республики Бурятия просит обязать Министерство здравоохранения Республики Бурятия обеспечить финансирование мероприятий по организации и обеспечению доставки Потапова Р.А. до места получения медицинской помощи методом заместительной терапии (гемодиализа) и обратно, согласно графику диализа, транспортном в надлежащем техническом состоянии, удобным для транспортировки пациента; обязать ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ» организовать и обеспечить доставку Потапова Р.А., страдающего хронической почечной недостаточностью и проживающего на территории г. Кяхта Республики Бурятия, от места его фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной терапии (гемодиализа) и обратно, согласно графику диализа, транспортом в надлежащем техническом состоянии, удобным для перевозки пациента.
Определением суда от 30.07.2026 г. к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне ответчика, привлечены Администрация Главы и Правительства Республики Бурятия, Министерство социальной защиты населения Республики Бурятия.
В судебном заседании представитель истца старший помощник прокурора Кяхтинского района Республики Бурятия Балдаева Я.Б., действующая на основании доверенности, доводы, изложенные в исковом заявлении, поддержала, просила удовлетворить исковые требования в полном объеме.
Истец Потапов Р.А. в судебное заседание не явился, о времени и месте извещен надлежаще, представлено заявление, согласно которому исковые требования поддерживает полностью, просит рассмотреть дело в его отсутствие.
Представитель ответчика ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ» Гуржапова С.З., действующая на основании доверенности, возражала против удовлетворения исковых требований, пояснив, что законодательством Республики Бурятия предусмотрена выплата пациентам компенсации стоимости проезда в медицинские учреждения для проведения необходимых пациенту процедур. Учреждение является бюджетной организацией, соответствующее финансирование для транспортировки Потапова Р.А. не предусмотрено, для обеспечения доставки пациента до места получения терапии гемодиализа и обратно требуются финансовые средства, которых у учреждения нет. Более того, законодательством не возложена обязанность на медицинское учреждение организовывать транспортировку больных к месту проведения необходимого лечения. Также ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ» до 01.07.2026г. совместно с Отделом социальной защиты населения по Кяхтинскому району организовывала транспортировку пациентов, нуждающихся в проведении процедуры гемодиализа, в ООО «Здоровье» г. Гусиноозерск. Кроме того, с 01.07.2026г. в ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ» введен режим экономии топлива для всех служебных транспортных средств, разрешено использование служебного автотранспорта исключительно для выездов по экстренным вызовам, к числу которых транспортировка пациентов в ООО «Здоровье» не относится.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Бурятия Осокина И.А., действующая на основании доверенности, в судебное заседание не явилась, представлено заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя. Также представлено возражение, согласно которому постановлением Правительства Российской Федерации «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов» установлено, что за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов может осуществляться финансовое обеспечение транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи, которая оказывается методом заместительной почечной терапии и обратно. Законом Республики Бурятия от 04.10.2019 № 636-VI «О компенсации стоимости проезда гражданам, страдающим хронической почечной недостаточностью, проживающим в Республике Бурятия», постановлением Правительства Республики Бурятия от 11.12.2019 № 656 «Об утверждении Порядка и условий предоставления ежемесячной денежной компенсации стоимости проезда гражданам, страдающим хронической почечной недостаточностью, проживающим в Республике Бурятия» установлено, что гражданам предоставляется денежная компенсация стоимости проезда в медицинские учреждения в виде ежемесячной денежной выплаты. Бюджетом Республики Бурятия расходные обязательства, указанные в исковых требованиях, не предусмотрены. Приказом Минздрава Республики Бурятия от 27.08.2025 № 516 «Об организации транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места фактического проживания до ближайшей медицинской организации на территории Республики Бурятия для получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно и (или) возмещение затрат медицинским организациям в рамках исполнения решений суда, связанных в транспортировкой пациентов» утвержден Порядок организации транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места фактического проживания до ближайшей медицинской организации на территории Республики Бурятия для получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно и (или) возмещение затрат медицинским организациям в рамках исполнения решений суда, связанных с транспортировкой пациентов. Согласно Порядку, финансовое обеспечение на возмещение расходов, связанных с транспортировкой, осуществляется за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета в пределах доведенных лимитов бюджетных обязательства на очередной финансовый год путем предоставления субсидий на иные цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания, в соответствии с постановлением Правительства Республики Бурятия от 13.04.2012 № 205. Минздраву Республики Бурятия неизвестна сумма необходимого финансирования и основания для подачи бюджетной заявки. Полагает, что необходимость удовлетворять исковые требования с возложением обязанности Минздрава Республики Бурятия исполнить действия, которые не могут быть исполнены им в связи с зависимостью от иных участников бюджетного процесса, отсутствует.
Представители третьих лиц Министерства социальной защиты населения Республики Бурятия Жанчибон С.Б., Администрации Главы Республики Бурятия и Правительства Республики Бурятия Шатанова С.Н., действующие на основании доверенности, в судебное заседание не явились, представлены заявления о рассмотрении дела без участия представителя.
Представитель третьего лица ООО «Здоровье», надлежащим образом извещенный, в судебное заседание не явился, каких-либо ходатайств от него не поступало.
Исходя из положений ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.
Выслушав мнение участников процесса, исследовав представленные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
В Российской Федерации, являющейся социальным государством, сохраняется труд и здоровье людей (ст. 7 Конституции РФ).
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции РФ).
Согласно п. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Одним из принципов охраны здоровья в соответствии с п. 6 ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ является доступность и качество медицинской помощи, которые обеспечиваются, в том числе организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения (ст. 10).
В силу положений п. 2 ст. 9 Федерального закона № 323-ФЗ органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.
К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация оказания населению субъекта Российской Федерации, среди прочих видов медицинских услуг, специализированной медицинской помощи (п. 5 ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 323-ФЗ).
В целях организации оказания населению медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (ч. 1 ст. 81 Федерального закона № 323-ФЗ).
В соответствии с ч. 2 ст. 83 указанного Федерального закона финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется за счет: средств обязательного медицинского страхования; бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в территориальные программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования); бюджетных ассигнований федерального бюджета, выделяемых медицинским организациям, подведомственным федеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе обязательного медицинского страхования); иных источников в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Во исполнение приведенных выше положений федерального законодательства Правительство Республики Бурятия постановлением № 38 от 28.01.2026 утвердило Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Бурятия на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов (далее – Программа).
Согласно разделу II указанной Программы в ее рамках (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
Раздел V Программы предусматривает, что источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, республиканского бюджета, а также средства обязательного медицинского страхования. За счет республиканского бюджета осуществляется финансовое обеспечение транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи, которая оказывается методом заместительной почечной терапии и обратно в соответствии с Законом Республики Бурятия от 04.10.2019 № 636-VI «О компенсации стоимости проезда гражданам, страдающим хронической почечной недостаточностью, проживающим в Республике Бурятия», постановлением Правительства Республики Бурятия от 11.12.2019 № 656 «Об утверждении Порядка и условий предоставления ежемесячной денежной компенсации стоимости проезда гражданам, страдающим хронической почечной недостаточностью, проживающим в Республике Бурятия».
В соответствии со ст. 1 Закона Республики Бурятия от 04.10.2019 № 636-VI «О компенсации стоимости проезда гражданам, страдающим хронической почечной недостаточностью, проживающим в Республике Бурятия» гражданам, постоянно проживающим и зарегистрированным на территории Республики Бурятия, страдающим хронической почечной недостаточностью и получающим заместительную почечную терапию методом программного гемодиализа в амбулаторных условиях, предоставляется ежемесячная денежная компенсация стоимости проезда в медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Бурятия, на железнодорожном транспорте общего пользования (за исключением фирменных поездов и вагонов повышенной комфортности), автомобильном транспорте городского, пригородного и межмуниципального сообщения (за исключением такси), личном автомобильном транспорте, городском наземном электрическом транспорте к месту проведения данной процедуры и обратно.
Постановлением Правительства Республики Бурятия от 11.12.2019 № (в ред. от ДД.ММ.ГГГГ) утвержден Порядок и условия предоставления ежемесячной денежной компенсации стоимости проезда гражданам, страдающим хронической почечной недостаточностью, проживающим в Республике Бурятия (далее – Порядок).
Пунктом 2 Порядка предусмотрено, что компенсация гражданам, постоянно проживающим и зарегистрированным на территории Республики Бурятия, страдающим хронической почечной недостаточностью и получающим заместительную почечную терапию методом программного гемодиализа в амбулаторных условиях, осуществляющим проезд в медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Бурятия, на железнодорожном транспорте общего пользования (за исключением фирменных поездов и вагонов повышенной комфортности), автомобильном транспорте городского, пригородного и межмуниципального сообщения (за исключением такси), городском наземном электрическом транспорте к месту проведения данной процедуры и обратно, предоставляется в виде ежемесячной денежной выплаты по заявлению гражданина в размере фактических расходов, подтвержденных документами, указанными в п. 5 настоящего Порядка.
Компенсация гражданам, постоянно проживающим и зарегистрированным на территории Республики Бурятия, страдающим хронической почечной недостаточностью и получающим заместительную почечную терапию методом программного гемодиализа в амбулаторных условиях, осуществляющим проезд в медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Бурятия, на личном автомобильном транспорте к месту проведения данной процедуры и обратно, предоставляется в виде ежемесячной денежной выплаты по заявлению гражданина в размере фактических расходов, подтвержденных документами, указанными в п. 5 настоящего Порядка, но не более 2667 рублей в месяц.
В судебном заседании установлено, что Потапов Р.А. является инвалидом <данные изъяты>, состоит на учете с диагнозом: <данные изъяты>
Потапов Р.А. получает медицинскую помощь методом заместительной почечной терапии трижды в неделю в 1 смену с 06.30 часов до 11.30 ч. в диализном центре ООО «Здоровье» по адресу: ФИО2, <адрес>.
Согласно сведениям о регистрации, Потапов Р.А. проживает по адресу: ФИО2, <адрес>.
Процедура диализа гражданам, страдающим почечной недостаточностью, в ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ» не проводится. Медицинское учреждение ООО «Здоровье» значительно удалено от места проживания Потапова Р.А., а именно расположено в соседнем районе Республики Бурятия на расстоянии более 120 км.
Согласно письму ООО «Здоровье» Потапов Р.А. получает лечение заместительной почечной терапией методом программного гемодиализа с 11.10.2025 г. в т.ч. в диализном центре ООО «Здоровье» с 17.12.2025 г., режим лечения: понедельник-среда-пятница, 1 смена, 06.30 ч. – 11.30 ч. В конце процедуры гемодиализа и сразу после него, как правило, у больных состояние астении, которое длится несколько часов. Любые изменения, сокращения времени и кратности процедур гемодиализа (пропуски) могут повлечь развитие осложнений, вплоть до летального исхода, о чем пациенты предупреждены.
Согласно ответу Министерства по развитию транспорта, энергетики и дорожного хозяйства Республики Бурятия, регулярное транспортное обслуживание между г. Кяхта и г. Гусиноозерск в обоих направлениях осуществляется межмуниципальным маршрутом № «Улан-Удэ-Кяхта», стоимость проезда 1200 руб., при этом из г. Кяхта в г. Улан-Удэ транспорт отходит ежедневно с 07.00 часов.
Согласно ответу ООО «Южный», прямого регулярного маршрута Кяхта-Гусиноозерск нет, на маршруте имеется промежуточный остановочный пункт в направлении следования через г. Гусиноозерск, стоимость проезда до промежуточного пункта составляет 600 руб.
Возможности попасть на процедуру диализа с помощью общественного транспорта (кроме такси), как это определено нормативными положениями республики, Потапов Р.А. не имеет с учетом расписания междугородних перевозок. Возможность добраться до места проведения процедуры диализа на такси правовое регулирование исключает. Предельный же размер предусмотренных Порядком расходов на проезд личным транспортом понесенные затраты не покрывает. Тем более что состояние здоровья Потапова Р.А., являющегося инвалидом <данные изъяты> бессрочно, с учетом дальности местонахождения процедуры диализа, длительности времени пути, препятствует такому способу добраться до места проведения процедуры диализа и обратно.
Таким образом, в данном случае значительное удаление специализированного медицинского учреждения, оказывающего истцу терапию методом программного гемодиализа, от места его постоянного жительства, создает для пациента значительные трудности, связанные с необходимостью по жизненными показаниям 3 раза в неделю для получения медицинской услуги самостоятельно ездить из г. Кяхта Республики Бурятия в г. Гусиноозерск Республики Бурятия и обратно.
При таких обстоятельствах в рассматриваемом случае предусмотренная Законом Республики Бурятия от 04.10.2019 № 636-VI денежная компенсация не может рассматриваться в качестве равноценной замены транспортировки граждан в медицинские учреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь в виде проведения заместительной терапии методом программного гемодиализа, поскольку в данном случае доступность медицинской помощи напрямую зависит от физической возможности истца, являющегося инвалидом <данные изъяты> вынужденного преодолевать самостоятельно для получения такой жизненно необходимой процедуры значительное расстояние, а затем обратно, несмотря на сложность проводимой терапии и состояние своего здоровья, в том числе до и после терапии, что в целом свидетельствует о нарушении принципа доступности медицинской помощи гражданам, которая должна оказываться бесплатно.
В соответствии с правовой позицией, изложенной в Определении Конституционного Суда РФ от 06.06.2002 № 115-О, провозглашая право на охрану здоровья и медицинскую помощь одним из основных конституционных прав, государство обязано осуществлять комплекс мер по сохранению, укреплению здоровья населения, в том числе посредством развития государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения, установления правовых гарантий получения каждым необходимой медико-социальной помощи. Признание основополагающей роли охраны здоровья граждан как неотъемлемого условия жизни общества, ответственности государства за сохранение и укрепление здоровья граждан предопределяет содержание правового регулирования отношений, связанных с реализацией данного конституционного права, характер норм, регулирующих оказание гражданам медицинской помощи.
Согласно п. 2 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю нефрология, утвержденного приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 18.01.2012 № 17н, медицинская помощь взрослому населению по данному профилю оказывается в рамках, в том числе специализированной медицинской помощи.
В настоящее время основным способом лечения хронической почечной недостаточности является заместительная почечная терапия, которая осуществляется посредством гемодиализа.
Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 13.08.2002 № 254 «О совершенствовании организации оказания диализной помощи населению Российской Федерации» диализ является основным методом заместительного лечения почечной недостаточности, обеспечивающим спасение жизни больных и значительное увеличение ее продолжительности и повышение качества.
В соответствии с п.п. 1, 6 Положения об организации деятельности отделения диализа, утвержденного вышеназванным приказом, отделение диализа является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения (стационара), оказывающим специализированную медицинскую помощь больным, нуждающимся в проведении почечной заместительной терапии методами гемо- и перитонеального диализа. Проведение заместительной почечной терапии методом программного гемодиализа является специализированной медицинской помощью и подпадает под категорию бесплатной медицинской помощи для населения.
Специфика заболевания и самой процедуры гемодиализа обуславливает необходимость обеспечения транспортировки граждан в медицинские учреждения, оказывающие указанную медицинскую услугу.
В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Республики Бурятия, утвержденным постановлением Правительства Республики Бурятия от 15.10.2007 № 319 Минздрав Республики Бурятия осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств республиканского бюджета, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на Министерство полномочий, а также функций администратора доходов республиканского бюджета, главного распорядителя бюджетных средств в отношении подведомственных организаций (п. 6.18); осуществляет финансирование, учет и контроль финансово-хозяйственной деятельности подведомственных организаций (п. 6.19.3); формирует в установленном порядке государственные задания автономным и бюджетным учреждениям здравоохранения и образования и осуществляет их финансовое обеспечение (п. 6.19.7).
Ссылка представителей ответчиков на отсутствие оснований для удовлетворения заявленных требований в связи с отсутствием необходимого финансирования является необоснованной, т.к. по существу противоречит нормам ст.ст. 10, 11 Федерального закона № 323-ФЗ, согласно которым оказываемая медицинская помощь (в т.ч. и специализированная) должна быть доступна, отказ в медицинской помощи недопустим, а фактически из-за отдаленности лечебного учреждения нуждающиеся в постоянной медицинской помощи граждане лишены возможности получить жизненно необходимую процедуру гемодиализа, которая должна предоставляться им бесплатно. Отсутствие принятых нормативных актов субъекта по транспортировке таких больных не может нарушать конституционное право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, при наличии обязанности субъекта Российской Федерации по финансированию таких расходов (п. 2 ч. 1 ст. 83 Федерального закона № 323-ФЗ, п. 21 ч. 2 ст. 26.3 Федерального закона от 06.10.1999 № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации»).
Доводы представителей ответчиков о том, что на территории Республики Бурятия механизм доставки граждан, страдающих почечной недостаточностью определен путем возмещения расходов по оплате проезда на междугородный проезд к месту лечения и обратно, судом не принимается, т.к. согласно представленной информации истцу за счет средств Республиканского бюджета выделяется ежемесячная денежная выплата в размере не более 2667 руб., что не компенсирует затраты истца на проезд от места проживания и до места проведения процедуры гемодиализа, которые составляют более 14 000 руб. в месяц (1200 руб. х 3 (проезд туда и обратно) х 4 (не менее 12 раз в месяц)).
Кроме того, рейсовый маршрутный автобус из г. Кяхта до г. Улан-Удэ выходит в 07.00 часов, тогда как Потапов Р.А. проходит процедуру лечения в 1 смену, с 06.30 часов в течение 5 часов, т.е. до 11.30 часов.
Также доводы представителя ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ» о том, что Отдел социальной защиты населения Кяхтинского района оказывает содействие ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ» в организации транспортировки пациентов в ООО «Здоровье» и обратно нельзя признать обстоятельством, исключающим возложение данной обязанности на ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ», поскольку указанная транспортировка пациентов со стороны Отдела социальной защиты населения осуществляется не регулярно и только в рамках работы мобильной бригады по доставке лиц 65 лет и старше и инвалидов из отдаленных районов сельской местности в медицинские организации в соответствии с Порядком использования автотранспорта для доставки лиц 65 лет и старше и инвалидов, проживающих в сельской местности, в медицинские организации и в организации социального обслуживания, утвержденного Министерством здравоохранения РФ 04.12.2024г., Министерства труда и социальной защиты РФ от 03.12.2024г., Порядком доставки лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности, подлежащих доставке в медицинские организации, утвержденным приказом Министерства социальной защиты населения Республики Бурятия и Министерства здравоохранения Республики Бурятия от 20.09.2019г. №813/552-ОД. Оказанное Отделом социальной защиты населения в Кяхтинском районе содействие нельзя признать составляющей частью по оказанию пациентам необходимой специализированной медицинской помощи. Более того, город Кяхта, где проживает Потапов Р.А., не является отдаленным районом сельской местности.
Установив указанные обстоятельства, суд приходит к выводу о том, что транспортировка больных хронической почечной недостаточностью в медицинское учреждение, оказывающее специализированную медицинскую помощь в виде заместительной терапии методом программного гемодиализа, является составляющей частью мероприятия по ее оказанию, в силу чего обязанность по организации и обеспечению доставки больного Потапова Р.А., страдающего хронической почечной недостаточностью и проживающего на территории г. Кяхта Республики Бурятия от места фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной терапии (гемодиализа) и обратно согласно графику гемодиализа, транспортом в надлежащем техническом состоянии, удобным для перевозки пациента, должна быть возложена на ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ» с возложением на Минздрав Республики Бурятия обязанности обеспечить финансирование указанных мероприятий. По этой же причине оказание
Таким образом, исковые требования прокурора Кяхтинского района Республики Бурятия, заявленные в порядке ст. 45 ГПК РФ в интересах Потапова Р.А., являющегося инвалидом <данные изъяты> и обратившегося к прокурору Кяхтинского района Республики Бурятия с требованием о защите его нарушенных прав в сфере охраны здоровья, включая медицинскую помощь, подлежат полному удовлетворению.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковое заявление прокурора Кяхтинского района Республики Бурятия в интересах Потапова Романа Александровича удовлетворить полностью.
Возложить на Министерство здравоохранения Республики Бурятия (ИНН 0323056515, ОГРН 1020300973065) обязанность обеспечить финансирование мероприятий по организации и обеспечению доставки Потапова Романа Александровича (<данные изъяты> до места получения медицинской помощи и обратно, согласно графику диализа, транспортом в надлежащем техническом состоянии, удобным для перевозки пациента.
Возложить на ГБУЗ «Кяхтинская центральная районная больница» (ИНН 0312002268, ОГРН 1020300715742) обязанность организовать и обеспечить доставку Потапова Романа Александровича (<данные изъяты>) от места фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии (гемодиализа) и обратно, согласно графику диализа, транспортом в надлежащем техническом состоянии, удобным для перевозки пациента.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Бурятия в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Кяхтинский районный суд Республики Бурятия.
Мотивированное решение изготовлено 01 сентября 2026 года.
Судья Б.Б. Цыренова