РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
03 июля 2026 года с.Одесское
Одесский районный суд Омской области в составе председательствующего судьи Николаевой Т.М., с участием старшего помощника прокурора Одесского района Омской области ФИО4, при секретаре судебного заседания ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО6 к ФИО1 о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,
УСТАНОВИЛ:
ФИО6 обратилось в суд с административным исковым заявлением к ФИО1 о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.
В обоснование заявленных требований административный истец указал, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения с ДД.ММ.ГГГГ года находится под диспансерным наблюдением в противотуберкулезном кабинете ФИО6
Решением врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 ФИО1 поставлен диагноз: инфильтративный двухсторонний туберкулез легких, фаза распада и обсеменения МБТ (+) МГМ (+) МЛУ (HRSE) 1 группа диспансерного наблюдения, за ним установлено диспансерное наблюдение.
ФИО1 болен заразной формой туберкулеза и умышленно уклоняется от лечения туберкулеза, что подтверждается неоднократным оформлением отказа от госпитализации.
Исковое заявление о госпитализации ФИО1 в медицинскую противотуберкулезную организацию для прохождения обязательного обследования и лечения предъявлено в целях обеспечения конституционных прав на охрану жизни и здоровья других граждан, поскольку уклонение ФИО1, страдающего инфильтративным двухсторонним туберкулезом легких, фаза распада и обсеменения МБТ (+) МГМ (+) МЛУ (HRSE) II А группа ДН от лечения подвергает опасности их жизнь и здоровье.
На основании ст.10 Федерального закона от 18.06.2001 года №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», решения ВК № от ДД.ММ.ГГГГ просит госпитализировать ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения в медицинскую противотуберкулезную организацию – ФИО7 для обследования и лечения в недобровольном порядке на срок продолжительностью 3 месяцев (90 суточных доз противотуберкулезных лекарственных препаратов).
Представитель административного истца ФИО3 требования административного искового заявления поддержала, просила их удовлетворить. Дополнительно пояснила, что у административного ответчика имеется заболевание заразной формой туберкулеза, что следует из выписки из амбулаторной карты, протоколов исследований. ФИО1 тем самым предоставляет общественную опасность, является бактериовыделителем. Амбулаторное лечение ФИО1 не принимает, положительной динамики проводимых исследований нет. В ДД.ММ.ГГГГ году решением врачебной комиссии ФИО5 рекомендовано обратится в суд для разрешения вопроса о направлении на принудительное лечение. С данным решением ФИО1 был ознакомлен, последний отказ от госпитализации получен ДД.ММ.ГГГГ. Со стороны административного ответчика имеет место неоднократное нарушение санитарно-противоэпидемического режима и умышленное уклонение от лечения. От прохождения лечения в условиях стационара ФИО1 неоднократно написан отказ. С ФИО1 также неоднократно проведены беседы о необходимости стационарного лечения.
Административный ответчик ФИО1 в судебном заседании возражал против удовлетворения требований административного искового заявления, указав на отсутствие у него заболевания – туберкулез и необходимости прохождения лечения в условиях стационара.
Старший помощник прокурора Одесского района Омской области ФИО4 в судебном заседании полагала необходимым удовлетворить административное исковое заявление.
Заинтересованное лицо ФИО8 о дате и времени судебного заседания извещено надлежащим образом, в судебное заседание своего представителя не направило.
Как следует из материалов дела, ФИО1 имеет клинический диагноз: инфильтративный туберкулез легких двухсторонний, фаза распада и обсеменения МБТ (+) МГМ (+) МЛУ (HRSE) II А группа ДН. Диагноз туберкулез установлен решением ЦВКК от ДД.ММ.ГГГГ, показана госпитализация в ФИО7. Ранее туберкулезом легких не болел, возможен контакт в МЛС, изменения легких выявлены при профосмотре в ДД.ММ.ГГГГ года. Направлен на МСКТ ГГК ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому в верхних долях обоих легких на фоне интерстициальных изменений отмечаются множественные полиморфные очаги 3-12 мм, сливного характера. Проведен курс неспецифической терапии в течение 14 дней. Контроль МСКТ ОГК от ДД.ММ.ГГГГ. Пациенту показана госпитализация в круглосуточный стационар. Неоднократно выписывалось направление на госпитализацию в ФИО7 Пациент отказывается от госпитализации в ФИО7 для лечения. Находился на стационарном лечении в ФИО7 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, получал лечение по режиму, самовольно покинул стационар. МСКТ ОГК от ДД.ММ.ГГГГ МБТ + сохранено, от ДД.ММ.ГГГГ без динамики, является бактериовыделителем (протоколы консультаций ФИО9 на л.д.11-12, 13-14, 17-18, 19-20, 21, 22-23, 24-25, 26-27, 28-29, 31-32, выписка из амбулаторной карты пациента фтизиатрического кабинета на л.д. 37-38).
Решением врачебной комиссии МЛУ № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 установлен диагноз А15.0.2.2.1.1.1 инфильтративный туберкулез легких двухсторонний, фаза распада и обсеменения МБТ (+) МГМ (+) МЛУ (HRSE) II А группа ДН (л.д.9).
Решением врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 дано заключение о направлении документов в суд для решения вопроса о помещении ФИО1 в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке для проведения обследования и лечения на срок 2 месяца (60 суточных доз противотуберкулезных лекарственных препаратов) в условиях стационара ФИО7 (л.д. 10).
Решением врачебной комиссии МЛУ № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 дано заключение о разрешении одновременного в течение одних суток назначения 5 и более антибактериальных и противотуберкулезных препаратов, более указанной в инструкции продолжительности приема на 240 дней, весь курс химиотерапии. Продлить лечение по 4 стандартному тестовому режиму ХТ, ИФ до 240 доз АБП. Место проведения курса ХТ стационар ФИО7 (л.д.15-16).
Решением врачебной комиссии МЛУ № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 установлен диагноз А15.0.2.2.1.1.1 инфильтративный туберкулез легких двухсторонний, фаза обсеменения МБТ (+) МГМ (+) МЛУ (HRSE) 1 группа ДН (л.д.30).
Решением врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 дано заключение о направлении документов в суд для решения вопроса о помещении ФИО1 в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке для проведения обследования и лечения на срок 6 месяцев (180 суточных доз противотуберкулезных лекарственных препаратов) в условиях стационара ФИО7 (л.д. 33).
Решением врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 дано заключение о направлении документов в суд для решения вопроса о помещении ФИО1 в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке для проведения обследования и лечения на срок 3 месяца (90 суточных доз противотуберкулезных лекарственных препаратов) в условиях стационара ФИО7 (л.д. 6).
ФИО1 отказался от госпитализации для лечения в ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ года, дважды ДД.ММ.ГГГГ года (л.д.34-36).
Ссылаясь на наличие у ФИО1 туберкулеза, включенного в перечень социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, и уклонение административного ответчика от прохождения обследования и лечения от туберкулеза, истец обратился с административным иском о госпитализации ФИО1 в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение для обследования и лечения в недобровольном порядке на срок 3 месяца (90 суточных доз противотуберкулезных лекарственных препаратов в недобровольном порядке).
Оценив установленные по делу обстоятельства, представленные доказательства во взаимосвязи с иными материалами дела, суд приходит к следующему.
Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения.
Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (часть 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации). Одним из таких случаев является наличие у лица заразной формы туберкулеза и факт уклонения от обследования в целях выявления туберкулеза.
Применение мер государственного принуждения должно осуществляться в строгом соответствии с процессуальными правилами, гарантирующими достижение целей таких мер и исключающими возможность произвольного или несоразмерного ограничения прав и свобод человека и гражданина (пункт 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 ноября 2019 года № 50 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке»).
Как следует из преамбулы и статьи 8 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее - Федеральный закон № 52-ФЗ), обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения - публично-правовая обязанность государства, обусловленная необходимостью реализации конституционного права граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.
В соответствии с частью 1 статьи 33 Федерального закона № 52-ФЗ больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения установлены Федеральным законом от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 77-ФЗ).
Согласно части 2 статьи 7 Федерального закона № 77-ФЗ, противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 названного Федерального закона и другими федеральными законами.
В силу части 2 статьи 10 Федерального закона № 77-ФЗ обязательному обследованию и лечению подлежат больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения от туберкулеза, на основании решения суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.
В соответствии с частями 1, 2 статьи 281 КАС Российской Федерации в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.
Административное исковое заявление о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подается руководителем медицинской противотуберкулезной организации, в которой гражданин находится под диспансерным наблюдением, либо прокурором.
Полномочиями на обращение с административным иском в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами, в силу статьи 39 КАС Российской Федерации, а также части 3 статьи 35 Федерального закона от 17 января 1992 года № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» наделен прокурор.
Статьей 1 Федерального закона № 77-ФЗ туберкулез определен как инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; активная форма туберкулеза - туберкулез, признаки активности процесса которого установлены в результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований.
Туберкулез (коды заболеваний по Международной классификации болезней МКБ-10 A15 - A19) относится к социально значимым заболеваниям и заболеваниям, представляющим опасность для окружающих (постановление Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих»).
В соответствии с пунктом 846 Санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2021 года № 4 (далее – СанПиН 3.3686-21), эпидемиологическое обследование очага туберкулеза с установленным у больного выделением микобактерий туберкулеза и (или) фазы распада туберкулезного процесса проводится совместно специалистами органов, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор и (или) специалистами учреждений, обеспечивающих их деятельность, и специалистами территориальных медицинских организаций по профилю «фтизиатрия» в течение 3 календарных дней с момента получения экстренного извещения.
Как следует из пункта 853 СанПиН 3.3686-21, в очагах туберкулеза с целью его ранней локализации и предупреждения распространения заболевания специалистами медицинских организаций по профилю «фтизиатрия» (отделений, кабинетов) проводятся санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе: первичное обследование очага и лиц, контактировавших с больным в течение 14 календарных дней с момента выявления больного; разработка планов оздоровительных мероприятий, динамическое наблюдение за очагом; изоляция и лечение больного туберкулезом; проведение контролируемой химиотерапии или превентивного лечения контактным лицам, динамическое обследование контактных лиц (проведение флюорографического обследования, туберкулинодиагностики, бактериологического обследования, общих клинических анализов).
Из положений пункта 858 СанПиН 3.3686-21 следует, что лица, больные туберкулезом, в целях предупреждения распространения туберкулезной инфекции, обязаны: проходить лечение и соблюдать режим лечения в соответствии с назначениями врача медицинской противотуберкулезной организации; соблюдать правила личной гигиены и предписания врача-фтизиатра в целях профилактики распространения туберкулезной инфекции (минимизации рисков по распространению туберкулезной инфекции), в том числе в части мероприятий, предусмотренных Санитарными правилами; находиться под наблюдением в медицинской противотуберкулезной организации и соблюдать периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) в соответствии с Порядком диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза; не препятствовать проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусмотренных законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и законодательством в области предупреждения распространения туберкулеза.
Изучив представленные материалы дела, суд приходит к выводу о доказанности фактов уклонения ФИО1 от обязательного обследования и лечения в специализированном медицинском противотуберкулезном учреждении при наличии установленного заболевания, относящегося к социально значимым заболеваниям и заболеваниям, представляющим опасность для окружающих.
Из подпункта 14 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 ноября 2019 года № 50 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке» следует, что, согласно части 3 статьи 285 КАС Российской Федерации, содержание решения суда по административному исковому заявлению о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке должно соответствовать требованиям, предусмотренным статьей 180 Кодекса, а вводная часть решения также должна содержать указание на место проведения судебного заседания.
Кроме того, в таком решении необходимо указывать привлеченную к участию в деле медицинскую противотуберкулезную организацию, в которую подлежит госпитализации административный ответчик, срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, определяемый периодом времени (абзац восьмой пункта 1 статьи 12 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»).
В соответствии с пунктами 15, 16 указанного выше постановления срок госпитализации определяется судом исходя из времени, необходимого для обследования и (или) лечения административного ответчика, с учетом представленных административным истцом сведений о состоянии здоровья административного ответчика, требующемся курсе обследования и (или) лечения. В целях определения срока госпитализации судом может быть получена консультация специалиста.
Установленный в решении суда срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию. При этом помещение включает период доставления гражданина в соответствующую организацию.
Как следует из решения врачебной комиссии (ВК) ФИО5 № от ДД.ММ.ГГГГ, рекомендован срок проведения обследования и лечения - 3 месяца (90 суточных доз противотуберкулезных лекарственных препаратов) в условиях стационара ФИО7 (л.д.6).
Принимая во внимание изложенное, суд полагает необходимым указать срок госпитализации - до 3 месяцев.
При этом суд отмечает, что в соответствии с пунктами 17, 18 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 ноября 2019 года № 50 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке», если при исполнении решения суда о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке выяснится, что установленный в решении суда срок госпитализации недостаточен для завершения обследования и (или) лечения, руководитель медицинской противотуберкулезной организации вправе обратиться в суд с повторным административным иском о госпитализации гражданина, нуждающегося в продолжении обследования и (или) лечения (пункт 17).
При достижении целей обследования и (или) лечения до истечения установленного судом срока госпитализация в недобровольном порядке может быть прекращена по решению руководителя медицинской противотуберкулезной организации (пункт 18).
Необходимый план лечения ФИО1 и его объем подлежит определению медицинскими работниками после полного обследования административного ответчика в период его госпитализации в недобровольном порядке.
Доводы ФИО1 о несогласии с установленным ему диагнозом – туберкулез, судом отклоняются, поскольку указанные доводы опровергаются совокупностью представленных в дело доказательств, отвечающих требованиям относимости, допустимости и достаточности, свидетельствующих о наличии у административного ответчика названного заболевания.
Материалы дела содержат достоверные данные об уклонении ФИО1, осведомленного о наличии у него социально опасного заболевания, от обследования и лечения от туберкулеза.
Принимая во внимание изложенное, особую опасность заболевания для здоровья человека и способность вируса к распространению воздушно-капельным путем, поражению значительного числа людей, а также то, что в силу статьи 9 Федерального закона № 77-ФЗ диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких пациентов, суд в целях предупреждения распространения туберкулеза, охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, принимает решение о госпитализации ФИО1 в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение для обследования и лечения от туберкулеза в недобровольном порядке.
На основании ст. 103 КАС РФ с административного ответчика в местный бюджет подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты, которой административный истец освобожден в размере 3 000 рублей.
Руководствуясь ст.ст. 175-180, 285 КАС РФ, суд
РЕШИЛ:
Административное исковое заявление ФИО6 к ФИО1 о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, удовлетворить.
Госпитализировать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение ФИО7 в недобровольном порядке для проведения обследования и лечения сроком до 3 месяцев.
Возложить на ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения обязанность в период госпитализации пройти обязательное обследование и лечение от туберкулеза в ФИО7
Срок, до истечения которого осуществляется госпитализация, начинает течь со дня помещения ФИО1 в медицинскую противотуберкулезную организацию, включая период доставления в соответствующую организацию.
Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 3 000 рублей.
Решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.
Решение может быть обжаловано в Омский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Одесский районный суд Омской области в течение десяти дней со дня принятия судом решения.
Судья Т.М. Николаева
Мотивированное решение судом изготовлено 03.07.2026 года