РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
13 мая 2026 г. г. Магадан
Магаданский городской суд Магаданской области в составе:
председательствующего судьи Вигуль Н.Е., при секретаре Ковальчук М.И., с участием истца Довганенко О.В., представителя истца Шулубиной С.А., представителя ответчика ГБУЗ «МОДФ И ИЗ» Гориной Е.А., в отсутствие представителя третьего лица Минздрава Магаданской области, рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Магадане в помещении Магаданского городского суда гражданское дело по иску Довганенко Ольги Викторовны к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Магаданский областной диспансер фтизиатрии и инфекционных заболеваний» о признании права на специальную социальную выплату медицинским работникам, о возложении обязанности совершить определенные действия, о взыскании компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Довганенко О.В. обратилась в суд с исковым заявлением к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Магаданский областной диспансер фтизиатрии и инфекционных заболеваний» (далее – ГБУЗ «МОДФ И ИЗ», Учреждение) о признании права на специальную социальную выплату медицинским работникам, о возложении обязанности совершить определенные действия, о взыскании компенсации морального вреда.
Исковые требования мотивировала тем, что с 05.10.2023 по настоящее время она работает в должности заведующей амбулаторно-поликлиническим отделением – врача-фтизиатра. Трудовой договор заключен с ней на неопределенный срок.
Истец отмечает, что в нарушение требований закона, ответчик не включает ее в реестр лиц, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, установленной подп. «б» п. 11 постановления Правительства Магаданской области № 75-пп и не производит данную выплату.
Согласно уставу и Положению об организации деятельности ГБУЗ «МОДФ И ИЗ» оказывает первичную медико-санитарную помощь и осуществляет диспансерное наблюдение по участковому принципу. Довганенко О.В. обращает внимание, что ее должность поименована, как «заведующая отделением – врач-фтизиатр» и организационная функция (заведование) не отменяет и не исключает ее трудовой функции как врача-фтизиатра. В соответствии с должностной инструкцией в обязанности заведующего АПО входит не только организационно-методическая работа, но и проведение консультаций перед взятием на учет всех впервые выявленных больных туберкулезом, курация сложных больных, участие в клинических разборах, что фактически является оказанием специализированной медицинской помощи и элементом диспансерного наблюдения. Врач-фтизиатр, даже являясь заведующим, обязан участвовать в лечебно-диагностическом процессе.
Истец отмечает, что она консультирует перед взятием на учет всех впервые выявленных больных туберкулезом, обострениями и рецидивами, а также больных с неустановленным диагнозом заболевания и совместно с участковым врачом-фтизиатром делает записи в амбулаторных картах, что согласуется с должностной инструкцией участкового врача-фтизиатра. Факт первичного приема (осмотра, консультации) истцом совместно с участковым врачом-фтизиатром пациентов подтверждается заключениями врача-фтизиатра, удостоверенными, в том числе и ее (истца) подписями. Только за 2025 год истцом было проведено около 1742 совместных консультаций, однако при отсутствии письменного согласия гражданина или его законного представителя разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, приобщить данные сведения не представляется возможным.
Истец отмечает, что невыплата специальной социальной выплаты нарушает ее конституционное право на вознаграждение за труд, причиняет ей нравственные страдания.
На основании изложенного, истец просит суд признать за ней право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной подп. «б» п. 1 постановления Правительства Магаданской области от 13.02.2023 № 75-пп «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения и демографической политики Магаданской области и не участвующих в территориальной программе обязательного медицинского страхования Магаданской области», начиная с 12.09.2024. Обязать ГБУЗ «МОДФ И ИЗ» в течение 7 рабочих дней со дня вступления решения суда в законную силу включить Довганенко О.В. в число лиц, имеющих право на получение указанной специальной выплаты, и произвести ее начисление и выплату за весь период, начиная с 12.09.2024. Взыскать с ГБУЗ «МОДФ И ИЗ» в пользу Довганенко О.В. компенсацию морального вреда в размере 5000 руб.
Определением судьи от 03.04.2026 на основании ст. 43 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика привлечено Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области (далее – Минздрав Магаданской области).
В судебном заседании истец Довганенко О.В., ее представитель Шулубина С.А. на удовлетворении исковых требований настаивали. Истец пояснила, что в ее амбулаторно-поликлиническом отделении работают два врача фтизиатра для взрослого населения и один врач-фтизиатр для детского населения. В ее обязанности как заведующей отделением входит, в том числе, консультация особо-сложных больных, эмоционально неустойчивых, которые отрицают наличие у себя заболевания. 2-3 раза в день по просьбе врачей-фтизиатров она производит осмотр таких больных, согласовывает план обследования. Кроме того, заменяет отсутствующих участковых врачей-фтизиатров, на период их отпуска, временной нетрудоспособности и так далее.
Представитель ответчика ГБУЗ «МОДФ И ИЗ» по доверенности Горина Е.А. возражала против удовлетворения исковых требований, поддержав доводы письменного мнения, в котором указано на отсутствие оснований для включения Довганенко О.В. в число лиц, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением № 75-пп, поскольку она не осуществляет диспансерное наблюдение, не оказывает медицинскую помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, относится к категории руководителей, врачей-специалистов. Отмечает, что должностная инструкция Довганенко О.В. предусматривает организационно-методические и руководящие функции, а также проведение консультаций перед взятием на учет впервые выявленных больных туберкулезом и выполнение записей в истории болезни, и при этом не предусматривает обязанностей по оказанию больным первичной медико-санитарной помощи, ведению диспансерного учета больных.
Третье лицо Минздрав Магаданской области, извещенное надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание своего представителя не направило, ходатайствовало о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя.
В письменном мнении Минздрав Магаданской области указал, что Довганенко О.В. с 05.10.2023 по настоящее время работает в должности заведующей отделением-врачом-фтизиатром в амбулаторно-поликлиническом отделении ГБУЗ «МОДФ И ИЗ», она не относится к числу лиц, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением № 75-пп, поскольку не осуществляет диспансерное наблюдение и не оказывает медицинскую помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению. По мнению Минздрава Магаданской области, Довганенко О.В. относится к категории медицинских работников (руководителей), специальная социальная выплата которым не предусмотрена.
Суд, руководствуясь частью 3 ст. 167 ГПК РФ, определил рассмотреть дело в отсутствие неявившегося представителя третьего лица Минздрава Магаданской области.
Заслушав объяснения истца, представителей истца и ответчика, исследовав письменные доказательства, представленные в материалы дела, суд приходит к следующему.
Право на вознаграждение за труд, без какой бы то ни было дискриминации гарантировано Конституцией Российской Федерации (ч. 3 ст. 37 Конституции РФ).
В соответствии с абз. 5 ч. 1 ст. 21 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - ТК РФ) работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы. Работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абз. 7 ч. 2 ст. 22 ТК РФ).
Понятие заработной платы сформулировано в ч. 1 ст. 129 ТК РФ и определено как вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, при этом заработная плата включает компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).
Частью 2 ст. 72 Федерального закона 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.
В соответствии с п. 14 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», высшим исполнительным органам субъектов Российской Федерации рекомендовано установить за счет средств бюджета соответствующего субъекта Российской Федерации специальные социальные выплаты для медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также для медицинских работников отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям, а также критерии выполнения трудовой функции медицинскими работниками, которым предоставляется специальная социальная выплата.
Постановление Правительства Магаданской области от 13.02.2023 № 75-пп «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения и демографической политики Магаданской области и не участвующих в территориальной программе обязательного медицинского страхования Магаданской области» (далее – Постановление № 75-пп) отдельным категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения и демографической политики Магаданской области и не участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Магаданской области, с 01.01.2023 установлена ежемесячная специальная социальная выплата.
Подпунктом «а» п. 1 Постановления № 75-пп в первоначальной редакции установлена специальная социальная выплата, в том числе врачам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).
Постановлением Правительства Магаданской области от 18.04.2024 № 205-пп внесены изменения в постановление № 75-пп, которые распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2023.
В силу изменений, внесенных в подп. «б» п. 1 Постановления № 75-пп, специальная социальная выплата установлена категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь, не входящую в территориальную программу обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную систему здравоохранения, в том числе врачам, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинским работникам с высшим (немедицинским) образованием, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющим диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также врачам отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям.
Согласно п. 2 Постановления № 75-пп специальная социальная выплата медицинским работникам, указанным в подпунктах "а" - "в" и "д" - "з" пункта 1 настоящего постановления и замещающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 года, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также заместившим вакантные должности в 2023 году и последующих годах в медицинских организациях, выплачивается медицинскими организациями один раз в месяц в установленные сроки выплаты заработной платы за счет средств субсидий на иные цели.
Министерству здравоохранения и демографической политики Магаданской области поручено: обеспечить предоставление медицинским организациям субсидий на осуществление социальных выплат, указанных в пункте 1 настоящего постановления; обеспечить предоставление медицинскими организациям социальных выплат, указанных в пункте 1 настоящего постановления; обеспечить контроль за осуществлением социальных выплат (п. 3 Постановления № 75-пп).
Таким образом, правовым основанием для выплаты медицинскому работнику специальной социальной выплаты по Постановлению № 75-пп является его соответствие одной из категорий медицинских работников, поименованных в п. 1 данного постановления.
В частности врачи должны оказывать гражданам медицинскую помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, при этом работать в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, и (или) осуществлять диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).
Согласно ст. 32 Федерального закона Федерального закона 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи (ч. 1). К видам медицинской помощи относится, в том числе, первичная медико-санитарная помощь (п. 1 ч. 2).
Статьей 33 Федерального закона Федерального закона 21.11.2011 № 323-Ф3 предусмотрено, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения (ч. 1).
Приказом Минздрава России от 14.04.2025 № 202н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее – Положение № 202н), п. 3 которого предусмотрено, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения
В силу п. 4 Положения № 202н первичная медико-санитарная помощь оказывается: в амбулаторных условиях, в том числе: в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее структурном подразделении; по месту жительства (пребывания) пациента - при острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний в случае вызова медицинского работника или при посещении им пациента с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение), при патронаже отдельных групп населения при выявлении или угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания, больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание, в том числе путем подворных (поквартирных) обходов, осмотров работников и обучающихся; по месту выезда мобильной медицинской бригады, в том числе для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий, при организации профилактических мероприятий, включая место работы, учебы граждан, при организации культурно-массовых и спортивных мероприятий (подп. 1); в условиях дневного стационара (подп. 2).
Первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды: первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами (акушерками), другими медицинскими работниками со средним профессиональным образованием или с высшим образованием (уровень бакалавриата) фельдшерских здравпунктов, фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики для взрослых, центров здоровья поликлиник; первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-терапевтами участковыми цехового врачебного участка, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, врачебных здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, кабинетов, центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), центров здоровья поликлиник и отделений (кабинетов) медицинской профилактики для взрослых; первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (п. 8 Положения № 202н).
Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 Федерального закона N 323-ФЗ (п. 11 Положения № 202н).
Территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях (п. 12 Положения № 202н).
Распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан (п. 13 Положения № 202н).
Аналогичные нормы содержались и в действующем до 01.09.2025 Положении об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденном приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н.
В силу ч. 1 ст. 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч. 2 ст. 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Согласно постановлению Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих», к числу социально значимых заболеваний отнесены: туберкулез, инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, гепатит В, гепатит С, болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), злокачественные новообразования, сахарный диабет, психические расстройства и расстройства поведения, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением.
К числу заболеваний, представляющих опасность для окружающих, отнесены: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки, гельминтозы, гепатит В, гепатит С, дифтерия, инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, лепра, малярия, педикулез, акариаз и другие инфестации, сап и мелиоидоз, сибирская язва, туберкулез, холера, чума, коронавирусная инфекция (2019-nCoV).
Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в том числе в связи со склонностью таких лиц к совершению общественно опасных действий, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 5 ст. 46 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Приказом Минздрава России от 15.03.2022 № 168н утвержден порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, пунктами 3, 6 которого предусмотрено, что диспансерному наблюдению подлежат лица, страдающие отдельными хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями или имеющие высокий риск их развития, а также лица, находящиеся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений).
Диспансерное наблюдение осуществляют следующие медицинские работники медицинской организации (структурного подразделения иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность), где пациент получает первичную медико-санитарную помощь: врач-терапевт (врач-терапевт участковый, врач-терапевт участковый цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач); врачи-специалисты (по отдельным заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний); врач по медицинской профилактике (фельдшер) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья; фельдшер (акушер) фельдшерско-акушерского пункта, фельдшер фельдшерского здравпункта в случае возложения на них руководителем медицинской организации отдельных функций лечащего врача, в том числе по проведению диспансерного наблюдения.
Аналогичные положения приведены в Порядке прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденном приказом Минздрава России от 16.05.2019 № 302н.
Таким образом, диспансерное наблюдение пациента осуществляется медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь.
В этой связи, для установления врачам ежемесячной специальной социальной выплаты необходимо наличие следующих условий: он должен работать в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению; он должен являться врачом, к которому обращаются (которого посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и (или) осуществлять диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).
Из материалов дела следует, что ГБУЗ «МОДФ И ИЗ» является юридическим лицом, находится в ведомственном подчинении Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области и является правопреемником ГБУЗ «Магаданский областной противотуберкулезный диспансер», переименованного в результате реорганизации путем присоединения к нему ОГКУЗ «Магаданский областной детский противотуберкулезный санаторий № 2» и ГБУЗ «Магаданский областной центр профилактики и борьбы со СПИД» (пункты 1.1, 1.2, 2.1 Устава).
Учреждение находится в г. Магадане по адресу – ул. Нагаевская, д. 44 и имеет в своем составе обособленные структурные подразделения, в том числе филиал в пос. Дебин, санитарно-туберкулезное отделение для детей № 1 (г. Магадан), санитарно-туберкулезное отделение для детей № 2 (пос. Стекольный), отделение – центр по профилактике и борьбе со СПИД (г. Магадан и отделение клинико-диагностической лаборатории (г. Магадан) (пункты 1.5, 1.6 Устава).
Основной целью деятельности учреждения является оказание специализированной противотуберкулезной помощи населению Магаданской области, осуществление лечебно-диагностической деятельности (раздел 3 Устава).
При этом к основным видам деятельности учреждения отнесены, в том числе оказание первичной доврачебной и первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.
Приказом ГБУЗ «МОДФ И ИЗ» от 01.04.2021 № 158-О утверждены положения об организации деятельности Учреждения, согласно которым для обеспечения работы Учреждения в его структуре функционирует, в том числе, амбулаторно-поликлиническое отделение.
Положением об организации деятельности амбулаторно-поликлинического отделения предусмотрено, что амбулаторно-поликлиническое отделение осуществляет диспансерное наблюдение по участковому принципу. В структуре отделения функционируют кабинеты врача-фтизиатра участкового, врачей-специалистов, кабинет медико-социальной помощи, организационно-методический отдел, физиотерапевтический кабинет, кабинет иммунодиагностики (в составе процедурного кабинета), кабинет противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией).
При изложенных обстоятельствах ГБУЗ «МОДФ И ИЗ» является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения, оказывающей населению первичную медико-социальную помощь по территориально-участковому принципу.
Из штатных расписаний ГБУЗ «МОДФ И ИЗ», действующих с 01.02.2023, с 01.01.2024, с 01.01.2025, с 01.01.2026, следует, что в структуре ГБУЗ «МОДФ И ИЗ» имеется амбулаторно-поликлиническое отделение, в котором поименованы должности, в том числе, заведующий амбулаторно-поликлиническим отделением и врачи-фтизиатры участковые.
На основании трудового договора от 05.10.2023 и приказа № 687-к Довганенко О.В. с 05.10.2023 и до настоящего времени осуществляет трудовую деятельность в должности заведующей отделением – врачом-фтизиатром в амбулаторно-поликлиническом отделении ГБУЗ «МОДФ И ИЗ».
Трудовой договор с ней заключен по основному месту работы и на неопределенный срок.
Кроме того, на основании приказа от 24.10.2023 № 729-к Довганенко О.В. осуществляет трудовую деятельность в должности врача-фтизиатра участкового фтизиатрического кабинета амбулаторно-поликлинического отделения по внутреннему совместительству на 0,5 ставки в ГБУЗ «МОДФ И ИЗ» с 25.10.2023.
Довганенко О.В. пояснила, что в ее обязанности как врача-фтизиатра на 0,5 ставки входит оказание первичной-медицинской помощи населению Магаданской области, вне пределов г. Магадана, в связи с чем она выезжает в районы Магаданской области в командировки.
Приказами ГБУЗ «МОДФ И ИЗ» от 16.02.2023 № 95-О, от 22.04.2024 № 164-О соответственно с 01.01.2023, с 01.03.2024 установлена специальная социальная выплата сотрудникам амбулаторно-поликлинического отделения Учреждения, однако в списке работников Довганенко О.В. не поименована.
В соответствии с Номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 02.05.2023 № 205н, должность заведующего (начальника) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации отнесена к должностям руководителей структурных подразделений медицинских организаций - врач-специалист, специалист (п. 3.2).
Согласно приказу Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н, которым утвержден Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, в разделе «квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» перечислены должности работников в сфере здравоохранения, имеющие категорию руководителей медицинских учреждений, основной обязанностью которых является осуществление руководства за деятельностью медицинских учреждений, при этом согласно п. 3 Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих наименование должностей заместителей руководителя медицинской организации (главного врача, директора, заведующего, начальника) дополняются наименованием раздела работы, руководство которой он осуществляет (например, «заместитель главного врача по медицинской части», «заместитель главного врача по работе с сестринским персоналом» и др.), наименования должностей руководителей структурных подразделений (отделов, отделений, лабораторий, кабинетов, отрядов и др.) дополняются наименованием врачебной должности, соответствующей специальности по профилю структурного подразделения (например, «заведующий хирургическим отделением - врач-хирург»), соответственно, заведующий структурным подразделением (отделов, отделений, лабораторий, кабинетов, отрядов) медицинской организации в соответствии со структурным положением о структурном подразделении, его функциями и задачами.
Таким образом, руководитель структурного подразделения медицинской организации, в данном случае - заведующая амбулаторно-поликлиническим отделением – врач-фтизиатр, не тождественен должности руководителя медицинской организации и его заместителя.
Принимая во внимание, что согласно п. 1 Постановления № 75-пп, исключение для назначения специальных социальных выплат установлено для руководителей медицинских организаций и их заместителей, а Довганенко О.В. в ГБУЗ «МОДФ И ИЗ» является лишь руководителем структурного подразделения - амбулаторно-поликлинического отделения, а не руководителем (заместителем руководителя) этой медицинской организации, следовательно, на нее не распространяются исключения, предусмотренные п. 1 Постановления № 75-пп.
Таким образом, Довганенко О.В., вопреки доводам ответчика ГБУЗ «МОДФ И ИЗ» и третьего лица Минздрава Магаданской области не относится к категории руководителей медицинских организаций и их заместителей.
Из должностной инструкции заведующего амбулаторно-поликлиническим отделением – врача-фтизиатра Довганенко О.В., утвержденной 16.02.2021, следует, что к ее должностным обязанностям относятся организация и проведение в полном объеме противотуберкулезных мероприятий, направленных на максимальное снижение эпидемиологических показателей в районе обслуживания диспансерного отделения. Кроме того, к основным задачам и обязанностям Довганенко О.В. отнесено: консультирование перед взятием на учет всех впервые выявленных больным туберкулезом с записью об этом в истории болезни; отбирание совместно с фтизиатрами больных для внутри диспансерных консультаций и приглашенных консультантов; анализ совместно с фтизиатрами истории болезни больных, состоящих на учете и производить перевод из групп в группы и снятие с учета согласно действующим инструкциям; производство углубленный анализ заболеваемости, болезненности, смертности и инфицированности туберкулезом в районе обслуживания диспансерного отделения (в таблицах, диаграммах и т.д.); анализ результатов проведения основных противотуберкулезных мероприятий – выявления туберкулеза, прививок, лечебно-диагностической работы, санитарного просвещения и т.д.; составлять совместно с фтизиатрами перспективный и текущие комплексные планы работы отделения и представлять на утверждение главного врача и так далее.
Обязанности Довганенко О.В., как заведующей отделением, предполагают, в том числе и непосредственное взаимодействие с пациентами в процессе оказания им первичной медико-санитарной помощи, в том числе при диспансерном наблюдении.
В соответствии с должностной инструкцией врача-фтизиатра участкового фтизиатрического кабинета (по обслуживанию взрослого населения) амбулаторно-поликлинического отделения, утвержденной 16.02.2021, с которой Довганенко О.В. также была ознакомлена 16.02.2021, основными задачами врача-фтизиатра является, в том числе, консультировать заведующим отделением больных с впервые выявленным туберкулезом, обострениями и рецидивами, а также больных с неустановленным диагнозом заболевания; пересматривать с заведующим отделением ежегодно истории болезни больных, состоящих на учете, переводить из групп в группы и снимать с учета по истечении срока наблюдения.
Допрошенная в качестве свидетеля врач-фтизиатр амбулаторно-поликлинического отделения ГБУЗ «МОДФ И ИЗ» ФИО10 пояснила, что работает участковым врачом-фтизиатром с 1981 года. В настоящее время осуществляет трудовую деятельность в амбулаторно-поликлиническом отделении ГБУЗ «МОДФ И ИЗ», где должность заведующей занимает Довганенко О.В., которая помимо административной работы, осуществляет лечебную, диагностическую, ведет приемы больных с выходом в очаги заболеваний, заменяет отсутствующих участковых врачей-фтизиатров. Кроме того, участковые врачи-фтизиатры приглашают заведующую в кабинет для осмотра и беседы со сложными больными, в результате чего Довганенко О.В. расспрашивает больного, собирает анамнез, осуществляет непосредственный прямой контракт с больными, то есть производит как диспансерное наблюдение так и оказание первичной медико-санитарной помощи.
Приказом главного врача ГБУЗ «МОДФ И ИЗ» от 07.04.2026 № 125-О создана экспертная комиссия для предоставления доказательств в суд. Названной экспертной комиссией изучено 113 амбулаторных карт, и установлено, что в медицинской документации все записи заведующего амбулаторно-поликлинического отделения выполнялись согласно ее должностной инструкции: обеспечение преемственности в обследовании и лечении больных на всех этапах и организации амбулаторного контролируемого лечения по территориальному принципу, осуществление постоянного организационно-методического руководства в проведении противоэпидемиологических мероприятий при туберкулезе, планирование и проведение совместно с участковыми фтизиатрами профилактических, лечебно-диагностических мероприятий.
В акте заключении врачебной комиссии по качеству и безопасности медицинской деятельности при оказании медицинской помощи в амбулаторном отделении ГБУЗ «МОДФ И ИЗ» наряду с указанным выше выводом содержится решение комиссии – рекомендовать заместителю главного врача по медицинской работе совместно с заведующим отделением Довганенко О.В. пересмотреть должностную инструкцию для заведующего амбулаторно-поликлиническим отделением с учетом особенностей организации работы в медицинской организации на уровне амбулаторно-поликлинического отделения. Исключить функции в рамках должностной инструкции, рассматривающие консультирование пациентов перед взятием на учет больных туберкулезом, консультирование диагностических и сложных пациентов, перевод из группу в группу диспансерного учета, снятие с диспансерного учета в связи с тем, что данные функции рассматриваются коллегиально в рамках заседания врачебной комиссии.
Суд критически относится заключению врачебной комиссии, поскольку в ходе рассмотрения настоящего дела судом установлено, что исходя из должностных обязанностей заведующего амбулаторно-поликлинического отделения Довганенко О.В., представленных документов и показаний опрошенного в ходе рассмотрения дела свидетеля ФИО5, вопреки суждениям ответчика, к истцу Довганенко О.В. обращаются (посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, то есть Довганенко О.В. относится числу лиц, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной подп. «б» п. 1 Постановления № 75-пп.
Необходимость признания за Довганенко О.В. права на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной подп. «б» п. 1 Постановления № 75-пп, с 12.09.2024 истец мотивировала тем, что ранее судом рассмотрен аналогичный иск и судом принято решение от 11.09.2024, которым в удовлетворении исковых требований было отказано.
Так как судом устанавливалось наличие у Довганенко О.В. права на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением № 75-пп, на день принятие судом решения, то есть на 11.09.2024, то требование настоящего иска об установлении такого права на 12.09.2024 являются законными.
Поскольку ответчиком не оспаривается, что Довганенко О.В. не была включена в число лиц, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением № 75-пп, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения исковых требований Довганенко О.В. о признании за ней право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной подп. «б» п. 1 Постановления № 75-пп с 12.09.2024 и о возложении на ГБУЗ «МОДФ И ИЗ» обязанности включить заведующую амбулаторно-поликлиническим отделением – врача-фтизиатра Довганенко О.В. в число лиц, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной подп. «б» п. 1 Постановления № 75-пп с 12.09.2024, произвести начисление и выплату специальной социальной выплаты.
В соответствии с ч. 2 ст. 206 ГПК РФ в случае, если действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.
Определяя срок исполнения решения суда в части возложения на ГБУЗ «МОДФ И ИЗ» обязанности включить Довганенко О.В. в число лиц, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, суд учитывает порядок и срок вступления решения в законную силу, правовой статус ответчика и его организационно-правовую форму, характер и длительность допущенного нарушения, а также время, необходимое для исполнения судебного акта, в связи с чем приходит к выводу о необходимости указания срока в течение которого Довганенко О.В. подлежит включению в число лиц, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, – в течение семи дней с момента вступления решения суда в законную силу.
Статьей 237 ТК РФ определено, что моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора. В случае возникновения спора факт причинения работнику морального вреда и размеры его возмещения определяются судом независимо от подлежащего возмещению имущественного ущерба.
Учитывая, что Кодекс не содержит каких-либо ограничений для компенсации морального вреда и в иных случаях нарушения трудовых прав работников, суд в силу статей 21 (абзац 14 части 1) и 237 ТК РФ вправе удовлетворить требование работника о компенсации морального вреда, причиненного ему любыми неправомерными действиями или бездействием работодателя, в том числе и при нарушении его имущественных прав (например, при задержке выплаты заработной платы).
В силу разъяснений, изложенных в п. 63 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 17.03.2004 № 2 «О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации» размер компенсации морального вреда определяется судом исходя из конкретных обстоятельств каждого дела с учетом объема и характера причиненных работнику нравственных или физических страданий, степени вины работодателя, иных заслуживающих внимания обстоятельств, а также требований разумности и справедливости.
Поскольку судом установлен факт невыплаты истцу специальной социальной выплаты, то есть нарушение ответчиком прав работника, то требование о взыскании с ответчика компенсации морального вреда также являются обоснованными и подлежат удовлетворению. Между тем, учитывая объем причиненных работнику нравственных страданий, степень вины работодателя, длительность допущенного нарушения, то обстоятельство, что Довганенко О.В. не настаивала на удовлетворении исковых требований о компенсации морального вреда, однако от указанных требований не отказалась, учитывая также требования разумности и справедливости суд полагает разумным и обоснованным размером компенсацию морального вреда в сумме 2000 руб.
В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты государственной пошлины.
Поскольку исковые требования Довганенко О.В. подлежат удовлетворению, то с ответчика в доход бюджета муниципального образования «Город Магадан» надлежит взыскать государственную пошлину в размере 6000 руб. (за каждое требование по 3000 руб.), что соответствует размеру, установленному в п. 1 ст. 333.19 НК РФ.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Удовлетворить исковые требования Довганенко Ольги Викторовны.
Признать за Довганенко Ольгой Викторовной (паспорт №) право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной подпунктом «б» пункта 1 постановления Правительства Магаданской области от 13 февраля 2023 года № 75-пп «О дополнительной государственной поддержке медицинских работников медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения демографической политики Магаданской области и не участвующих в территориальной программе обязательного медицинского страхования Магаданской области» с 12 сентября 2024 года.
Возложить на государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Магаданский областной диспансер фтизиатрии и инфекционных заболеваний» (ОГРН 1024900963691) обязанность в течение семи дней с момента вступления решения суда в законную силу включить заведующую амбулаторно-поликлиническим отделением – врача-фтизиатра Довганенко Ольгу Викторовну (паспорт №) в число лиц, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной подпунктом «б» пункта 1 постановления Правительства Магаданской области от 13 февраля 2023 года № 75-пп «О дополнительной государственной поддержке медицинских работников медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения и демографической политики Магаданской области и не участвующих в территориальной программе обязательного медицинского страхования Магаданской области», с 12 сентября 2024 года, произвести начисление и выплату специальной социальной выплаты.
Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Магаданский областной диспансер фтизиатрии и инфекционных заболеваний» (ОГРН 1024900963691) в пользу Довганенко Ольги Викторовны (паспорт №) компенсацию морального вреда в размере 2000 (две тысячи) рублей.
Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Магаданский областной диспансер фтизиатрии и инфекционных заболеваний» (ОГРН 1024900963691) в доход бюджета муниципального образования «Город Магадан» государственную пошлину в сумме 6000 (шесть тысяч) рублей.
Решение может быть обжаловано в Магаданский областной суд через Магаданский городской суд в течение одного месяца со дня изготовления мотивированного решения путем подачи апелляционной жалобы.
Установить день принятия решения суда в окончательной форме с учетом выходных дней – 27 мая 2026 года.
Судья Н.Е. Вигуль