ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
08.07.2026 года г. Омск
Октябрьский районный суд г. Омска в составе председательствующего судьи Васиной Н.Н., с участием старшего помощника прокурора по ОАО г. Омска Шарова С.Д., при секретаре судебного заседания Зингер М.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ООО «Капитал Медицинское Страхование» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиала в Омской области к Тетяненко Юрию Алексеевичу о возмещении ущерба, причиненного преступлением, установил:
ООО «Капитал Медицинское Страхование» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиала в Омской области к Тетяненко Юрию Алексеевичу (Тетяненко Ю.А.) о возмещении ущерба, причиненного преступлением, указав, что приговором Ленинского районного суда города Омска от 04.03.2023 года по делу 1-48/2024 Тетяненко Ю.А., 01.10.1968 г.р. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ.
В ходе судебного разбирательства по делу установлено, что нарушение Тетяненко Ю.А. правил дорожного движения привело к дорожно-транспортному происшествию, в результате которого причинен вред здоровью Барановой С.И., 25.08.2002 г.р.
В результате ДТП Барановой С.И. причинены повреждения: открытая черепно-мозговая травма, которая проявлялась: ушибом головного мозга, легкой степени, локально-конструктивный перелом костей свода и основания черепа (оскольчато-вдавленный перелом чешуи лобной кости справа и в области правой надбровной дуги, конструкционно-линейные переломы чешуи лобной кости справа, правой глазничной части лобной кости, правой глазничной пластинки решетчатой кости) травматическое расхождение правого и левого носоверхнечелюстных швов, правого лобно-верхнечелюстного шва, линейный перелом правой носовой кости, ушиб и эмфизема мягких тканей лобной области справа, правой окологлазничной области и области надпереносья, ушибленная рана в области надпереносья и в лобной области справа, закрытая неосложненная травма шейного отдела позвоночника, которая проявлялась вертикальным компрессионным ассиметричным переломом тела 4-го шейного позвонка, переломом левой ножки и левой пластинки дуги 4-го шейного позвонка, левосторонним подвывихом 4-го шейного позвонка с переломом края левого нижнего суставного отростка 3-го шейного позвонка, краевым оскольчатым переломом нижнепереднего края теля 5-го шейного позвонка.
Баранова С.И. застрахована по обязательному медицинскому страхованию страховой медицинской организацией ООО «Капитал Медицинское Страхование», полис ОМС 5591799774000047.
В связи с совершением действий, повлекших причинение вреда здоровью Барановой С.И. оказывалась медицинская помощь:
25.11.2022 - скорая медицинская помощь в БУЗОО «ССМП» стоимостью 3172, 46 руб.;
с 26.11.2022 по 06.12.2022 - медицинская помощь в стационаре БУЗОО «ГКБ №1 им. Кабанова А.Н.» стоимостью 34 390,23 руб;
06.12.2022 - скорая медицинская помощь в БУЗОО «ССМП», стоимостью 3172, 46 руб.;
с 06.12.2022 по 23.12.2022 - медицинская помощь в стационаре БУЗОО «КМСЧ №9» стоимостью 309 502 руб.;
с 28.04.2023 по 16.05.2023 - медицинская помощь в дневном стационаре БУЗОО «ЦМР» стоимостью 33 679,82 руб.
Таким образом, медицинская помощь оказана Барановой С.И. на общую сумму 383 916,97 рублей.
Между истцом и вышеназванными медицинскими организациями заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС от 30.12.2021, от 30.12.2022. Истцом оплачена стоимость лечения Барановой С.И. в размере 383 916,97 рублей.
Просит взыскать с ответчика в пользу истца денежные средства в размере 383 916,97 рублей.
Представитель истца в судебном заседании участия не принимал, просил о рассмотрении дела в его отсутствие, заявленные требования поддержал.
В судебном заседании ответчик Тетяненко Ю.А. участия не принимал, о дате и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомил, ходатайств о рассмотрении дела в его отсутствие или отложении судебного разбирательства не поступало.
Третье лицо Баранова С.И. в судебном заседании участия не принимала, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом.
В заключение старший помощник прокурора по ОАО г. Омска Шаров С.Д. полагал требования истца обоснованными, подлежащими удовлетворению.
Суд, руководствуясь статьей 233 Гражданского процессуального кодекса РФ, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика, в порядке заочного судопроизводства.
В соответствии со статьей 242 Гражданского процессуального кодекса РФ заочное решение суда подлежит отмене по заявлению ответчика, если суд установит, что неявка ответчика в судебное заседание была вызвана уважительными причинами, о которых он не имел возможности своевременно сообщить суду, и при этом ответчик ссылается на обстоятельства и представляет доказательства, которые могут повлиять на содержание решения суда.
Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В силу статьи 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Ответственность по статье 1064 Гражданского кодекса РФ наступает при наличии одновременно следующих условий: причинение вреда, противоправность поведения причинителя вреда; причинная связь между противоправным поведением и наступлением вреда; вина причинителя вреда.
Исходя из смысла статьи 1064 Гражданского кодекса РФ для возникновения права на возмещение ущерба истец в соответствии со статьей 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации должен доказать наличие всей совокупности перечисленных условий гражданско-правовой ответственности.
Согласно пункту 1 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
В соответствии с частью 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
В силу части 1статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
Согласно ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», территориальные фонды – некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.
Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом осуществляют полномочия страховщика в части установленных дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.
В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Частью 3 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Уставом Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 года № 857, Фонд ОМС реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования и является самостоятельным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, имущество которого является федеральной собственностью и закреплено за ним на праве оперативного управления.
В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской федерации» реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территории субъектов РФ осуществляется в пределах и за счет субвенций, представленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Согласно части 4 статьи 27 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», указанные субвенции в части предусмотренных частью 1 статьи 6 данного Закона носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.
В силу положений статьи 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.
Согласно части 6 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением, комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
Судом установлено, что основным видом деятельности ООО «Капитал Медицинское Страхование» является 84.30 деятельность в области социального обеспечения (выписка ЕГРЮЛ).
Приговором Ленинского районного суда города Омска от 04.03.20223 года по делу № 1-48/2024 Тетяненко Юрий Алексеевич, 01.10.1968 г.р. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 УК РФ.
В ходе рассмотрения дела установлено, что 25.11.2022 около 23 ч 50 мин Тетяненко Ю.А., управляя личным технически исправным автомобилем «...» государственный регистрационный знак ..., следовал с пассажиром Барановой С.И., не пристегнутой ремнем безопасности, по проезжей части ул. Новокирпичная со стороны ул. 6-я Станционная в направлении ул. 31-я Рабочая г. Омска. Двигаясь в сложных дорожных условиях (темное время суток, мерзлое дорожное покрытие) в правом ряду полосы своего направления, приближался к путепроводу по ул. Новокирпичная, расположенному в районе строения № 4 по ул. Остановочный пункт 2718 км. В процессе движения в указанном направлении водитель Тетяненко Ю.А. проявил небрежность, не уделил должного внимания обзору проезжей части в направлении движения, вследствие чего, не обнаружил опасности для движения при следовании по прежней траектории. Неправильно оценив складывающуюся дорожно-транспортную ситуацию, водитель Тетяненко Ю.А., не избрав безопасной скорости, позволяющей осуществлять постоянный контроль за движением управляемого им транспортного средства и обстановкой на дороге, имея реальную возможность снизить скорость для обеспечения безопасного проезда участка проезжей части ул. Новокирпичная, а также своевременных мер к торможению, вследствие проявленной небрежности, выразившейся в нарушении требований Правил дорожного движения РФ и неверной оценке складывающейся дорожно-транспортной ситуации, водитель Тетяненко Ю.А., сам поставил себя в такие условия, что не смог в момент перестроения впереди идущего попутного транспортного средства из правого ряда в левый ряд своевременно обнаружить следовавший на встречу в полосе его направления автогрейдер "ГС-18.05», государственный регистрационный знак ..., оборудованный включенным в соответствии с п. 3.4 ПДД РФ проблесковым маячком желтого цвета, под управлением другого лица, осуществлявшего работы по содержанию дорог, с которым допустил столкновение передней частью управляемого им автомобиля.
В результате дорожно-транспортного происшествия пассажиру автомобиля «...» Барановой С.И. согласно заключению судебно-медицинской экспертизы № 3285 от 24.05.202.3 были причинены следующие повреждения: открытая черепно-мозговая травма, которая проявлялась: ушибом головного мозга лёгкой степени, локально- конструкционный перелом костей свода и основания черепа (оскольчато-вдавленный перелом чешуи лобной кости справа и в области правой надбровной дуги, конструкционные линейные переломы чешуи лобной кости справа, правой глазничной части лобной кости, правой глазничной пластинки решётчатой кости), травматическое расхождение правого и левого носо-верхнечелюстных швов, правого лобно-верхнечелюстного шва, линейный перелом правой носовой кости, ушиб и эмфизема мягких тканей лобной области справа, правой окологлазничной области и области надпереносья, ушибленная рана в области надпереносья и в лобной области справа; закрытая неосложнённая травма шейного отдела позвоночника, которая проявлялась: вертикальным компрессионным асимметричным переломом тела 4-го шейного позвонка, переломом левой ножки и левой пластинки дуги 4-го шейного позвонка, левосторонним подвывихом 4-го шейного позвонка с переломом края левого нижнего суставного отростка 3-го шейного позвонка и оскольчатым переломом края левого верхнего суставного отростка 5-го шейного позвонка, краевым оскольчатым переломом нижнепереднего края тела 5-го шейного позвонка. Комплекс повреждений в виде открытой черепно-мозговой травмы и закрытой неосложнённой травмы шейного отдела позвоночника соответствует медицинской характеристике квалифицирующих признаков (перелом костей свода и основания черепа, множественные переломы шейных позвонков – вред здоровью опасный для жизни человека) тяжкого вреда здоровью (пункты 6.1.2. и 6.1.6 приложения к Приказу № 194н МЗ и CP РФ от 24.04.2008).
Согласно заключению судебной-медицинской экспертизы № 4329 от 21.06.2023 повреждение в виде раны в области надпереносья и в лобной области лица посередине и справа, имеющиеся у Барановой С.И. привело к формированию рубца в области надпереносья и в лобной области лица, который с течением времени или под влиянием нехирургических средств не исчезнет самостоятельно, поэтому данное повреждение следует считать стойким неизгладимым изменением. Указанное повреждение является обезображивающим лицо.
Данное дорожно-транспортное происшествие произошло из-за нарушения водителем Тетяненко Ю.А. требований следующих пунктов Правил дорожного движения РФ. утвержденных постановлением Правительства РФ от 23.10.1993 № 1090:
- п. 2.1.2. Водитель механического транспортного средства обязан при движении на транспортном средстве, оборудованном ремнями безопасности, не перевозить пассажиров, не пристегнутых ремнями;
- п. 10.1. Водитель должен вести транспортное средство со скоростью, не п п лающей установленного ограничения, учитывая при этом интенсивность движения, особенности и состояние транспортного средства и груза, дорожные и метеорологические условия, в частности видимость в направлении движения. Скорость должна обеспечивать водителю возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований Правил;
при возникновении опасности для движения, которую водитель в состоянии обнаружить, он должен принять возможные меры к снижению скорости вплоть до остановки транспортного средства.
Баранова С.И. застрахована по обязательному медицинскому страхование страховой медицинской организации ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в Омской области (далее - Истец), полис ОМС 5591799774000047.
В связи с совершением действий, повлекших причинение вреда здоровью Барановой С.И., последней оказывалась медицинская помощь в следующих медицинских организациях города Омска:
25.11.2022 - скорая медицинская помощь в БУЗОО «ССМП», стоимостью 3172, 46 руб.;
с 26.11.2022 по 06.12.2022 - медицинская помощь в стационаре БУЗОО «ГКБ №1 им. Кабанова А.Н.», стоимостью 34 390,23 руб.;
06.12.2022 - скорая медицинская помощь в БУЗОО «ССМП», стоимостью 3172, 46 руб.;
с 06.12.2022 по 23.12.2022 - медицинская помощь в стационаре БУЗОО «КМСЧ №9», стоимостью 309 502 руб.;
с 28.04.2023 по 16.05.2023 - медицинская помощь в дневном стационаре БУЗОО «ЦМР», стоимостью 33 679,82 руб.
Общая стоимость лечения Барановой С.И. в связи с причинением вреда здоровью виновным лицом Тетяненко Ю.А., составила 383 916,97 руб.
В подтверждение стоимости и оплаты медицинскими организациями представлены выписки и калькуляция
Между Истцом и вышеуказанными медицинскими организациями заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № б/н от 30.12.2021, 30.12.2022.
Стоимость лечения Барановой С.И. оплачена истцом указанным организациям в полном объеме.
Каких-либо допустимых доказательств, опровергающих данные сведения, в силу статей 60, 56 Гражданского процессуального кодекса РФ, ответчиком не представлено.
В данном случае материальный ущерб противоправными действиями ответчика нанесен истцу на основании выплат, затраченных на лечение, который в соответствии со ст. 1064 ГК РФ подлежит возмещению в полном объеме.
Таким образом, ООО «Капитал Медицинское Страхование» в лице АСП ООО «Капитал МС»- филиала в Омской области, оплатившее лечение потерпевшей, имеет право регрессного требования непосредственно к ответчику, как к лицу, причинившему вред.
Принимая во внимание приведенные нормы права, расходы на лечение Барановой С.И. в размере 383 916 рублей 97 копеек подлежат взысканию с ответчика Тетяненко Ю.А. в полном объеме в пользу истца, оплатившего лечение по ОМС в соответствии со ст. 1064 ГК РФ.
Согласно части 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса РФ, исходя из размера и характера удовлетворенных исковых требований, с ответчика в бюджет подлежит взысканию государственная пошлина в размере 12 098 рублей.
Руководствуясь статьями 194-199, 233-237 ГПК РФ, суд решил:
Исковые требования удовлетворить.
Взыскать с Тетяненко Юрия Алексеевича, ... года рождения (ИНН ...) в пользу ООО «Капитал Медицинское Страхование» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиала в Омской области (ИНН 7813171100/ОГРН 1027806865481) денежные средства в размер 383 916,97 рублей.
Взыскать с Тетяненко Юрия Алексеевича, ... года рождения (ИНН ...) в доход местного бюджета расходы по госпошлине в размере 12098 рублей.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Мотивированное решение изготовлено 10.07.2026 года.
Судья Н.Н. Васина