РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
01 июля 2026 года г. Петропавловск-Камчатский
Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края в составе:
судьи Фоменко С.В., при секретаре Бурлаковой Е.Р., с участием представителя административного истца Боковиковой М.Г., представителей административных ответчиков Остринской Л.В., Карапетяна А.С., рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю к Министерству здравоохранения Камчатского края, министру здравоохранения Камчатского края Нохрину Александру Владимировичу о признании незаконным бездействия, возложении обязанности,
УСТАНОВИЛ:
Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю (далее также – Управление, административный истец) уточнив требования, обратился в суд с административным иском о признании незаконным бездействия Министерства здравоохранения Камчатского края (далее также – Минздрав Камчатского края, Министерство, административный ответчик), министру здравоохранения Камчатского края Нохрина А.В. о признании незаконным бездействия, возложении обязанности.
В обоснование указав, что Управление на основании поступивших экстренных извещений (от 05 ноября 2024 года № ЭИ 47 и от 15 ноября 2024 года № 50) о выявлении острого вирусного гепатита С у пациентов, получавших лечение в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Камчатский краевой онкологический диспансер" (далее — ГБУЗ "Камчатский краевой онкологический диспансер"), организовало эпидемиологическое расследование. Согласно данным медицинской документации, информации и заключениям, представленным в ходе проведения эпидемиологического расследования Министерством и медицинскими организациями: окончательные диагнозы установлены 147 гражданам: B16.9 Острый гепатит B – 12 чел. (8,2%); B17.1 Острый гепатит С – 62 чел. (42,2%); B18.1 Хронический вирусный гепатит B– 8 чел. (5,4%); B18.2 Хронический вирусный гепатит C – 54 чел. (36,7%); B94.2 Отдаленные последствия вирусного гепатита В, С – 10 чел. (6,8%); Z03.8 Наблюдение при подозрении на другие болезни или состояния - 1(0,7%). Наибольший удельный вес приходится на пациентов с ОГС (42,2%) и ХГС (36,7%). В ходе эпидемиологического расследования определено: 147 пострадавших лиц с впервые выявленными маркерами гепатитов В (29 чел.) и С (118 чел.); 9 477 контактных лиц, включая пациентов, медицинский персонал и семейные контакты: 8 986 пациентов, имевших контакт с пострадавшими пациентами при получении медицинской помощи в ГБУЗ "Камчатский краевой онкологический диспансер"; 401 сотрудник в ГБУЗ "Камчатский краевой онкологический диспансер"; 90 контактных лиц по бытовым очагам. Лабораторное обследование контактных проводилось лабораторией Центра СПИД методами ИФА и ПЦР в соответствии с алгоритмом лабораторного обследования в очагах гепатитов В, С и Д, разработанным Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека во взаимодействии с Референс-центром по мониторингу за вирусными гепатитами. Было запланировано обследовать: на 1 этапе 8 986 человек (при выявлении очага) – обследовано 6 972 чел. (77,6%); на 2 этапе 8 986 человек (через 1 месяц) – обследовано 4 484 чел. (49,9%); на 3 этапе 456 человек (через 6 месяцев) – обследовано 312 чел. (68,4%). Лабораторное обследование на 3 этапе проводилось с учетом даты последней парентеральной манипуляции в ГБУЗ "Камчатский краевой онкологический диспансер" и результатов лабораторного обследования пациента на предыдущих этапах. В соответствии с письмом Минздрава Камчатского края, из 456 контактных лиц, подлежащих лабораторному обследованию на 3-м этапе, обследованы – 312 чел. (68,4%), не обследованы - 144 контактных лица (31,6%) в т.ч. по причине отказа, выезда за пределы Камчатского края – 122 чел. (84,7%), умершие – 22 чел. (15,3%). Среди контактных из числа пациентов ГБУЗ "Камчатский краевой онкологический диспансер" выявлено 457 чел. лиц с маркерами ВГВ, ВГС и ВИЧ-инфекции, из них впервые выявлены 147 чел., с учетом реинфекции. Минздраву Камчатского края направлены: 2 предписания по организации обследования контактных лиц в очаге гепатита С и В (ГБУЗ КК "Камчатский онкологический диспансер"), связанных с оказанием медицинской помощи (персонала и пациентов, находящихся в равных условиях с учетом риска возможного инфицирования, а также контактных в семейно-квартирных очагах), на гемоконтактные инфекции: (гепатиты В, С и ВИЧ-инфекция) в соответствии с Алгоритмом лабораторного обследования в очагах гепатитов В, С и D, связанных с оказанием медицинской помощи от 26 декабря 2024 года № 379, пунктом 1 которого установлены этапы прохождения обследования контактных лиц в очаге гепатита С и В (ГБУЗ КК "Камчатский онкологический диспансер"), связанных с оказанием медицинской помощи (персонала и пациентов, находящихся в равных условиях с учетом риска возможного инфицирования, контактных в семейно-квартирных очагах), на все гемоконтактные инфекции: (гепатиты В, С и ВИЧ-инфекция) согласно прилагаемому списку, в срок до 30 января 2025 года, 03 марта 2025 года, пунктом 2 предписания установлено дополнительное обследование лиц с маркерами гепатита В на гепатит D в срок до 30 января 2025 года, 03 марта 2025 года, 30 июля 2025 года. Согласно представленной информации из Минздрава Камчатского края от 29 апреля 2025 года № 21.05-06/5403 по состоянию на 29 апреля 2025 года второй этап обследования проведен не в полном объеме, к 28 апреля 2025года из 4 125 пациентов и контактных лиц обследовано 1 847 человек. Согласно данным представленным Минздрава Камчатского края от 12 августа 2025 года № 21.07-05/10006 о выполнении 3 этапа пунктов 1, 2 предписания в адрес из 442 человек обследовано 364 человека. Также выдано предписание от 06 февраля 2025 года №21/5-Н/Э, пунктом 1 которого установлены этапы прохождения обследования контактных лиц в очаге гепатита С и В (ГБУЗ КК "Камчатский онкологический диспансер"), связанных с оказанием медицинской помощи (пациентов, находящихся в равных условиях с учетом риска возможного инфицирования, получавших процедуры МРТ с контрастированием, эндоскопические исследования, оперативные вмешательства, химиотерапию, забор биоматериала для биопсии), на все гемоконтактные инфекции: (гепатиты В, С и ВИЧ-инфекция) согласно прилагаемому списку в срок до 10 марта 2025 года, 10 апреля 2025 года, пунктом 2 предписания установлено дополнительное обследование лиц с маркерами гепатита В на гепатит D в срок до 10 марта 2025 года, 10 апреля 2025 года, 10 августа 2025 года. Согласно представленной информации Минздрава Камчатского края от 29 апреля 2025 года №21.05-06/5403 по состоянию на 28 апреля 2025 года второй этап обследования проведен не в полном объеме, 28 апреля 2025 года из 4 861 пациентов и контактных лиц обследовано 1 890 человек. Согласно данным представленным Минздрава Камчатского края от 12 августа 2025 года № 21.07-05/10006 о выполнении 3 этапа пунктов 1, 2 предписания из 442 человек обследовано 164 человека. Также выдано предписание от 27.03.2026 № 47, пунктом 1 которого установлен срок прохождения обследования контактных лиц, ранее не обследованных на третьем этапе в очаге гепатита С и В ГБУЗ КК "Камчатский онкологический диспансер", связанных с оказанием медицинской помощи согласно прилагаемому списку до 20 апреля 2026 года, пунктом 2 предписания установлен срок прохождения обследования контактных лиц в семейно-квартирных очагах на все гемоконтактные инфекции (гепатиты В, С и ВИЧ-инфекцию) согласно прилагаемому списку до 20 апреля 2026 года, пунктом 3 предписания установлено дополнительное обследование лиц с маркерами гепатита В на гепатит D. Выдано предписание от 03 апреля 2026 года № 52 со сроком исполнения 30 апреля 2026 года, пунктом 1 которого установлен срок прохождения обследования контактных лиц, ранее не обследованных на первом и втором этапе в очаге гепатита С и В ГБУЗ КК "Камчатский онкологический диспансер", связанных с оказанием медицинской помощи согласно прилагаемому списку, пунктом 2 предписания установлен срок прохождения лиц с маркерами гепатита В дополнительно обследования на гепатит D. Выдано предписание от 07 апреля 2026 года № 53 со сроком исполнения 30 апреля 2026 года, пунктом 1 которого установлен срок прохождения обследования контактных лиц, ранее обследованных на 1 этапе, но не обследованных на 2 этапе в очаге гепатита С и В ГБУЗ КК "Камчатский онкологический диспансер", связанных с оказанием медицинской помощи согласно прилагаемому списку пунктом 2 предписания установлен срок прохождения лиц с маркерами гепатита В дополнительно обследования на гепатит D. Минздраву Камчатского края отказано в продлении срока исполнения предписания от 27 марта 2026 года № 47. Согласно поступившей информации из ГБУЗ "Камчатский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" по состоянию на 29 мая 2026 года предписание от 27 марта 2026 года № 47 исполнено на 25,4%, предписание от 03 апреля 2026 года № 52 исполнено на 21,4%, предписание от 07 апреля 2026 года № 53 исполнено на 2,2%. В соответствии с ч. 3 ст. 39 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц. В соответствии с п. 716 СанПиН 3.3686-21 лица, у которых впервые выявлен HBsAg или ДНК ВГВ, должны быть обследованы на наличие анти-HDV IgG (лабораторный маркер гепатита D). В соответствии с п. 753 СанПиН 3.3686-21 эпидемиологическое расследование при подозрении на инфицирование ВГВ или ВГС при оказании медицинской помощи проводится с целью выявления источника, факторов передачи, установления круга контактных лиц, как среди персонала, так и среди пациентов, находившихся в равных условиях с учетом риска возможного инфицирования, и реализации комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению инфицирования в условиях медицинской организации, в том числе, включающего обследование контактных лиц на гемоконтактные инфекции (гепатиты В, С, ВИЧ). Таким образом, бездействие ответчика нарушило право граждан на благоприятную среду обитания. Бездействие Министерства здравоохранения Камчатского края по невыполнению требований санитарного законодательства противоречит ст. 42 Конституции Российской Федерации, ст. 8 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (далее – Федеральный закон № 52-ФЗ), т.к. нарушается право граждан на безопасную среду обитания, которая по определению ст. 1 Федерального закона № 52-ФЗ включает в себя совокупность объектов, явлений и факторов окружающей (природной и искусственной) среды, определяющей условия жизнедеятельности человека, должностным лицом – министром здравоохранения Камчатского края Нохриным А.А. допущено нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а именно в невыполнении сроков предписаний по пунктам 1, 2 в полном объеме.
Определением суда от 01 июля 2026 года в связи с отказом административного истца от части требований, прекращено производство по делу по административному иску Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю в части требований к Министерству здравоохранения Камчатского края, министру здравоохранения Камчатского края Нохрину А.В. в части признания признания незаконным бездействия по неустранению нарушений требований санитарного законодательства, установленных п. 716, п. 753 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", ст. 29 Федерального закона № 52-ФЗ от 30 марта 1999 года "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", а именно: - по неорганизации обследования контактных лиц, ранее не обследованных на третьем этапе в очагах гепатита С и В в ГБУЗ КК "Камчатский онкологический диспансер", связанных с оказанием медицинской помощи; обследования контактных лиц в семейно-квартирных очагах на все гемоконтактные инфекции (гепатиты В, С и ВИЧ-инфекцию); дополнительного обследования лиц с маркерами гепатита В на гепатит D; - по неорганизации обследования контактных лиц, ранее не обследованных на первом и втором этапах в очагах гепатита С и В в ГБУЗ КК "Камчатский онкологический диспансер", связанных с оказанием медицинской помощи, и дополнительного обследования лиц с маркерами гепатита В на гепатит D; - неоргнизации обследования контактных лиц, ранее обследованных на 1 этапе, но не обследованных на 2 этапе в очагах гепатита С и В в ГБУЗ КК "Камчатский онкологический диспансер", связанных с оказанием медицинской помощи, и дополнительного обследования лиц с маркерами гепатита В на гепатит D, возложении обязанности прекратить противоправные бездействия и обязать Министерство здравоохранения Камчатского края, Министра здравоохранения Камчатского края Нохрина А.В. в течение тридцати дней с момента вступления решения судебного органа в законную силу принять меры по устранению нарушений требований санитарного законодательства, установленных п. 716, п. 753 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", ст. 29 Федерального закона № 52-ФЗ от 30 марта 1999 года "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", а именно: - организовать обследование контактных лиц, ранее не обследованных на третьем этапе в очагах гепатита С и В в ГБУЗ КК "Камчатский онкологический диспансер", связанных с оказанием медицинской помощи; обследование контактных лиц в семейно-квартирных очагах на все гемоконтактные инфекции (гепатиты В, С и ВИЧ-инфекцию); дополнительное обследование лиц с маркерами гепатита В на гепатит D; - организовать обследование контактных лиц, ранее не обследованных на первом и втором этапах в очагах гепатита С и В в ГБУЗ КК "Камчатский онкологический диспансер", связанных с оказанием медицинской помощи, и дополнительное обследование лиц с маркерами гепатита В на гепатит D;
- организовать обследование контактных лиц, ранее обследованных на 1 этапе, но не обследованных на 2 этапе в очагах гепатита С и В в ГБУЗ КК "Камчатский онкологический диспансер", связанных с оказанием медицинской помощи, и дополнительное обследование лиц с маркерами гепатита В на гепатит D".
Представитель административного истца Боковикова М.Г. в судебном заседании поддержала уточненные требования, просила признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Камчатского края, министра здравоохранения Камчатского края Нохрина А.В., выразившееся в несвоевременной организации обследований контактных лиц в семейно-квартирных очагах на все гемоконтактные инфекции (гепатиты В, С и ВИЧ-инфекцию), а также контактных лиц, ранее не обследованных в очаге гепатита С и В в ГБУЗ "Камчатский краевой онкологический диспансер", связанных с оказанием медицинской помощи. Прекратить противоправные бездействия и обязать Министерство здравоохранения Камчатского края, министра здравоохранения Камчатского края Нохрина А.В. до 31 августа 2026 года принять меры по устранению нарушений требований санитарного законодательства, установленных п. 716, п. 753 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", ст. 29 Федерального закона № 52-ФЗ от 30 марта 1999 года "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", а именно: - обеспечить контроль за исполнением мероприятий подведомственными учреждениями здравоохранения по своевременному и полному обследованию контактных лиц в очагах гепатита С и В в ГБУЗ "Камчатский краевой онкологический диспансер" с предоставлением обобщённой информации в Управление Роспотребнадзора по Камчатскому краю в ежедневном формате до полного обследования контактных лиц в семейно-квартирных очагах на все гемоконтактные инфекции (гепатиты В, С и ВИЧ-инфекцию), а также контактных лиц, ранее не обследованных в очаге гепатита С и В в ГБУЗ "Камчатский краевой онкологический диспансер", связанных с оказанием медицинской помощи.
Административный ответчик министр здравоохранения Камчатского края Нохрин А.В. о месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом.
Представители административных ответчиков Остринская Л.В., Карапетян А.С., в судебном заседании возражали против удовлетворения административного иска, согласно доводам, указанным в письменном отзыве, полагали недоказанным бездействие административных ответчиков.
Выслушав участников процесса, исследовав материалы административного дела, суд приходит к следующему.
Согласно части 1 статьи 219 КАС РФ, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.
Административный истец обжалует длящееся бездействие, в связи с чем, срок для обращения в суд не пропущен.
Согласно части 4 статьи 218 КАС РФ в случаях, предусмотренных КАС РФ, органы государственной власти, Уполномоченный по правам человека в Российской Федерации, уполномоченный по правам человека в субъекте Российской Федерации, Уполномоченный при Президенте Российской Федерации по правам ребенка, уполномоченный по правам ребенка в субъекте Российской Федерации, иные органы, организации и лица, а также прокурор в пределах своей компетенции могут обратиться в суд с административными исковыми заявлениями о признании незаконными решений, действий (бездействия) органов, организаций, лиц, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в защиту прав, свобод и законных интересов иных лиц, если полагают, что оспариваемые решения, действия (бездействие) не соответствуют нормативному правовому акту, нарушают права, свободы и законные интересы граждан, организаций, иных лиц, создают препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.
Подпунктом 2 пункта 1 статьи 51 Федерального закона № 52-ФЗ предусмотрено, что главные государственные санитарные врачи и их заместители наряду с правами, предусмотренными статьей 50 данного Федерального закона, наделяются полномочиями по предъявлению исков в суд и арбитражный суд в случае нарушения санитарного законодательства.
В соответствии с пунктами 1, 8.1, 13 Положения об Управлении, утвержденного приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 09 июля 2012 года № 711, территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека является Управление, осуществляющее функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и потребительского рынка.
Управление осуществляет федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
Заместитель руководителя Управления, выполняющий функции по организации и осуществлению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, является заместителем главного государственного санитарного врача по Камчатскому краю.
В соответствии с пунктом 2 статьи 50 Федерального закона №52-ФЗ при выявлении нарушения санитарного законодательства, а также при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должностные лица, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, имеют право давать гражданам и юридическим лицам предписания, обязательные для исполнения ими в установленные сроки, в том числе о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
С целью предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней среди населения Российской Федерации разработаны СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 года № 4 (далее – СанПиН 3.3686-21).
Согласно пункту 5 СанПиН 3.3686-21 в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должно обеспечиваться выполнение установленных санитарно-эпидемиологических требований и гигиенических нормативов биологических факторов (вирусные, бактериальные, паразитарные и иные) среды обитания человека и условий его жизнедеятельности (труда, проживания, воспитания, обучения, питания), а также должны своевременно и в полном объеме проводиться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, принятию мер в отношении больных инфекционными болезнями, прерыванию путей передачи (дезинфекционные мероприятия), проведению медицинских осмотров, организации иммунопрофилактики населения, гигиенического воспитания и обучения граждан.
На основании пункта 10 СанПиН 3.3686-21 санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся органами государственной власти, органами исполнительной власти в сфере охраны здоровья, органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, медицинскими организациями, гражданами, в том числе индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью.
Согласно Положению Минздрава Камчатского края, утвержденного постановлением Правительства Камчатского края от 19 апреля 2023 года № 225-П, министерство является исполнительным органом Камчатского края, уполномоченным в сферах, в том числе охраны здоровья граждан, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, иммунопрофилактики инфекционных болезней.
Министерство осуществляет полномочия учредителя в отношении подведомственных ему краевых государственных и иных организаций, созданных в целях обеспечения реализации полномочий Министерства в установленной сфере деятельности Министерства.
К задачам Минздрава Камчатского края относится, в том числе, контроль за обеспечением прав граждан на оказание доступной и качественной медицинской помощи и предупреждение, и борьба с социально значимыми инфекционными заболеваниями.
К полномочиям Минздрава Камчатского края относится, в том числе в сфере охраны здоровья граждан: - разработка и реализация программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения; - создание в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условия для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности; - организация осуществления мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни у граждан, проживающих на территории Камчатского края; - организация осуществления мероприятий по проведению дезинфекции, дезинсекции и дератизации, а также санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с законодательством Российской Федерации; - координация деятельности исполнительных органов Камчатского края в сфере охраны здоровья, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения на территории Камчатского края.
В области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения: - осуществление мер по гигиеническому воспитанию и обучению населения, санитарно-гигиеническому просвещению населения и пропаганде здорового образа жизни.
В области иммунопрофилактики инфекционных болезней: - реализация государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней; - организация осуществления иммунопрофилактики инфекционных болезней;
Министерство возглавляет министр здравоохранения Камчатского края, назначаемый на должность Губернатором Камчатского края по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, и освобождаемый от должности Губернатором Камчатского края.
Министр осуществляет руководство Министерством и организует его деятельность на основе единоначалия; несет персональную ответственность за выполнение возложенных на Министерство полномочий и функций.
В соответствии со ст. 24 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на благоприятную окружающую среду, достоверную информацию о ее состоянии и на возмещение ущерба, причиненного его здоровью или имуществу экологическим правонарушением.
Согласно ст. 1 Федерального закона № 52-ФЗ санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия - организационные, административные, инженерно-технические, медико-санитарные, ветеринарные и иные меры, направленные на устранение или уменьшение вредного воздействия на человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и их ликвидацию; инфекционные заболевания - инфекционные заболевания человека, возникновение и распространение которых обусловлено воздействием на человека биологических факторов среды обитания (возбудителей инфекционных заболеваний) и возможностью передачи болезни от заболевшего человека, животного к здоровому человеку; инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих, - инфекционные заболевания человека, характеризующиеся тяжелым течением, высоким уровнем смертности и инвалидности, быстрым распространением среди населения (эпидемия).
Граждане имеют право на благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздействия на человека (ст.8 Федерального закона № 52-ФЗ).
Факторы среды обитания - биологические (вирусные, бактериальные, паразитарные и иные), химические, физические (шум, вибрация, ультразвук, инфразвук, тепловые, ионизирующие, неионизирующие и иные излучения), социальные (питание, водоснабжение, условия быта, труда, отдыха) и иные факторы среды обитания, которые оказывают или могут оказывать воздействие на человека и (или) на состояние здоровья будущих поколений (ст. 1 Федерального закона № 52-ФЗ).
Вредное воздействие на человека - воздействие факторов среды обитания, создающее угрозу жизни или здоровью человека либо угрозу жизни или здоровью будущих поколений (ст. 1 Федерального закона № 52-ФЗ).
В соответствии с абз. 2 ст. 11 Федерального закона №52-ФЗ юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.
Согласно ст. 29 Федерального закона № 52-ФЗ в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан, санитарно-гигиенического просвещения населения и пропаганды здорового образа жизни.
В соответствии с ч. 3 ст. 29 Федерального закона № 52-ФЗ санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, а также в случаях, предусмотренных пунктом 2 статьи 50 настоящего Федерального закона.
Согласно ч. 3 ст. 39 Федерального закона № 52-ФЗ соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.
В соответствии с п. 716 СанПиН 3.3686-21 лица, у которых впервые выявлен HBsAg или ДНК ВГВ, должны быть обследованы на наличие анти-HDV IgG (лабораторный маркер гепатита D).
Пунктом 753 СанПиН 3.3686-21 установлено, что эпидемиологическое расследование при подозрении на инфицирование ВГВ или ВГС при оказании медицинской помощи проводится с целью выявления источника, факторов передачи, установления круга контактных лиц, как среди персонала, так и среди пациентов, находившихся в равных условиях с учетом риска возможного инфицирования, и реализации комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению инфицирования в условиях медицинской организации, в том числе, включающего обследование контактных лиц на гемоконтактные инфекции (гепатиты В, С, ВИЧ).
Как установлено в судебном заседании, Управление на основании поступивших экстренных извещений (от 05 ноября 2024 года № ЭИ 47 и от 15 ноября 2024 года № 50) о выявлении острого вирусного гепатита С у пациентов, получавших лечение в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Камчатский краевой онкологический диспансер" (далее — ГБУЗ "Камчатский краевой онкологический диспансер"), организовало эпидемиологическое расследование. Согласно данным медицинской документации, информации и заключениям, представленным в ходе проведения эпидемиологического расследования Министерством и медицинскими организациями: окончательные диагнозы установлены 147 гражданам: B16.9 Острый гепатит B – 12 чел. (8,2%); B17.1 Острый гепатит С – 62 чел. (42,2%); B18.1 Хронический вирусный гепатит B– 8 чел. (5,4%); B18.2 Хронический вирусный гепатит C – 54 чел. (36,7%); B94.2 Отдаленные последствия вирусного гепатита В, С – 10 чел. (6,8%); Z03.8 Наблюдение при подозрении на другие болезни или состояния - 1(0,7%). Наибольший удельный вес приходится на пациентов с ОГС (42,2%) и ХГС (36,7%). В ходе эпидемиологического расследования определено: 147 пострадавших лиц с впервые выявленными маркерами гепатитов В (29 чел.) и С (118 чел.); 9 477 контактных лиц, включая пациентов, медицинский персонал и семейные контакты: 8 986 пациентов, имевших контакт с пострадавшими пациентами при получении медицинской помощи в ГБУЗ "Камчатский краевой онкологический диспансер"; 401 сотрудник в ГБУЗ "Камчатский краевой онкологический диспансер"; 90 контактных лиц по бытовым очагам. Лабораторное обследование контактных проводилось лабораторией Центра СПИД методами ИФА и ПЦР в соответствии с алгоритмом лабораторного обследования в очагах гепатитов В, С и Д, разработанным Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека во взаимодействии с Референс-центром по мониторингу за вирусными гепатитами. Было запланировано обследовать: на 1 этапе 8 986 человек (при выявлении очага) – обследовано 6 972 чел. (77,6%); на 2 этапе 8 986 человек (через 1 месяц) – обследовано 4 484 чел. (49,9%); на 3 этапе 456 человек (через 6 месяцев) – обследовано 312 чел. (68,4%). Лабораторное обследование на 3 этапе проводилось с учетом даты последней парентеральной манипуляции в ГБУЗ "Камчатский краевой онкологический диспансер" и результатов лабораторного обследования пациента на предыдущих этапах. В соответствии с письмом Минздрава Камчатского края, из 456 контактных лиц, подлежащих лабораторному обследованию на 3-м этапе, обследованы – 312 чел. (68,4%), не обследованы - 144 контактных лица (31,6%) в т.ч. по причине отказа, выезда за пределы Камчатского края – 122 чел. (84,7%), умершие – 22 чел. (15,3%). Среди контактных из числа пациентов ГБУЗ "Камчатский краевой онкологический диспансер" выявлено 457 чел. лиц с маркерами ВГВ, ВГС и ВИЧ-инфекции, из них впервые выявлены 147 чел., с учетом реинфекции.
Минздраву Камчатского края были в 2025-2026 годах выданы предписания по организации обследования контактных лиц в очаге гепатита С и В (ГБУЗ КК "Камчатский онкологический диспансер"), связанных с оказанием медицинской помощи (персонала и пациентов, находящихся в равных условиях с учетом риска возможного инфицирования, а также контактных в семейно-квартирных очагах), на гемоконтактные инфекции: (гепатиты В, С и ВИЧ-инфекция) в соответствии с Алгоритмом лабораторного обследования в очагах гепатитов В, С и D, связанных с оказанием медицинской помощи.
Также должностным лицом, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор выдано предписание от 27 марта 2026 года № 47, со сроком исполнения до 20 апреля 2026 года, пунктом 1 которого установлен срок прохождения обследования контактных лиц, ранее не обследованных на третьем этапе в очаге гепатита С и В ГБУЗ КК "Камчатский онкологический диспансер", связанных с оказанием медицинской помощи согласно прилагаемому списку до 20 апреля 2026 года, пунктом 2 предписания установлен срок прохождения обследования контактных лиц в семейно-квартирных очагах на все гемоконтактные инфекции (гепатиты В, С и ВИЧ-инфекцию) согласно прилагаемому списку, пунктом 3 предписания установлено дополнительное обследование лиц с маркерами гепатита В на гепатит D.
Предписанием от 03 апреля 2026 года № 52 со сроком исполнения до 30 апреля 2026 года, пунктом 1 установлен срок прохождения обследования контактных лиц, ранее не обследованных на первом и втором этапе в очаге гепатита С и В ГБУЗ КК "Камчатский онкологический диспансер", связанных с оказанием медицинской помощи согласно прилагаемому списку, пунктом 2 предписания установлен срок прохождения лиц с маркерами гепатита В дополнительно обследования на гепатит D.
Предписанием от 07 апреля 2026 года № 53 со сроком исполнения до 30 апреля 2026 года, пунктом 1 установлен срок прохождения обследования контактных лиц, ранее обследованных на 1 этапе, но не обследованных на 2 этапе в очаге гепатита С и В ГБУЗ КК "Камчатский онкологический диспансер", связанных с оказанием медицинской помощи согласно прилагаемому списку пунктом 2 предписания установлен срок прохождения лиц с маркерами гепатита В дополнительно обследования на гепатит D.
Минздраву Камчатского края отказано в продлении срока исполнения предписания от 27 марта 2026 года № 47.
В ходе рассмотрения дела Минздравом Камчатского края издан приказ 01 июля 2026 года № 21-824 "О мерах по обеспечению полного охвата лабораторным обследованием контактных лиц в очагах гемоконтактных инфекций и порядке предоставления отчетности" в целях достижения 100% охвата лабораторным контролем населения, подвергшегося риску инфицирования в очагах гемоконтактных инфекций, своевременного выявления скрытых форм заболеваний, а также во исполнение предписаний № 47 от 27 марта 2026 года, № 52 от 03 апреля 2026 года и № 53 от 07 апреля 2026 года. Согласно которому руководителям государственных бюджетных учреждений здравоохранения Камчатского края, подведомственных Министерству здравоохранения Камчатского края приказано: 1) Обеспечить актуализацию списков ранее обследованных пациентов с обязательным указанием лабораторных номеров исследований и направить указанные верифицированные сведения в ГБУЗ "Камчатский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (ГБУЗ Центр СПИД) для проведения окончательной сверки и выверки данных не позднее 10 июля 2026 года. 2) На основании актуализированных и выверенных списков граждан организовать проведение дообследования лиц, прикрепленных к медицинской организации по территориально-участковому принципу, которые ранее не прошли или прошли не в полном объеме необходимые этапы лабораторного контроля (1-й, 2-й или 3-й этапы). 3) Определить внутренним распорядительным актом по учреждению ответственных сотрудников (должностных лиц, не ниже заведующих отделениями), возложив на них персональную ответственность за организацию обследования указанных в предписаниях контингентов, а также за сбор, верификацию и своевременное формирование отчетных данных по учреждению. 4) Организовать и провести обучение медицинского персонала алгоритму забора биологического материала, а также правилам и порядку введения сведений о проведенных исследованиях и их результатах в медицинскую информационную систему, оформление направления на лабораторное исследование образцов биоматериала от заболевших ГВ/ГС/ГD) и ВИЧ-инфекцию, сведения о проведенных лабораторных исследованиях заболевших ГВ/ГС/ГD и ВИЧ-инфекцию (контактных лиц/лиц из группы сравнения), клинико-эпидемиологические сведения о заболевших ГВ/ГС/ГD и ВИЧ-инфекцию, согласно приложению 1 к настоящему приказу. 5) Обеспечить в срок до 31 августа 2026 года активный вызов (патронаж, телефонное информирование) граждан, не явившихся на обследование, для проведения забора биологического материала на гепатиты В, С и ВИЧ- инфекцию, до полного обследования контактных лиц в семейно-квартирных очагах на все гемоконтактные инфекции (гепатиты В,С и ВИЧ-инфекцию), а также контактных лиц, ранее не обследованных в очаге гепатита В,С в ГБУЗ "Камчатский краевой онкологический диспансер", связанных с оказанием медицинской помощи. 6) При выявлении в ходе дообследования маркеров гепатита В в обязательном порядке обеспечить взятие крови на дополнительные маркеры гепатита D (дельта). 7) Обеспечить регулярное, ежедневное представление информации о ходе и результатах дообследования прикрепленного населения в Министерство здравоохранения Камчатского края по четвергам до 16:00 в формате электронных таблиц Excel в строгом соответствии с формой, согласно приложению 2 к настоящему приказу.
2.Главному врачу ГБУЗ "Камчатский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями": 1) Обеспечить проведение выверки лабораторных номеров исследований, представленных подведомственными медицинскими организациями (поликлиниками), по своей базе данных. 2) Осуществить указанную выверку в течение одной недели (7 календарных дней) с момента официального предоставления информации из соответствующей поликлиники. 3) По результатам сверки подготовить официальный обратный ответ в адрес направившего запрос медицинского учреждения с подтверждением или корректировкой данных. 4) Обеспечить ежедневное предоставление актуализированной и верифицированной информации в Управление Роспотребнадзора по Камчатскому краю строго на основании списков, окончательно выверенных с подведомственными Министерству здравоохранения Камчатского края медицинскими организациями (поликлиниками).
3. Начальнику отдела организации оказания медицинской помощи взрослому населению и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Камчатского края до 31 августа 2026 года: 1) Обеспечить контроль за исполнением мероприятий учреждений здравоохранения Камчатского края, подведомственных Министерству здравоохранения Камчатского края по своевременному и полному обследованию контактных лиц в очагах гепатита С и В в ГБУЗ "Камчатский краевой онкологический диспансер" с предоставлением обобщенной информации в Управление Роспотребнадзора по Камчатскому краю в ежедневном формате до полного обследования контактных лиц в семейно-квартирных очагах на |все гемоконтактные инфекции (гепатиты В, С и ВИЧ-инфекцию), а также контактных лиц, ранее не обследованных в очаге гепатита С и В в ГБУЗ "Камчатский краевой онкологический диспансер", связанных с оказанием медицинской помощи. 2) Организовать сбор, обобщение и проведение анализа, поступающей от подведомственных медицинских организаций еженедельной информации о ходе дообследования граждан. 3) Обеспечить еженедельное представление сводного отчёта по исполнению предписаний контролирующих органов заместителю Министра здравоохранения Камчатского края. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Камчатского края.
По смыслу части 1 статьи 218, части 2 статьи 227 КАС РФ необходимым условием для удовлетворения административного иска, рассматриваемого в порядке главы 22 КАС РФ, является наличие обстоятельств, свидетельствующих о несоответствии обжалуемого решения, действий (бездействия) административного ответчика требованиям действующего законодательства и нарушение прав административного истца в результате принятия такого решения, совершения действий (бездействия). При этом на административного истца процессуальным законом возложена обязанность по доказыванию обстоятельств, свидетельствующих о нарушении его прав, соблюдении срока обращения в суд за защитой нарушенного права. Административный же ответчик обязан доказать, что принятое им решение, действия (бездействие) соответствуют закону (части 9 и 11 статьи 226, статья 62 КАС РФ).
Как следует из норм действующего законодательства, по своей сути административное судопроизводство направлено не на сам факт признания незаконными тех или иных решений, действий (бездействия) государственного органа или должностного лица, судебная защита имеет целью именно восстановление нарушенного права административного истца (статья 46 Конституции Российской Федерации, статьи 3 и 4, статья 227 КАС РФ.
В системном толковании процессуального закона решение о признании бездействия незаконным своей целью также преследует восстановление прав административного истца, о чем свидетельствует императивное предписание процессуального закона о том, что признавая решение, действие (бездействие) незаконным, судом принимается решение об обязании административного ответчика устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление (пункт 1 части 2 статьи 227 КАС РФ).
Согласно пункту 15 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2022 №21 "О некоторых вопросах применения судами положений главы 22 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации и главы 24 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации", суд не связан основаниями и доводами заявленных требований (часть 3 статьи 62 КАС РФ, часть 5 статьи 3 АПК РФ), то есть независимо от доводов административного иска (заявления) суд, в том числе по своей инициативе, выясняет обстоятельства, имеющие значение для дела, в том числе нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца (заявителя) или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее заявление.
Таким образом на момент рассмотрения дела, административными ответчиками приняты меры, направленные на исполнение предписаний № 47 от 27 марта 2026 года, № 52 от 03 апреля 2026 года и № 53 от 07 апреля 2026 года, исполнение требований административного иска, в связи с чем отсутствует бездействие административных ответчиков по невыполнению требований санитарного законодательства, нарушение прав неопределенного круга лиц.
Принимая во внимание то обстоятельство, что отсутствует совокупность двух условий: несоответствие оспариваемого бездействия нормативным правовым актам и нарушение прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении заявленных требований.
Руководствуясь ст.ст. 175-180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
отказать в удовлетворении административного иска Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю к Министерству здравоохранения Камчатского края, министру здравоохранения Камчатского края Нохрину Александру Владимировичу о признании незаконным бездействия, возложении обязанности.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Камчатский краевой суд через Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.
В окончательной форме решение составлено 03 июля 2026 года.
Судья