ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
22 января 2026 г. Советский районный суд г. Томска в составе:
председательствующего Ненашевой О.С., при секретаре Савиной Н.В., рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Томске гражданское дело по иску акционерного общества «Медицинская акционерная страховая компания» к ФИО9 о возмещении расходов, затраченных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда здоровью, установил:
акционерное общество «Медицинская акционерная страховая компания» (далее – АО «МАКС-М») обратилось в суд с иском к ФИО2, в котором просит взыскать с ответчика денежную сумму в размере 64288,99 руб., затраченную на лечение ФИО4
В обосновании заявленных требований указано, что ДД.ММ.ГГГГ мировым судьей судебного участка № Советского судебного района <адрес> вынесено постановление о прекращении уголовного дела № в отношении ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения. Уголовное дело и уголовное преследование прекращено на основании статьи 76 Уголовного кодекса Российской Федерации и статьи 25 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации в связи с примирением с потерпевшим. Из текста постановления следует, что ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 19 часов 15 минут до 19 часов 45 минут, находясь возле <адрес> в <адрес>, умышленно, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, с целью причинения физической боли и телесных повреждений нанес несовершеннолетнему потерпевшему ФИО4 один удар ладонью по щеке, отчего несовершеннолетний потерпевший ФИО4 упал и ударился головой об асфальт. Своими вышеуказанными преступными действиями ФИО2 причинил несовершеннолетнему потерпевшему ФИО4 физическую боль и телесные повреждения в виде: сотрясения головного мозга, ушиба мягких тканей щечной области слева, которые относятся к категории легкого вреда здоровью, как повлекшие временные нарушения функции органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью до 3-х недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно). Действия ФИО2 органом дознания квалифицированы по части 1 статьи 115 Уголовного кодекса Российской Федерации, – умышленное причинение легкого вреда здоровью, вызвавшего кратковременное расстройство здоровья. В связи с причинением вреда здоровью потерпевший ФИО4 обращался за медицинской помощью в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ему были оказаны медицинские услуги в медицинских учреждениях, оплаченные страховой медицинской организацией АО «МАКС-М» в рамках обязательного медицинского страхования на общую сумму 64288,99 руб.
Истец АО «МАКС-М», извещенный надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства, что подтверждается отчетом об отслеживании почтового отправления с почтовым идентификатором 80406215636946, в суд своего представителя не направил, просил рассмотреть дело в его отсутствие.
Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился. Судом предпринимались меры к надлежащему извещению ответчика по всем известным адресам: Молодежная ул., <адрес> и Степана Разина ул., <адрес>, 634021. Вместе с тем, почтовая корреспонденция возвращена в суд за истечением срока хранения, в связи с уклонением адресата от получения извещений (ШПИ №).
Как предусмотрено частью 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат.
Согласно разъяснениям в Постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат. Статья 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное. Юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации). Например, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи, с чем она была возвращена по истечении срока хранения.
Поскольку, в материалы дела не представлено доказательств того, что, ответчик, действуя разумно и добросовестно, столкнулся с обстоятельствами, препятствующими своевременному получению корреспонденции, и наличия условий, ограничивающих возможность совершения соответствующих юридических действий, суд приходит к выводу, что ответчик должным образом вопросом о поступающей на его адрес корреспонденции не интересуется.
С учетом изложенных обстоятельств, суд, исходя из положений статей 167, 233 Гражданского кодекса Российской Федерации считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя истца и ответчика в порядке заочного производства.
Исследовав представленные доказательства, суд находит иск подлежащим удовлетворению.
Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В силу статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно положениям статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Статьей 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.
Страховой случай – совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (пункт 4 статьи 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Застрахованное лицо – физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с данным федеральным законом (пункт 7 статьи 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования (часть 1 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (пункт 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
В соответствии со статьей 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.
В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Согласно частям 2, 4 статьи 30 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации. Структура тарифа на оплату медицинской помощи устанавливается настоящим Федеральным законом.
В силу части 5 статьи 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.
Из приведенных выше нормативных положений следует, что в рамках обязательного медицинского страхования, представляющего собой систему создаваемых государством мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая (в том числе при причинении вреда здоровью застрахованного лица) гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, обязательства по оплате медицинской помощи исполняются территориальными органами Фонда обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями. С целью возмещения расходов, осуществленных в соответствии с федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в рамках программ обязательного медицинского страхования, данная организация имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда.
В силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
В судебном заседании установлено и следует из материалов гражданского дела, что ДД.ММ.ГГГГ мировым судьей судебного участка № Советского судебного района <адрес> вынесено постановление о прекращении уголовного дела № в отношении ФИО2, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 115 Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании статьи 25 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации за примирением с потерпевшим.
Так, согласно постановлению мирового судьи судебного участка № Советского судебного района <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 19 часов 15 минут до 19 часов 45 минут, находясь возле <адрес> в <адрес>, умышленно, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, с целью причинения физической боли и телесных повреждений нанес несовершеннолетнему потерпевшему ФИО4 один удар ладонью по щеке, отчего несовершеннолетний потерпевший ФИО4 упал и ударился головой об асфальт. Своими вышеуказанными преступными действиями ФИО2 причинил несовершеннолетнему потерпевшему ФИО4 физическую боль и телесные повреждения в виде: сотрясения головного мозга, ушиба мягких тканей щечной области слева, которые относятся к категории легкого вреда здоровью, как повлекшие временные нарушения функции органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью до 3-х недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно).
Согласно справке АО «МАКС-М», ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, застрахован по обязательному медицинскому страхованию в АО «МАКС-М» (полис обязательного медицинского страхования №) и в соответствии со статьей 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» имеет статус застрахованного лица.
Согласно справке о перечне оказанных застрахованному лицу медицинских услуг и их стоимости от ДД.ММ.ГГГГ, выданной ФИО4, последнему за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказаны следующие медицинские услуги:
-в ОГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи №» стационарно в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ лечение по КСГ №, код № множественные травмы головы на сумму 63083,19 руб.;
-в ОГАУЗ «Детская городская больница №» амбулаторно ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ лечение по КСГ №, код № множественные травмы головы и код S06.00 сотрясение головного мозга без открытой внутричерепной раны на сумму 618,86 руб. и 586,95 руб. соответственно.
Затраченные ОГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи №» и ОГАУЗ «Детская городская больница №» на лечение ФИО4 денежные средства компенсированы страховой организацией АО «МАКС-М» в <адрес> в размере 64288,99 руб. Указанные расходы понесены за счет средств обязательного медицинского страхования, предоставленных АО «МАКС-М».
Расчет стоимости медицинской помощи, оказанной ФИО4, предоставленный истцом, сомнений у суда не вызывает, стороной ответчика не оспаривался.
Оценив представленные доказательства в их совокупности в соответствии с требованиями статьей 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд считает установленным, что медицинские услуги, оказанные ФИО4 медицинскими учреждениями, оплачены АО «МАКС-М» в рамках обязательного медицинского страхования на сумму 64288,99 руб., в связи с чем АО «МАКС-М» возместило вред, причиненный преступными действиями ФИО2 и приобрело в силу пункта 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации право требования (регресса) в размере выплаченного возмещения.
В связи с вышеизложенным, исковые требования АО «МАКС-М» о взыскании с ФИО2 денежной суммы, затраченной на лечение ФИО4 в размере 64288,99 руб., суд находит подлежащими удовлетворению.
На основании статьи 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.
В соответствии с частью 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
Согласно абзацу 8 пункта 2 статьи 61.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации налоговые доходы от уплаты государственной пошлины, по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, подлежат зачислению в бюджеты муниципальных районов.
На основании подпункта 1 пункта 1 статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, мировыми судьями, государственная пошлина при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, при цене иска до 100000 рублей – 4000 рублей.
Поскольку в ходе разбирательства по делу суд пришел к выводу об удовлетворении заявленных требований, учитывая, что ответчик не является лицом, освобожденным в соответствии с действующим законодательством от уплаты государственной пошлины, а также принимая во внимание размер взысканной суммы, с ФИО2 в доход соответствующего бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4 000 рублей.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199, 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд решил:
исковые требования акционерного общества «Медицинская акционерная страховая компания» к ФИО2 о возмещении расходов, затраченных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда здоровью, удовлетворить.
Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (СНИЛС №), в пользу акционерного общества «Медицинская акционерная страховая компания» (ИНН №, ОГРН 1027739099772) денежные средства в размере 64288,99 руб.
Взыскание денежных средств осуществить по следующим реквизитам:
Получатель: Филиал АО «МАКС-М» в <адрес>, ИНН №, КПП №, Банк получателя: Филиал Банка ВТБ (ПАО) в <адрес>, Расчетный счет 40№, БИК №, Корреспондентский счет №.
Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (СНИЛС №) в доход соответствующего бюджета государственную пошлину в размере 4 000 рублей.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Истцом, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечения срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, – в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления путем подачи апелляционной жалобы в Томский областной суд через Советский районный суд <адрес>.
Судья /подпись/ О.С. Ненашева
Мотивированный текст решения изготовлен 05.02.2026
Оригинал решения находится в деле УИД 70RS0004-01-2025-006112-24Советского районного суда г.Томска.