РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
08 декабря 2025 года Кировский районный суд г. Томска в составе:
председательствующего судьи Краснокутского Ю.В., при секретаре ФИО3, помощник судьи ФИО4, с участием представителя процессуального истца – помощника прокурора Кировского района г. Томска ФИО6, действующей на основании служебного удостоверения серии ТО /________/ от /________/, представителя ответчика Департамента здравоохранения Томской области – ФИО9, действующего на основании доверенности от /________/, сроком полномочий на один год, рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Томске гражданское дело по иску прокурора Кировского района г. Томска в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО7 к Департаменту здравоохранения Томской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Кировского районного суда г. Томска обратился в суд с иском в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО7 к Департаменту здравоохранения /________/ (далее - Департамент), в котором просит возложить на ответчика обязанность обеспечить ФИО7 лекарственным препаратом «Диклофенак» таблетки, покрытые пленочной оболочкой, дозировка 50 мг., в количестве 60 таблеток, обратить решение суда к немедленному исполнению.
В обоснование иска указано, что в ходе проверки, проведенной прокуратурой /________/ г. Томска на основании обращения ФИО7 по факту нарушения прав на льготное лекарственное обеспечение, установлено, что ФИО7 включен в федеральный регистр лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение на основании Федерального Закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». В соответствии с информацией, поступившей из ОГАУЗ «Городская клиническая больница /________/ им. /________/» ФИО7 наблюдается с диагнозом: ИБС: Стенокардия напряжения ФК II. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, тахисистолия. CHA2DS2-VASc – 4б, HAS-BLED – 1б. гб 2 ст., контролируемая АГ, дислипидемия; Рак предстательной железы 4 стадии T3bNOM1b; Ацинарная аденокарцинома предстательной железы, 6 баллов по шкале Глисона (3+3); Сахарный диабет 2 типа: Нефропатия сложного генеза ХБП С2; Ожирение 1 (ВОЗ) Гипертриглицеридемия» Субклинический гипотиреоз. В связи с чем ему необходим прием лекарственного препарата «Диклофенак» 50 мг. 60 шт. по 2 таблетки 3 раза в сутки на 10 дней.
По данным персонифицированного учета лекарственный препарат «Диклофенак» в рамках реализации закона Томской области от 14.03.2016 № 2-ОЗ «О лекарственном обеспечении населения Томской области» не получен по рецепту серии /________/ № /________/ от /________/ на лекарственный препарат «Диклофенак» таблетки. Согласно информации ОГУП «Областной аптечный склад» (далее ОГУП «ОАС») в связи с отсутствием в аптеке льготного лекарственного препарат «Диклофенак», рецепт в день обращения поставлен на отсроченное обслуживание.
В ходе проведенной прокуратурой района проверки установлено, что вопреки требованиям законодательства вопрос обеспечения ФИО7 лекарственным препаратом «Диклофенак» таблетки, покрытые пленочной оболочкой, дозировка 50 мг., в количестве 60 таблеток по рецепту серии /________/ № /________/ от /________/, находящемуся на отсроченном обслуживании, Департаментом здравоохранения Томской области не решен, какие-либо меры к бесплатному обеспечению ФИО7 данным лекарственным препаратом согласно указанному рецепту не приняты. В связи с чем прокурор, на основании обращения ФИО7, обратился с настоящим иском в суд в его интересах.
Представитель процессуального истца – помощник прокурора /________/ ФИО6 в судебном заседании исковые требования поддержала по изложенным в иске основаниям. Дополнительно пояснила, что ФИО7 лекарственным препаратом не обеспечен. Лекарственный препарат «Диклофенка» в таблетках не может быть заменен раствором для внутримышечного введения, так как такое условие отсутствует в назначении врача. Материальному истцу выдан рецепт на лекарственный препарат «Диклофенак» в форме таблеток.
Представитель ответчика Департамента здравоохранения Томской области ФИО9 в судебном заседании не возражал против удовлетворения исковых требований. Пояснил, что есть возможность обеспечить ФИО7 только раствором лекарственного препарата «Диклофенак». В настоящее время проводятся закупочные мероприятия на указанный препарат в форме таблеток, обеспечить ФИО7 лекарственным препаратом «Диклофенак» в форме таблеток возможно будет в первом квартале 2026 года.
Материальный истец ФИО7, надлежащим образом извещенный о рассмотрении дела, в судебное заседание не явился, о причинах неявки в суд не известил.
Заслушав участников судебного разбирательства, изучив материалы дела, определив на основании положений ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) о рассмотрении дела в отсутствие неявившихся лиц, суд приходит к выводу, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.
Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).
Здоровье, как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежит человеку от рождения и охраняется государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
В силу ст. 4 указанного Федерального закона охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст.82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Согласно ч. 1 ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам враче бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».
В соответствии с п. 4 постановления Правительства Российской Федерации от30.07.1994 № 890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.
Департамент является исполнительным органом государственной власти, участвующим в реализации на территории Томской области государственной политики в сфере охраны здоровья. Он осуществляет в том числе и следующие полномочия: организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизни угрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации; осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в пределах своих полномочий в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Распределением областного бюджета Томской области, источниками которого являются субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета, осуществляет Департамент. Он получает и распределяет получаемое и приобретенное в государственную собственность Томской области имущество, взаимодействует с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и социальной защиты населения. Также Департамент осуществляет функции государственного заказчика в установленной сфере деятельности.
В соответствии с постановлением администрации Томской области от 19.01.2024 № 9а «Об утверждении областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» обеспечение населения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по федеральной льготе осуществляется Департаментом здравоохранения Томской области.
Судом установлено, следует из ответа ОГАУЗ «Городская клиническая больница /________/ им. /________/» от /________/ на требование прокуратуры Кировского района г.Томска от /________/, ФИО7 /________/ года рождения, является получателем льготных лекарственных препаратов по федеральной льготе с /________/.
ФИО7 наблюдается с диагнозом: ИБС: Стенокардия напряжения ФК II. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, тахисистолия. Рак предстательной железы 4 стадии. Сахарный диабет 2 типа: Нефропатия сложного генеза ХБП С2; Ожирение 1 (ВОЗ) Гипертриглицеридемия» Субклинический гипотиреоз.
ФИО7 нуждается в приеме в том числе препарата «Диклофенак» 50 мг.
Материальному истцу выдан рецепт серии /________/ № /________/ от /________/ на лекарственный препарат «Диклофенак» в форме таблеток покрытых оболочкой, дозировка 50 мг, в количестве 60 таблеток.
Выпиской из медицинской карты амбулаторного больного подтверждается необходимость в лекарственном препарате «Диклофенак», таблетки, покрытые оболочкой, дозировка 50 мг, в количестве 60 таблеток, так же указано, что материальный истец нуждается в дополнительной заявке до конца 2025 года.
Согласно ответу ОГУП «ОАС» на требование прокуратуры Кировского района г.Томска от /________/, рецепт на лекарственный препарат «Диклофенак» не обслуживался по причине отсутствия препарата на остатках аптек и складе ОГУП «ОАС» с момента обращения по настоящее время, что подтверждается реестром рецептов приложение /________/ к исх. /________/ от /________/.
В представленном в дело реестре рецептов (отложенный спрос) от /________/ в отношении ФИО7 указано, что рецепт серии /________/ № /________/ от /________/ на лекарственный препарат «Диклофенак», таблетки 50 мг, упаковка 20 шт., в колличестве 3упаковки, поставлен на отложенный спрос /________/, не обслужен.
В материалы дела ответчиком представлены сведения об остатке товара на /________/, согласно которым, на льготном складе ОГУП «ОАС» в наличии имеется лекарственный препарат «Диклофенак» раствор для внутримышечного введения.
Таким образом суд приходит к выводу, что ФИО7 необходимым лекарственным препаратом не обеспечен. Право ФИО7 на получение лекарственного препарата в объеме, предусмотренном рецептом, сохранилось, потребность в его получении не отпала.
С учетом изложенного, судом установлено нарушение конституционных прав ФИО7 на обеспечение лекарственным препаратом «Диклофенак» таблетки, покрытые оболочкой, дозировка 50 мг, в количестве 60 таблеток, которое должно производиться за счет средств бюджета Томской области. В связи с чем, требования истца о возложении обязанности на ответчика обеспечить ФИО7 указанным лекарственным препаратом подлежат удовлетворению.
Согласно ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить решение к немедленному исполнению, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.
Принимая во внимание характер заболевания материального истца, суд приходит к выводу о том, что промедление исполнения решения суда может привести к ухудшению состояния здоровья гражданина, в связи с чем считает необходимым обратить решение в части обеспечения ФИО7 лекарственным препаратом «Диклофенак» таблетки, покрытые оболочкой, дозировка 50 мг, в количестве 60 таблеток, к немедленному исполнению.
В соответствии со ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец при подаче иска освобожден, подлежит взысканию с ответчика в бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Согласно абз. 2 п. 3 ч. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, размер государственной пошлины, подлежащей взысканию с Департамента здравоохранения Томской области в бюджет муниципального образования «Город Томск» составляет 3000руб..
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
исковые требования прокурора Кировского района г. Томска в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО7 к Департаменту здравоохранения Томской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом удовлетворить.
Обязать Департамент здравоохранения Томской области обеспечить ФИО7 /________/ года рождения (паспорт серии /________/ № /________/), бесплатно лекарственным препаратом «Диклофенак», таблетки, покрытые оболочкой, дозировка 50 мг, в количестве 60 таблеток.
Решение суда в части возложения обязанности обеспечить лекарственным препаратом обратить к немедленному исполнению.
Взыскать с Департамента здравоохранения Томской области государственную пошлину в бюджет муниципального образования «Город Томск» в размере 3000 руб.
На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Томский областной суд через Кировский районный суд г. Томска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Председательствующий подпись Ю.В. Краснокутский
Мотивированный текст решения изготовлен /________/.