ПОСТАНОВЛЕНИЕ
10 декабря 2025 года <адрес>
Рыбинский районный суд Красноярского края в составе:
Председательствующего судьи Щуровой О.И.,
С участием государственного обвинителя – помощника Рыбинского межрайонного прокурора Сагайдачной А.А.,
Защиты в лице адвоката Куприенко И.Н. «Рыбинской коллегии адвокатов Красноярского края», предоставившего ордер № от 27.11.2025г. и удостоверение №,
Подсудимого Сацук Д.И.,
При секретаре Берг Т.В.,
А также потерпевшей Потерпевший №1,
Рассмотрев в открытом судебном заседании материалы уголовного дела в отношении
САЦУК ДЕНИСА ИГОРЕВИЧА, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>,
Обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.109 УК РФ,
Установил:
Органами предварительного расследования Сацук Д.И. обвиняется в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.109 УК РФ – причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей, при следующих обстоятельствах:
Сацук Д.И. приказом главного врача Муниципального учреждения здравоохранения <данные изъяты>» №-лс от ДД.ММ.ГГГГ принят на должность врача-интерна по терапии терапевтического отделения с ДД.ММ.ГГГГ.
Приказом главного врача МУЗ <данные изъяты>» №-лс от ДД.ММ.ГГГГ Сацук Д.И. переведен на должность врача-терапевта терапевтического отделения с ДД.ММ.ГГГГ в связи с окончанием интернатуры.
На основании <данные изъяты>Рыбинская центральная районная больница» (МБУЗ «<данные изъяты>»).
На основании Приказа Министерства здравоохранения Красноярского края от ДД.ММ.ГГГГ №-орг. Наименование МБУЗ «<данные изъяты>» изменено на Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «<данные изъяты>» (далее по тексту – КГБУЗ «<данные изъяты>»).
На основании приказа главного врача Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «<данные изъяты>» №-лс от ДД.ММ.ГГГГ Сацук Д.И. по совместительству принят на должность заведующего терапевтического отделения – врача терапевта.
Согласно графика работы врача-терапевта, заведующего терапевтическим отделением КГБУЗ «<данные изъяты>» в ноябре 2023 года, с 07 часов 45 минут до 20 часов 15 минут, Сацук Д.И. осуществлял обязанности врача-терапевта, заведующего терапевтическим отделением КГБУЗ «<данные изъяты> РБ».
Согласно графика работы дежурных терапевтов терапевтического отделения КГБУЗ «<данные изъяты>», в ноябре 2023 года, ДД.ММ.ГГГГ с 20 часов 45 минут до 07 часов 15 минут ДД.ММ.ГГГГ, Сацук Д.И. являлся дежурным врачом-терапевтом терапевтического отделения КГБУЗ «Рыбинская РБ».
Служебная деятельность врача-терапевта и заведующего терапевтическим отделением КГБУЗ «<данные изъяты>» Сацук Д.И. регламентировалась: Конституцией Российской Федерации, в соответствии с ч. 1 ст. 41 которой гарантируется каждому право на охрану здоровья и медицинскую помощь;
Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ, в соответствии с которым: ст.2 п.3: медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; п.4: медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение; п.7: диагностика - комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий; п.15: лечащий врач - врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения; п.18: основное заболевание - заболевание, которое само по себе или в связи с осложнениями вызывает первоочередную необходимость оказания медицинской помощи в связи с наибольшей угрозой работоспособности, жизни и здоровью, либо приводит к инвалидности, либо становится причиной смерти; п.19: сопутствующее заболевание - заболевание, которое не имеет причинно-следственной связи с основным заболеванием, уступает ему в степени необходимости оказания медицинской помощи, влияния на работоспособность, опасности для жизни и здоровья и не является причиной смерти; ст.11. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается; ст.18 ч.1. Каждый имеет право на охрану здоровья; ст.19 ч.1. Каждый имеет право на медицинскую помощь; ст.37 ч.1. Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; Ст.70.1. Лечащий врач назначается руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) или выбирается пациентом с учетом согласия врача. В случае требования пациента о замене лечащего врача руководитель медицинской организации (подразделения медицинской организации) должен содействовать выбору пациентом другого врача в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. 2. Лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. 3. Лечащий врач по согласованию с соответствующим должностным лицом (руководителем) медицинской организации (подразделения медицинской организации) может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения, а также уведомить в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности, если отказ непосредственно не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих. В случае отказа лечащего врача от наблюдения за пациентом и лечения пациента, а также в случае уведомления в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности должностное лицо (руководитель) медицинской организации (подразделения медицинской организации) должно организовать замену лечащего врача. 4. Лечащий врач, рекомендуя пациенту лекарственный препарат, медицинское изделие, специализированный продукт лечебного питания или заменитель грудного молока, обязан информировать пациента о возможности получения им соответствующих лекарственного препарата, медицинского изделия, специализированного продукта лечебного питания или заменителя грудного молока без взимания платы в соответствии с законодательством Российской Федерации. 5. Лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента, в том числе, явившемся причиной смерти пациента. 6. Диагноз, как правило, включает в себя сведения об основном заболевании или о состоянии, сопутствующих заболеваниях или состояниях, а также об осложнениях, вызванных основным заболеванием и сопутствующим заболеванием. 7. Отдельные функции лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи могут быть возложены на фельдшера, акушерку в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Ст. 73. 1. Медицинские работники и фармацевтические работники осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, руководствуясь принципами медицинской этики и деонтологии. 2. Медицинские работники обязаны: 1) оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями; 3) совершенствовать профессиональные знания и навыки путем обучения по дополнительным профессиональным программам в образовательных и научных организациях в порядке и в сроки, установленные уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; ст. 98 ч. 2: Медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.
Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ в соответствии с которым: Статья 16. Права и обязанности застрахованных лиц: ч. 1. Застрахованные лица имеют право на: п.10. защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.
Трудовым договором № от ДД.ММ.ГГГГ, трудовым договором № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенными между главным врачом МУЗ «<данные изъяты>» и Сацук Д.И. в соответствии с которым п.4.4. Работник Сацук Д.И. обязан: Своевременно и точно исполнять законные распоряжения Работодателя. Соблюдать требования по охране труда и обеспечению безопасности условий труда.
Дополнительным соглашением от ДД.ММ.ГГГГ к трудовому договору № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенным между главным врачом КГБУЗ «<данные изъяты>» и Сацук Д.И. в соответствии с которым Сацук обязан получать информацию о заболевании. Применять объективные методы обследования больного. Выявлять общие и специфические признаки заболевания. Выполнять перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Определять показания для госпитализации и организовывать ее. Проводить дифференциальную диагностику. Обосновывать клинический диагноз, план и тактику ведения больного. Определять степень нарушения гомеостаза и выполнять все мероприятия по его нормализации. Выполнять перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом и порядком медицинской помощи.
Срочным трудовым договором № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенным между главным врачом КГБУЗ «<данные изъяты>» и Сацук Д.И. в соответствии с которым п.2.2. Работник Сацук Д.И. обязан добросовестно выполнять свой трудовые - обязанности, возложенные, на него пунктом 1 трудового договора. Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, действующие у Работодателя, требования по охране труда и обеспечению безопасности труда. Соблюдать трудовую дисциплину. Бережно относиться к имуществу Работодателя, в том числе находящемуся у Работодателя имуществу третьих лиц, если Работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества, и других работников. Незамедлительно сообщать Работодателю либо непосредственному руководителю о возникновении ситуации, представляющей угрозу жизни и здоровью людей, сохранности имущества Работодателя, в том числе находящемуся у Работодателя имуществу третьих лиц, если Работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества, имуществу других работников. Соблюдать требования законодательства о неразглашении врачебной тайны. Сообщать работодателю об изменении своих персональных данных и предоставлять подтверждающие документы, в целях корректной сдачи отчетности работодателя и своевременного предоставления льгот работнику; при изменении фамилии, имени, отчества – паспорт, свидетельство о заключении брака или свидетельство о перемене имени; при изменении паспортных данных – паспорт; при изменении семейного положения или в связи с рождением детей – свидетельство о заключении брака или расторжении брака, о рождении ребенка.
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.07.2010 года №541н (ред. от 09.04.2018) «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», в соответствии с разделом III, которого должностные обязанности врача-терапевта включают в себя: получение информации о заболевании. Применение объективных методов обследования больного. Выявление общих и специфических признаков заболевания. Выполнение перечня работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Определение показаний для госпитализации и ее организации. Проведение дифференциальной диагностики. Обоснование клинического диагноза, плана и тактики ведения больного. Определение степени нарушения гомеостаза и выполнение всех мероприятий по его нормализации. Выполнение перечня работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Выявление факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний Осуществление первичной профилактики в группах высокого риска.
Врач-терапевт должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; основные положения Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, законодательства об обязательном медицинском страховании, о территориальной программе государственных гарантий бесплатной медицинской помощи (виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно, медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, медицинской помощи, предоставляемой за счет средств бюджетов всех уровней); принципы организации терапевтической помощи в Российской Федерации, работу больнично-поликлинических учреждений, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению; вопросы связи заболевания с профессией; иметь представление об основах для привлечения врача к различным видам ответственности (дисциплинарной, административной, уголовной); основные вопросы нормальной и патологической анатомии, нормальной и патологической физиологии, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции; основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочной баланс; возможные типы их нарушений и принципы лечения; систему кроветворения и гемостаза, физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, основы кровезаместительной терапии, показатели гомеостаза в норме и патологии; клиническую симптоматику и патогенез основных терапевтических заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение, клиническую симптоматику пограничных состояний в терапевтической клинике; основы фармакотерапии в клинике внутренних болезней, фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных средств, осложнения, вызванные применением лекарств, методы их коррекции; основы иммунобиологии и реактивности организма; организацию службы интенсивной терапии и реанимации в терапевтической клинике, оборудование палат интенсивной терапии и реанимации.
Должностной инструкцией заведующего отделением, врача-терапевта, утвержденной главным врачом КГБУЗ «<данные изъяты>» ДД.ММ.ГГГГ, с которой Сацук Д.И. был ознакомлен, в соответствии с которой: Раздел 1. Общие положения. Заведующий отделением, врач-терапевт относится к категории руководителей. На должность заведующего отделением, врача-терапевта, принимается лицо, имеющее высшее образование - специалитет по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело» и обучение по программе интернатуры/ординатуры по основной специальности; стаж работы врачом-специалистом не менее трех лет. К особым условиям допуска к работе Заведующего отделением, врача- терапевта относится: наличие сертификата специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по основной специальности и повышение квалификации по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье»; прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации; отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации. Раздел 2. Трудовые обязанности. Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме: оценить состояние пациента, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме. Распознавать состояние, представляющее угрозу жизни пациентов, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме. Оказывать медицинскую помощь пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания). Применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме. Раздел 3. Необходимые умения. Выявлять состояния, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме, в том числе клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и дыхания. Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или дыхания). Применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме. Раздел 6. Ответственность. Заведующий отделением, врач-терапевт несёт ответственность: 6.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, нарушение правил внутреннего трудового распорядка в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации. 6.2. За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за. нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов Заведующий амбулаторией, врач-терапевт может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
Должностной инструкцией врача-терапевта КГБУЗ «Рыбинская РБ», утвержденной главным врачом КГБУЗ «<данные изъяты> РБ» ДД.ММ.ГГГГ, с которой Сацук Д.И. был ознакомлен, в соответствии с которой: Раздел 1. Общие положения. Врач - терапевт относится к категории специалистов. На должность врача - терапевта назначается лицо, имеющее высшее образование – специалитет по специальности «Лечебное дело», завершившим обучение в соответствии с федеральным образовательным стандартом высшего образования. В своей работе руководствуется Уставом организации, должностной инструкцией, правилами внутреннего трудового распорядка, инструкциями по охране труда, пожарной безопасности, иными актами и документами, непосредственно связанными с трудовыми функциями. Раздел 2. Трудовые действия (обязанности). Осуществлять сбор жалоб, анамнеза болезни, анамнеза жизни у пациента с заболеванием и (или) состоянием по профилю "терапия". Анализ информации, полученной от пациента с заболеванием и (или) состоянием по профилю "терапия". Проведение физикального обследования пациента с заболеванием и (или) состоянием по профилю "терапия". Интерпретация и анализ результатов осмотра пациента с заболеванием и (или) состоянием по профилю "терапия". Оценка тяжести заболевания и (или) состояния пациента с заболеванием и (или) состоянием по профилю "терапия". Определение диагностических признаков и симптомов заболеваний и (или) состояний по профилю "терапия". Формулирование предварительного диагноза и составление плана проведения лабораторных и инструментальных исследований. Направление пациента с заболеванием и (или) состоянием по профилю "терапия" на лабораторные и инструментальные обследования при наличии медицинских показаний с учетом противопоказаний в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи. Направление пациента с заболеванием и (или) состоянием по профилю "терапия" к врачам-специалистам при наличии медицинских показаний с учетом противопоказаний в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи. Проведение дифференциальной диагностики заболеваний и (или) состояний по профилю "терапия», используя алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего и осложнений) с учетом действующей Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ). Установка диагноза с учетом МКБ. Определение медицинских показаний для направления пациента для оказания медицинской, помощи в стационарных условиях или условиях дневного стационара, оказывающих специализированную медицинскую помощь по профилю "терапия". Определение медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи врачом-терапевтом. Назначение лечения пациентам с заболеваниями и (или) состояниями по профилю "терапия" и контроль его эффективности и безопасности. Разработка плана лечения пациента с учетом клинической картины заболевания и (или) состояния по профилю "терапия" и факторов риска его развития. Назначение лекарственных препаратов, медицинских изделий с учетом клинической картины заболевания и (или) состояния по профилю "терапия" и факторов риска его развития в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи. Назначение немедикаментозной терапии, лечебного питания с учетом клинической картины заболевания и (или) состояния по профилю "терапия" и факторов риска его развития в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями с учетом стандартов медицинской помощи. Оценка эффективности и безопасности применения лекарственных препаратов и медицинских изделий у пациентов с заболеванием и (или) состоянием по профилю "терапия" безопасности немедикаментозной терапии, лечебного питания у пациентов с заболеванием и (или) состоянием по профилю "терапия". Направление пациентов с заболеваниями и (или) состояниями по профилю «терапия» для оказания специализированной медицинской помощи, в стационарных условиях или в условиях дневного стационара при наличии медицинских показаний в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями с учетом стандартов медицинской помощи. Выявление медицинских показаний к оказанию медицинской помощи в экстренной и неотложной формах, при невозможности ее оказания в условиях медицинской организации, в которой находится пациент, безотлагательная доставка пациента, в том числе бригадой скорой медицинской помощи, в медицинскую организацию, имеющую в своем составе специализированные отделения, для оказания необходимой медицинской помощи. Оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий. Определение медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи. Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Осуществляет прием больных в приемном отделении медицинского учреждения, поступивших по скорой помощи либо планово госпитализируемых по направлению. Прием и ежедневный обход пациентов терапевтического профиля с оценкой тяжести их состояния. Анализ анамнеза, проведение физикального обследования (аускультации, пальпации, перкуссии), включая пульсоксиметрию. Назначение лабораторных и инструментальных исследований, интерпретация результатов ЭКГ, КТ, рентгена и т. д. Направление больных на консультации к узкопрофильным специалистам или на врачебную комиссию после согласования с заведующим отделением. Составление лечебного плана, подбор препаратов и их доз с учетом возраста и состояния пациента. Мониторинг эффективности лечения, при необходимости внесение корректировок. Раздел 3. Необходимые умения. Врач – терапевт, в рамках выполнения профессиональных трудовых функций, должен уметь оценивать тяжесть заболевания и (или) состояния пациента с заболеванием по профилю «терапия». Определять медицинские показания для оказания скорой, в том числе скорой помощи специализированной, медицинской помощи. Раздел 6. Ответственность. Врач-терапевт несёт ответственность: 6.1. 3а ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных должностной инструкцией, нарушение правил внутреннего трудового распорядка в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации. 6.2. 3а совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач – терапевт может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
Положения вышеуказанных нормативно-правовых актов Сацук Д.И. достоверно знал и был обязан руководствоваться этими положениями при исполнении должностных обязанностей.
Удостоверением Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации ГОУ ВПО КрасГМУ им. Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого от ДД.ММ.ГГГГ Сацуку Денису Игоревичу присвоена квалификация врача-терапевта.
С учетом вышеизложенного, Сацук Д.И., как врач-терапевт, заведующий терапевтическим отделением КГБУЗ «<данные изъяты>», имеющий соответствующее высшее медицинское образование и удостоверение № от ДД.ММ.ГГГГ на занятие данной деятельностью, поскольку ДД.ММ.ГГГГ окончил ГОУ ВПО «Красноярская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию им профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого», где ему выдан диплом № от ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ прошел интернатуру в МУЗ <данные изъяты> по специальности «терапия», решением выпускной экзаменационной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ Сацук Д.И. присвоена квалификация врача терапевта, а также имея достаточный уровень профессиональной подготовки и практический опыт работы при оказании помощи больному, нес персональную ответственность за исход и правильность своих действий.
В период времени с 07 часов 45 минут до 20 часов 15 минут ДД.ММ.ГГГГ Сацук Д.И. осуществлял свои обязанности врача - терапевта и заведующего терапевтическим отделением КГБУЗ «<данные изъяты>», в период времени с 20 часов 45 минут ДД.ММ.ГГГГ до 07 часов 15 минут ДД.ММ.ГГГГ Сацук Д.И. осуществлял свои обязанности как дежурный врач - терапевт терапевтического отделения КГБУЗ «<данные изъяты>». ДД.ММ.ГГГГ в 12 часов 25 минут ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, была доставлена СМП КГБУЗ «<данные изъяты> РБ» в КГБУЗ «<данные изъяты>», расположенную по адресу: <адрес> с жалобами на головную боль, тошноту, рвоту, головокружение, слабость в конечностях, колебание АД, тремор тела, где была осмотрена заведующим терапевтического отделения Сацуком Д.И., который обязан организовывать своевременное и квалифицированное обследование и лечение пациента, нести ответственность за недобросовестное выполнение своих профессиональных обязанностей при лечении. При поступлении в КГБУЗ «Рыбинская РБ», ДД.ММ.ГГГГ в 12 часов 26 минут ФИО6 госпитализирована в терапевтическое отделение КГБУЗ «<данные изъяты>», где ей проведен осмотр, сбор жалоб и анамнеза, по результатам которых выставлен диагноз: «Tumor головного мозга с множественными очагами, состояние после трепанации черепа, нейрохирургической операции от ДД.ММ.ГГГГ Слабая дизартрия, слабый тетрапарез». При этом, Сацук Д.И., находясь в КГБУЗ «<данные изъяты>», расположенной по адресу: <адрес>, <адрес>», проявляя преступную небрежность, не надлежащим образом оценив угрожающее жизни состояние пациентки ФИО6, вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей, о чем свидетельствует наличие у него специальных познаний в области терапии, не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий своих действий в виде наступления смерти ФИО6, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности мог и должен был их предвидеть ввиду наличия у него высшего медицинского образования по специальности «Лечебное дело», удостоверения о повышении квалификации по специальности «терапия», вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей, в нарушении ч.2 ст.73 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 года №323-ФЗ, Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.07.2010 года № 541н, п.2.2.1. раздела 2, трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ, дополнительным соглашением от ДД.ММ.ГГГГ к трудовому договору № от ДД.ММ.ГГГГ, трудовым договором № от ДД.ММ.ГГГГ, срочным трудовым договором № от ДД.ММ.ГГГГ, раздела 2 должностной инструкции врача терапевта КГБУЗ «Рыбинская РБ», раздела 2 должностной инструкции заведующего отделением, врача-терапевта, не смотря на жалобы ФИО6 о головных болях, на наличие анамнеза о проведенной нейрохирургической операции по трепанации черепа в связи с множественными интракраниальными новообразованиями, опухоли 3-го и левого бокового желудочка с окклюзией отверстия Монро, опухоли правого бокового желудочка, не организовал осмотр ФИО6 врачом-неврологом, врачом-реаниматологом, назначил КТ исследование головного мозга ФИО6, однако не принял мер к незамедлительному получению описания КТ исследования, что не позволило своевременно выявить окклюзивную внутреннюю бивентрикулярную ассиметричную гидроцефалию. Продолжая проявлять преступную небрежность, выразившуюся в игнорировании анамнеза и диагноза ФИО6, Сацук Д.И. при наличии реальной возможности, не провел консультацию с нейрохирургическим отделением Краевой клинической больницы и не предпринял мер для вызова специалистов нейрохирургии Краевой клинической больницы в КГБУЗ «Рыбинская РБ». Таким образом, ДД.ММ.ГГГГ, более точное время не установлено, но не ранее 12 часов 30 минут ДД.ММ.ГГГГ до 07 часов 10 минут ДД.ММ.ГГГГ, Сацук Д.И., находясь в КГБУЗ «Рыбинская РБ», расположенной по адресу: <адрес> являясь заведующим терапевтического отделения КГБУЗ «<данные изъяты>», а также врачом-терапевтом КГБУЗ «<данные изъяты>», исполняя соответствующие обязанности, проявляя преступную небрежность, вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей, не осуществил назначение осмотра ФИО6 врачом-неврологом, врачом-реаниматологом, не принял мер к незамедлительному получению описания КТ исследования головного мозга ФИО6, тем самым, своевременно не диагностировал основное заболевание – окклюзивную гидроцефалию, что сыграло решающую роль в наступлении смертельного исхода ФИО6 В связи с ухудшением состояния, ФИО6 ДД.ММ.ГГГГ в 07 часов 00 минут переведена в палату интенсивной терапии и реанимации КГБУЗ «Рыбинская РБ», но несмотря на проводимую в данной палате терапию, ДД.ММ.ГГГГ в 07 часов 50 минут наступила смерть ФИО6 в результате окклюзивной гидроцефалии, развившейся в послеоперационном периоде (операция по удалению множественных интракраниальных новообразований, опухоли 3 и левого бокового желудочка с окклюзией отверстия Монро, опухоль правого бокового желудочка, Фалькс-менингиома передней три серповидного отростка, малого размера).
Таким образом, действия и бездействия Сацука Д.И., выразившиеся в своевременном не проведении консультация врачом-нейрохирургом, не привлечении нейрохирурга санитарной авиации, не проведении своевременного наружного дренирования боковых желудочков по Арендту, которые обеспечили неуправляемое прогрессирование гидроцефалии у ФИО6 являются дефектом оказания медицинской помощи ФИО6 и состоят в прямой причинно-следственной связи с наступившими последствиями в виде ее смерти.
В соответствии с пунктом 25 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, приложения к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека», ухудшение состояния здоровья человека, обусловленное дефектом оказания медицинской помощи, рассматривается как причинение вреда здоровью, а в соответствии с пунктом 6.2.2. (кома II - III степени) ФИО6 причинен тяжкий вред здоровью, по признаку опасности для жизни.
Своевременное купирование острой гидроцефалии, своевременная консультация врачом-нейрохирургом и организация экстренного наружного дренирования боковых желудочков по Арендту позволили бы избежать вклинения головного мозга в большое затылочное отверстие и развития комы, в связи с чем смерть ФИО6 рассматривается как предотвратимый летальный исход.
Врач-терапевт Сацук Д.И., имея высшее медицинское образование и практический стаж работы более 10 лет, обладая специальными познаниями в медицине и опытом работы в сфере терапии и оказания экстренной и неотложной медицинской помощи, при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть наступление общественно - опасных последствий своих действий и бездействия в виде причинения тяжкого вреда здоровью и смерти ФИО6
В ходе судебного заседания защитник – адвокат Куприенко И.Н. заявил ходатайство о прекращении уголовного дела в отношении Сацук Д.И. по ч.2 ст.109 УК РФ, в связи с истечением срока давности уголовного преследования.
Подсудимый Сацук Д.И. на прекращение уголовного дела по указанным основаниям согласен, последствия ему разъяснены и понятны.
Суд, выслушав мнение участников процесса, заключение прокурора, считающего данное ходатайство подлежащим удовлетворению, пришел к следующему:
В соответствии со ст.78 ч.1 п. «а» УК РФ лицо освобождается от уголовной ответственности, если со дня совершения преступления истекли два года после совершения преступления небольшой тяжести.
Преступление, предусмотренное ч.1 ст.264 УК РФ, в соответствии со ст.15 ч.2 УК РФ является преступлением небольшой тяжести.
В соответствии со ст.24 УПК РФ уголовное дело подлежит прекращению по основанию, предусмотренному п.3 ч.1 ст. 24 УПК РФ, в случае, истечения сроков давности уголовного преследования.
В соответствии со ст.24 ч.3 УПК РФ прекращение уголовного дела влечет за собой прекращение уголовного преследования.
Учитывая изложенное, руководствуясь ст.ст.24, 254 УПК РФ
Постановил:
Ходатайство адвоката Куприенко И.Н. удовлетворить.
Прекратить уголовное дело и уголовное преследование в отношении САЦУК ДЕНИСА ИГОРЕВИЧА, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.109 УК РФ, на основании ст.24 ч.1 п.3 УПК РФ, в связи с истечением сроков давности уголовного преследования.
Вещественные доказательства:
-<данные изъяты> хранящиеся при деле, по вступлении постановления в законную силу вернуть в медицинские учреждения и по принадлежности;
-<данные изъяты> хранить в материалах уголовного дела в сроках его хранения.
Копию настоящего постановления направить подсудимому, потерпевшей и Рыбинскому межрайонному прокурору Красноярского края.
Настоящее постановление может быть обжаловано в Красноярский краевой суд через Рыбинский районный суд Красноярского края в течение 15 дней со дня его вынесения.
<данные изъяты>
Судья Щурова О.И.