ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
14.05.2026 года г. Омск
Октябрьский районный суд г. Омска в составе председательствующего судьи Васиной Н.Н., с участием старшего помощника прокурора по ОАО г. Омска Позыгун Е.С., при секретаре судебного заседания Зингер М.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ООО «Капитал Медицинское Страхование» в лице АСП ООО «Капитал МС»- филиала в Омской области к Кузьмину Евгению Валерьевичу о возмещении ущерба, причиненного преступлением, установил:
ООО «Капитал Медицинское Страхование» в лице АСП ООО «Капитал МС»- филиала в Омской области обратилось с иском к Кузьмину Евгению Валерьевичу (Кузьмин Е.В.) о возмещении ущерба, причиненного преступлением, указав, что приговором Октябрьского районного суда города Омска от 13.09.2024 года по делу №1-349/2024 Кузьмин Евгений Валерьевич... г.р. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «а» части 2 статьи 264 УК РФ. В ходе рассмотрения дела установлено, что нарушение ответчиком правил дорожного движения привело к дорожно-транспортному происшествию, в результате которого был причинен вред здоровью Коправчук Ю.Н., 20.09.1993 г.р.
Коправчук Ю.Н. причинены повреждения в виде закрытой травмы груди в виде переломов 5,6,7 ребер справа; 7,8,9 ребер слева с ушибом обоих легких, с повреждением ткани левого легкого, сопровождающаяся травматическим пневмогидротораксом слева: закрытого перелома в верхней трети диафиза правой бедренной кости.
Коправчук Ю.Н. застрахована по обязательному медицинскому страхование страховой медицинской организации ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в Омской области (далее - Истец), полис ОМС 5550600879000222.
В связи с совершением действий, повлекших причинение вреда здоровью Коправчук Ю.Н., последней оказывалась медицинская помощь в следующих медицинских организациях города Омска:
30.03.2024 r. - скорая медицинская помощь, оказанная в БУЗОО «ССМП» стоимостью 4 029,22 руб.;
30.03.2024 г. - 27.04.2024 г. - медицинская помощь, оказанная в стационаре БУЗО) «ГК БСМП № 1», стоимостью 221 529,27 руб.;
17.06.2024 г. - 21.06.2024 г. - медицинская помощь, оказанная в поликлинике БУЗОО «ГК БСМП № 2», стоимостью 1 311,41 руб.
Общая стоимость лечения Коправчук Ю.Н. в связи с причинением вреда здоровью Кузьминым Е.В., составила 226869 рублей 90 копеек.
Между Истцом и вышеуказанными медицинскими организациями заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № б/н от 09.01.2024 г.
Стоимость лечения Коправчук Ю.Н. оплачена истцом указанным организациям в полном объеме.
Истцом проведены экспертизы качества медицинской помощи, оказанной Коправчук Ю.Н. в БУЗОО «ССМП», БУЗОО «ГК БСМП № 1», БУЗОО «ГК БСМП № 2».
Истцом в связи с выявлением дефектов относительно качества вышеуказанной медицинской помощи к медицинским организациям применены финансовые санкции в виде неоплаты медицинской помощи на сумму: 22 152,93 руб. (медицинская помощь, оказанная в период с 30.03.2023 г. по 27.04.2023 г. в стационаре БУЗОО «ГК БСМП № 1»).
Таким образом, общий размер затрат Истца на оплату за счёт средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи, оказанной Коправчук Ю.Н., с учётом применённых в отношении медицинских организаций финансовых санкций составил 204 716 (двести четыре тысячи семьсот шестнадцать) рублей 97 копеек.
Просят взыскать с Кузьмина Е.В. в пользу ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС»-Филиал в Омской области денежные средства в размере 204 716 (двести четыре тысячи семьсот шестнадцать) рублей 97 копеек, затраченные на лечение Коправчук Ю.Н.
В судебном заседании истец участие не принимал, просили о рассмотрении дела в отсутствие представителя, требования поддержали.
В судебном заседании ответчик Кузьмин Е.В. (извещен ШПИ ... вручено 22.04.2026), в судебном заседании участие не принимал.
В заключение старший помощник прокурора по ОАО г. Омска Позыгун Е.С. полагала требования истца обоснованными, подлежащими удовлетворению.
Суд, руководствуясь статьей 233 Гражданского процессуального кодекса РФ, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчиков, в порядке заочного судопроизводства.
В соответствии со статьей 242 Гражданского процессуального кодекса РФ заочное решение суда подлежит отмене по заявлению ответчика, если суд установит, что неявка ответчика в судебное заседание была вызвана уважительными причинами, о которых он не имел возможности своевременно сообщить суду, и при этом ответчик ссылается на обстоятельства и представляет доказательства, которые могут повлиять на содержание решения суда.
Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В силу статьи 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Ответственность по статье 1064 Гражданского кодекса РФ наступает при наличии одновременно следующих условий: причинение вреда, противоправность поведения причинителя вреда; причинная связь между противоправным поведением и наступлением вреда; вина причинителя вреда.
Исходя из смысла статьи 1064 Гражданского кодекса РФ для возникновения права на возмещение ущерба истец в соответствии со статьей 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации должен доказать наличие всей совокупности перечисленных условий гражданско-правовой ответственности.
Согласно пункту 1 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
В соответствии с частью 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
В силу части 1статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
Согласно ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», территориальные фонды – некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.
Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом осуществляют полномочия страховщика в части установленных дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.
В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Частью 3 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Уставом Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 года № 857, Фонд ОМС реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования и является самостоятельным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, имущество которого является федеральной собственностью и закреплено за ним на праве оперативного управления.
В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской федерации» реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территории субъектов РФ осуществляется в пределах и за счет субвенций, представленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Согласно части 4 статьи 27 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», указанные субвенции в части предусмотренных частью 1 статьи 6 данного Закона носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.
В силу положений статьи 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.
Согласно части 6 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением, комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
Судом установлено, что основным видом деятельности ООО «Капитал Медицинское Страхование» является 84.30 деятельность в области социального обеспечения (выписка ЕГРЮЛ).
Приговором Октябрьского районного суда города Омска от 13.09.2024 года по делу №1-349/2024 Кузьмин Евгений Валерьевич, 16.06.1990 г.р. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «а» части 2 статьи 264 УК РФ.
В ходе рассмотрения дела установлено, что 30.03.3034 года Кузьмин Е.В., управляя личным технически исправным автомобилем «ФОЛЬКСВАГЕН ПОЛО», государственный регистрационный знак С501ВВ/178, следуя по проезжей части ул. Б. Хмельницкого г. Омска со стороны ул. Л. Чайкиной в направлении ул. Масленникова с пассажиром Коправчук Ю.Н. около 21 часа 15 минут, двигаясь в среднем ряду полосы своего направления, и, приближаясь к строению 223 корп. «б» по ул. Б. Хмельницкого, по причине нахождения в состоянии опьянения слабо контролируя свои действия и внимание, проявив небрежность, неправильно оценил складывающуюся дорожно-транспортную ситуацию, и, не убедившись в безопасности, а именно в том, что своими действиями не создает опасности для движения, приступил к маневру. Вследствие нарушения требования п.2.7, 8.1 ПДД РФ и неверной оценке складывающейся дорожно-транспортной ситуации, водитель Кузьмин Е.В., сам себя поставил в такие условия, что по причине нахождения в состоянии алкогольного опьянения, обнаружив в процессе перестроения следовавший в правом ряду полосы своего направления попутный автомобиль MITSUBISHI PAJERO SPORT 2.5 государственный регистрационный знак Т798ЕХ55 под управлением Граковича Е.М., не смог предотвратить ДТП и на расстоянии 26,0 м от угла с роения 223 корп. Б. Хмельницкого допустил столкновение с последним.
Нарушение ответчиком правил дорожного движения привело к дорожно-транспортному происшествию, в результате которого был причинен вред здоровью Коправчук Ю.Н., 20.09.1993 г.р.
Коправчук Ю.Н. причинены повреждения в виде закрытой травмы груди в виде переломов 5,6,7 ребер справа; 7,8,9 ребер слева с ушибом обоих легких, с повреждением ткани левого легкого, сопровождающаяся травматическим пневмогидротораксом слева: закрытого перелома в верхней трети диафиза правой бедренной кости. Причинен тяжкий вред здоровью.
Коправчук Ю.Н. застрахована по обязательному медицинскому страхование страховой медицинской организации ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в Омской области (далее - Истец), полис ОМС 5550600879000222.
В связи с совершением действий, повлекших причинение вреда здоровью Коправчук Ю.Н., последней оказывалась медицинская помощь в следующих медицинских организациях города Омска:
30.03.2024 r. - скорая медицинская помощь, оказанная в БУЗОО «ССМП» стоимостью 4 029,22 руб.;
30.03.2024 г. - 27.04.2024 г. - медицинская помощь, оказанная в стационаре БУЗО) «ГК БСМП № 1», стоимостью 221 529,27 руб.;
17.06.2024 г. - 21.06.2024 г. - медицинская помощь, оказанная в поликлинике БУЗОО «ГК БСМП № 2», стоимостью 1 311,41 руб.
Общая стоимость лечения Коправчук Ю.Н. в связи с причинением вреда здоровью Кузьминым Е.В., составила 226869 рублей 90 копеек.
В подтверждение стоимости и оплаты медицинскими организациями представлены выписки и калькуляция
Между Истцом и вышеуказанными медицинскими организациями заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № б/н от 09.01.2024 г.
Стоимость лечения Коправчук Ю.Н. оплачена истцом указанным организациям в полном объеме.
Истцом проведены экспертизы качества медицинской помощи, оказанной Коправчук Ю.Н. в БУЗОО «ССМП», БУЗОО «ГК БСМП № 1», БУЗОО «ГК БСМП № 2».
Истцом в связи с выявлением дефектов относительно качества вышеуказанной медицинской помощи к медицинским организациям применены финансовые санкции в виде неоплаты медицинской помощи на сумму: 22 152,93 руб. (медицинская помощь, оказанная в период с 30.03.2023 г. по 27.04.2023 г. в стационаре БУЗОО «ГК БСМП № 1»).
Таким образом, общий размер затрат Истца на оплату за счёт средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи, оказанной Коправчук Ю.Н., с учётом применённых в отношении медицинских организаций финансовых санкций составил 204 716 (двести четыре тысячи семьсот шестнадцать) рублей 97 копеек.
Каких-либо допустимых доказательств, опровергающих данные сведения, в силу статей 60, 56 Гражданского процессуального кодекса РФ, ответчиком не представлено.
В данном случае материальный ущерб противоправными действиями ответчика нанесен истцу на основании выплат, затраченных на лечение, который в соответствии со ст. 1064 ГК РФ подлежит возмещению в полном объеме.
Таким образом, ООО «Капитал Медицинское Страхование» в лице АСП ООО «Капитал МС»- филиала в Омской области, оплатившее лечение потерпевшего, имеет право регрессного требования непосредственно к ответчику, как к лицу, причинившему вред.
Принимая во внимание приведенные нормы права, расходы на лечение Коправчук Ю.Н. в размере 204 716 рублей 97 копеек подлежат взысканию с ответчика Кузьмин Е.В. в полном объеме в пользу истца, оплатившего лечение по ОМС в соответствии со ст. 1064 ГК РФ.
Согласно части 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса РФ, исходя из размера и характера удовлетворенных исковых требований, с ответчика в бюджет подлежит взысканию государственная пошлина в размере 7141 рубль.
Руководствуясь статьями 194-199, 233-237 ГПК РФ, суд решил:
Исковые требования ООО «Капитал Медицинское Страхование» в лице АСП ООО «Капитал МС»- филиала в Омской области к Кузьмину Евгению Валерьевичу удовлетворить.
Взыскать с Кузьмина Евгения Валерьевича, ... года рождения (ИНН ...) в пользу ООО «Капитал Медицинское Страхование» в лице АСП ООО «Капитал МС»- филиала в Омской области (ИНН 7813171100 / ОГРН 1027806865481) денежные средства, затраченные на лечение Коправчук Юлии Николаевны в размере 204 716 рублей 97 копеек.
Взыскать с Кузьмина Евгения Валерьевича, ... года рождения (ИНН ...) в доход местного бюджета расходы по оплате государственной пошлины в размере 7141 рубль.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Мотивированное решение изготовлено 22.05.2026 года.
Судья Н.Н. Васина