ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
18 марта 2026 года с. Довольное
Доволенский районный суд Новосибирской области в составе председательствующего судьи Буяновой Н.А., при секретаре Кушко Т.П., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Магаданской области к Тыркову С. А. о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением,
УСТАНОВИЛ:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Магаданской области (далее – ТФОМС Магаданской области) ДД.ММ.ГГГГ обратился в Доволенский районный суд <адрес> с иском к Тыркову С. А. о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением.
В обоснование заявленных исковых требований указано, что вступившим в законную силу приговором Магаданского городского суда Магаданской области от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что Тырков С. А. причинил вред здоровью Матвиенко А. Ю., признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, и ему назначено наказание в виде 2 лет лишения свободы условно с испытательным сроком 2 года.
В результате противоправных действий Тыркова С.А. был причинён физический вред здоровью Матвиенко А. Ю., ДД.ММ.ГГГГ года рождения. В связи с полученными телесными повреждениями потерпевший был госпитализирован в ГБУЗ «Магаданская областная больница», где в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ему оказывалась медицинская помощь.
Общая стоимость лечения потерпевшего составила 552 946 (пятьсот пятьдесят две тысячи девятьсот сорок шесть) рублей 53 копейки, что подтверждается отчетом по законченному случаю и счетом на оплату оказанной медицинской помощи МОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» и ГБУЗ «Магаданская областная больница».
Лечение Матвиенко А.Ю. осуществлялось за счет средств обязательного медицинского страхования. Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, производилась за счет целевых средств на основании предоставленных медицинскими организациями реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке Территориальной программы обязательно медицинского страхования Магаданской области. Тарифы на оплату медицинской помощи определены Тарифным соглашением о стоимости и порядке оплаты медицинских услуг на 2021 год, предоставляемых по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Магаданской области в 2021 году.
Реестр счетов имеет электронный вид и содержит в себе детализацию информации о каждом застрахованном пациенте, которому была оказана медицинская помощь в лечебном учреждении, в том числе установочные данные застрахованного, диагноз, вид оказанной медицинской помощи, дату поступления, дату выписки застрахованного и стоимость лечения.
В счете, предъявляемом медицинской организацией, указывается общая сумма, затраченная на лечение всех застрахованных, получивших медицинскую помощь в данном лечебном учреждении, за определенный период (месяц).
Оплата лечения Матвиенко А.Ю., застрахованного в Магаданском филиале АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в городе Магадане Магаданской области была произведена в соответствии с требованиями главы 9 Правил обязательного медицинского страхования, утверждённых приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, и на основании договора о финансовом обеспечении от ДД.ММ.ГГГГ № ДГ -1503/20/Р-49, договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №.
Поскольку на основании пункта 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, право регрессного требования к причинителю вреда - Тыркову С. А., признанному виновным в совершении преступления, принадлежит Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Магаданской области и закреплено нормами действующего законодательства.
На основании изложенного истец просит взыскать с причинителя вреда Тыркова С. А. в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Магаданской области стоимость лечения потерпевшего Матвиенко А. Ю., оплаченную за счет средств обязательного медицинского страхования в размере 552 946 рублей 53 копейки.
Представитель истца в судебное заседание не явился, в письменном заявлении просил о рассмотрении дела в отсутствие представителя ТФОМС Магаданской области.
В соответствии с ч. 5 ст. 167 ГПК РФ стороны вправе просить суд о рассмотрении дела в их отсутствие и направлении им копий решения суда.
Ответчик Тырков С.А. в судебное заседание не явился, был надлежащим образом извещен о дате, времени и месте рассмотрения дела по адресу регистрации по месту жительства, почтовое отправление возвращено в суд.
В соответствии с данными регистрационного досье, полученными по запросу суда, Тырков С. А. зарегистрирован по месту жительства с ДД.ММ.ГГГГ по адресу: <адрес>.
На указанный адрес ответчику направлено судебное извещение.
По смыслу пункта 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса РФ юридически значимое сообщение, адресованное гражданину, должно быть направлено по адресу его регистрации по месту жительства или пребывания либо по адресу, который гражданин указал сам (например, в тексте договора), либо его представителю (пункт 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса РФ).
Гражданин несет риск последствий неполучения юридически значимых сообщений, доставленных по адресу его регистрации по месту жительства или пребывания.
Сообщения, доставленные по названным адресам, считаются полученными, даже если соответствующее лицо фактически не проживает (не находится) по указанному адресу (пункт 63 Постановления Пленума Верховного Суда РФ № от ДД.ММ.ГГГГ «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации»).
В силу действующего процессуального законодательства обязанность сообщить суду о причинах неявки и представить доказательства их уважительности лежит на сторонах и других лицах, участвующих в деле (пункты 1, 2 статья 167 Гражданского процессуального кодекса РФ).
Доказательств того, что судебное извещение не было получено ответчиком по независящим от него обстоятельствам, в материалах дела не имеется, в связи с чем, в соответствии с п. 1 ст. 165.1 ГК РФ суд полагает данное извещение доставленным.
Ответчик о рассмотрении дела в свое отсутствие не просил, о причинах неявки и их уважительности в суд не сообщил.
В соответствии со статьей 233 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства, если истец против этого не возражает.
Истец не возражал против рассмотрения дела в порядке заочного производства в отсутствие ответчика.
Таким образом, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика, в порядке заочного производства.
Изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
Статьей 41 Конституции Российской Федерации провозглашено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В силу ст. 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ) по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.
В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ).
На основании ч.ч. 2, 4 ст. 30 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации. Структура тарифа на оплату медицинской помощи устанавливается настоящим Федеральным законом.
В силу ч. 5 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.
Согласно п. 1 ст. 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее по тексту - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ) необходимость получения медицинской помощи является одним из видов социальных страховых рисков.
В силу подп. 8 п. 1 ст. 11, ст. 17 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.
В соответствии с подп. 1 п. 2 ст. 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.
Статьей 1064 ГК РФ закреплено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
На основании п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
В силу ст. 56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать во взаимосвязи с положениями ст. 123 Конституции РФ и ст. 12 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требования и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Судом установлено, что приговором Магаданского городского суда Магаданской области от ДД.ММ.ГГГГ Тырков С. А. осужден по ч. 1 ст. 111 УК РФ к двум годам лишения свободы условно с испытательным сроком два года.
Из указанного приговора следует, что Тырков С.А. осужден за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека Матвиенко А. Ю..
Тырков С.А. в период времени с 20 час. 00 мин. до 21 час. 00 мин. ДД.ММ.ГГГГ, на почве внезапно возникшей личной неприязни к Матвиенко А.Ю., нанес последнему один удар кулаком левой руки в область лица, от которого Матвиенко А.Ю. упал, ударившись головой о ступени лестницы, тем самым причинил последнему закрытую черепно-мозговую травму: ушиб головного мозга третьей степени, линейный перелом затылочной кости справа, кровоизлияние под твердую мозговую оболочку (субдуральная гематома) в правой теменной области, объемом до 65 мл, очаг ушиба и внутримозговое кровоизлияние левой лобной доли, общим объемом до 35 мл, ушибы мягких тканей затылочной области, ушибленную рану лобной области с кровоизлиянием в мягкие ткани, оболочечными и окологлазничными кровоизлияниями справа и слева, которая квалифицируется как причинившая тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.
В соответствии с ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.
Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения (п. 8 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 19. декабря 2003 № «О судебном решении»).
Вина Тыркова С.А. в причинении вреда здоровью Матвиенко А.Ю. в рамках настоящего дела не оспорена, в силу положений п. 4 ст. 61 ГПК РФ факт причинения Матвиенко А.Ю. вреда здоровью в результате виновных действий Тыркова С.А. считается установленным.
В связи с полученными телесными повреждениями Матвиенко А. Ю., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, являясь застрахованным лицом по полису обязательного медицинского страхования № в АО «СК «СОГАЗ-Мед» был госпитализирован ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «МОБ» и находился на стационарном лечении в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
АО «СК «СОГАЗ-Мед» имеет лицензию на осуществление страхования ОС №, выданную Центральным банком РФ.
Сумма расходов, затраченных на лечение Матвиенко А.Ю. определена на основании реестра счетов и счетов, предоставленных СОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» и ГБУЗ Магаданская областная больница, составила 552 946 рублей 53 копейки и была оплачена АО «СК «СОГАЗ-Мед» из целевых средств обязательного медицинского страхования.
В соответствии с отчетом по законченным случаям от ДД.ММ.ГГГГ АО «СК «СОГАЗ-Мед» перечислило СОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» (профиль: скорая медицинская помощь) – 8 613 рублей 85 копеек, ГБУЗ «МОБ» (профиль: нейрохирургия) 544 332 рубля 68 копеек за лечение Матвиенко А.Ю., ДД.ММ.ГГГГ года рождения.
Лечение Матвиенко А.Ю. осуществлялось за счет средств обязательного медицинского страхования. Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, производилась за счет целевых средств на основании предоставленных медицинскими организациями реестров счет в и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке Территориальной программы обязательно медицинского страхования Магаданской области. Тарифы на оплату медицинской помощи определены Тарифным соглашением о стоимости и порядке оплаты медицинских услуг на 2021 год, предоставляемых по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Магаданской области в 2021 году.
Реестр счетов имеет электронный вид и содержит в себе детализацию информации о каждом застрахованном пациенте, которому была оказана медицинская помощь в лечебном учреждении, в том числе установочные данные застрахованного, диагноз, вид оказанной медицинской помощи, дату поступления, дату выписки застрахованного и стоимость лечения.
В счете, предъявляемой медицинской организацией, указывается общая сумма, затраченная на лечение всех застрахованных, получивших медицинскую помощь в данном лечебном учреждении, за определенный период (месяц).
Оплата лечения Матвиенко А.Ю., застрахованного в Магаданском филиале АО «СК «СОГАЗ-Мед» в городе Магадане Магаданской области была произведена в соответствии с требованиями главы 9 Правил обязательного медицинского страхования, утверждённых приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, и на основании договора о финансовом обеспечении от ДД.ММ.ГГГГ № ДГ-1503/20/Р-49, договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №.
На основании изложенного, суд приходит к выводу о необходимости удовлетворения исковых требований, исходит из того, что Тырков С.А. вступившим в законную силу приговором суда признан причинителем вреда здоровью Матвиенко А.Ю., оказанная медицинская помощь была оплачена за счет целевых средств обязательного медицинского страхования, в связи с чем, имеются основания для взыскания средств, потраченных на оказание медицинских услуг в порядке регресса, в заявленном истцом размере.
Расчет стоимости медицинской помощи, оказанной Матвиенко А.Ю. в вышеуказанный период, предоставленный истцом, сомнений у суда не вызывает, и в нарушение положений ст. 56 ГПК РФ ответчиком не оспорен.
Таким образом, оценив представленные в материалы дела доказательства в их совокупности по правилам ст. 67 ГПК РФ, руководствуясь положениями ст. ст. 1064, 1081 ГК РФ, положениями Федерального закона № 326-ФЗ, учитывая то, что действиями ответчика причинен тяжкий вред здоровью, суд приходит к выводу о том, что на ответчика, как причинителя вреда, подлежит возложению обязанность по возмещению в полном объеме ТФОМС Магаданской области расходов, связанных с оказанием Матвиенко А.Ю. медицинской помощи в размере 552946 рублей 53 копейки.
В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
На основании пп. 4 п. 1 ст. 333.36 Налогового Кодекса РФ ТФОМС Магаданской области освобожден от уплаты государственной пошлины.
Согласно ст. 61.1 Бюджетного кодекса РФ государственная пошлина по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, подлежит зачислению в доход местного бюджета.
Таким образом, учитывая вышеприведенные нормы права, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 16059 рублей 00 копеек.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Магаданской области к Тыркову С. А. о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением, удовлетворить.
Взыскать с Тыркова С. А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Магаданской области (ИНН 4909052042) денежные средства в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в размере 552 946 (пятьсот пятьдесят две тысячи девятьсот сорок шесть) рублей 53 копейки.
Взыскать с Тыркова С. А. в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 16 059 (шестнадцать тысяч пятьдесят девять) рублей 00 копеек.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения в течение семи дней со дня вручения ему копии заочного решения.
Заочное решение может быть обжаловано в Новосибирский областной суд в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене заочного решения, либо в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене заочного решения, путем подачи апелляционной жалобы.
Председательствующий Буянова Н.А.
Мотивированное заочное решение изготовлено 25 марта 2026 года.