РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
03 июня 2026 года г. Братск
Братский городской суд Иркутской области в составе председательствующего судьи Никулиной Е.Л., при помощнике судьи Куценко Е.А., с участием истца Нестерова С.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1673/2026 по иску Нестерова Сергея Анатольевича к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Иркутской области, Центру косметологии и пластической хирургии имени С.В. Нудельмана о признании несвоевременной явки уважительной, об обязании выдать дубликат листка нетрудоспособности, произвести перерасчет пособия по временной нетрудоспособности,
УСТАНОВИЛ:
Истец обратился в суд с иском к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Иркутской области, Центру косметологии и пластической хирургии имени С.В. Нудельмана, в котором признать уважительной причину несвоевременной явки на прием к врачу 29.04.2025, обязать ООО «Центр косметологии и пластической хирургии имени С.В. Нудельмана» выдать дубликат ЭЛН за период 21.04.2025 29.04.2025 без отметки о нарушении режима (код 24), обязать Отделение СФР по Иркутской области произвести перерасчет пособия по временной нетрудоспособности и выплатить его в полном размере за период с 21.04.2025 по 08.10.2025.
В обоснование исковых требований истец указал, что проходил лечение в Центре косметологии и пластической хирургии имени С.В. Нудельмана с 21.04.2025 по 22.04.2025. При выписке врач назначил явку на прием к травматологу по месту жительства (г. Братск) на 29.04.2025. 29.04.2025 в Иркутской области был объявлен нерабочим днем (Единый день памяти/Радоница) согласно закону Иркутской области № 100-03. Больница не работала, поэтому явка была невозможна по независящим от истца причинам. Истец смог попасть к врачу только 30.04.2025. В электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН) за период 21.04–29.04.2025 была внесена отметка о нарушении режима (код 24 — несвоевременная явка). Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Иркутской области выплатило пособие по нетрудоспособности в пониженном размере. СФР отказал в перерасчете, указав, что для этого нужен дубликат ЭЛН без отметки о нарушении, который может выдать только медучреждение. Клиника (Ответчик 1) не ответила на обращение истца с просьбой исправить ошибку и выдать дубликат ЭЛН. Истец считает, что неявка 29.04.2025 является уважительной, так как медицинская организация не работала из-за установленного нерабочего дня. Ошибка в формировании ЭЛН допущена по вине врача (неучет регионального нерабочего дня при назначении явки). Действия СФР (выплата в пониженном размере) и бездействие клиники (невыдача исправленного ЭЛН) нарушают права истца на получение пособия в полном объеме.
В судебном заседании истец поддержал заявленные исковые требования, ранее в судебном заседании пояснил, что проходил лечение в Центре косметологии и пластической хирургии имени С.В. Нудельмана с 21.04.2025 по 22.04.2025. При выписке врач назначил явку на прием к травматологу по месту жительства (г. Братск) на 29.04.2025. 29.04.2025 в Иркутской области был объявлен нерабочим днем (Единый день памяти/Радоница) согласно закону Иркутской области № 100-03. Больница не работала, поэтому явка была невозможна по независящим от истца причинам. Истец смог попасть к врачу только 30.04.2025.
Представитель ответчика Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Иркутской области в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, направил письменный отзыв, из которого следует, что Отделение считает свое привлечение к делу в качестве ответчика ошибочным. ОСФР не нарушало прав истца и не обладает полномочиями по вопросам, затронутым в иске. Вопросы назначения, выдачи и продления листков нетрудоспособности (в т.ч. электронных — ЭЛН), а также оценка обоснованности временной нетрудоспособности входят в компетенцию медицинских организаций (лечащих врачей, врачебных комиссий), а не Фонда. ОСФР лишь осуществляет выплату пособий на основании сведений, полученных от работодателя и медицинских организаций, в строгом соответствии с законодательством (ФЗ № 255-ФЗ, Правила № 2010 и др.). Истец Нестеров С.А. имел ЭЛН от ООО «Центр косметологии и пластической хирургии имени С.В. Нудельмана» за период с 21.04.2025 по 29.04.2025. В этом ЭЛН была проставлена отметка о нарушении режима (код 24 — «несвоевременная явка на прием к врачу»). В связи с этим нарушением, согласно ст. 8 ФЗ № 255-ФЗ, пособие с 29.04.2025 было выплачено в размере, не превышающем МРОТ (с учетом районного коэффициента), а не исходя из фактического заработка. Первые 3 дня больничного (21.04–23.04) оплачены работодателем. ОСФР действовало законно, выплачивая пособие в соответствии с данными из информационной системы. Перерасчет пособий возможен только в случае выдачи дубликата ЭЛН без отметки о нарушении, что в данном случае не происходило. Просит суд исключить ОСФР по Иркутской области из числа ответчиков по гражданскому делу, так как оно не является надлежащим ответчиком. В случае оставления ОСФР ответчиком — отказать истцу в удовлетворении требований к нему.
Представитель ответчика Центр косметологии и пластической хирургии имени С.В. Нудельмана в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, направил письменный отзыв, из которого следует, что ответчик не согласен с исковыми требованиями Нестерова С.А. о признании неявки уважительной, выдаче дубликата листка нетрудоспособности (ЭЛН) без отметки о нарушении и перерасчете пособия. Клиника считает требования истца незаконными и необоснованными. Листок нетрудоспособности был сформирован Клиникой в строгом соответствии с действующим законодательством РФ. Наличие региональных праздников не является основанием для признания несвоевременной явки на прием к врачу уважительной. В Братске функционирует травмпункт, где должен дежурить врач-травматолог, обладающий полномочиями закрыть больничный лист в установленные сроки. Следовательно, истец имел возможность обратиться за медицинской помощью и закрыть лист нетрудоспособности до 29.04.2025 г. или раньше. Поскольку нарушение режима (несвоевременная явка) имело место и было зафиксировано, выдача дубликата ЭЛН без этой отметки неправомерна. Просит суд, отказать истцу Нестерову С.А. в удовлетворении исковых требований к ООО «Центр косметологии и пластической хирургии» в полном объеме. Провести судебное заседание в отсутствие представителей Клиники (так как они не будут участвовать в процессе лично, но позиция изложена в отзыве).
Заслушав объяснения истца, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно пп. 5 п. 2 ст. 8 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» пособие по временной нетрудоспособности является одним из видов страхового обеспечения в системе обязательного социального страхования.
В силу пп. 1 п. 1 ст. 5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (все положения приведены в редакции на момент спорных правоотношений) обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в том числе в случае утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы.
В соответствии со статьей 2 Закона № 255-ФЗ обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат, в частности, лица, работающие по трудовым договорам. Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, являются застрахованными лицами (часть 2 статьи 2 Закона № 255-ФЗ).
Частью 1 статьи 3 Закона № 255-ФЗ финансовое обеспечение расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам осуществляется за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации, а также за счет средств страхователя в случаях, предусмотренных п. 1 ч. 2 ст. 3 настоящей статьи.
Пунктом 1 части 2 статьи 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ определено, что пособие по временной нетрудоспособности в случаях, указанных в пункте 1 части 1 статьи 5 настоящего Федерального закона, выплачивается застрахованным лицам (за исключением застрахованных лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии со статьей 4.5 настоящего Федерального закона) за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности, за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.
Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности (часть 5 статьи 13 Закона № 255-ФЗ и пункт 1 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н (до 31.12.2021) и приказом Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н (с 01.01.2022)).
Частью 2 статьи 4.3 Закона № 255-ФЗ предусмотрены следующие обязанности застрахованного лица: 1) представлять страхователю, страховщику достоверные сведения и документы, необходимые для назначения страхового обеспечения, а также сведения о себе, необходимые для выплаты такого обеспечения; 2) уведомлять страхователя (страховщика) об обстоятельствах, влияющих на условия предоставления и размер страхового обеспечения, в течение 10 дней со дня их возникновения; 3) соблюдать режим лечения, определенный на период временной нетрудоспособности, и правила поведения больного в медицинских организациях; 4) выполнять иные требования, установленные законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
В случае невыполнения застрахованными лицами обязанностей, установленных частью 2 настоящей статьи, страховщик вправе взыскать с них причиненный ущерб в соответствии с законодательством Российской Федерации (часть 3 статьи 4.3 Закона № 255-ФЗ).
В силу части 6 статьи 13 Закона № 255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом.
В соответствии с частью 3 статьи 27 Закона № 323-ФЗ граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.
В силу положений частей 1, 2, 3.2 статьи 59 Закона № 323-ФЗ экспертиза временной нетрудоспособности граждан в связи с заболеваниями проводится в целях определения способности работника осуществлять трудовую деятельность.
В силу п. 1 Порядка выдачи и оформления листов нетрудоспособности, включая порядок формирования листов нетрудоспособности в форме электронного документа, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.11.2021 № 1089н листок нетрудоспособности формируется в форме электронного документа, а также выдается в форме документа на бумажном носителе лицам, определенным частью 28 статьи 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», по результатам проведения экспертизы временной нетрудоспособности в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, лечением в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка гражданам Российской Федерации, постоянно или временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства, а также иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 г. № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
В силу п. 2 Порядка формирование (выдача) листков нетрудоспособности осуществляется юридическими лицами независимо от организационно-правовой формы (или индивидуальными предпринимателями), имеющими в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (далее - медицинские организации).
Согласно требованиям пункта 9 Порядка, Формирование (выдача) и продление листка нетрудоспособности осуществляется после осмотра гражданина медицинским работником и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, либо в истории болезни стационарного больного или иной медицинской документации, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.
Пунктом 34 Правил установлено, что гражданину, имеющему стойкие нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм, отравлений или дефектами, после проведения медицинской организацией необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий по решению врачебной комиссии листок нетрудоспособности формируется и продлевается при: очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе - на срок не более четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности; благоприятном клиническом и трудовом прогнозе - на срок не более 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности и не более 12 месяцев при лечении туберкулеза. По истечении указанных сроков, в случае если медицинская организация после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий по решению врачебной комиссии не направляет гражданина на медико-социальную экспертизу (далее - МСЭ), то выписывает его к занятию трудовой деятельностью.
Гражданину, имеющему стойкие нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм, отравлений или дефектами, при необходимости установления (изменения) группы инвалидности, а также гражданину, имеющему стойкие нарушения функций организма, обусловленные профессиональными заболеваниями или последствиями производственных травм, полученных вследствие несчастного случая на производстве, при необходимости определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах листок нетрудоспособности продлевается и формируется в соответствии с требованиями настоящих Условий и порядка до даты направления на МСЭ (п. 35 Правил).
В силу пункта 68 Порядка в случае несвоевременной явки на прием к врачу, в строке листка нетрудоспособности «Отметки о нарушении условий оказания медицинской помощи» медицинской организацией, установившей факт нарушения условий оказания медицинской помощи, указывается код «24».
Согласно части 1 статьи 8 Закона № 255-ФЗ неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы является основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности.
Из материалов дела следует, что истцу выдан электронный лист нетрудоспособности с 21.04-22.04.2025, с 23.04.2025 по 29.04.2025, при прохождении лечения в Центре косметологии и пластической хирургии имени С.В. Нудельмана с 21.04.2025 по 22.04.2025.
При выписке врач назначил явку на прием к травматологу по месту жительства (г. Братск) на 29.04.2025.
29.04.2025 истцу надлежало явиться к врачу для решения вопроса о продлении листка нетрудоспособности. В указанную дату истец не явился на прием.
29.04.2025 в Иркутской области был объявлен нерабочим днем (Единый день памяти/Радоница), что подтверждается справкой ОГАУЗ «Братская городская больница № 1» от 02.06.2026, выпиской за апрель 2025г.
Как следует из выписки пациента Нестерова С.А., прием 30.04.2025, нетрудоспособен с 30.04.2025 по 05.05.2025, продление через ВК задним числом на основании обращения к травматологу, ВК на 05.05.2025. 29.04.2025 на прием травматологу (дежурный врач) не явился, код 24 за 29.04.2025, сделана отметка о нарушении режима - о несвоевременной явке на прием к врачу.
Как следует из справки, выданной ОГАУЗ «Братская городская больница ***», Нестеров С.А ДД.ММ.ГГГГ года рождения находился на лечении у травматолога ОГАУЗ «Братская городская больница №1» с 30.04.2025 по 08.10.2025. Был выписан из центра косметологии и пластической хирургии имени С.В. Нудельмана, где была проведена <данные изъяты>. Был выписан на амбулаторное лечение по месту жительства ЭЛН выдан с 21.04- 22.04.2025; с 23.04.2025 по 29.04.2025. 29.042025- вторник, рабочий день. Пациент обратился на прием 30.04.2025, в ЭЛН сделана отметка о нарушении режима. 29.04.2025 имелась возможность открыть лист нетрудоспособности у врача травматолога.
Как следует из письма ООО «Центр косметологии и пластической хирургии» на имя ситца, клиника отказывает истцу в выдаче дубликата электронного листка нетрудоспособности (ЭЛН) без отметки о нарушении режима. Основанием для отказа является то, что срок явки на прием был установлен правомерно, а неявка пациента в назначенный срок подтверждена документально. Срок в 7 календарных дней (с 22.04.2025 по 29.04.2025) для контрольного осмотра был установлен лечащим врачом исходя из медицинских показаний и динамики состояния пациента. Этот период объективно достаточен для поездки из Екатеринбурга в Братск и записи к врачу. Лечащий врач не обязан согласовывать даты приемов с региональными праздниками или нерабочими днями по месту жительства пациента; он руководствуется федеральными нормами. Отметка о нарушении (код 24 — «несвоевременная явка») была проставлена медицинским учреждением по месту жительства истца (в Братске) на основании факта неявки на прием 29.04.2025. В случае невозможности явки в назначенный срок пациент обязан был: Заблаговременно обратиться в медучреждение для переноса даты. Связаться с регистратурой или врачом для подтверждения уважительности причины. В нерабочие дни обратиться за неотложной помощью по месту фактического нахождения. Поскольку истец не предпринял никаких действий и не предоставил доказательств таких попыток, оснований для признания неявки уважительной нет.
ОСФР по Иркутской области от 26.09.2025 отказало истцу в перерасчете пособия по временной нетрудоспособности. Выплата произведена законно, на основании сведений, полученных от работодателя и медицинской организации, с учетом нарушения режима больничного. Вопросы выдачи, продления и исправления листков нетрудоспособности (в т.ч. удаления отметок о нарушении) входят в компетенцию медицинских организаций и лечащих врачей, а не территориальных органов Фонда. Фонд лишь назначает и выплачивает пособие на основании данных, поступивших в информационную систему. По данным информационной системы, ООО «Центр косметологии и пластической хирургии» сформировало ЭЛН за период с 21.04.2025 по 29.04.2025 с отметкой о нарушении режима (код 24 — «несвоевременная явка на прием к врачу»). В соответствии со ст. 8 ФЗ № 255-ФЗ, при наличии нарушения режима пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ (с учетом районного коэффициента), начиная со дня нарушения (с 29.04.2025). Первые 3 дня больничного (21.04–23.04) оплачены работодателем. Работодатель (<данные изъяты> своевременно предоставил сведения для назначения пособий по всем периодам нетрудоспособности истца (с апреля по октябрь 2025 года). ОСФР выплатило пособия в сроки, установленные законом (в течение 10 рабочих дней со дня представления сведений). Перерасчет пособия возможен только в случае, если медицинская организация выдаст дубликат ЭЛН за период с 21.04.2025 по 29.04.2025 без отметки о нарушении режима. До этого момента Фонд не может изменить размер выплаты, так как действует на основании имеющихся в системе данных.
Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей) (ч. 1 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
В силу ч. 1 ст. 7 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, за исключением случаев, указанных в части 2 настоящей статьи, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и лечении в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается в следующем размере:
1) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, - 100 процентов среднего заработка;
2) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, - 80 процентов среднего заработка;
3) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, - 60 процентов среднего заработка.
Согласно ч. 1 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:
1) нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;
2) неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;
3) заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.
При наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности, указанных в части 1 настоящей статьи, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда с учетом этих коэффициентов:
1) при наличии оснований, указанных в пунктах 1 и 2 части 1 настоящей статьи, - со дня, когда было допущено нарушение;
2) при наличии оснований, указанных в пункте 3 части 1 настоящей статьи, - за весь период нетрудоспособности (ч. 2 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Как указывает истец, его неявка на прием к врачу 29.04.2025 была вызвана тем, что 29.04.2025 в Иркутской области был объявлен нерабочим днем (Единый день памяти/Радоница).
Представленными суду доказательствами подтверждается, что истцу вменяется нарушение режима и неявка на врачебный осмотр без уважительной причины.
Как следует из отзыва ответчика Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Иркутской области от 20.01.2026, период нетрудоспособности истца: С 21.04.2025 по 08.10.2025 (разбит на несколько ЭЛН). Страхователь (Работодатель): ООО <данные изъяты> <данные изъяты>». Особенность выплаты: первые 3 дня (21.04–23.04.2025) оплачены работодателем; период с 24.04.2025 по 28.04.2025 оплачен в полном объеме (исходя из среднего заработка); период с 29.04.2025 по 08.10.2025 оплачен в размере, не превышающем МРОТ (с учетом районного коэффициента), так как с этой даты действует отметка о нарушении режима (код 24 — «несвоевременная явка»).
График поступлений сведений и выплат от ОСФР по Иркутской области
Период нетрудоспособности (по ЭЛН)
Дата поступления сведений от работодателя в ОСФР
Дата выплаты пособия ОСФР
Примечание
21.04.2025 – 29.04.2025
06.05.2025
14.05.2025
Выплачено пособие за период с 24.04.2025 по 29.04.2025. Первые 3 дня (21–23.04) оплачены работодателем.
30.04.2025 – 27.05.2025
27.05.2025
03.06.2025
Выплачено пособие за весь указанный период МРОТ с учетом коэффициента, т.к. нарушение режима действует со 29.04).
28.05.2025 – 02.07.2025
03.07.2025
07.07.2025
Выплачено пособие за весь указанный период.
03.07.2025 – 09.07.2025
10.07.2025
14.07.2025
Выплачено пособие за весь указанный период.
10.07.2025 – 20.08.2025
21.08.2025
25.08.2025
Выплачено пособие за весь указанный период.
21.08.2025 – 30.09.2025
30.09.2025
02.10.2025
Выплачено пособие за весь указанный период.
01.10.2025 – 08.10.2025
09.10.2025
10.10.2025
Выплачено пособие за весь указанный период.
Основание снижения размера пособия: с 29.04.2025 (день нарушения режима — неявка на прием к врачу) размер пособия снижен до уровня МРОТ (с учетом районного коэффициента Иркутской области) в соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 8 ФЗ № 255-ФЗ.
Неявка на осмотр по неуважительной причине признается основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности (п. 2 ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 8 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).
По факту неявки на прием к врачу истец указал, что он явился в назначенный день в поликлинику ОГАУЗ «Братская городская больница №1», расположенную в г.Братске в ж.р. Центральный по ул. Подбельского, д. 42, однако поликлиника была закрыта, не работала. Истец ссылается на то, что его неявка 29.04.2025 на прием к врачу была вызвана уважительными причинами, поскольку в Иркутской области был объявлен выходной день в связи с празднованием Радоницы.
В соответствии с Порядком формирования листков нетрудоспособности, утвержденным приказом Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н «Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации», в листке нетрудоспособности указывается код причины нарушения условий оказания медицинской помощи. Одной из таких причин является неявка на врачебный осмотр. Определение уважительности причин неявки на врачебный осмотр не входит в компетенцию медицинского работника. Вместе с тем установление уважительности причины такой неявки охватывается компетенцией суда.
Согласно Закону Иркутской области от 05.07.2023 № 100-ОЗ «Об объявлении на территории Иркутской области нерабочим (праздничным) днем единого Дня памяти» (принят Постановлением Законодательного Собрания Иркутской области от 21.06.2023 № 70/18а-ЗС), 29.04.2025 являлся нерабочим (праздничным) днем единого Дня памяти, что также подтверждается справкой ОГАУЗ «Братская городская больница № 1», выпиской рабочих/нерабочих дней за апрель 2025 года ОГАУЗ «Братская городская больница № 1».
Суд, исходя из принципа разумности и добросовестности (ст. 10 ГК РФ) и норм трудового/социального законодательства, защищающих права застрахованных лиц, установил, о невозможности оказания истцу услуги 29.04.2025 в ОГАУЗ «Братская городская больница №1»: врач-травматолог в поликлинике по месту жительства (г.Братск, Иркутская область) в выходной день не принимает плановых пациентов. Следовательно, истец физически не мог явиться на прием в назначенный срок - 29.04.2025, так как медицинская организация по месту жительства не была готова оказать услугу. Ответчиком Центром косметологии и пластической хирургии имени С.В. Нудельмана не представлены доказательства, что истцу разъяснён иной способ продления ЭЛН, на который ссылается в своем отзыве (дежурный врач, вызов скорой помощи). Лечащий врач в Екатеринбурге руководствуется федеральными нормативами, обязан назначать сроки явки, исходя из реальной возможности пациента получить помощь. Назначение контрольного осмотра на выходной день в регионе проживания пациента без предварительного согласования возможности приема в этот день является нарушением принципа доступности медицинской помощи. Истец не проявил неуважения к режиму, а действовал в условиях, когда система здравоохранения по месту жительства не функционировала в плановом режиме. Код 24 - «несвоевременная явка», в данном контексте должен трактоваться не как вина пациента, а как объективное стечение обстоятельств (выходной день).
Суд приходит к выводу, что факт неявки истца в назначенный срок на врачебный осмотр вызван уважительными причинами объективно препятствующими явке истца на прием к врачу.
При таком положении дела не имеется оснований считать, что истец пропустил прием врача в назначенный день и нарушил режим. В данном случае отметка в листке нетрудоспособности о неявке пациента и нарушении режима была сделана преждевременно и неправомерно.
Признав пропуск уважительным, суд приходит к выводу, что отметка о нарушении (код 24) должна быть аннулирована, электронный лист нетрудоспособности должен быть выдан в дубликате без этой отметки, Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области обязано произвести перерасчет пособия по временной нетрудоспособности истцу в полном объеме за период временной нетрудоспособности с 29.04.2025 по 08.10.2025.
Руководствуясь ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Нестерова Сергея Анатольевича удовлетворить.
Признать причины несвоевременной явки Нестерова Сергея Анатольевича на прием к врачу ДД.ММ.ГГГГ – уважительной.
Обязать «Центр косметологии и пластической хирургии имени С.В. Нудельмана» выдать дубликат электронного листка нетрудоспособности за период с 21.04.2025 по 29.04.2025 на имя Нестерова Сергея Анатольевича, без отметки о нарушении больничного режима по коду 24 - «несвоевременная явка на прием к врачу (фельдшеру, зубному врачу.
Обязать Государственный внебюджетный фонд - Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области произвести перерасчет пособия по временной нетрудоспособности Нестерова Сергея Анатольевича и выплатить его в полном размере за период временной нетрудоспособности с 21.04.2025 по 08.10.2025.
Решение может быть обжаловано в Иркутский областной суд через Братский городской суд Иркутской области в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.
Судья Е.Л. Никулина
Мотивированноерешение изготовлено 18.06.2026.