ПОСТАНОВЛЕНИЕ
по делу об административном правонарушении
12 мая 2026 года ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? с. Новоселово
Судья Новоселовского районного суда Красноярского края Ермакова Д.С., рассмотрев в открытом судебном заседании протокол и материалы дела об административном правонарушении по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, поступившие в суд из Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Красноярскому краю, в отношении Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Новоселовская районная больница», адрес места нахождения: 662430, <адрес>, №, лицензия на осуществление медицинской деятельности № от ДД.ММ.ГГГГ, выдана Министерством здравоохранения Красноярского края, ранее не привлекавшегося к административной ответственности за совершение однородного правонарушения,
УСТАНОВИЛ:
Юридическое лицо КГБУЗ «Новоселовская РБ» осуществляло деятельность, не связанную с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), при следующих обстоятельствах.
На основании решения Территориального органа Росздравнадзора по Красноярскому краю от ДД.ММ.ГГГГ в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проведена внеплановая документарная проверка в отношении КГБУЗ «Новоселовская РБ», адрес места нахождения: <адрес>, лицензия на осуществление медицинской деятельности № от ДД.ММ.ГГГГ, Министерством здравоохранения Красноярского края.
В ходе проведения проверки в указанные сроки установлены нарушения пп. «а» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 852, в следующей части.
Согласно п. 17 Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н "Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований" протокол, составленный по результатам проведения рентгенологического исследования в медицинской организации, направившей пациента на рентгенологическое исследование, содержит: наименование медицинской организации в соответствии с уставом медицинской организации, в которой проводилось рентгенологическое исследование, адрес ее местонахождения; дату и время проведения рентгенологического исследования; фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения; номер медицинской карты стационарного больного или медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях; значимую для интерпретации результатов рентгенологического исследования информацию; название рентгенологической диагностической системы с указанием эффективной дозы; анатомическую область рентгенологического исследования; название, дозировку и способ введения контрастного лекарственного препарата (при рентгенологическом исследовании с контрастным усилением); название, дозировку и способ введения лекарственных препаратов, использованных для анестезии; информацию о наличии осложнений; подробное описание результатов проведенного рентгенологического исследования; заключение по результатам рентгенологического исследования с указанием: стандартизированных шкал оценки результатов; рентгенологических признаков: заболеваний (болезней), травм, физиологических или патологических состояний, врожденных пороков развития, неспецифических изменений, заболеваний и состояний, которые позволяют сформировать дифференциально-диагностический ряд; фамилию, имя, отчество (при наличии), подпись врача-рентгенолога, проводившего анализ рентгенологического исследования. В Протоколе не допускается сокращение терминов.
В нарушение установленных требований при анализе медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара №, оформленной на имя М.В.И. в нарушение требований Приказа Минздрава России №н, установлено, что протоколы компьютерной томографии от ДД.ММ.ГГГГ не содержат сведений о номере медицинской карты, времени проведения исследования и подписи врача-рентгенолога. При анализе медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара №, оформленной на имя В.А.С., установлено, что протокол исследования № от ДД.ММ.ГГГГ не содержит сведений о номере медицинской карты и названия рентгенологической диагностической системы.
Согласно п. 34 Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" после окончания срока лечения в Отделении в стационарных условиях дальнейшие тактика ведения и медицинская реабилитация больного с ОНМК определяются консилиумом врачей.
В нарушение установленных требований при анализе медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № пациентки М.В.Н. установлено, что ДД.ММ.ГГГГ пациентка была госпитализирована в КГБУЗ «Новоселовская РБ» в терапевтическое отделение с диагнозом «Геморагический инсульт в правой СМА, ДЭП церебросклеротического генеза, вестибуло-атактический синдром, гипертоническая болезнь 3 риск 4, неконтролируемая, ДЭ II». Согласно нейромониторингу от ДД.ММ.ГГГГ принято решение продолжать наблюдение на месте, лечение и наблюдение врача-нейрохирурга в динамике, выполнить МСКТ с последующим консультированием врача-нейрохирурга. ДД.ММ.ГГГГ пациентка была выписана на амбулаторное лечение с рекомендациями по приему лекарственных препаратов «периндоприл», «амлодипин», «аторвастанин», проведению МРТ головного мозга с сосудами, консультации врача-нейрохирурга. После окончания срока лечения дальнейшая тактика ведения и медицинская реабилитация пациентки М.В.Н. не определена, рекомендации по дальнейшему лечению и реабилитации в медицинской документации не отражены. ДД.ММ.ГГГГ пациентка обратилась к врачу-неврологу, по результатам консультации назначены препараты «периндоприл», «аторвастанин» и МРТ головного мозга. ДД.ММ.ГГГГ в 04 час. 00 мин. пациентка обратилась для оказания неотложной медицинской помощи в Комское отделение общей врачебной практики КГБУЗ «Новоселовская РБ» с диагнозом «Гипертоническая болезнь 3 риск 4 повторное ОНМК». В 05 час. 00 мин. зафиксирована смерть пациентки. После проведения МРТ головного мозга повторная явка к врачу-неврологу не назначена, консультации врача-нейрохирурга, рекомендованная по результатам стационарного лечения в КГБУЗ «Новоселовская РБ», не обеспечена. В нарушение клинических рекомендаций «Артериальная гипертензия у взрослых», утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации в 2024 году, при оказании медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ анамнез заболевания не собран, осмотр проведен не полный, электрокардиограмма не проведена.
Согласно п. 19 Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в соответствии с приложениями N 1 - 15 к настоящему Порядку.
В соответствии с абз. 7 приложения № к Порядку общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и водителя, либо фельдшера скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя. Для организации деятельности общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи используется автомобиль скорой медицинской помощи класса "A" или "B".
В нарушение указанного требования при анализе карт вызова скорой медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что бригада скорой медицинской помощи, осуществившая выезд, состояла из одного фельдшера и водителя.
Согласно п. 2 приложения к Приказу Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации
В соответствии с п. 4 приложения к Приказу Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно: 1) в качестве самостоятельного мероприятия; 2) в рамках диспансеризации; 3) в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).
В соответствии с п. 5, 22 Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н диспансеризация проводится: 1) 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно; 2) ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая: а) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий) б) лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда", лиц, награжденных знаком "Житель осажденного Севастополя", лиц, награжденных знаком "Житель осажденного Сталинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий). Результаты приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, вносятся в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с пометкой "Профилактический медицинский осмотр" или "Диспансеризация".
В нарушение указанного требования при анализе медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № Б/Н пациента М.В.И. выявлено, что диагноз «злокачественное новообразование предстательной железы» установлен ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ пациент взят на диспансерный учет, при этом группа диспансерного учета не установлена, информация, подтверждающая ежегодное проведение диспансерного приема, профилактического осмотра в медицинской карте не представлена. В медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях № пациентки Е.Э.И. отсутствуют сведения о проведении диспансеризации и профилактических осмотров. С 2019 года по 2024 год в медицинской карте отражены две консультации врачом-терапевтом от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ по поводу состояния после перенесенной правосторонней нижнедолевой пневмонии, одна из которых проведена в телефонном режиме. ДД.ММ.ГГГГ пациентка госпитализирована в КГБУЗ «Новоселовская РБ» с диагнозом «Острый панкреатит. Панкреонекроз. Tumor? Сепсис?». Согласно секционной карте пациента патологоанатомический диагноз «Обострение хронического панкреатита по типу гнойного, очаги панкреонекроза с абсцедированием в области головки и тела поджелудочной железы, осумкованный фибринозно-гнойный перитонит, дистрофические изменения всех внутренних органов. Соп.: Атеросклероз аорты, стенозирующий коронаросклероз, диффузный мелкоочаговый кардиосклероз. Гипертрофия миокарда желудка». При анализе медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № б/н пациентка М.В.В. установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в рамках прохождения диспансеризации, пациент оформил информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, прошел анкетирование, медицинским работником даны рекомендации о медицинских исследованиях и иных медицинских вмешательствах, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации. В дневниковой записи от ДД.ММ.ГГГГ «Проведена беседа на дому по поводу диспансерного осмотра, не нашел время съездить сдать анализы…». В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ дневниковые записи о прохождении профилактического медицинского осмотра, диспансеризации в медицинской карте отсутствуют. Пациент умер ДД.ММ.ГГГГ. При анализе медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, № б/н пациента Ш.С.С. имеются дневниковые записи врача-хирурга от 2018 года. Дневниковые записи о прохождении пациенткой профилактического медицинского осмотра или прохождении диспансеризации в период с 2018 года по 2025 год отсутствуют. Пациентка умерла ДД.ММ.ГГГГ.
В соответствии с п. 16 Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н профилактический медицинский осмотр включает в себя: 1) анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год в целях: 2) расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год; 7) определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год (сердечно-сосудистый риск определяется по шкале сердечно-сосудистого риска SCORE, при этом у граждан, имеющих сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического генеза, сахарный диабет второго типа и хроническое заболевание почек, уровень абсолютного сердечно-сосудистого риска по шкале риска SCORE не определяется и расценивается как очень высокий вне зависимости от показателей шкалы).
В нарушение указанного требования в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, № Б/Н пациента М.В.И. анкета не вложена, сведения об определении абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год не представлены. Пациенту рекомендованы профилактика ВТЭО, ЭКГ, ЭХОКГ 1 раз в 3 месяца, при этом проведение указанных рекомендаций после осмотра врачом-хирургом от ДД.ММ.ГГГГ не организованы. В медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, № пациентки Е.Э.И., в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, № пациентки М.В.Н. отсутствуют сведения о проведении диспансеризации и профилактических осмотров.
Согласно п. 4 Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" диспансерное наблюдение устанавливается в течение 3-х рабочих дней после: 1) установления диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях.
В нарушение указанного требования в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, № Б/Н пациента М.В.И. имеется справка КГБУЗ «Красноярский краевой онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского», согласной которой впервые злокачественное новообразование предстательной железы пациенту установлено ДД.ММ.ГГГГ, при этом осмотр врачом-терапевтом в рамках диспансерного наблюдения состоялся ДД.ММ.ГГГГ.
В соответствии с п. 12 Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н медицинский работник, указанный в пункте 6 настоящего Порядка, при проведении диспансерного наблюдения: 6) организует консультацию пациента врачом-специалистом по отдельным заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) другой медицинской организации.
В нарушение указанного требования в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, № Б/Н пациента М.В.И. имеется выписной (переводной) эпикриз КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского» от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому рекомендовано, в том числе наблюдение врачом-терапевтом, при этом после ДД.ММ.ГГГГ отсутствуют записи о проведении терапевтического диспансерного наблюдения при установленном диагнозе хронического неинфекционного заболевания, подлежащего диспансерному наблюдению. ДД.ММ.ГГГГ проведен осмотр врачом-хирургом, при этом консультация врача-терапевта не назначена.
Кроме того, по результатам проведения проверки установлены нарушения пп. «б» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 852, в следующей части.
Согласно ст. 90 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
В силу п. 1 раздела I приложения к Приказу Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности (далее - внутренний контроль) осуществляется с целью обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядками организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядками проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, а также соблюдения обязательных требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности.
Согласно п. 2 раздела I приложения к Приказу Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н организация и проведение внутреннего контроля с учетом вида медицинской организации, видов, условий и форм оказания медицинской помощи и перечня работ (услуг), указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, направлены на решение следующих задач: совершенствование подходов к осуществлению медицинской деятельности для предупреждения, выявления и предотвращения рисков, создающих угрозу жизни и здоровью граждан, и минимизации последствий их наступления; обеспечение и оценка соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья при осуществлении медицинской деятельности; обеспечение и оценка применения порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядков организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, стандартов медицинской помощи; обеспечение и оценка соблюдения порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований; обеспечение и оценка соблюдения медицинскими работниками и руководителями медицинских организаций ограничений, налагаемых на указанных лиц при осуществлении ими профессиональной деятельности в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ; обеспечение и оценка соответствия оказываемой медицинскими работниками медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи, а также рассмотрение причин возникновения несоответствия качества оказываемой медицинской помощи указанным критериям; предупреждение нарушений при оказании медицинской помощи, являющихся результатом: несоответствия оказанной медицинской помощи состоянию здоровья пациента с учетом степени поражения органов и (или) систем организма либо нарушений их функций, обусловленной заболеванием или состоянием либо их осложнением; невыполнения, несвоевременного или ненадлежащего выполнения необходимых пациенту профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций; несоблюдения сроков ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, включая сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов; принятие мер по пресечению и (или) устранению последствий и причин нарушений, выявленных в рамках федерального государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, объемов, сроков и условий оказания медицинской помощи, выявленных в рамках контроля качества медицинской помощи фондами обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании; принятие управленческих решений по совершенствованию подходов к осуществлению медицинской деятельности.
В соответствии с п. 9 Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н внутренний контроль включает следующие мероприятия: оценку качества и безопасности медицинской деятельности медицинской организации, ее структурных подразделений путем проведения плановых и целевых (внеплановых) проверок; сбор статистических данных, характеризующих качество и безопасность медицинской деятельности медицинской организации, и их анализ; учет нежелательных событий при осуществлении медицинской деятельности (фактов и обстоятельств, создающих угрозу причинения или повлекших причинение вреда жизни и здоровью граждан и (или) медицинских работников, а также приведших к удлинению сроков оказания медицинской помощи); мониторинг наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций; анализ информации о побочных действиях, нежелательных реакциях, серьезных нежелательных реакциях, непредвиденных нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов, об индивидуальной непереносимости, отсутствии эффективности лекарственных препаратов, а также об иных фактах и обстоятельствах, представляющих угрозу жизни или здоровью человека при применении лекарственных препаратов и выявленных на всех этапах обращения лекарственных препаратов, сообщаемой медицинской организацией в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти; анализ информации обо всех случаях выявления побочных действий, не указанных в инструкции по применению или руководстве по эксплуатации медицинского изделия, о нежелательных реакциях при его применении, об особенностях взаимодействия медицинских изделий между собой, о фактах и об обстоятельствах, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации медицинских изделий, сообщаемой медицинской организацией в установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти порядке; мониторинг наличия у медицинских работников документов об образовании и сертификата специалиста либо свидетельства об аккредитации специалиста.
В нарушение указанного требования при анализе приказа от ДД.ММ.ГГГГ № «О совершенствовании внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» КГБУЗ «Новоселовская РБ» установлено, что указанное положение не определяет порядок проведения анализа сбора информации о побочных действиях и мониторинг наличия у медицинских работников документов об образовании и сертификата специалиста. Отчетные сведения о проведении анализа информации о побочных действиях и мониторинг наличия у медицинских работников документов об образовании и сертификата специалиста согласно требованию? ? о предоставлении сведений и документов в рамках проведения внеплановой документарной проверки от ДД.ММ.ГГГГ № И24-903/26 от КГБУЗ «Новоселовская РБ» на проверку не представлены.
В соответствии с п. 10 Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н плановые проверки проводятся в соответствии с ежегодным планом, утверждаемым руководителем медицинской организации, не реже 1 раза в квартал. Предмет плановых и целевых (внеплановых) проверок определяется в соответствии с пунктом 2 настоящих Требований.
В нарушение указанного требования при анализе приказа от ДД.ММ.ГГГГ № о совершенствовании внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности КГБУЗ «Новоселовская РБ» установлено, что указанное положение не определяет порядок проведения плановых проверок в соответствии с ежегодным планом, утверждаемым руководителем медицинской организации, не реже 1 раза в квартал. Ежегодный план проверок в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности не представлен.
Согласно п. 11 Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н целевые (внеплановые) проверки проводятся: при наличии отрицательной динамики статистических данных, характеризующих качество и безопасность медицинской деятельности медицинской организации.
В нарушение указанного требования приказ КГБУЗ «Новоселовская РБ» от ДД.ММ.ГГГГ № «О совершенствовании внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» не определяет порядок проведения внеплановых проверок в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности при наличии отрицательной динамики статистических данных. Отчетные сведения о проведении внеплановых проверок согласно требованию о предоставлении сведений и документов в рамках проведения внеплановой документарной проверки от ДД.ММ.ГГГГ № И24-903/26 от КГБУЗ «Новоселовская РБ» не представлены. При этом при анализе информации Министерства здравоохранения <адрес> (исх. № от ДД.ММ.ГГГГ) было установлено, что в КГБУЗ «Новоселовская РБ» показатели, включенные в индикаторы риска, составили: - больничная летальность от заболеваний пищеварительной системы за III квартал 2025 года составила 3,03%, за IV квартал 2025 года – 6,25%, что значительно превышает установленный приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н показатель роста больничной летальности в медицинской организации от заболеваний пищеварительной системы и свидетельствует об увеличении больничной летальности от заболеваний пищеварительной системы в учреждении и необходимости проведения анализа причин возникновения данной ситуации; - по данным КГБУЗ «<адрес>вой медицинский информационно-аналитический центр» общий коэффициент смертности обслуживаемого КГБУЗ «Новоселовская РБ» населения в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составил 16,1 на 1 000 населения, по краю – 11,5 на 1 000 населения.
В соответствии с п. 20 раздела III приложения к Приказу Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н по результатам плановых и целевых (внеплановых) проверок Комиссией (Службой) и (или) Уполномоченным лицом составляется отчет, включающий в том числе выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников.
Согласно п. 21 раздела III приложения к Приказу Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н по итогам проведенных мероприятий внутреннего контроля осуществляются: разработка предложений по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов и их реализация; анализ результатов внутреннего контроля в целях их использования для совершенствования подходов к осуществлению медицинской деятельности; обеспечение реализации мер, принятых по итогам внутреннего контроля.
В силу п. 22 раздела III приложения к Приказу Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н комиссией (Службой) и (или) Уполномоченным лицом не реже 1 раза в полугодие, а также по итогам года формируется сводный отчет, содержащий информацию о состоянии качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации, на основании которого руководителем медицинской организации при необходимости утверждается перечень корректирующих мер.
В нарушение п. 20, 21, 22 раздела III приложения к Приказу Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н приказ от ДД.ММ.ГГГГ «О совершенствовании внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» не определяет порядок предоставления отчета по результатам плановых и целевых (внеплановых) проверок, осуществления по итогам проведения мероприятий внутреннего контроля разработки предложений по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов и их реализация, анализа результатов внутреннего контроля в целях их использования для совершенствования подходов к осуществлению медицинской деятельности.
Согласно требованию о предоставлении сведений и документов в рамках проведения внеплановой документарной проверки от ДД.ММ.ГГГГ № И24-903/26 от КГБУЗ «Новоселовская РБ» на проверку не представлены: отчет по результатам плановых и целевых (внеплановых) проверок, включающий, в том числе, выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников; сведения о разработке предложений по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов и их реализация, анализе результатов внутреннего контроля в целях их использования для совершенствования подходов к осуществлению медицинской деятельности и обеспечении реализации мер, принятых по итогам внутреннего контроля; сводный отчет за 1 полугодие и по итогам года 2024-2025, а также по итогам года, содержащий информацию о состоянии качества и безопасности медицинской деятельности в КГБУЗ «Новоселовская РБ».
Выявленные нарушения свидетельствуют о недостаточном исполнении установленного порядка проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, что является нарушением ст. 90 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части осуществления организациями государственной системы здравоохранения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, повлекли за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.
В судебном заседании защитник лица, привлекаемого к административной ответственности, КГБУЗ «Новоселовская РБ» - Борисова И.М. (доверенность № от ДД.ММ.ГГГГ) вину КГБУЗ «Новоселовская РБ» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, признала частично, изложенные в протоколе обстоятельства не оспаривала, однако полагала, что выявленные нарушения не являются грубыми. Представила ходатайства о замене административного штрафа предупреждением, возражение на заявление о привлечении к административной ответственности, из которых следует, что по итогам 2025 года учреждением выполнены все поставленные Министерством здравоохранения Красноярского края плановые показатели. В ходе внеплановой документарной проверки от ДД.ММ.ГГГГ выявлены нарушения в части недоукомплектованности медицинскими кадрами лечебного учреждения и вытекающие из этого последствия в виде некорректного оформления медицинской документации, отсутствие внутреннего контроля качества в связи с отсутствием в штатном расписании должности врача-методиста и вакансии заместителя главного врача по медицинскому обслуживанию, рост больничной летальности в период 3-4 кварталов 2025 года, отсутствие второго медицинского работника в составе бригады скорой медицинской помощи. Выявленные нарушения не могут быть квалифицированы как грубые нарушения. В период с января по апрель 2026 года процент больничной смертности в КГБУЗ «Новоселовская РБ» значительно ниже установленного. В КГБУЗ «Новоселовская РБ» перераспределены функции среднего медицинского персонала поликлиники, определены ответственные за направление на диспансеризацию всех пациентов, обратившихся в поликлинику, за закрытие случаев диспансеризации, за вызов пациента и проведение второго этапа диспансеризации, за контроль за проведением второго этапа диспансеризации. Еженедельно по вторникам на планерном совещании производится контроль выполнения плановых показателей по диспансерному наблюдению. Проведены занятия для врачей и среднего медицинского персонала по теме «Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств; Правовые нормы представления врачей и пациентов о содержании и значении информированного согласия на медицинское вмешательство; оформление информированного согласия на медицинское вмешательство в соответствии с установленными требованиями». Основаниями для неоказания своевременной медицинской помощи являются действия самих пациентов, нежелание посещать лечебное учреждение, несвоевременное обращение за лечением. КГБУЗ «Новоселовская РБ» имеет сложное финансовое положение, имеется кредиторская задолженность по налоговым платежам в общей сумме 8 925 154,75 руб. С учетом отсутствия доказательств причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, с учетом привлечения впервые за совершение административного правонарушения КГБУЗ «Новоселовская РБ» по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, отсутствием в санкции меры в виде предупреждения, с учетом финансового положения бюджетного учреждения, отсутствия доказательств виновных действий КГБУЗ «Новоселовская РБ», повлекших возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, просит заменить административное наказание в виде административного штрафа предупреждением.
Представитель Территориального органа Росздравнадзора по Красноярскому краю в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, просили о рассмотрении дела в свое отсутствие.
Выслушав участника процесса, изучив и исследовав материалы дела, прихожу к следующему.
В соответствии с частью 2 статьи 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.
Частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ установлена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна). Указанное правонарушение влечет на юридических лиц наложение административного штрафа от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
Согласно примечанию к данной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.
В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее - медицинская деятельность) подлежит лицензированию.
Порядок лицензирования медицинской деятельности определен Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 852 (далее - Положение).
Пунктом 7 названного Положения предусмотрено, что осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами "а", "б" и "г" пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".
Подпунктами «а», «б» пункта 6 Положения установлено, что лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также следующие требования: а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; б) соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Пунктом 10 статьи 19.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" установлен исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:
1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;
2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.
Из материалов дела следует, что КГБУЗ «Новоселовская РБ» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № от ДД.ММ.ГГГГ. При осуществлении внеплановой документарной проверки КГБУЗ «Новоселовская РБ» по адресу: 662430, <адрес>, ДД.ММ.ГГГГ обнаружены вышеперечисленные нарушения лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности.
Вышеизложенное свидетельствует о нарушении КГБУЗ «Новоселовская РБ» пп. «а», «б» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 852, а именно п. 17 Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н "Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований" в части составления протоколов рентгенологического исследования, п. 34 Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" в части тактики ведения и медицинской реабилитации пациента, п. 19 Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи", абз. 7 приложения № к Порядку в части укомплектованности выездной бригады скорой медицинской помощи медицинским персоналом, п. 2 приложения к Приказу Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", п. 4 приложения к Приказу Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, п. 5, 22 Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н в части проведения диспансерного учета, п. 16 Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н в части проведения профилактического медицинского осмотра, п. 4 Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" в части установления диспансерного наблюдения, п. 12 Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н в части организации консультации пациента врачом-специалистом при проведении диспансерного наблюдения, ст. 90 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", п. 1, 2, 9, 10, 11, 20, 21, 22 приложения к Приказу Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н в части осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
Вина КГБУЗ «Новоселовская РБ» в осуществлении деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), подтверждается исследованными в суде доказательствами, а именно:
- протоколом об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, устанавливающим обстоятельства правонарушения, составленным в соответствии с требованиями закона лицом, уполномоченным на его составление, с уведомлением лица, привлекаемого к административной ответственности, КГБУЗ «Новоселовская РБ» о дате, времени и месте составления протокола об административном правонарушении, без участия законного представителя, защитника лица, привлекаемого к административной ответственности, КГБУЗ «Новоселовская РБ» (л.д. 137-143);
- индикаторами риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности (л.д. 13 оборот – 14);
- заявлением руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Красноярскому краю от ДД.ММ.ГГГГ о согласовании документарной проверки в отношении КГБУЗ «Новоселовская РБ» на основании п. 7 ч. 1 ст. 57 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» (л.д. 16);
- решением прокурора о результатах рассмотрения заявления о согласовании проведения внепланового контрольного (надзорного) мероприятия от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому решение о проведении внеплановой документарной проверки в отношении КГБУЗ «Новоселовская РБ» согласовано (л.д. 15);
- требованием о предоставлении сведений и документов в рамках проведения внеплановой документарной проверки от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 16-17);
- копиями медицинских карт пациентов, получающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара КГБУЗ «Новоселовская РБ» (л.д. 19, 22, 31-33, 34, 69);
- копиями медицинских карт пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях КГБУЗ «Новоселовская РБ» (л.д. 27-30, 51-55, 64-65)
- копиями информированного добровольного согласия пациентов КГБУЗ «Новоселовская РБ» на медицинское вмешательство (л.д. 20-21, 25-26, 56-57, 59, 66-67)
- разборами летального исхода пациентов КГБУЗ «Новоселовская РБ» (л.д. 23-24, 35-36);
- протоколами исследований пациентов КГБУЗ «Новоселовская РБ» (л.д. 37-39, 50);
- выписками из медицинских карт пациентов КГБУЗ «Новоселовская РБ» (л.д. 40-44, 58, 62-63);
- картами вызова скорой медицинской помощи КГБУЗ «Новоселовская РБ» (л.д. 45-49);
- анкетой на выявление заболеваний пациента КГБУЗ «Новоселовская РБ» (л.д. 60-61);
- посмертным эпикризом пациента КГБУЗ «Новоселовская РБ» (л.д. 68);
- приказом КГБУЗ «Новоселовская РБ» № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 70-74);
- приказом КГБУЗ «Новоселовская РБ» № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 75-79);
- пояснительной запиской главного врача КГБУЗ «Новоселовская РБ», согласно которой в учреждении с 2023 года отсутствует заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию населения, в штатном расписании не предусмотрена ставка врача-методиста, отсутствует уполномоченное лицо по проведению внутреннего контроля, в связи с чем не представляется возможным организация внутреннего контроля качества медицинской помощи (л.д. 80);
- выпиской из ЕГРЮЛ от ДД.ММ.ГГГГ в отношении КГБУЗ «Новоселовская РБ» (л.д. 81-92);
- выпиской из реестра лицензий по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, согласно которой КГБУЗ «Новоселовская РБ» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности № Л041-01019-24/00363361 от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 93-102);
Протокол об административном правонарушении и другие материалы дела составлены в соответствии с требованиями закона, надлежащим должностным лицом, не доверять сведениям, указанным в них, оснований не имеется, в связи с чем, судья полагает возможным положить их в основу постановления.
Допущенные КГБУЗ «Новоселовская РБ» нарушения лицензионных требований, предусмотренных подпунктами «а», «б» пункта 6 Положения, выявлены по результатам проверки ДД.ММ.ГГГГ.
При решении вопроса о виновности юридического лица в совершении административного правонарушения прихожу к выводу о том, что в материалах дела отсутствуют доказательства, подтверждающие факт того, что КГБУЗ «Новоселовская РБ» были приняты все зависящие от него меры по соблюдению правил и норм действующего законодательства, за нарушение которых предусмотрена административная ответственность, предусмотренная ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, что указывает на наличие вины КГБУЗ «Новоселовская РБ».
Вопреки доводам защитника КГБУЗ «Новоселовская РБ» Борисовой И.М., поскольку установленные в рамках внеплановой документарной проверки нарушения создают существенную угрозу охраняемым общественным отношениям в сфере охраны здоровья граждан, обеспечения охраны их жизни, угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан, прихожу к выводу, что они относятся к грубым нарушением требований, предусмотренных Положением.
Довод защитника КГБУЗ «Новоселовская РБ» Борисовой И.М. об отсутствии нарушения лицензионных требований по тем мотивам, что основаниями для неоказания своевременной медицинской помощи являются действия самих пациентов, нежелание посещать лечебное учреждение, несвоевременное обращение за лечением, является несостоятельным, поскольку не свидетельствует о соблюдении КГБУЗ «Новоселовская РБ» порядка оказания медицинской помощи с учетом изменяющегося состояния здоровья пациентов.
Доводы защитника КГБУЗ «Новоселовская РБ» Борисовой И.М. о том, что по итогам 2025 года учреждением выполнены все поставленные Министерством здравоохранения Красноярского края плановые показатели, в период с января по апрель 2026 года процент больничной смертности в КГБУЗ «Новоселовская РБ» значительно ниже установленного, в КГБУЗ «Новоселовская РБ» перераспределены функции среднего медицинского персонала поликлиники, определены ответственные за направление на диспансеризацию всех пациентов, обратившихся в поликлинику, за закрытие случаев диспансеризации, за вызов пациента и проведение второго этапа диспансеризации, за контроль за проведением второго этапа диспансеризации, суд отклоняет, поскольку указанные обстоятельства не свидетельствуют об отсутствии нарушений пп. «а», «б» п. 6 Положения в выявленный период времени.
В связи с вышеизложенным, прихожу к выводу о том, что КГБУЗ «Новоселовская РБ» осуществляло деятельность, не связанную с извлечением прибыли, с нарушением требований пп. «а», «б» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 852, повлекшем за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности", что является грубым нарушением лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, в связи с чем подлежит привлечению к административной ответственности по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ – осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).
Совокупность исследованных доказательств является достаточной для установления вины КГБУЗ «Новоселовская РБ» в совершении административного правонарушения, каких-либо неустранимых сомнений в его виновности, которые могли бы толковаться в его пользу, по делу не имеется.
Обстоятельств, исключающих производство по делу, предусмотренных ст. 24.5 КоАП РФ, не имеется.
Согласно ч. 3 ст. 4.1 КоАП РФ, при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.
В силу ч.2 ст. 4.2. КоАП РФ обстоятельствами, смягчающими ответственность КГБУЗ «Новоселовская РБ», являются частичное признание вины, принятие мер по устранению выявленных недостатков, привлечение к административной ответственности впервые.
Обстоятельств, отягчающих ответственность КГБУЗ «Новоселовская РБ», судьей не установлено.
При определении вида и размера наказания КГБУЗ «Новоселовская РБ», судья учитывает характер совершенного правонарушения, его имущественное и финансовое положение, наличие обстоятельств, смягчающих ответственность, отсутствие обстоятельств, отягчающих ответственность, и с учетом изложенного, считает необходимым назначать наказание в виде административного штрафа, что соответствует конституционным принципам дифференцированности, справедливости, законности, неотвратимости наказания, отвечает признаку индивидуализации административной ответственности, согласуется с его предупредительными целями.
Оснований для назначения КГБУЗ «Новоселовская РБ» наказания в виде административного приостановления деятельности, существенным образом ограничивающего деятельность юридического лица, суд не усматривает.
Доводы защитника КГБУЗ «Новоселовская РБ» Борисовой И.М. о наличии оснований для замены назначенного административного штрафа на предупреждение, являются несостоятельными в силу следующего.
Частью 1 статьи 4.1.1 КоАП РФ предусмотрена возможность назначения наказания в виде предупреждения за впервые совершенное административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, в случаях, если назначение административного наказания в виде предупреждения не предусмотрено соответствующей статьей раздела II настоящего Кодекса или закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, административное наказание в виде административного штрафа подлежит замене на предупреждение при наличии обстоятельств, предусмотренных частью 2 статьи 3.4 настоящего Кодекса, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 настоящей статьи.
К таким обстоятельствам часть 2 статьи 3.4 КоАП РФ относит впервые совершаемое административное правонарушение при отсутствии причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также при отсутствии имущественного ущерба.
Грубое нарушение лицензионных требований, предъявляемых к соблюдению порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров, соблюдению требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, сопряжено с угрозой причинения или причинением вреда.
С учетом взаимосвязанных положений части 3 статьи 3.4 и части 1 статьи 4.1.1 КоАП РФ возможность замены наказания в виде административного штрафа предупреждением допускается при наличии совокупности всех обстоятельств, указанных в части 2 статьи 3.4 указанного Кодекса.
Однако в рассматриваемом случае не следует, что имеются условия, предусмотренные частью 2 статьи 3.4 КоАП РФ, в части таких обстоятельств как отсутствие возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью неопределенному кругу лиц, ввиду неисполнения КГБУЗ «Новоселовская РБ» своих публично-правовых обязанностей, возложенных на него требованиями законодательства.
Таким образом, поскольку необходимой совокупности обстоятельств, предусмотренной частью 2 статьи 3.4 КоАП РФ, не имеется, основания для изменения назначенного КГБУЗ «Новоселовская РБ» административного наказания в соответствии с положениями статьи 4.1.1 КоАП РФ отсутствуют.
Между тем, в силу части 3.2 статьи 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса либо соответствующей статьей или частью статьи закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.
Согласно ч.3.3 ст.4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса либо соответствующей статьей или частью статьи закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях.
Принимая во внимание имущественное и финансовое положение юридического лица, которое является бюджетным учреждением, принятие юридическим лицом мер к устранению выявленных в результате проверки нарушений действующего законодательства, полагаю, что назначение административного штрафа в соответствии с ч. 3.2, 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в полной мере обеспечит достижение целей административного наказания.
На основании изложенного и руководствуясь ст. 29.9, 29.10 КоАП РФ, судья,
ПОСТАНОВИЛ:
Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Новоселовская районная больница», №, признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, и подвергнуть административному наказанию в виде административного штрафа в размере 75 000 рублей.
Административный штраф подлежит уплате по следующим реквизитам: получатель: ОКЦ № 1 СибГУ Банка России // УФК по Красноярскому краю (Территориальный орган Росздравнадзора по Красноярскому краю, ИНН: 2460073298, ОГРН: 1062460001900, лицевой счет: 04191821840, БИК: 010407105, номер казначейского счета: 03100643000000011900, корр./с: 40102810245370000011 (номер единого казначейского счета), КБК: 06011601191010020140, ОКТМО: 04701000, УИН: 06000000000015102115.
Административный штраф должен быть уплачен не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки срока или рассрочки, предусмотренных ст.31.5 КоАП РФ (ч.1 ст.32.2 КоАП РФ).
Документы, свидетельствующие об уплате штрафа необходимо направить в Новоселовский районный суд Красноярского края (662430, Красноярский край, Новоселовский район, с. Новоселово, ул. Ленина, 19).
Постановление может быть обжаловано в Красноярский краевой суд через Новоселовский районный суд Красноярского края в течение 10 дней со дня вручения или получения его копии.
Судья Д.С. Ермакова