ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
<адрес> 11 марта 2026 года
Кировский районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи Шибанова В.В., при секретаре ФИО2, с участием помощника прокурора Кировского АО <адрес> ФИО4, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Кировского АО <адрес> в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к ФИО1 о возмещении вреда, причинённого преступлением,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Кировского АО <адрес> в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> обратился в суд исковым заявлением к ФИО1 о возмещении вреда, причиненного противоправными действиями, в обоснование требований указав, что ответчиком причинен вред здоровью ФИО3 стоимость оказанных медицинских услуг которому по договору обязательного медицинского страхования составила 167 837,28 рублей.
На основании изложенного, прокурор просил взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда ОМС <адрес> в возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи 167 837,28 рублей, а также расходы по уплате государственной пошлины.
В судебном заседании помощник прокурора Кировского АО <адрес> ФИО4 требования поддержала.
Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.
В соответствии со ст. ст. 167, 233 ГПК РФ суд счел возможным рассмотреть дело при данной явке по представленным доказательствам в порядке заочного производства.
Изучив материалы дела, оценив совокупность представленных доказательств с позиции относимости, достоверности и достаточности, суд приходит к следующему.
В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.
В соответствии с п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Согласно ч. 1 ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) и п.1 Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования <адрес>, утвержденного Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-п, территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории <адрес>.
В соответствии с ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 326-ФЗ застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Исходя из ч. 4 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.
Согласно п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд обязательного медицинского страхования вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Из материалов дела следует, что приговором Кировского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по делу № ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 118 УК РФ и ему назначено наказание в виде 300 часов обязательных работ. Вышеуказанный приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.
Установлено, что ДД.ММ.ГГГГ около 06:36 часов по <адрес>, у кафе «Калинка» между лицами, дело в отношении которых не рассматривалось, произошел конфликт и драка. ФИО1 выполняя общественный долг, стал останавливать дерущихся. ФИО5 действуя противоправно, потребовал не мешать конфликту, взял ФИО1 за рукав и стал оттягивать от дерущихся. Из-за этого у ФИО1 возникла неприязнь к ФИО5, ввиду которой ФИО1 нанес один удар кулаком в лицо ФИО5, после которого последний потерял равновесие от удара нанесенного ФИО1, упал на асфальт и ударился теменно-затылочной частью головы о поверхность, получив закрытую черепно-мозговую травму, которая согласно заключению эксперта от ДД.ММ.ГГГГ № причинила тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.
По информации ТФОМС <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ г.р., застрахован в Омском филиале ООО «АльфаСтрахование - ОМС». Согласно реестру счетов, в запрашиваемый период застрахованному лицу на территории <адрес> была оказана и оплачена из средств ОМС следующая медицинская помощь:
ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «ССМП» диагноз S06.00 на сумму 4 710, 85 руб.
ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «ССМП» диагноз S06.00 на сумму 4 710, 85 руб.
ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «ГКБ № им. ФИО6» диагноз S09.9 на сумму 1 077, 58 руб.
ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «ССМП» диагноз S06.00 на сумму 4 710, 85 руб.
ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «ССМП» диагноз S06.00 на сумму 4 710, 85 руб.
ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «ГКБ № им. ФИО6» диагноз S00.0 на сумму 1 077, 58 руб.
ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «ГКБ № им. ФИО6» диагноз S00.0 на сумму 1 077, 58 руб.
ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «ОКБ» диагноз S00.0 на сумму 1 077, 58 руб.
ДД.ММ.ГГГГ - ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «ОКБ» диагноз S06.4 на сумму 144 683,56 руб.
ФИО5 находился на лечении в вышеназванных медицинских организациях в период с ДД.ММ.ГГГГ - ДД.ММ.ГГГГ.
Медицинским организациям за оказание медицинской помощи застрахованному лицу страховой медицинской организацией из средств обязательного медицинского страхования оплачено 167 837, 28 рублей.
Данные расходы подтверждены указанными в части 3 ст. 31 Закона о медицинском страховании документами.
При этом, положения ст. 31 Закона о медицинском страховании являются специальной нормой, устанавливающей основания и порядок возмещения средств фонда обязательного медицинского страхования лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Учитывая изложенное, на ответчика как причинителя вреда должна быть возложена обязанность по возмещению истцу расходов, связанных с оказанием потерпевшему медицинской помощи, в связи с чем подлежит удовлетворению требование о взыскании с ФИО1 в пользу территориального фонда ОМС <адрес> в возмещение расходов на оплату оказанной потерпевшему ФИО5 медицинской помощи в сумме 167 837, 28 рублей.
В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, ст. 333.19 НК РФ с ответчика подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина за подачу искового заявления, от уплаты которой истец освобожден в силу закона, в размере 6 035 рублей.
Руководствуясь ст. ст. 194-199, 233-237 ГПК РФ,
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора Кировского АО <адрес> удовлетворить полностью.
Взыскать с ФИО1 (паспорт <данные изъяты>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> (ИНН <данные изъяты>) в счет возмещения вреда, причиненного в результате преступления, 167837,28 рублей.
Взыскать с ФИО1 (паспорт <данные изъяты>) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 6 035 рублей
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, – в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Председательствующий В.В. Шибанов
Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.