РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
13 мая 2026 г. с. Табуны
Табунский районный суд Алтайского края в составе:
председательствующего судьи Ястребовой О.С., при секретаре судебного заседания Маруженко Ю.О., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи,
УСТАНОВИЛ:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края (далее ТФОМС Алтайского края) обратился в Табунский районный суд Алтайского края с иском к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи, ссылаясь на то, что приговором Новоалтайского городского суда Алтайского края от ДД.ММ.ГГГГ ответчик признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Приговором установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 в ходе конфликта ножом нанесла ФИО3 один удар в область грудной клетки слева, что повлекло тяжкий вред здоровью по признакам опасности для жизни.
В связи с чем, потерпевшему была оказана медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования в сумме 51069,24 руб. по установленным тарифам.
Обязанность ответчика по возмещению причиненного вреда здоровью потерпевшего возникает в силу норм ст. 1064 ГК РФ. Поскольку оплата расходов, связанных с предоставлением ФИО3 медицинской помощи, необходимой ему вследствие причинения вреда здоровью противоправными действиями ФИО1, произведена за счет государственных средств обязательного медицинского страхования, то у ТФОМС Алтайского края в соответствии со ст. 15 и ч. 1 ст. 1081 ГК РФ возникает право обратного требования (регресса) к ответчику реального ущерба в размере фактически понесенных расходов на лечение потерпевшего в сумме 51069,24 руб. по установленным тарифам.
Согласно справкам о пролеченных больных за период предъявления реестров, на основании договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенных между ТФОМС, ООО «СМК РЕСО-Мед», ООО «Капитал Медицинское страхование»: КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи, г.Барнаул» была предъявлена и оплачена медицинская помощь, оказанная ФИО3 за вызов фельдшерской бригады скорой медицинской помощи на сумму 2172,79 руб.; КГБУЗ «ГБ имени Л.Я. Литвиненко, г. Новоалтайск» была предъявлена и оплачена медицинская помощь, оказанная ФИО3 стационарно с 8 по ДД.ММ.ГГГГ на сумме 48896,45руб. Таким образом, сумма расходов на оказание медицинской помощи ФИО3 составляет 51069,24 руб. (2172,79 руб. + 48896,45 руб.), которую истец просит взыскать с ФИО1
Представитель истца ТФОМС Алтайского края в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежаще, имеется ходатайство о рассмотрении дела в их отсутствие.
Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом, просила дело рассмотреть в ее отсутствие.
В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело при данной явке.
Изучив материалы дела, суд находит требования подлежащими удовлетворению.
Ст. 41 Конституции РФ предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В силу ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст.31 Федерального закона 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Регрессные требования о возмещении имущественного вреда предъявляются в интересах ТФОМС на основании п. 8 ч. 1 ст. 11 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования» от 16.07.1999 № 165-ФЗ, согласно которому ТФОМС вправе обратиться в суд с иском о защите своих прав и возмещении понесенных расходов.
Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (п. 5 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ).
Пунктом 1 ст. 1081 ГК РФ предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Согласно ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Как установлено в судебном заседании, приговором Новоалтайского городского суда Алтайского края от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 114 УК РФ. ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ в ходе конфликта нанесла ножом ФИО3 один удар в область грудной клетки. Согласно заключения судебно-медицинской экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 причинены телесные повреждения: колото-резаное ранение левой половины грудной клетки по передней поверхности, проникающее в левую плевральную полость с повреждением верхней доли левого легкого; гемопневмоторокс слева; по ходу раневого канала имеется повреждение хрящевой части 5-го ребра. Направление раневого канала от раны: спереди назад, справа налево – по клиническим данным. Вышеуказанное ранение образовалось в результате воздействия острого колюще-режущего объекта, что возможно при ударе клинком ножа, причинило тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.
В результате противоправных, виновных действий ФИО1 потерпевшему ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ была оказана медицинская помощь фельдшерской бригадой скорой медицинской помощи КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи, г. Барнаул». Стоимость лечения составила 2172,79 руб., которые оплачены Алтайским филиалом ООО «СМК «РЕСО-Мед». С 8 по ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 была оказана медицинская помощь стационарно в КГБУЗ «ГБ имени Л.Я. Литвиненко, г. Новоалтайск». Стоимость лечения составила 48896,45 руб., которые оплачены Алтайским филиалом ООО «СМК «РЕСО-Мед».
С учетом того, что лечение потерпевшему ФИО3 было оказано медицинскими учреждениями КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи, г.Барнаул», КГБУЗ «ГБ имени Л.Я. Литвиненко, г. Новоалтайск» за счет средств истца, то требования, ТФОМС Алтайского края, о взыскании с ответчика ФИО1 расходов на оплату оказанной медицинской помощи ФИО3 в сумме 51069,24 руб., являются обоснованным и подлежащими удовлетворению в полном объеме.
В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, при подаче иска взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Учитывая, что судом исковые требования удовлетворены, суд полагает необходимым взыскать с ФИО1 в доход муниципального образования Табунский район Алтайского края государственную пошлину в размере 4000 руб., исходя из цены иска.
Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Иск Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 (№) в пользу субъекта Российской Федерации – Алтайского края в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края (№) денежные средства в размере 51069 руб. 24 коп.
Взыскать с ФИО1 (№) в доход муниципального образования Табунский район Алтайского края государственную пошлину в размере 4000 руб.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Алтайский краевой суд через Табунский районный суд Алтайского края в течение месяца со дня составления решения в окончательной форме.
Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ
Председательствующий О.С. Ястребова