ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
17 марта 2026 года г. Красноярск
Октябрьский районный суд города Красноярска в составе:
председательствующего судьи Корнийчук Ю.П., при секретаре Чотбаевой А.Б., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края к А1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением,
УСТАНОВИЛ:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Х (далее ТФОМС Х) обратился в суд с исковым заявлением к А1 о взыскании расходов, понесенных в связи с оплатой оказанной медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью в размере 291 984 руб.
Требования мотивированы тем, что приговором Октябрьского районного суда Х от 14.08.2024г. А1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. 3 ч. 2 ст. 111 УК РФ. В ходе рассмотрения уголовного дела было установлено, что потерпевшему А5 причинен вред здоровью в результате противоправных действий А1. А5 проходил лечение КГБУЗ «КМКБСМП им. А4», КГБУЗ «КССМП» в период с 02.12.2023г. по 29.12.2023г. за счет средств обязательного медицинского страхования, стоимость лечения составила 291 984 рублей.
Представитель истца ТФОМС Х судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен своевременно и надлежащим образом, от представителя А6 поступило ходатайство о рассмотрения дела в свое отсутствие, не возражала против рассмотрения дела в порядке заочного производства.
Ответчик А1 в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом по адресу отбывания наказания ФКУ ИК 22 ГУФСИН России по Х.
Третьи лица А5, КГБУЗ «КМКБСМП им. А4», КГБУЗ «КССМП» в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомили.
Согласно ст. 233 ГПК РФ, в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.
Исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
В соответствии со ст. 12 Федерального закона от 00.00.0000 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд – некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.
Согласно ст. 13 Федерального закона № 326-ФЗ закреплено, что территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ.
В соответствии со ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В силу пп.2 п. 2.2 Положения о ТФОМС Х, утвержденного Постановление Х от 00.00.0000 года У-п «Об утверждении Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Х», ТФОМС Х осуществляет отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальной программы ОМС на территории Х, в том числе аккумулирует средства ОМС и управляет мим, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Х.
Согласно п. 2 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ об ОМС Территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет управление средствами ОМС на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ ОМС и в целях обеспечения финансовой устойчивости ОМС на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных Законом об ОМС, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.
Как следует из пп. 11 п.7 34 Федерального закона № 326-ФЗ, ТФОМС вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии со ст. 1081 ГК РФ предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Как установлено судом, приговором Октябрьского районного суда Х от 14.08.2024г. А1, 00.00.0000 года года рождения признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. 3 ч. 2 ст. 111 УК РФ.
В ходе рассмотрения уголовного дела было установлено, что потерпевшему А5, 00.00.0000 года года рождения причинен вред здоровью в результате противоправных действий А1
Указанные обстоятельства подтверждаются приговором Октябрьского районного суда Х от 14.08.2024г. в силу ч.4 ст. 61 ГПК РФ, не требуют дополнительного доказывания, и сомнений у суда не вызывают.
Как следует из выписки из реестра по оплате медицинских услуг ООО «СК «Ингосстрах-М» за период с 00.00.0000 года по 00.00.0000 года, А5, проходил лечение КГБУЗ «КМКБСМП им. А4», КГБУЗ «КССМП». Согласно выписке из реестра счетов об оказании медицинской помощи, медицинская помощь А5 была оказана за счет средств обязательного медицинского страхования, стоимость лечения за период составила 291 984 рублей.
Разрешая по существу заявленные требования, суд приходит к выводу, что в результате преступления совершенного А1 в целях оказания медицинской помощи на лечение потерпевшему А5 со стороны ТФОМС Х затрачены денежные средства в размере 291 984 рублей, которые подлежат взысканию в порядке регресса с А1 как виновного лица в причинении ущерба, в полном объеме.
Согласно ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.
Согласно ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса.
Поскольку в силу ст. 103 ГПК РФ истец в силу действующего законодательства освобожден от уплаты госпошлины, с ответчика на основании пп.1 п.1 ст.333.19 НК РФ подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4000 руб. в доход бюджета.
На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-198, 233-237 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Х к А1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением - удовлетворить.
Взыскать с А1, 00.00.0000 года года рождения, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Х (ИНН 2466039631, ОГРН 1022400004406) расходы, понесенные в связи с оплатой оказанной медицинской помощи, вследствие причинения вреда здоровью в размере 291 984 рублей.
Взыскать с А1, 00.00.0000 года года рождения в доход бюджета государственную пошлину в размере 4 000 рублей.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Копия верна.
Председательствующий Ю.П.Корнийчук
Мотивированное заочное решение изготовлено 06.04. 2026г.