РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Магаданский городской суд Магаданской области в составе:
председательствующего судьи Благодёровой А.Н., при секретаре Кузнецовой Е.А., с участием прокурора Завьяловой О.А., материального истца Кеню И.В., представителей ответчика Гергерт О.П., Багамановой Л.С., представителя третьего лица Рычкова М.А., рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Магадане, в помещении Магаданского городского суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора города Магадана в интересах Кеню Ивана Васильевича к МОГБУЗ «Городская поликлиника» о взыскании компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор города Магадана обратился в Магаданский городской суд Магаданской области с иском в интересах Кеню И.В. к МОГБУЗ «Городская поликлиника» о возложении обязанности выписать льготный рецепт, взыскании компенсации морального вреда.
В обоснование исковых требований указано, что прокуратурой города Магадана проверено обеспечение лекарственными препаратами Кеню И.В.
Кеню И.В. состоит на учете в МОГБУЗ «Городская поликлиника» в связи с заболеванием сахарным диабетом, а также является ликвидатором аварии на Чернобыльской АЭС.
3 марта 2025 г. Кеню И.В. обратился к врачу-оториноларингологу МОГБУЗ «Городская поликлиника», по результатам приема назначено лечение препаратами, входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (далее - ЖВНЛП), нурофен (МНН «ибупрофен»), цетрин (МНН «цетиризин»), данцил (МНН «офлоксацин»).
По результатам приема врача-кардиолога, состоявшегося 9 октября 2025 г., Кеню И.В. назначено лечение препаратами, входящими в перечень ЖВНЛП, индапамид (МНН «индапамид»), бисопопролол (МНН «бисопролол»), ацекардол (МНН «ацетилсалициловая кислота», лозартан (МНН «лозартан»), аторвастатин (МНН «аторвастатин), амлодипин (МНН «амлодипин»).
Однако льготные рецепты на бесплатное получение данных лекарств после приема пациенту не выданы. Рецепты на указанные препараты истец получил лишь после вмешательства прокуратуры города 9 февраля 2026 г.
При этом кардиологические препараты Кеню И.В. принимает на постоянной основе на протяжении длительного периода времени.
Вопреки требованиям законодательства этиловый спирт Кеню И.В., страдающему сахарным диабетом, не назначается, рецепты на его льготное получение не выдаются.
Невозможность получить льготные рецепты на лекарственные препараты ставит под угрозу жизнь и здоровье Кеню И.В., что, в свою очередь, относится к личным неимущественным правам и свидетельствует о причинении морального вреда, обусловленного переживаниями по поводу здоровья и возможных отрицательных последствий.
Утверждает, что Кеню И.В. испытывал нравственные страдания из-за длительной невыдачи льготных рецептов, которые выразились в переживаниях за здоровье.
Таким образом, моральный вред обусловлен нравственными страданиями и переживаниями Кеню И.В. из-за невозможности получить социальную поддержку, гарантированную законом как лицу, страдающему диабетом.
Ответственным лицом за надлежащее обеспечение лекарственными препаратами льготных категорий граждан по рецептам формы № 148-1/у-04(л) является МОГБУЗ «Городская поликлиника».
Сославшись на изложенные обстоятельства, прокурор города Магадана просил возложить на МОГБУЗ «Городская поликлиника» обязанность выписать льготный рецепт Кеню И.В. на бесплатное получение спирта этилового из расчета 100 грамм в месяц, взыскать с МОГБУЗ «Городская поликлиника» в пользу Кеню И.В. компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.
Определением судьи Магаданского городского суда от 8 апреля 2026 г. к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика привлечены: Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области, ОГАУ «Магаданфармация».
Определением суда от 14 мая 2026 г. производство по делу в части требования о возложении обязанности выписать Кеню И.В. льготный рецепт прекращено, в связи с отказом прокурора г. Магадана и Кеню И.В. от данного требования.
Прокурор и материальный истец Кеню И.В. в судебном заседании поддержали требование о взыскании компенсации морального вреда по основаниям, изложенным в иске.
Истец Кеню И.В. пояснил суду о том, что испытывал переживания в связи с невыдачей ему льготных рецептов на получение спирта этилового и лекарственных препаратов, переживания отражаются на его здоровье, он нервничает, нарушен сон, поднялось давление, сахар в крови.
Его обращения к врачам и руководителю поликлиники результатов не дали, рецепты выписали только после обращения к прокурору, вынужден ходить в суд. Утверждает, что в поликлинике не знают как правильно выписывать рецепты, в какой аптеке можно получить препараты, приходится ходить по несколько раз за одним рецептом. Настаивал на том, что он не должен требовать у врачей рецепты, врачи должны сами рассказать о том, что положено ему по льготному рецепту, и чем он желает воспользоваться.
Представители ответчика против требования о взыскании компенсации морального вреда возражали. Относительно не выписки льготных рецептов на приеме врача-отоларинголога 3 марта 2025 г. указали, что врач не располагал информацией о льготе пациента, а пациент об этом на приеме не заявлял. На приеме у врача-кардиолога 9 октября 2025 г. пациенту не проводилась корректировка принимаемых лекарственных препаратов, о необходимости выписки лекарственных препаратов пациент не уведомлял, в связи с чем льготные лекарственные препараты не были выписаны в день приема. Истец не заявлял в МОГБУЗ «Городская поликлиника» о нарушении своих прав, в связи с чем о данной ситуации руководство учреждения узнало только после запроса прокурора г. Магадана 4 февраля 2026 г. Поскольку истец использует инсулиновую шприц-ручку («ФлексПен») с одноразовыми бесконтактными иглами, по технике его использования специальная обработка не нужна, ввиду чего у пациентов отсутствует необходимость в применении этилового спирта. Однако, в случае необходимости, пациент может самостоятельно заявить лечащему врачу на приеме о выписки рецепта. На приеме 17 апреля 2026 г. у заведующей эндокринологическим кабинетом Багдасарян А.Г. пациенту Кеню И.В. был назначен этиловый спирт с учетом потребности на 3 месяца и выписан соответствующий льготный рецепт. Полагают, что нарушение прав истца не имело место.
Представитель третьего лица Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области против удовлетворения требований возражал, суду пояснил, что нормы, указанные в Постановлении № 890, являются устаревшими в силу того, что пациентам спирт был необходим для обработки рук и ампул перед набором инсулина в инсулиновый шприц. В настоящее время спирт используется в медицинских учреждениях для обработки ампул при подкожном, внутримышечном, внутривенном введении лекарственных форм, и в соответствии с клиническими рекомендациями, утвержденными Минздравом Российской Федерации, пациентам, которые используют инсулиновые шприц-ручки с одноразовыми бесконтактными иглами для самостоятельного введения инсулина за пределами медицинских учреждений, наносить на кожу дезинфицирующие средства не требуется. Достаточно выполнять инъекции чистыми руками на чистом участке кожи. Правильная техника инъекций инсулина обеспечивает предсказуемое всасывание, предотвращает липодистрофические уплотнения и гликемические колебания. Обращал внимание на то, что истец обеспечен всем, что ему положено по закону.
Представитель третьего лица ОГАУ «Магаданфармация» в судебное заседание не явился, о месте и времени его проведения извещен надлежащим образом.
В соответствии с положениями части 3 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), суд определил рассмотреть дело в отсутствие представителя третьего лица ОГАУ «Магаданфармация».
Заслушав пояснения прокурора, материального истца, представителей ответчика и третьего лица, исследовав письменные доказательства в материалах дела, суд приходит к следующему.
В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Пунктом 5 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ) предусмотрено обеспечение определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях (пункт 1 статьи 43 Закона № 323-ФЗ).
Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715 утвержден перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.
В указанный перечень включено заболевание «сахарный диабет» (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10 - Е14).
Из материалов дела следует, что Кеню И.В., 1 января 1944 года рождения, имеет статус участника ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС в 1987 г., а также состоит на диспансерном учете в МОГБУЗ «Городская поликлиника» с диагнозом «инсулиннезависимый сахарный диабет с неутонченными осложнениями» (Е11.8).
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. К таким группам отнесены, в том числе, ликвидаторы последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС, которым положены все лекарственные средства, а также бесплатное изготовление зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов); в группе «категории заболеваний» поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Судом установлено и никем не оспаривается, что Кеню И.В., как ликвидатор последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС, должен быть бесплатно обеспечен жизненно важными лекарственными средствами. Также, в связи с наличием хронического заболевания - сахарный диабет, ему полагаются инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики и этиловый спирт (100 г в месяц).
Положением о порядке обеспечения лекарственными препаратами отдельных групп населения на территории Магаданской области и возмещения расходов на указанные цели, утвержденном постановлением администрации Магаданской области от 27 сентября 2012 г. № 659-па (далее - Положение), установлен порядок обеспечения лекарственными препаратами отдельных групп населения на территории Магаданской области и возмещения расходов на указанные цели за счет средств областного бюджета.
Согласно пункту 5.1. Положения Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области ежегодно в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе проводит конкурсные процедуры и заключает государственные контракты на оказание услуг по обеспечению по рецептам врачей бесплатными лекарственными препаратами отдельных групп населения на территории Магаданской области с победителем конкурсной процедуры (аптечные организации).
Медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения и демографической политики Магаданской области, обеспечивают выписку рецептов на лекарственные препараты в соответствии с Перечнем, обеспечивают назначение необходимых для лечения лекарственных препаратов по решению врачебной комиссии в случаях, установленных федеральным законодательством (пункт 5.2 Положения).
Приказом Минздрава Магаданской области от 5 августа 2021 г. № 478/03 утвержден Порядок формирования плановых и дополнительных заявок на лекарственные препараты (далее - Порядок), в соответствии с которым руководители учреждений, участвующих в обеспечении необходимыми лекарственными средствами составляют и направляют в Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области плановые (полугодовые) заявки по установленной форме в срок до 10 апреля и 10 октября (пункт 2).
При необходимости выписки лекарственных препаратов, отсутствующих в поданной ранее (плановой) заявке, руководители медицинских учреждений здравоохранения, участвующих в обеспечении необходимыми лекарственными препаратами направляют в Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области дополнительные заявки на лекарственные препараты для вновь выявленных больных в течение 5 рабочих дней с момента выявления (пункт 4 Порядка).
Пунктом 10 Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов, утвержденных приказом Минздрава России от 24 ноября 2021 г. № 1094н (далее - Порядок назначения лекарственных препаратов), установлено, что рецептурный бланк формы № 148-1/у-04(л) оформляется при назначении лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой.
Согласно пункту 2 Порядка назначения лекарственных препаратов медицинский работник, назначивший лекарственный препарат, оформляет назначение лекарственных препаратов, в том числе подлежащих изготовлению и отпуску аптечными организациями на рецептурном бланке, оформленном на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя на рецептурном бланке в форме электронного документа и с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи.
Из материалов дела следует и не оспаривается сторонами, что Кеню И.В., получая лечение от сахарного диабета, в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 рецептом на этиловый спирт, из расчета 100 г. в месяц, своевременное обеспечен не был, рецепт выписан 17 апреля 2026 г., выдан Кеню И.В. 29 апреля 2026 г.,
Из представленной выписки из медицинской карты Кеню И.В. следует, что на приеме врача-оториноларинголога 3 марта 2025 г. Кеню И.В. назначено лечение препаратами, входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (далее - ЖВНЛП), нурофен (МНН «ибупрофен»), цетрин (МНН «цетиризин»), данцил (МНН «офлоксацин»).
По результатам приема врача-кардиолога, состоявшегося 9 октября 2025 г. Кеню И.В. назначено лечение препаратами, входящими в перечень ЖВНЛП, индапамид (МНН «индапамид»), бисопопролол (МНН «бисопролол»), ацекардол (МНН «ацетилсалициловая кислота», лозартан (МНН «лозартан»), аторвастатин (МНН «аторвастатин), амлодипин (МНН «амлодипин»).
Ответчик не отрицал, что льготные рецепты на бесплатное получение данных лекарств в день приема пациенту не выдавались. Рецепты выданы 9 февраля 2026 г., после получения запроса из прокуратуры города Магадана.
Из объяснительной записки врача отоларинголога следует, что рецепты не были выписаны из-за отсутствия некоторых лекарств, но можно было заменить на их аналоги.
Врач-кардиолог в объяснительной записке указала, что Кеню И.В. о необходимости выписки рецептов не заявлял, корректировки лечения не производилось.
Вместе с тем суд соглашается с доводом истца о том, что именно врачи должны были собрать анамнез о пациенте, получить от него необходимую информацию для оказания медицинской услуги качественно и в срок.
Доказательства этому ответчик суду не представил.
В силу статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Исходя из пункта 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права либо нарушающими имущественные права гражданина.
На основании приведенных положений закона, право определенных категорий граждан на предоставление льготных лекарств тесно связано с личными неимущественными правами гражданина, соответственно, действия, нарушающие это право, лишают гражданина не только возможности поддерживать необходимый жизненный уровень, но и, в свою очередь, отрицательно сказываются на его здоровье, эмоциональном состоянии, затрагивают достоинство личности, то есть одновременно нарушают личные неимущественные права гражданина, причиняя ему тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания).
Доводы стороны ответчика о том, что техника инъекции и инфузии при лечении сахарного диабета не предусматривает использование этилового спирта, не являются обоснованными, поскольку согласно рекомендациям методического руководства Техника инъекции и инфузии при лечении сахарного диабета указано, использование этилового спирта допускается как один из вариантов дезинфекции. Кроме этого, обеспечение пациента этиловым спиртом прямо предусмотрено Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890. Оснований не применять данный документ у ответчика не имеется.
На основании изложенного, исследовав и оценив предоставленные в материалы дела доказательства в совокупности, проанализировав фактические обстоятельства дела, суд приходит к выводу том, что в результате незаконного бездействия ответчика нарушено право истца на своевременное обеспечение лекарственными препаратами, в связи с чем он имеет право на компенсацию причиненного ему морального вреда.
Определяя размер компенсации, суд принимает во внимание изложенные в решении фактические обстоятельства, индивидуальные особенности истца, его пожилой возраст – 82 года, наличие заболеваний, длительность необеспечения рецептами, вынужденное обращение истца за защитой в прокуратуру и в суд, а также степень вины нарушителя, устранение ответчиком допущенных нарушений, суд полагает возможным взыскать в пользу Кеню И.В. компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб.
В соответствии со статьей 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в доход соответствующего бюджета.
Следовательно, с ответчика подлежит взысканию в доход бюджета муниципального образования «Город Магадан» государственная пошлина в сумме 3 000 рублей.
Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора города Магадана в интересах Кеню Ивана Васильевича к МОГБУЗ «Городская поликлиника» о взыскании компенсации морального вреда, удовлетворить.
Взыскать с МОГБУЗ «Городская поликлиника» (ИНН №) в пользу Кеню Ивана Васильевича (№) компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей.
Взыскать с МОГБУЗ «Городская поликлиника» (ИНН №) в доход бюджета муниципального образования «Город Магадан» государственную пошлину в размере 3 000 рублей.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Магаданский областной суд через Магаданский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Установить день принятия решения суда в окончательной форме – 19 мая 2026 г.
Судья А.Н. Благодёрова