ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Омский районный суд Омской области в составе председательствующего судьи Немцевой В.Б. при секретаре судебного заседания Чередник О.К., рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Омске 6 июля 2026 года гражданское дело по исковому заявлению ООО «Капитал Медицинское Страхование» к Бахмутскому Я.Н. о взыскании выплаченной суммы страхового возмещения,
УСТАНОВИЛ:
ООО «Капитал МС» обратилось в Омский районный суд Омской области с исковым заявлением к Бахмутскому Я.Н. о взыскании выплаченной суммы страхового возмещения.
В обоснование искового заявления указывает, что приговором Кировского районного суда города Омска от 12.07.2024 г. по делу № 1- 383/2024 Бахмутскому Я.Н.. ДД.ММ.ГГГГ г.р. (далее - Ответчик, Бахмутский Я.Н.) признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 111 УК РФ.
В ходе судебного разбирательства по делу установлено, что Бахмутский Я.Н. умышленно причинил К.Р.М., ДД.ММ.ГГГГ г.р. (далее - Потерпевший. Карле Р.М.) вред здоровью, выразившийся в причинении телесных повреждений в виде перелома теменных костей, с наличием контузионных очагов и субарахноидальных кровоизлияний теменных долей головного мозга, подапоневротической гематомы теменной области.
Карле Р.М. застрахован по обязательному медицинскому страхованию в страховой медицинской организации ООО «Капитал МС» в лице ДСП ООО «Капитал МС» - Филиал в Омской области (далее - Истец), полис ОМС 5555200822000323.
В связи с совершением действий, повлекших причинение вреда здоровью Карле Р.М.. последнему оказывалась медицинская помощь в следующих медицинских организациях города Омска:
02.09.2023 г. - скорая медицинская помощь в БУЗОО «ССМП» стоимостью 3 614.70 руб. (дважды):
02.09.2023 г. - 09.09.2023 г. - медицинская помощь в стационаре БУЗОО «ГК БСМП № 1», стоимостью 49 104.04 руб.;
02.09.2023 г. - амбулаторная медицинская помощь в БУЗОО «ГКБ № 1 им. Кабанова А.Н.», стоимостью 845.64 руб.
Общая стоимость лечения Карле Р.М. в связи с причинением вреда его здоровью Бахмутским Я.Н., составила 57 179 (Пятьдесят семь тысяч сто семьдесят девять) рублей 08 копеек.
Между Истцом и вышеуказанными медицинскими организациями заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № б/н от 30.12.2022 г.
Стоимость лечения Карле Р.М. в размере 57 179 рублей 08 копеек была оплачена Истцом вышеуказанным медицинским организациям в полном объёме на основании счетов на оплату медицинской помощи, представленных медицинскими организациями.
На основании изложенного просит взыскать с Бахмутского Я.Н. в пользу ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в Омской области (ИНН 7813171100. ОГРН 1027806865481) денежные средства в размере 57 179 рублей 08 копеек, затраченные на лечение К.Р.М..
Представитель истца ООО «Капитал МС» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен судом надлежащим образом.
Ответчик Бахмутский Я.Н. в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена судом надлежащим образом.
В соответствии со статьёй 233 Гражданского процессуального кодекса РФ (далее – ГПК РФ) в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствии, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.
Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства.
Выслушав помощника прокурора, изучив материалы дела, исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.
Согласно ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Согласно статье 8 Гражданского Кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) гражданские права и обязанности возникают из оснований, предусмотренных законом и иными правовыми актами, в том числе и вследствие неосновательного обогащения.
Согласно статье 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В силу ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода). Если лицо, нарушившее право, получило вследствие этого доходы, лицо, право которого нарушено, вправе требовать возмещения наряду с другими убытками упущенной выгоды в размере не меньшем, чем такие доходы.
По правилу статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.
Согласно пункту 3 статьи 1083 ГК РФ суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.
Материалами дела установлено, что вина ответчика Бахмутского Я.Н. в причинении вреда здоровью Карле Р.М. подтверждается вступившим в законную силу приговором Кировского районного суда г Омска от 12.07.2024 по делу № 1-383/2024 в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ.
Согласно п.4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Согласно материалам дела Карле Р.М. оказывалась медицинская помощь в следующих медицинских организациях города Омска:
02.09.2023 - скорая медицинская помощь в БУЗОО «СС"МИ». стоимостью 3 614,70 рублей (дважды):
02.09.2023 - 09.09.2023 - медицинская помощь в стационаре БУЗОО «ГК БСМ11 КУ 1», стоимостью 49 104,04 рублей;
02.09.2023 - амбулаторная медицинская помощь в БУЗОО «ГКБ № 1 им. Кабанова А.Н.», стоимостью 845,64 рублей.
Общая стоимость лечения Карле Р.М. в связи с причинением вреда его здоровью Бахмутским Я.Н., составила 57 179,08 рублей.
Оплата медицинской помощи произведена ООО «Капитал МС»
Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определение правового положения субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантий их реализации, отношений и ответственности, связанных с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, регулируются Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
В соответствии с частью 2 статьи 9 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" участниками обязательного медицинского страхования являются территориальные фонды, страховые медицинские организации, медицинские организации.
Застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (пункт 1 части 1 статьи 16 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Расходы, осуществленные в соответствии с федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Статьей 37 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" закреплено, что право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу в соответствии с настоящим Федеральным законом договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.
По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (часть 1 статьи 38 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Из приведенных выше нормативных положений следует, что в рамках обязательного медицинского страхования, представляющего собой систему создаваемых государством мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая (в том числе при причинении вреда здоровью застрахованного лица) гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, обязательства по оплате медицинской помощи исполняются территориальными органами Фонда обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями. В свою очередь, страховая медицинская организация, с целью возмещения понесенных им расходов имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда.
Принимая во внимание установленные по делу обстоятельства, учитывая, что в результате преступных действий ответчика причинен вред здоровью потерпевшего, на лечение которого истцом понесены затраты, доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется, иного расчета, отличного от представленного истцом, расходов на лечение ответчик не представил, в связи с чем, оснований для отказа в удовлетворении исковых требований не имеется.
В соответствии ч. 1 статьей 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне с ответчика в пользу местного бюджета подлежат взысканию государственная пошлина.
Руководствуясь статьями 194-199, 233-237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования ООО «Капитал МС» к Бахмутскому Я.Н. о взыскании вреда, причиненного преступлением удовлетворить.
Взыскать с Бахмутского Я.Н. (№) в пользу ООО «Капитал МС» (ИНН 7813171100) в счет расходов на лечение потерпевшего 57 179,08 рублей.
Взыскать с Бахмутского Я.Н. (№ в пользу местного бюджета государственную пошлину в размере 4 000 рублей.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья В.Б. Немцева
Мотивированное решение изготовлено 20 июля 2026 года.