ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
27 июля 2026 года Х
Октябрьский районный суд Х в составе:
председательствующего судьи Сигеевой А.Л., при ведении секретаре А2, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Х к А1 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением, установил:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Х (далее ТФОМС Х) обратился в суд с исковым заявлением к А1 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением в размере 310919 рублей. Требования мотивированы тем, что приговором Октябрьского районного суда Х от 00.00.0000 года А1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ. В ходе рассмотрения уголовного дела было установлено, что потерпевшей А5 причинен вред здоровью в результате противоправных действий А1 Медицинская помощь А5 была оказана за счёт средств обязательного медицинского страхования в сумме 310919 рублей, что подтверждается выпиской из реестра счетов об оказании медицинской помощи, сведениями представленными страховой медицинской организацией Красноярским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».
Представитель истца ТФОМС Х А6 (по доверенности) в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещена своевременно и надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрения дела в свое отсутствие, не возражал против рассмотрения дела в порядке заочного производства.
Ответчик в судебное заседание не явился, извещался надлежащим образом.
Согласно ст. 233 ГПК РФ, в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.
Учитывая мнение представителя истца, изложенное в иске, суд приходит к выводу о надлежащем уведомлении ответчика, и возможности рассмотрения дела в его отсутствие, в порядке заочного производства, а также с учетом положений ст. 167 ч.5 ГПК РФ, в отсутствие истца, третьих лиц по имеющимся в деле доказательствам.
Исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
В соответствии со ст. 12 Федерального закона от 00.00.0000 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд – некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.
Согласно ст. 13 Федерального закона № 326-ФЗ закреплено, что территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ.
В соответствии со ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В силу пп.2 п. 2.2 Положения о ТФОМС Х, утвержденного Постановление Х от 00.00.0000 года У-п «Об утверждении Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Х», ТФОМС Х осуществляет отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальной программы ОМС на территории Х, в том числе аккумулирует средства ОМС и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Х.
Согласно п. 2 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ об ОМС Территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет управление средствами ОМС на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ ОМС и в целях обеспечения финансовой устойчивости ОМС на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных Законом об ОМС, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.
Как следует из пп. 11 п.7 34 Федерального закона № 326-ФЗ, ТФОМС вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии со ст. 1081 ГК РФ предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Как установлено судом, приговором Октябрьского районного суда Х от 00.00.0000 года А1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ.
В ходе рассмотрения уголовного дела было установлено, что потерпевшей А5 причинен вред здоровью в результате противоправных действий А1
Указанные обстоятельства подтверждаются приговором Октябрьского районного суда Х от 00.00.0000 года, в силу ч.4 ст. 61 ГПК РФ, не требуют дополнительного доказывания, и сомнений у суда не вызывают.
Как следует из выписки из реестра по оплате медицинских услуг АО «СК «Согаз-Мед» за период с 00.00.0000 года по 00.00.0000 года, А5, проходила лечение в КГБУЗ «КМКБСМП им А3», «КГБУЗ «КССМП», КГБУЗ «КГП У», КГАУЗ «КГСП У». Согласно выписке из реестра счетов об оказании медицинской помощи, медицинская помощь А5 была оказана за счет средств обязательного медицинского страхования, стоимость лечения за период составила 310919 рублей.
Разрешая по существу заявленные требования, суд приходит к выводу, что в результате преступления, совершенного А1, в целях оказания медицинской помощи на лечение потерпевшей А5 со стороны ТФОМС Х затрачены денежные средства в размере 310919 рублей, которые подлежат взысканию в порядке регресса с А1, как виновного лица в причинении ущерба, в полном объеме.
Согласно ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.
Согласно ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса.
Поскольку в силу ст. 103 ГПК РФ истец в силу действующего законодательства освобожден от уплаты госпошлины, с ответчика на основании пп.1 п.1 ст.333.19 НК РФ подлежит взысканию государственная пошлина в размере 10273 рубля в доход местного бюджета.
На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-198, 233-235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд решил:
Исковое заявление Территориального фонда обязательного медицинского страхования Х к А1 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением, удовлетворить.
Взыскать с А1 (00.00.0000 года года рождения) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Х расходы, понесенные в связи с оплатой оказанной медицинской помощи, вследствие причинения вреда здоровью в размере 310919 рублей.
Взыскать с А1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 10273 рубля.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Подписано председательствующим
Копия верна
Судья А.Л. Сигеева
Мотивированное решение изготовлено 00.00.0000 года.