РЕШЕНИЕ
р.п.Тальменка Тальменского района 05.02.2026 года
Судья Тальменского районного суда Алтайского края Барышников Е.Н. при секретаре Трониной Н.Н., с участием прокурора Тальменского района Алтайского края Абашева С.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании жалобу Карташева В.Н. на постановление мирового судьи судебного участка №1 Тальменского района Алтайского края от 15.12.2025 года, которым должностное лицо – главный врач КГБУЗ «Тальменская ЦРБ» Карташев В.Н. признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,
УСТАНОВИЛ:
Согласно постановлению прокурора Тальменского района Алтайского края старшего советника юстиции Абашева С.Н. от 06.11.2025 года о возбуждении дела об административном правонарушении 14.10.2025 года прокуратурой района в КГБУЗ «Тальменская ЦРБ» проведена проверка соблюдения законодательства о здравоохранении. По итогам проведенной проверки выявлено следующее:
в процедурном кабинете стационара больницы хранился лекарственный препарат (Глюкоза-Эском (раствор для внутреннего введения)) с истекшим сроком хранения (срок хранения – до июля 2025 года) вместе с другими лекарственными средствами;
в процедурном кабинете нарушена укладка противошоковой аптечки: при наличии препарата «Хлоропирамин-Эском» отсутствуют иные нормативно предусмотренные препараты;
в кабинете врачей-педиатров отсутствуют настольные лампы в количестве 2 штук, имеется острый дефицит манжет для измерения артериального давления у детей до 1 года (в наличии один соответствующий тонометр);
при назначении лекарственных препаратов детям в течение первых трех лет жизни и детям-инвалидам до 18 лет не выписываются рецепты на их бесплатное получение;
при осуществлении периодических профилактических прививок несовершеннолетним не проводится нормативно предусмотренная вакцинация.
Главному врачу КГБУЗ «Тальменская ЦРБ» Карташеву В.Н. вменено совершение административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Постановлением мирового судьи судебного участка №1 Тальменского района Алтайского края от 15.12.2025 года главный врач КГБУЗ «Тальменская ЦРБ» Карташев В.Н. признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и ему назначено административное наказание в виде административного штрафа в размере 20000 рублей. При этом из объема вменения исключено нарушение, связанное с непроведением нормативно предусмотренной вакцинации при осуществлении периодических профилактических прививок несовершеннолетних.
В жалобе, поступившей в Тальменский районный суд Алтайского края, Карташев В.Н. просит постановление мирового судьи отменить, производство по делу об административном правонарушении прекратить. В качестве основания требования податель жалобы указывает на ряд обстоятельств: при проведении проверок в процедурных кабинетах он и ответственные должностные лица не присутствовали; ответственные должностные лица не устанавливались и не допрашивались; отсутствие факта острого дефицита манжет для измерения артериального давления у детей в возрасте до 1 года; отсутствие опроса заведующего детской консультацией и врачей-педиатров по вопросу получения детьми льготных лекарственных средств, фактическая выдача таковых. По мнению Карташева В.Н., состав вмененного административного правонарушения в связи хранением просроченных лекарственных средств, количеством детских манжет и настольных ламп отсутствует.
Жалоба направлена 24.12.2025 года (о чем свидетельствует оттиск штемпеля на конверте), т.е. в пределах установленного срока.
В судебном заседании Карташев В.Н. на удовлетворении жалобы настаивал.
В судебном заседании прокурор Тальменского района Абашев С.Н. полагал наличие состава вмененного административного правонарушения доказанным, жалобу Карташева В.Н. – не подлежащей удовлетворению.
Выслушав Карташева В.Н., заключение прокурора, исследовав материалы дела об административном правонарушении, прихожу к следующим выводам.
В соответствии с частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет, в частности, наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей.
Административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое настоящим Кодексом или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность (часть 1 статьи 2.1 КоАП РФ).
Административной ответственности подлежит должностное лицо в случае совершения им административного правонарушения в связи с неисполнением либо ненадлежащим исполнением своих служебных обязанностей (статьи 2.4 КоАП РФ).
В силу части 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Согласно пункту 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 года №852 (в редакции от 08.05.2025 года), лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, и, в частности, следующие требования:
а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
б) соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
В силу пункта 7 Положения о лицензировании медицинской деятельности осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами "а", "б" и "г" пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".
В свою очередь, согласно части 10 статьи 19.2 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" к грубым нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой, в том числе, возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера.
Ранее указанными лицензионными требованиями охватываются, в частности, следующие требования законодательства Российской Федерации в сфере здравоохранения.
В соответствии с пунктом 9 Правил хранения лекарственных средств для медицинского применения, утвержденных приказом Минздрава России от 29.04.2025 года №260н, лекарственные средства с истекшим сроком хранения должны храниться в специально выделенном для этого помещении и (или) зоне.
Далее, в соответствии со Стандартом оснащения детской поликлиники (отделения) (приложение №6 к Порядку оказания педиатрической помощи, утвержденному приказам Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 года №366н) в прививочном кабинете детской поликлиники (отделения) (раздел 2) должен иметься противошоковый набор с инструкцией по применению. В противошоковый набор входит 0,1%-й раствор адреналина, мезатона, норадреналина, 5,0%-й раствор эфедрина, 1,0%-й раствор тавегила, 2,5%-й раствор супрастина, 2,4%-й раствор эуфиллина, 0,9%-й раствор хлористого кальция, глюкокортикоидные препараты - преднизолон, дексаметазон или гидрокортизон, сердечные гликозиды: строфантин, коргликон.
Далее, в соответствии со Стандартом оснащения кабинета врача-педиатра участкового (приложение №3 к Порядку оказания педиатрической помощи, утвержденному приказам Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 года №366н) предусмотрено наличие тонометра для измерения артериального давления с манжетой для детей до 1 года в количестве 2 штук, настольной лампы в количестве 2 штук.
Далее, согласно подпункту 4 части 2 статьи 73 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (подпункт 4 части 2 статьи 73 Федерального закона). Дети первых трех лет жизни, дети из многодетных семей в возрасте до шести лет и дети-инвалиды до 18 лет включены в утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 года № 890 Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Как следует из материалов дела об административном правонарушении и установлено в судебном заседании, 14.10.2025 года прокуратурой Тальменского района Алтайского края в КГБУЗ «Тальменская ЦРБ» проведена проверка соблюдения законодательства о здравоохранении. По итогам проведенной проверки выявлены факты следующих нарушений ранее приведенных требований законодательства Российской Федерации:
в процедурном кабинете детского стационара больницы хранился лекарственный препарат (Глюкоза-Эском (раствор для внутреннего введения)) с истекшим сроком хранения (срок хранения – до июля 2025 года) вместе с другими лекарственными средствами;
в процедурном кабинете детской поликлиники нарушена укладка противошоковой аптечки: при наличии препарата «Хлоропирамин-Эском» отсутствуют иные нормативно предусмотренные препараты;
в кабинете врачей-педиатров отсутствуют настольные лампы в количестве 2 штук, имеется острый дефицит манжет для измерения артериального давления у детей до 1 года (в наличии один соответствующий тонометр);
при назначении лекарственных препаратов детям в течение первых трех лет жизни и детям-инвалидам до 18 лет не выписываются рецепты на их бесплатное получение.
Изложенные обстоятельства подтверждаются, в том числе, постановлением прокурора Тальменского района Алтайского края старшего советника юстиции Абашева С.Н. от 06.11.2025 года о возбуждении дела об административном правонарушении, актом прокурорской проверки от 14.10.2025 года (с которым Карташев В.Н. ознакомлен 06.11.2025 года без замечаний), соответствующей фототаблицей, письменными объяснениями Карташева В.Н. от 06.11.2025 года (при их отобрании ему разъяснены права, предусмотренные статьей 51 Конституции РФ, статьей 25.1 КоАП РФ).
Показания допрошенных в судебном заседании в качестве свидетелей ФИО6, ФИО7, ФИО12 не опровергают изложенные факты допущенных нарушений законодательства в сфере здравоохранения. Ранее указанными доказательствами достоверно подтверждается факт отсутствия в противошоковом наборе адреналина, преднизолона, а также наличие в распоряжении кабинетов врачей-педиатров на момент проведения проверки одной манжеты для измерения артериального давления у детей до 1 года, что указывает на возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью детей.
Доводы Карташева В.Н. об отсутствии правонарушения в части соблюдения установленных требований о назначении лекарственных препаратов детям в течение первых трех лет жизни и детям-инвалидам до 18 лет по бесплатным рецептам не основаны на законе. Применительно к акценту подателя жалобы на критерий жизненной важности бесплатно выписываемых препаратов судья отмечает, что в отношении малолетних ФИО8, ФИО9, ФИО10 рекомендован жизненно важный препарат «Гриппферон», ребенку-инвалиду ФИО11 рекомендованы жизненно важные «Циклоферон», «Парацетомол», однако рецепты на их бесплатное получение не выписаны.
В соответствии с пунктом 1 Требований к организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (приложение к приказу Минздрава России от 31.07.2020 года №785н) внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется с целью обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядками организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядками проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, а также соблюдения обязательных требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности.
Ответственным за организацию и проведение внутреннего контроля является руководитель медицинской организации либо уполномоченный им заместитель руководителя. В зависимости от вида медицинской организации по решению руководителя медицинской организации внутренний контроль организуется и проводится Комиссией (Службой) по внутреннему контролю, включающей работников медицинской организации, и (или) уполномоченным лицом по качеству и безопасности медицинской деятельности (пункты 4-5 ранее указанных Требований).
Согласно поступившему по запросу суда ответу КГБУЗ «Тальменская ЦРБ» от 05.02.2026 года №115 локальные правовые акты по системе внутреннего контроля качества и безопасности медицинской помощи отсутствуют.
В ходе прокурорской проверки в материалы были представлены должностная инструкция старшей медицинской сестры педиатрического отделения (данную должность замещает ФИО12), должностная инструкция медицинской сестры диетической (данную должность замещает ФИО7, совмещая ее с исполнением обязанностей по должности старшей медсестры детского стационара), иные документы не были представлены. Из указанных инструкций не следует функционал по контролю соблюдения сроков хранения лекарственных препаратов, укладке противошоковой аптечки в соответствующих структурных подразделениях больницы.
При изложенных обстоятельствах и с учетом подпунктов 5, 6, 7 пункта 3.1.1, подпункта 2 пункта 3.1.2 должностной инструкции главного врача судья приходит к выводу о ненадлежащем исполнении Карташевым Ю.И. своих служебных обязанностей по ранее замещаемой должности и наличии состава вмененного административного правонарушения, за исключением позиции, касающейся отсутствия в кабинете врачей-педиатров настольных ламп в количестве 2 штук, поскольку в данном случае отсутствует возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью детей. Данное нарушение подлежит исключению из объема вменения.
.В остальном вывод мирового судьи о наличии вмененного Карташеву В.Н. состава административного правонарушения является верным. Административное наказание назначено с учетом обстоятельств и характера совершенного им административного правонарушения, личности виновного, его имущественного положения, отсутствия отягчающих и смягчающих административную ответственность обстоятельств в минимальном размере санкции, правовые основания для снижения размера административного штрафа отсутствуют.
Руководствуясь статьями 30.7, 30.8 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья
РЕШИЛ:
жалобу Карташева В.Н. удовлетворить частично.
Постановление мирового судьи судебного участка №1 Тальменского района Алтайского края от 15.12.2025 года, которым должностное лицо – главный врач КГБУЗ «Тальменская ЦРБ» Карташев В.Н. признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и ему назначено административное наказание в виде административного штрафа в размере 20000 рублей, изменить путем исключения из объема вменения нарушения, касающегося отсутствия в кабинете врачей-педиатров настольных ламп в количестве 2 штук, в остальной части постановление оставить без изменения, жалобу Карташева В.Н. – без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в Восьмой кассационный суд общей юрисдикции в порядке статьи 30.14 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Судья Е.Н. Барышников