РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
10 февраля 2026 года с. Мильково Камчатского края
Мильковский районный суд Камчатского края в составе председательствующего судьи Курданова В.О., при секретаре с/з Сергиевской Е.А.
с участием помощника прокурора Мильковского района
Камчатского края Корогод А.В., представителя ГБУЗ КК «Мильковская районная больница» Ивановой Т.Е., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Мильковского района Камчатского края в интересах Широковой Е.В., Вышневского Г.И. к ГБУЗ КК «Мильковская районная больница», Министерству здравоохранения Камчатского края о взыскании стоимости приобретенных медицинских изделий, компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
прокурор Мильковского района Камчатского края обратился в суд к ГБУЗ КК «Мильковская районная больница», Министерству здравоохранения Камчатского края о взыскании стоимости приобретенных медицинских изделий, компенсации морального вреда.
Свои требования, с учетом уточнений, мотивировал тем, что прокуратурой района проведена проверка по обращению Широковой Е.В. и Вышневского Г.И. о нарушении права их ребенка-инвалида фио5 ДД.ММ.ГГГГ года рождения на получение гарантированной Конституцией Российской Федерации медицинской помощи, в результате которой установлено, что фио5 ДД.ММ.ГГГГ года рождения состоит на учёте в ГБУЗ КК «Мильковская районная больница» с диагнозом «<данные изъяты>», заболевание впервые выявлено в июле 2024 года. В соответствии со справкой МСЭ-2023 № от 13.08.2024 года фио5 установлена категория «ребенок-инвалид» до 09.02.2035 года. фио5 в связи с заболеванием «<данные изъяты>» на основании решения врачебной комиссии назначено использование системы непрерывного мониторинга глюкозы, выписаны рецепты в целях льготного обеспечения медицинским изделием - датчиками FreeStele Libre системы Flash мониторинга глюкозы FreeStele в 2024-2025 годах, в рамках федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом» (национальный проект «Продолжительная и активная жизнь») на основании приказов Министерства здравоохранения Камчатского края распределяются указанные медицинские изделия. Вместе с тем установлено, что в течение отдельных периодов 2025 года датчики для системы непрерывного мониторинга глюкозы своевременно не выдавались, в соответствии с установленными процедурами датчики предоставляются в количестве 2 штук на 28-дневный период, установленный период для обеспечения (с 31.01.2025 по 27.03.2025) фактические даты выдачи - 10.02.2025, 24.03.2025. В период между выдачей датчиков с 10.02.2025 по 24.03.2025 прошел 41 день, что на 13 дней превышает срок 28 дней, на который фио5 обеспечен медицинским изделием. Согласно выписке из медицинской карты фио5 о приеме от 11.03.2025 года Широкова Е.В. приходила за выпиской рецептов, в том числе на датчики для непрерывного мониторинга глюкозы. С учетом доведения до ГБУЗ КК «Мильковская районная больница» 15.01.2025 года 4 датчиков причины несвоевременной выдачи законному представителю несовершеннолетнего для обеспечения в период с 31.01.2025 по 27.03.2025 года не установлены.
В связи с непредставлением ГБУЗ КК «Мильковская районная больница» указанных датчиков своевременно, законный представитель фио5 Широкова Е.В. была вынуждена 14.02.2025 приобрести 1 датчик Freestyle Libre2 системы мониторинга глюкозы Freestyle Libre на сумму 4 752 руб., что подтверждается кассовым чеком № 31 от 13.02.2025, чеками по операции перевода через систему быстрых платежей из банка «Сбербанк» в «Озон Банк» денежных средств на сумму 1 000 руб., 2 000 руб. В период с 27.03.2025 по 29.05.2025 в связи с отсутствием поставки товара по контракту поставщиком в установленный срок 16.01.2025 Министерством здравоохранения Камчатского края 11.03.2025 расторгнут контракт; заключен новый для дальнейшего обеспечения 08.04.2025, по которому на основании приказа Министерства здравоохранения Камчатского края от 28.04.2025 № фио5 распределено 6 датчиков, которые выданы представителю ГБУЗ КК «<адрес> больница» 28.05.2025. В период с 24.03.2025 по 29.05.2025 прошло 66 дней, что на 38 дней превышает срок (28 дней), на который фио5 был обеспечен медицинским изделием. Таким образом, в связи с ненадлежащей организацией Министерством здравоохранения Камчатского края закупки датчиков для системы мониторинга глюкозы законный представитель фио5 Широкова Е.В. была вынуждена 26.04.2025 приобрести 1 датчик Freestyle Libre системы мониторинга глюкозы Freestyle Libre на сумму 4 520 руб., что подтверждается кассовым чеком № 273 от 26.04.2025, чеками по операции перевода через систему быстрых платежей из банка «Сбербанк» в «Озон Банк» денежных средств на сумму 5 698 руб. Кроме того, по вышеуказанным причинам законный представитель фио5 Вышневский Г.И. вынужден был 22.04.2025 приобрести 2 датчика Freestyle Libre системы мониторинга глюкозы Freestyle Libre на сумму 9 900 руб., что подтверждается кассовым чеком № 2320 от 22.04.2025, чеками по операции перевода через систему быстрых платежей из банка «Сбербанк» в «Озон Банк». Денежные средства, затраченные на покупку медицинских изделий Широковой Е.В. и Вышневскому Г.И. не возвращены.
Как указывает процессуальный истец, действиями ГБУЗ КК «Мильковская районная больница» и Министерством здравоохранения Камчатского края Широковой Е.В. причинены моральные страдания, у нее появилось чувство незащищенности от действий должностных лиц указанных организаций, ей приходилось из-за нехватки медицинского изделия постоянно его искать, организовывать доставку в с. Долиновка, а также просить о финансовой помощи знакомых и друзей семьи, все вышеизложенное привело к ухудшению здоровья Широковой Е.В., у нее начались перепады давления, стресс, она и ее супруг начали принимать препараты. Согласно заявлению Вышневского Г.И. ему причинен моральный вред, он переживал из-за действий и бездействия должностных лиц, повлекших необеспечение его ребенка важным медицинским изделием, переживал по поводу жизни и здоровья своего ребенка. Кроме того, он отмечает важность указанного медицинского изделия, так как фио5 ходит в школу (заболевание установлено в июле 2024 года, с сентября 2024 года вновь пошел в школу), ему необходимо контролировать уровень сахара и при пребывании в школе, указанная система мониторинга позволяет не будить ребенка по ночам, а смотреть по датчику, так как все отображается в телефоне. В связи с чем по мнению процессуального истца Широковой и Вышневскому причинен моральный вред.
На основании изложенного, истец просит суд: взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края «Мильковская районная больница» в пользу Широковой Екатерины Владимировны ДД.ММ.ГГГГ г.р. 4 752 руб. в счет возмещения стоимости приобретенного медицинского изделия.
Взыскать с Министерства здравоохранения Камчатского края, Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края «Мильковская районная больница» солидарно в пользу Широковой Екатерины Владимировны ДД.ММ.ГГГГ года рождения 4 520 руб. в счет возмещения стоимости приобретенного медицинского изделия. Взыскать с Министерства здравоохранения Камчатского края, Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края «Мильковская районная больница» солидарно в пользу Вышневского Геннадия Иосифовича ДД.ММ.ГГГГ года рождения 9 900 руб. в счет возмещения стоимости приобретенных медицинских изделий.
Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края «Мильковская районная больница» и Министерства здравоохранения Камчатского края солидарно компенсацию морального вреда в пользу Широковой Екатерины Владимировны ДД.ММ.ГГГГ года рождения в размере 200 000 рублей. Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края «Мильковская районная больница» и Министерства здравоохранения Камчатского края солидарно компенсацию морального вреда в пользу Вышневскому Геннадия Иосифовича ДД.ММ.ГГГГ года рождения в размере 200 000 рублей.
В судебном заседании представитель процессуального истца, помощник прокурора Мильковского района Камчатского края Корогод А.В., исковые требования с учетом их уточнения поддержала в полном объеме, просила их удовлетворить.
Материальные истцы Широкова Е.В., Вышневский Г.И., несовершеннолетний фио5, в лице законных представителей, извещены о времени и месте судебного заседания, в суд не явились. Заявлений, ходатайств не направили.
Представитель ответчика ГБУЗ КК «Мильковская больница» Иванова Т.Е. возражала против удовлетворения исковых требований, обратила внимание на то, что датчики были приобретены до наступления негативных событий. В своем отзыве указала, что в связи с появлением нового пациента фио5 с диагнозом <данные изъяты> ответчиком в 2024 году было проведено заседание ВК № от 22.07.2024г. для формирования заявки в Министерство здравоохранения Камчатского края на 2024-2025 годы. Приказами Министерства здравоохранения Камчатского края фио5 распределены датчики для исследования уровня глюкозы в крови. Согласно инструкции датчик Free Style Libre автоматически прекращает работу после 14 дней использования. По истечении этого срока система автоматически выводит уведомление о необходимости замены сенсора. Поэтому на месяц пациенту выдается 2 датчика. Так как ответчик не может отследить дату установки датчика пациенту, четырнадцатидневный срок рассчитывается с даты получения датчика НМГ, Широковой Е.В., которая является законным представителем пациента фио5 Даты получения датчиков НМГ подтверждены расписками законным представителем несовершеннолетнего Широковой Е.В. Согласно данным амбулаторной карты № пациента фио5 ДД.ММ.ГГГГ г.р.: ДД.ММ.ГГГГ законный представитель ребенка-инвалида Широкова Е.В. пришла на прием к врачу-педиатру и получила датчик Free Style Libre в количестве 2 штук. Пациент обеспечен по 18.11.2024 года включительно, 18.11.2024 года законный представитель ребенка-инвалида Широкова Е.В. пришла на прием к врачу - педиатру и получила датчик Free Style Libre в количестве 2 штук. Пациент обеспечен с 18.11.2024 по 15.12.2024 включительно. 25.12.2024 года законный представитель ребенка-инвалида Широкова Е.В. обратилась на прием к врачу-педиатру и получила датчик Free Style Libre в количестве 2 штук. Пациент обеспечен с 25.12.2024 по 21.01.2025 включительно. За период с 16.12.2024 по 24.12.2024 года законный представитель пациента фио5 к врачу-педиатру не обращался. 13.01.2025 года законный представитель ребенка-инвалида Широкова Е.В. обратилась на прием к врачу-педиатру и получила датчик Free Style Libre в количестве 2 штук. Пациент обеспечен с 22.01.2025 по 18.02.2025 включительно. 10.02.2025 года законный представитель ребенка-инвалида Широкова Е.В. обратилась на прием к врачу-педиатру и получила датчик Free Style Libre в количестве 2 штук. Пациент обеспечен с 19.02.2025 по 18.03.2025 включительно. 24.03.2025 года законный представитель ребенка-инвалида Широкова Е.В. обратилась на прием к врачу-педиатру и получила датчик Free Style Libre в количестве 2 штук (рецепт на датчики Free Style Libre № 2 был выписан 11.03.2025, но Широкова Екатерина Сергеева обратилась к врачу-педиатру за датчиками Free Style Libre только 24.03.2025, из-за отдаленности проживания (зарегистрирована <адрес>). Пациент обеспечен с 24.03.2025 по 20.04.2025 включительно. Согласно приказу Министерства здравоохранения Камчатского края № от 28.04.2025 (в редакции приказа № 21-487 от 14.05.2025) (далее приказ М3 КК № 21-464 от 28.04.2025 года) фио5 распределено 6 датчиков. В соответствии с п. 2 приказа руководителям государственных бюджетных учреждений здравоохранения Камчатского края согласно перечням, указанным в приложениях 1 и 2 к настоящему приказу, организовать выписку рецептов, отдаленным районам организовать получение изделий медицинского назначения в соответствии с выписанными рецептами по доверенности согласно распределениям. ДД.ММ.ГГГГ копия приказа вручена под роспись заведующему амбулаторно-поликлиническим отделением-врачу-терапевту фио11, о чем имеется запись в журнале учета регистрации входящей корреспонденции. В нарушение требований приказа М3 КК № от 28.04.2025 года заведующей амбулаторно-поликлиническим отделением-врачом-терапевтом фио11 не организованы, выписка рецептов, получение доверенным лицом учреждения датчиков, предназначенных для ребенка-инвалида фио19. Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.12.2024 г. № 695н утвержден стандарт медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение) (далее-стандарт № 695н).
Согласно разделу 2 стандарта № 695н «Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением» при амбулаторном оказании медицинской помощи диагностика глюкозы крови может осуществляться с помощью датчиков непрерывного мониторирования, либо с помощью тест-полосок. Несмотря на то, что с 21.04.2025 по 28.05.2025 у пациента отсутствовали датчики Free Style Libre, пациенту могли контролировать уровень глюкозы в крови при помощи глюкометра и тест-полосок, которым он был обеспечен, что подтверждается данными амбулаторной карты. Датчики НМГ, к которым относится датчик Free Style Libre, используются как дополнение к традиционному самоконтролю гликемии (измерение уровня глюкозы с помощью глюкометра, сдача анализа крови на глюкозу в лаборатории), но не заменяют его. 13.05.2025 Широкова Е.В. на приеме у врача отказывается от получения рецепта на тест-полоски для глюкометра Сателлит Экспресс, обосновывая это тем, что имеется запас данных тест-полосок. 29.05.2025 года законный представитель ребенка-инвалида Широкова Е.В. обратилась на прием к врачу-педиатру и получила датчик Free Style Libre в количестве 2 штук. Пациент обеспечен с 29.05.2025 по 25.06.2025 включительно. 19.06.2025 года законный представитель инвалида Широкова Е.В. обратилась на прием к врачу-педиатру и получила датчик Free Style Libre в количестве 2 штук. Пациент обеспечен с 26.06.2025 по 23.07.2025 включительно. 22.07.2025 года законный представитель ребенка-инвалида Широкова Е.В. обратилась на прием к врачу-педиатру и получила датчик Free Style Libre в количестве 2 штук. Пациент обеспечен с 24.07.2025 по 20.08.2025 включительно. 13.08.2025 года законный представитель ребенка-инвалида Широкова Е.В. обратилась к врачу-педиатру и получила датчик Free Style Libre в количестве 6 штук. Пациент обеспечен с 21.08.2025 по 12.11.2025 включительно. 06.11.2025 года законный представитель ребенка-инвалида Широкова Е.В. обратилась к врачу-педиатру и получила датчик Free Style Libre в количестве 4 штук. Пациент обеспечен с 13.11.2025 по 08.01.2026 включительно.
Ответчик полагает, что размер компенсации морального вреда в пользу Широковой Е.В. и Вышневского Г.И. чрезмерно завышен, просит суд при вынесении решения учесть требования разумности и справедливости.
Ответчик Министерство здравоохранения Камчатского края извещено о времени и месте судебного заседания, представителя в суд не направило. Заявлений, ходатайств не представило, направило отзыв, согласно которому указало, что в просительной части искового заявления отсутствует четкое разграничение требований к каждому из ответчиков. Прокурором заявлено требование о взыскании денежных средств «солидарно» с Министерства здравоохранения Камчатского края и ГБУЗ «Мильковская районная больница», однако не раскрыто правовое основание для привлечения Министерства здравоохранения Камчатского края к солидарной ответственности. Требование о солидарной ответственности не соответствует положениям ст. 322-325 ГК РФ, поскольку между Министерства здравоохранения Камчатского края и ГБУЗ «Мильковская районная больница» отсутствует договорная или иная правовая связь, порождающая солидарную обязанность по возмещению расходов на приобретение медицинских изделий.
Министерство признает 1 факт несвоевременного обеспечения пациента медицинскими изделиями в период с 21.04.2025 по 27.04.2025, произошедший по вине Министерства, в связи с несвоевременным заключением нового контракта.
При этом распределение медицинских изделий было осуществлено приказом Министерства от 28.04.2025 № 21-464. Однако в результате ненадлежащей организации работы медицинского учреждения ГБУЗ «Мильковская районная больница» выдача датчиков пациенту произошла лишь 29.05.2025 года.
С учетом изложенных обстоятельств Министерство не возражает против компенсации затраченных средств в размере 4 450 рублей (стоимость одного датчика). Указанная сумма соответствует стоимости одного датчика, рассчитанного на 14-дневный период использования. Оставшуюся сумму исковых требований, в случае доказанности обстоятельств, полагали подлежащим взысканию с медицинского учреждения
По мнению представителя ответчика, истцом не представлено доказательств, подтверждающих: факт противоправного поведения именно со стороны Министерства здравоохранения Камчатского края; причинно-следственную связь между действиями (бездействием) Министерства здравоохранения Камчатского края и наступлением моральных страданий; степень и характер нравственных страданий, соответствующих критериям разумности и справедливости.
На основании изложенного ответчик просил суд удовлетворить иск к Министерству в размере 4 450 рублей, в удовлетворении остальных исковых требований прокурора Мильковского района в части взыскания денежных средств и компенсации морального вреда с Министерства здравоохранения Камчатского края отказать.
Третье лицо Беззубцева И.В. извещена о времени и месте судебного заседания, в суд не явилась, просила рассмотреть дело без её участия, дополнительно пояснила, что датчики выдавались ежемесячно под роспись Широковой Е.В. для фио5 ежемесячно, выписывались инсулины, иглы и тест-полоски для определения уровня сахара в крови. Как только датчики поступали в аптеку ГБУЗ КК МРБ, Широкова сразу уведомлялась по сотовому телефону и получала под роспись в кабинете детского участка №1. 28.04.2025 года было распределено 6 датчиков, но информация по распределению не доведена до детской консультации. Как только участковый врач фио12 была ознакомлена с приказом о поступлении датчиков, рецепт в этот же день был выписан в аптеку «Вита» и привезен в ГБУЗ КК МРБ.
Руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, суд с согласия лиц участвующих в деле, счел возможным рассмотреть дело в отсутствие материальных истцов, представителя ответчика, третьих лиц, извещенных о времени и месте судебного заседания надлежащим образом и заблаговременно, с участием, явившихся в судебное заседание лиц.
Суд, выслушав пояснения представителя процессуального истца, представителя ответчика, изучив представленные доказательства в их совокупности, приходит к следующим выводам.
Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации).
В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ), согласно ст. 4 которого охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
В соответствии со статьей 7 Федерального закона № 323-ФЗ, Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи.
Таким образом, здоровье, как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Из материалов дела следует, что Широкова Е.В. и Вышневский Г.И., являясь законными представителями, родителями несовершеннолетнего фио5, который является инвалидом и имеет заболевание <данные изъяты>, обратились в прокуратуру Мильковского района Камчатского края.
По результатам прокурорской проверки, установлено, что протоколом заседания врачебной комиссии ГБУЗ КК «Мильковская районная больница» от 22.07.2024 № 884 установлено, что несовершеннолетний фио5 нуждается по жизненным показаниям в обеспечении датчиками FreeStele Libre системы Flash мониторинга глюкозы FreeStele на июль 2024 года и на оставшийся период 2024 года для контроля уровня глюкозы в крови по основному заболеванию в связи с лабильностью гликемии с частыми гипогликемиями; рассчитана потребность: 1 сенсор рассчитан на 14 дней, на месяц 2 сенсора (л.д. 101-102).
В соответствии с выписными эпикризами ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница» за период с 05.07.2024 по 17.07.2024, с 29.10.2024 по 05.11.2024, с 20.08.2025 по 25.08.2025 к рекомендациям отнесен контроль гликемии не менее 6-10 раз в день с ведением дневника самоконтроля, указано, что Вышневский В.Г. нуждается в непрерывном мониторинге глюкозы крови (л.д. 103-115).
Из выписок медицинской карты Вышневского В.Г. об осмотрах врача- педиатра ГБУЗ КК «Мильковская районная больница» следует, что Широкова Е.В. обращалась на прием за выпиской рецептов на датчик непрерывного мониторинга - двух датчиков в месяц.
Согласно выписке из медицинской карты фио5 об осмотре врача-педиатра ГБУЗ КК «Мильковская районная больница» от 14.01.2025 указано, что выписан рецепт на датчик непрерывного мониторинга FreeStyle Libre системы Flash по основному заболеванию в связи с лабильностью гликемии и частыми гипокликемиями; 2 датчика в месяц - в остатке в Камчатфармацее - 4 шт. (л.д. 128).
Как следует из копий рецептов от 22.07.2024 № 027709, от 02.10.2024 № 027754, от 10.10.2024 № 027757, от 14.01.2025 № 027780, от 26.05.2025 № 027792, от 05.08.2025 № 002008, от 20.10.2025 № 00282, по форме № 148-1/у-04 (л) фио5 выписано медицинское изделие FreeStyle Libre системы Flash для непрерывного мониторинга глюкозы крови (л.д. 116-122).
Согласно инструкции по применению медицинского изделия Система Flash мониторинга глюкозы FreeStyle Libre 2 автоматически прекращает работу после 14 дней использования, и тогда его нужно заменить (л.д. 136).
По сообщению Министерства здравоохранения на складе ГУП «Камчатфармация» имеется достаточное количество датчиков FreeStyle Libre2 системы Flash непрерывного мониторинга глюкозы для своевременного обеспечения пациентов. В настоящее время Министерство проводит закупочные процедуры на приобретение датчиков СНМГ для обеспечения пациентов на 2026 год. Обращаем внимание, что согласно клиническим рекомендациям для исследования уровня глюкозы у детей с сахарным диабетом пациенты могут использовать как датчики СНМГ, так и тест-полоски. Приобретение датчиков СНМГ является дополнительной федеральной мерой поддержки детям, страдающим сахарным диабетом и приобретение их за счет средств краевого бюджета не предусмотрено распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 № 3053-р, где утвержден перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.
С целью бесперебойного обеспечения медицинскими изделиями, предусмотренными в распоряжении Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 № 305-р, учреждениям здравоохранения была предоставлена субсидия для приобретения, в том числе тест-полосок. Данные медицинские изделия учреждением закуплены и имеются в достаточном количестве.
В соответствии с приказами Министерства здравоохранения Камчатского края от 24.09.2024 № 21-753, от 18.12.2024 № 21-1040, 28.04.2025 № 21-464, 15.07.2025 № 21-708, 07.10.2025 № 21-1099, 21-487 от 14.05.2025, 21-984 от 06.12.2024, фио5 распределялись датчики для системы непрерывного мониторинга глюкозы согласно Плану, а также на основании указанных приказов руководителям государственных бюджетных организаций здравоохранения Камчатского края необходимо организовать выписку рецептов на указанные медицинские изделия, отдаленным районам организовать получение изделий в соответствии с выписанными рецептами по доверенности (л.д. 55-78, 139-164).
Согласно распискам, содержащимся в медицинской карте, Широковой Е.В., выданы датчики для системы непрерывного мониторинга глюкозы в крови: 25.12.2024 (2 шт.), 13.01.2025 (2 шт.), 10.02.2025 (2 шт.), 24.03.2025 (2 шт.), 29.05.2025 (2 шт.), 19.06.2025 (2 шт.), 22.07.2025 (2 шт.), 13.08.2025 (6 шт.)., 21.10.2024 (2 шт.), 18.11.2024 г. (2 шт.), (л.д. 79-85).
Согласно объяснению Широковой Е.В. от 06.11.2025 года примерно в период июль-август 2025 года было выдано 6 датчиков на период с августа по октябрь 2025 года, 06.11.2025 выданы 4 датчика на ноябрь и декабрь 2025 года (л.д. 34).
В соответствии с телефонограммой от 05.11.2025г. Широкова Е.В. пояснила, что по поводу получения датчиков для системы мониторинга глюкозы созванивалась с Ириной Вениаминовной (медицинская сестра), которая была на связи с врачом; кроме того по пути из с. Долиновка в с. Мильково заходила в ГБУЗ КК «Мильковская районная больница», спрашивала на счет поступлений датчиков; рецепты по датчикам для системы мониторинга глюкозы на руки ни разу не получала; если узнавала, что датчиков нет, то и не приходила, если не надо было выписывать рецепты на что-то другое либо по иным причинам (л.д. 33).
Согласно объяснению медицинской сестры Беззубовой И.В. от 13.11.2025 она ежемесячно заблаговременно посредством сотовой связи уведомляет Широкову Е.В. о необходимости получения датчиков и лекарственных препаратов на текущий месяц (л.д. 96).
Согласно ответу Министерства здравоохранения Камчатского края от 12.11.2025 № 21.04-02/13224 на запрос о предоставлении информации в целях обеспечения фио5 датчиками для системы непрерывного мониторинга глюкозы пациенту распределено и выдано по доверенности представителю ГБУЗ КК «Мильковская районная больница»: 8 датчиков 11.10.2024 (период обеспечения по 30.01.2025); 15.01.2025 4 датчика (период обеспечения с 31.01.2025 по 27.03.2025), 6 датчиков 28.05.2025 (период обеспечения по 19.08.2025), 07.08.2025 6 датчиков (для обеспечения по 11.11.2025), 22.10.2025 4 датчика (период обеспечения по 06.01.2026). 24.12.2024 года заключен контракт на поставку медицинских изделий. 16.01.2025 года поставщик товар не поставил. 11.03.2025 года контракт расторгнут. 08.04.2025 года заключен новый контракт (л.д. 98-100).
В соответствии с письмом в адрес врио Министра здравоохранения Камчатского края, главврач ГБУЗ КК «Мильковская районная больница» сообщает, что несовершеннолетний фио5 не обеспечен тест-полосками, просит оказать помощь в решении данного вопроса (л.д. 94).
Как следует из письма от 04.04.2025 года и.о. главврача ГБУЗ КК «Мильковская районная больница» сообщает, что несовершеннолетний фио5 не обеспечен датчиком, просит оказать помощь в решении данного вопроса (л.д. 92).
Согласно письму от 26.05.2025 года в адрес врио Министра здравоохранения Камчатского края главврача ГБУЗ КК «Мильковская районная больница» сообщает, о выбывшей фио14, о передаче датчиков 6 шт. предназначенных для нее, передать для фио5 (л.д. 90).
В соответствии с кассовыми чеками и чеками по операции, Вышневским Г.И., Широковой Е.В. приобретены 4 датчика для мониторинга глюкозы 22.04.2025г. 2 шт. на сумму 9 900 руб. (Вышневский Г.И.), 26.04.2025 г. 1 шт. на сумму 4 520 руб., 14.02.2025 г. 1 шт. на сумму 4 752 руб. (л.д. 40-49).
Согласно справке от 21.10.2025 года о принятии устного обращения Широковой Е.А. с февраля по июль 2025 год мониторинг глюкозы в крови не выдавался. Приобретали датчики за свой счет 5 раз (л.д. 26).
В соответствии с Соглашением № 056-2024-Д40041-1 от 19.12.2024 года на территории Камчатского края реализуется федеральный проект «Борьба с сахарным диабетом» со сроком действия до 31.12.2030 года. В рамках проекта руководитель регионального проекта министр Здравоохранения Камчатского края обеспечивает в том, числе предоставление сведений по мониторингу достижения результата по обеспечению детей сахарным диабетом 1 типа в возрасте от 2 до 14 лет включительно, системами непрерывного мониторинга глюкозы.
Согласно сообщению ГУП «Камчатфармация» в период с января по май 2025 года в аптеке «Вита» через представителя ГБУЗ КК «Мильковская районная больница» по рецепту АД № от ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ выдано 4 датчика, по рецепту АД №№ от 26.05.2025 года, 28.05.2025 года представителю ГБУЗ КК «Мильковская районная больница» выдано 6 датчиков.
Разрешая требования истца о взыскании с ГБУЗ КК «Мильковская районная больница», Министерства здравоохранения Камчатского края, в счет возмещения стоимости приобретенного медицинского изделия в пользу Широковой Е.В. и Вышневского Г.И., суд приходит к следующему.
Пункт 5 статьи 1 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 года "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" устанавливает право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством РФ, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, гарантированный объем, которой предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
В силу ст. 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" охрана здоровья в РФ основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в РФ").
Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан РФ лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством РФ (п. 5 ч. 1 ст. 29 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ).
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".
Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким гражданам отнесены в том числе инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ).
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 г. № 3053-р утверждены Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.
В Перечне медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, поименованы иглы инсулиновые, тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови, шприц-ручка, инфузионные наборы к инсулиновой помпе, резервуары к инсулиновой помпе.
В части 15 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" содержатся положения о том, что назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (пункт 2 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715 утвержден перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10 - Е14).
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Таким образом, к числу государственных гарантий в сфере охраны здоровья относится оказание, в том числе инвалидам, страдающим заболеванием "сахарный диабет" (социально значимым заболеванием), государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (в данном случае за счет средств бюджета Камчатского края) лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы. Обеспечение названных лиц медицинскими изделиями, не входящими в соответствующий перечень медицинских изделий при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, осуществляется за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации по медицинским показаниям при наличии решения врачебной комиссии о назначении таким гражданам медицинских изделий.
Следовательно, предоставление инвалиду, страдающему заболеванием "сахарный диабет" (социально значимое заболевание), медицинских изделий, не входящих в программу государственных гарантий, осуществляется бесплатно, если решением врачебной комиссии ему по жизненным показаниям рекомендовано использование этих медицинских изделий.
Таким образом, учитывая, что несовершеннолетний фио5, является инвалидом, имеет заболевание «<данные изъяты>» и врачебной комиссией ГБУЗ КК «Мильковская районная больница» медицинское изделие FreeStyle Libre системы Flash показано фио19 для измерения уровня глюкозы по жизненным показаниям, то предоставление ему этого медицинского изделия должно осуществляться бесплатно, и является обязательным.
В рамках федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом» (национальный проект «Продолжительная и активная жизнь») на основании приказов Министерства здравоохранения Камчатского края фио5 распределены медицинские изделия, системы непрерывного мониторинга глюкозы FreeStуle Libre системы Flash.
Согласно п. 2 постановления Правительства Камчатского края от 19 апреля 2023 года № 225-П "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Камчатского края", Министерство Камчатского края является исполнительным органом Камчатского края, уполномоченным, в том числе, в сфере охраны здоровья граждан.
Согласно п. 36.5 названного постановления, Министерство здравоохранения Камчатского края, в том числе, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.
Из указанных норм следует, что на Министерство здравоохранения Камчатского края возложена обязанность по обеспечению граждан по имеющимся у них необходимыми медицинским показаниям лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.
В соответствии с п.п. 14, 15 Устава ГБУЗ КК «Мильковская районная больница», является действующим юридическим лицом, учреждение создано для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации и законодательством Российской Федерации и законодательством Камчатского края полномочий в сфере здравоохранения.
Как следует из ч. 1 ст. 64 СК РФ защита прав и интересов детей возлагается на родителей. Согласно ч. 1 ст. 28 ГК РФ за несовершеннолетних, не достигших четырнадцати лет (малолетних), сделки, могут совершать от их имени только их родители, усыновители или опекуны. В силу ч.ч. 1, 2 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Судом установлено, что законным представителем Широковой Е.В. получены медицинские изделия в виде датчиков для измерения уровня глюкозы в крови, предназначенные несовершеннолетнему фио5, 21.10.2024 года. Указанного числа законный представитель получила датчик Free Style Libre в количестве 2 штук, следовательно, учитывая 28-дневный срок работы двух датчиков, то фио5 был обеспечен датчиками с 24.10.2024 года по 17.11.2024 года включительно. 18.11.2024 года законным представителем получены датчики в размере 2 штуки соответственно, несовершеннолетний фио5 обеспечен датчиками на период с 18.11.2024 по 15.12.2024 включительно. 25.12.2024 года законный представитель получила датчики в количестве 2 штук и в период с 25.12.2024 по 21.01.2025 года включительно фио5 обеспечен датчиками на указанный период. За период с 16.12.2024 по 24.12.2024 года законный представитель фио5 к врачу-педиатру не обращалась. 13.01.2025 года законный представитель Широкова получила датчики в количестве 2 штук, таким образом, в период с 22.01.2025 по 18.02.2025 включительно фио19 был обеспечен датчиками. 10.02.2025 года законный представитель получила датчики в количестве 2 штук и фио5 обеспечен датчиками на период с 19.02.2025 по 18.03.2025 включительно. 24.03.2025 года законный представитель получила датчики в количестве 2 штук, и в период с 24.03.2025 по 20.04.2025 включительно фио5 обеспечен датчиками.
Между тем, на период с 19.03.2025 года по 23.03.2025 года (включительно) датчики ГБУЗ КК «<адрес> больница» законному представителю не выдавались, вследствие чего несовершеннолетний фио19 остался без выданных-бесплатных датчиков на 5 дней, в которых нуждался по жизненным показаниям.
Как следует из сообщения ГБУЗ КК «Мильковская районная больница» от 20.01.2026 года, рецепт 11.03.2025 года не выписан, так как датчик мониторинга глюкозы находился в кабинете врача-педиатра, в связи с получением датчиков учреждением в ООО «Вита» по рецепту и доверенности, датчики выданы законному представителю Широковой Е.В. лишь 24.03.2025 года (л.д. 26).
В соответствии с сообщением ГБУЗ КК «Мильковская районная больница» от 09.02.2026 года рецепт на датчики фио5 выписан 11.03.2025 года, ввиду отдаленности проживания законного представителя она обратилась к врачу-педиатру и получила датчик в количестве 2 штуке 24.03.2025 года. Пациент обеспечен датчиками с 24.03.2025 по 20.04.2025 года.
Между двумя сообщениями ГБУЗ КК «Мильковская районная больница» направленными суду в разное время, имеются противоречия, вследствие чего обстоятельства дела судом устанавливаются исходя из совокупности представленных в материалах гражданского дела доказательств.
Согласно протоколу врача-педиатра 11.03.2025 года в разделе жалобы: на прием пришли за рецептом на инсулин+тест-полоски+иглы+датчики для непрерывного мониторинга глюкозы. Выписан рецепты на лекарства, в том числе датчики 2 шт. Между тем датчики законному представителю 11.03.2025 года выданы не были.
В соответствии с телефонограммой от 06.11.2025 года Широкова Е.В. при обращении в больницу спрашивала на счет поступлений датчиков; рецепты по датчикам для системы мониторинга глюкозы на руки ни разу не получала; если узнавала, что датчиков нет, то и не приходила, если не надо было выписывать рецепты на что-то другое либо по иным причинам (л.д. 33).
Таким образом, 11.03.2025 года законный представитель Широкова обращалась в больницу за рецептом на выдачу лекарственных препаратов и датчиков, о чем имеется отметка в медицинской карте пациента, но датчики ей (Широковой) предоставлены не были, несмотря на их наличие.
В результате чего истцом, которая обоснованно опасаясь за здоровье ребенка, в период с 19.03.2025 года по 01.04.2025 года (14 дней) был использован ранее ею приобретенный посредством маркетплейса «Озон» 14.02.2025 года датчик, на сумму 4 752 руб., что подтверждается, предоставленными в материалы дела чеками, ранее приобретение датчиков самостоятельно являлось должной осмотрительностью законного представителя подкрепленной сообщением врача, что в будущем бесплатных датчиков может и не быть, неизвестно когда будет закупка (л.д. 49, 34).
В медицинской карте Вышневского В.Г. и в протоколе врача-педиатра фио12 указано, что 11.03.2025 года было обращение в больницу за рецептами на лекарства и датчики, рецепты на лекарства, тест-полоски и иглы выданы, в медицинской карте имеются копии рецептов, между тем, рецепт от 11.03.2025 года на датчики в медицинской карте фио5 отсутствует, следовательно, датчик законному представителю 11.03.2025 года не выдан, несмотря на обращение 11.03.2025 года в больницу законного представителя несовершеннолетнего.
Вместе с этим, на основании приказа Министерства здравоохранения Камчатского края от 18.12.2024 года фио19 распределены 4 датчика. Данным приказом Министерством здравоохранения Камчатского края при утверждении плана распределения датчиков, системы мониторинга глюкозы, постановил руководителям государственных бюджетных учреждений здравоохранения Камчатского края, организовать выписку рецептов по федеральной льготе (при наличии статуса «ребенок-инвалид»); отдаленных районов - организовать получение изделий медицинского назначения в соответствии с выписанными рецептами по доверенности согласно распределениям.
Датчики для фио5 получены представителем больницы 15.01.2025 года по рецепту АД № от 14.01.2025 года в количестве 4 штук, 2 датчика выданы 10.02.2025 года, оставалось еще 2, которые были выданы больницей только 24.03.2025 года.
Таким образом, ГБУЗ КК «Мильковская районная больница» была обеспечена Министерством здравоохранения Камчатского края датчиками на период с 19.03.2025 года по 16.04.2025 года, между тем, датчики ГБУЗ КК «Мильковская районная больница» выданы для фио5 несвоевременно. При этом рецепт на получение датчиков в указанный период отсутствует, не смотря на отражение его в карте.
Согласно ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
При указанных обстоятельствах, судом усматривается виновные действия со стороны ГБУЗ КК «Мильковская районная больница» в том, что в период с 19.03.2025 года по 23.03.2025 года несовершеннолетний фио5 при наличии у него социально значимого заболевания, имея право на бесплатное обеспечения датчиками, в которых он нуждается по жизненным показания, остался на 5 дней без обеспечения системой непрерывного мониторинга глюкозы в крови, в связи, с чем право фио5 на бесплатную медицинскую помощь было нарушено.
Таким образом, требования прокурора о взыскании с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края «Мильковская районная больница» в пользу Широковой Екатерины Владимировны суммы в размере 4 752 руб. в счет возмещения стоимости приобретенного медицинского изделия обосновано и подлежит удовлетворению.
Кроме того, в период с марта по май 2025 года законным представителем Широковой Е.В. датчики получены лишь 24.03.2025 года, в связи с чем, обеспеченность несовершеннолетнего фио19 датчиками составляла с 02.04.2025 года (дата окончания пользования датчиком, приобретенным за счет мамы 01.04.2025, стоимость которого как указано выше должна быть взыскана с ответчика) по 29.04.2025 года - учитывая, что срок использования датчика приобретенного мамой - истцом (14 дней) истек только 01.04.2025, при этом стоимость датчика будет взыскана с ответчика, а использование одновременно двух датчиков не предусмотрено. В апреле 2025 года датчиков законному представителю Широковой не выдавалось, контракт на поставку медицинских изделий, согласно ответу Министерства здравоохранения Камчатского края, заключен лишь 08.04.2025 года. Датчики фио19 распределены приказом только 28.04.2025 года, получены представителем ГБУЗ КК «Мильковская районная больница» лишь 28.05.2025 года, и переданы материальному истцу - законному представителю 29.05.2025 года, в связи с чем несовершеннолетний фио19 находился без необходимых бесплатных медицинских изделий в период с 30.04.2025 года по 28.05.2025 года включительно, то есть 29 дней, что могло быть покрыто только использованием 3 датчиков.
Таким образом, с учетом сложившейся ситуацией, законные представители (материальные истцы) Вышневский Г.И. и Широкова Е.В. в апреле 2025 года были вынуждены приобрести за свой счет 3 датчика (учитывая, что каждый датчик рассчитан на 14 дней): 22.04.2025 – 2 штуки на сумму 9 900 руб. приобрел Вышневский Г.И. и 26.04.2025 года 1 штуку посредством маркетплейса «Озон» на сумму 4 520 руб. приобрела Широкова Е.В. Приобретение датчиков истцами подтверждается чеками.
При изложенных обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что невыполнение Министерством здравоохранения Камчатского края возложенных на него обязанностей по обеспечению ребенка-инвалида бесплатными необходимыми медицинскими изделиями свидетельствует о существенном нарушении прав последнего на бесплатную медицинскую помощь.
Министерство является органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции лекарственное обеспечение, а также контроль в сфере лекарственного обеспечения, следовательно, выступает гарантом реализации конституционных прав граждан на поручение медицинской помощи и лекарственных препаратов для медицинского применения, а потому подобное нарушение прав ребенка на несвоевременное обеспечение необходимыми медицинскими изделиями, во всяком положении дел является не допустимым.
Довод ответчиков ГБУЗ КК «Мильковская районная больница» и Министерства здравоохранения Камчатского края о том, что когда у пациента отсутствовали датчики Free Style Libre, пациенту могли контролировать уровень глюкозы в крови при помощи глюкометра и тест-полосок, которым он был обеспечен, для правильного разрешении материальной требования не состоятелен, в силу того, что указанные датчики положены ребенку по показанию врача, получение их бесплатно его право, в силу возраста, так как фио5, является малолетним, психологических особенностей детей его возрастной группы, которые боятся уколов, а также в силу физиологических особенностей, детские пальцы меньше, чем у взрослых, по несколько раз в день брать кровь, учитывая рекомендации врачей, о том, что мониторинг уровня глюкозы в крови необходим ему 6-10 раз в день, и учитывая то, что несовершеннолетний посещает школу, когда глюкометром невозможно безопасно и безболезненно пользоваться в полном объеме.
На основании установленных обстоятельств, суд усматривает виновные действия со стороны Министерства здравоохранения Камчатского края и ГБУЗ КК «Мильковская районная больница» в необеспечении несовершеннолетнего фио5 без учета приобретенного мамой – материальным истцом датчика в период с 21.04.2025 года (дата, когда ребенок был должен быть обеспечен бесплатным датчиком) по 28.05.2025 года (когда ребенок был фактически им обеспечен) при наличии у него социально значимого заболевания, имеющим право на бесплатное получение датчиков, который остался в общей сложности на 38 дней без бесплатного обеспечения системы непрерывного мониторинга глюкозы в крови, которая ему необходима по жизненным показаниям в связи, с чем право фио5 на бесплатную медицинскую помощь нарушено.
В период с 21.04.2025 года (дата, когда ребенок был должен быть обеспечен бесплатным датчиком) по 28.04.2025 года (когда по приказу Министерством фио5 распределены датчики) усматривается вина ответчика - Министерства здравоохранения <адрес>.
Вместе с этим, учитывая, что приказ Минздрава Камчатского края от 28.04.2025 № о распределении датчиков фио5 получен ГБУЗ КК «Мильковская районная больница» 28.04.2025 года (согласно возражениям получен заведующей фио11 28.04.2025 года под роспись), то в период с 29.04.2025 года по 28.05.2025 года (дата получения представителем больницы датчиков) усматривается вина ответчика ГБУЗ КК «Мильковская районная больница», так как больницей не организовано получение, распределенных 28.04.2025 года Министерством датчиков.
При таких обстоятельствах, суд полагает исковые требования прокурора о взыскании с Министерства здравоохранения Камчатского края и ГБУЗ КК «Мильковская районная больница» в счет возмещения стоимости приобретенного медицинского изделия солидарно (в части солидарности) не подлежащим удовлетворению, и определяет удовлетворить исковые требования истца не солидарно, а персонализировано, и взыскать, учитывая последовательность приобретения датчиков, и лиц их приобретших, в пользу Вышневского Геннадия Иосифовича в счет возмещения стоимости приобретенного медицинского изделия 4 450 рублей с Министерства здравоохранения Камчатского края, в пользу Вышневского Геннадия Иосифовича в счет возмещения стоимости приобретенного медицинского изделия 4 450 рублей с ГБУЗ КК «Мильковская районная больница» и в пользу Широковой Екатерины Владимировны в счет возмещения стоимости приобретенного медицинского изделия 4 520 руб. с ГБУЗ КК «Мильковская районная больница».
Разрешая требования истца о взыскании с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края «Мильковская районная больница» и Министерства здравоохранения Камчатского края солидарно компенсацию морального вреда в пользу Широковой Е.В., Вышневского Г.И. в размере 200 000 рублей, каждому, суд приходит к следующему.
В силу ст. 150 ГК РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
Согласно ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
В соответствии с ч. 2 ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
В соответствии со статьей 1080 Гражданского кодекса Российской Федерации лица, совместно причинившие вред, отвечают перед потерпевшим солидарно.
При рассмотрении дела установлено, что в период с 19.03.2025 по 23.03.2025 года (включительно) и с 21.04.2025 по 28.05.2025 года несовершеннолетний фио5 ответчиками не был своевременно и бесплатно обеспечен медицинскими изделиями, которые необходимы ему по жизненным показаниям.
Разрешая требования в части компенсации морального вреда, суд исходит из того, что механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан, в том числе детям-инвалидам, получать социальную поддержку со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение государственными органами, бюджетными учреждениями нормативных предписаний при реализации гражданами права на социальное обеспечение, осуществляемое, в том числе посредством бесплатного обеспечения изделиями медицинского назначения, может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда, в связи с тем, что социальное обеспечение граждан неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами. Произвольное, то есть в отсутствие установленных законом оснований, лишение гражданина уполномоченным органом права на эти меры социальной поддержки нарушает не только непосредственно его имущественные права, но и влечет нарушение личных неимущественных прав такого гражданина, в числе которых здоровье гражданина. Соответственно, действия, нарушающие это право, лишают гражданина не только возможности поддерживать необходимый жизненный уровень, но и, в свою очередь, отрицательно сказываются на его здоровье, эмоциональном состоянии, затрагивают достоинство личности, то есть одновременно нарушают личные неимущественные права гражданина, причиняя ему тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания).
Учитывая наличие у несовершеннолетнего фио19 права на бесплатное вышеуказанное медицинское изделие, характер имеющегося у несовершеннолетнего заболевания, необходимость в постоянном использовании средств диагностики и контроле состояния здоровья, возможные отрицательные последствия для здоровья из-за несоблюдения данной обязанности, с осознанием указанного и в связи с этим очевидные переживания родителей Широковой Е.В., Вышневского Г.И., суд приходит к выводу об обоснованности заявленных требований о компенсации морального вреда, в результате несвоевременного обеспечения ребенка необходимыми медицинскими изделиями, при наличия права на их бесплатное получение.
Между тем, так как каждый из ответчиков является самостоятельной стороной по делу и совершил самостоятельные действия (бездействия) к каждому из материальных истцов прямо или косвенно, то взыскания с обоих ответчиков компенсации морального вреда солидарно не представляется справедливым и возможным. Каждый из ответчиков должен самостоятельно (не солидарно) компенсировать каждому из истцов тот размер морального вреда, который он причинил ему своими действиями (бездействиями).
Доводы истцов, обосновывающие размер компенсации морального вреда в размере 200 000 рублей, в том числе доказательства того, что именно на фоне указанных событий у Широковой Е.В. начались перепады давления, стресс, она начала постоянно принимать такие препараты, как «новопассит», «валериана», «конкор», «индапамид», супруг Вышневский Г.И. начал принимать такие таблетки, как «престариум», «индапамид», не подтверждены ни материальными истцами, ни процессуальным истцом, в материалах дела такие доказательства отсутствуют.
Сведения из медицинской карточки Широковой Е.В. подтверждают, что 18.03.2025 года ей был рекомендован «индапамид», но сведений о том, что рекомендации были выданы на фоне переживаний из-за событий, установленных судом при рассмотрении настоящего дела нет, установлен клинический диагноз, основной уточненный: повышенное кровяное давление, при этом указано, что характер заболевания Хронический, известный ранее, то есть не связанный с событиями недельной давности. Сопутствующий уточненный: ожирение, также охарактеризован как хронический и известный ранее, употребление табака и недостаток физической активности, не соотносится с установленными по делу обстоятельствами. Жалобы на плохое самочувствие, вызванное какими-либо эмоциональными переживаниями в медицинской карте, в интересующий суд период не отражены.
Отмечается, что повышенное давление отмечалось врачом уже 6 марта 2025 года, то есть до, того как не были выданы положенные датчики, а также и в иные периоды задолго до исследуемых событий в частности 24 июня 2021 года.
Доводы о том, что Широкова и или Вышневский для покупки датчиков ребенку просили о финансовой помощи знакомых и друзей в размере 4 450 – 9 900 рублей не подтверждены, какие-либо договоры суду не представлены.
Применяемые положение ст. 56 ГПК РФ, ранее уже были приведены в настоящем решении.
Определяя размер компенсации, суд принимает во внимание фактические обстоятельства дела, характер причиненных истцу физических и нравственных страданий, установленную судом длительность нарушения прав, степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд также учитывает степень физических и нравственных страданий, каждого из материальных истцов, их личность, связанную с их индивидуальными особенностями, а также доказательства, приведенные в обоснования степени причинённого морального вреда каждому из истцов или их отсутствие. Размер компенсации морального вреда определяется судом исходя из конкретных обстоятельств дела с учетом объема и характера, причиненных родителям нравственных страданий, степени вины каждого из ответчиков в отдельности, иных заслуживающих внимания обстоятельств, а также требований разумности и справедливости. С учетом установленных обстоятельств, учитывая степень вины каждого из нарушителей прав истцов, длительностью их нарушения, принимая во внимание степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями каждого из истцов в отдельности, их возраст, материальное состояние, семейное положений, место жительство и иные имеющие для разрешения вопроса о сумме компенсации морального вреда нюансы, а так же проявленную истцами степень активности в попытках восстановить справедливость и защитить свои права, свидетельствующей о той или иной степени переживаний психотравмирующей ситуации, то, что отсутствие бесплатных датчиков, было компенсировано их заблаговременным приобретением истцами, а значит и их наличием у материальных истцов, степень вины ответчиков, отсутствие негативных последствий для жизни и здоровья ребенка, тот факт, что когда у пациента отсутствовали датчики Free Style Libre, пациенту могли контролировать уровень глюкозы в крови при помощи глюкометра и тест-полосок, суд полагает, что компенсация морального вреда, подлежащая взысканию с ответчика Министерства здравоохранения Камчатского края в пользу истца Широковой Екатерины Владимировны должна быть определена в размере 5 000 руб., в пользу истца Вышневского Геннадия Иосифовича в размере 5 000 руб., компенсация морального вреда, подлежащая взысканию с ответчика ГБУЗ КК «Мильковская районная больница» в пользу истца Широковой Екатерины Владимировны должна быть определена в размере 15 000 руб., в пользу истца Вышневского Геннадия Иосифовича в размере 15 000 руб.
При этом суд отмечает, что претендуя на сумму компенсации морального вреда в большем размере (200 000 рублей каждому), истцы не представили суду доказательств необходимости возмещения морального вреда в столь значительном размере и понесенного морального вреда на указанную сумму.
Согласно материалам дела у ответчика ГБУЗ КК «Мильковская районная больница» имеется лицевой счет №. Остаток на счете – <данные изъяты> рублей, в гом числе <данные изъяты> - остаток средств поступающими от приносящей доход деятельности (платных услуг), <данные изъяты> - поступающими во временное распоряжение в качестве обеспечения исполнения контрактов, <данные изъяты> - средства СФР по родовым сертификатам, 2 929,86 - остаток бюджетных субсидий для исполнения Гос.задания. Лицевой счет № Остаток на счете 0 рублей. Счет получателя субсидий на иные цели, предназначен для учета операций со средствами, поступающим для исполнения целевых программ. Лицевой счет №. Остаток на счете – <данные изъяты> рублей, предназначен для учета операций со средствами обязательного медицинского страхования, предназначены для исполнения территориальной программы ОМС.
По сообщению Министерства здравоохранения Камчатского края объем средств ГБУЗ КК «Мильковская районная больница» на 2026 год составляет <данные изъяты> рублей.
Учитывая количество денежных средств на счетах ответчика Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края «Мильковская районная больница» и размера удовлетворенных требований, решение вопроса о субсидиарной ответственности Министерства здравоохранения Камчатского края не является актуальным.
В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае государственная пошлина зачисляется в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
Министерство здравоохранения Камчатского края входит в систему здравоохранения России и находится в ведомственном подчинении Министерства здравоохранения РФ, тем самым относится к структурным подразделениям и выполняет функции государственного органа, а поэтому в силу подп. 19 п. 1 ст. 333.36 НК РФ, освобождено от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, в качестве истцов или ответчиков.
Между тем, ГБУЗ КК «Мильковская районная больница» не является государственным органом, а является бюджетным учреждением в связи с чем с ответчика в доход местного бюджета в соответствии с п.п. 1,1 ст. 333.19 НК РФ пп. 3,1 ст. 333.19 НК РФ подлежит взысканию государственная пошлина в размере 7 000 рублей (удовлетворенное требование материального характера о взыскании 4 752 руб., за что предусмотрена госпошлина в размере 4 000 руб. + компенсация морального вреда (требование неимущественного характера), за что предусмотрена уплата госпошлины в размере 3 000 рублей.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
исковые требования прокурора Мильковского района Камчатского края в интересах Широковой Е.В., Вышневского Г.И. к ГБУЗ КК «Мильковская районная больница», Министерству здравоохранения Камчатского края о взыскании стоимости приобретенных медицинских изделий, компенсации морального вреда удовлетворить.
Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края «Мильковская районная больница» (ИНН №) в пользу Широковой Екатерины Владимировны (паспорт №) 4 752 (четыре тысячи семьсот пятьдесят два) рубля в счет возмещения стоимости приобретенного медицинского изделия.
Взыскать с Министерства здравоохранения Камчатского края (ИНН №) в пользу Вышневского Геннадия Иосифовича (паспорт серия № №) 4 450 (четыре тысячи четыреста пятьдесят) рублей в счет возмещения стоимости приобретенного медицинского изделия.
Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края «Мильковская районная больница» (ИНН №) в пользу Вышневского Геннадия Иосифовича (паспорт серия № №) 4 450 (четыре тысячи четыреста пятьдесят) рублей в счет возмещения стоимости приобретенного медицинского изделия.
Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края «Мильковская районная больница» (ИНН №) в пользу Широковой Екатерины Владимировны (паспорт № №) 4 520 (четыре тысячи пятьсот двадцать) рублей в счет возмещения стоимости приобретенного медицинского изделия.
Взыскать с Министерства здравоохранения Камчатского края в пользу Вышневского Геннадия Иосифовича компенсацию морального вреда в размере 5 000 (пять тысяч) рублей.
Взыскать с Министерства здравоохранения Камчатского края в пользу Широковой Екатерины Владимировны компенсацию морального вреда в размере 5 000 (пять тысяч) рублей.
Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края «Мильковская районная больница» в пользу Вышневского Геннадия Иосифовича компенсацию морального вреда в размере 15 000 (пятнадцать тысяч) рублей.
Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края «Мильковская районная больница» в пользу Широковой Екатерины Владимировны компенсацию морального вреда в размере 15 000 (пятнадцать тысяч) рублей.
Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края «Мильковская районная больница» в доход бюджета Мильковского муниципального округа Камчатского края государственную пошлину в размере 7 000 (семь тысяч) рублей.
На решение может быть подана апелляционная жалоба в Камчатский краевой суд через Мильковский районный суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения суда в окончательной форме.
Председательствующий судья