РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
29 декабря 2025 года Кировский районный суд г. Томска в составе:
председательствующего судьи Балахниной С.И., при ведении протокола помощником судьи Бондаревой Е.Е., секретарем Хаританович Ю.Е., с участием представителей процессуального истца Федориновой М.А., представителя ответчика Черкасова Е.Г., рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Томске гражданское дело по исковому заявлению прокурора Кировского района г.Томска в защиту интересов Квитко Е.М. к Департаменту здравоохранения Томской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, установил:
прокурор Кировского района г. Томска, действуя в защиту прав, свобод и законных интересов Квитко Е.М., обратился в суд с исковым заявлением к Департаменту здравоохранения Томской области, в котором с учетом уточнений просит обязать ответчика обеспечить Квитко Е.М., /________/ г.р., лекарственным препаратом /________/ раствор для подкожного введения, 60 мг/мл, 12 мл (3 упаковки), привести решение к немедленному исполнению.
В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой Кировского района г. Томска по обращению Квитко Е.М. проведена проверка в сфере обеспечения льготными лекарственными препаратами. По ее результатам установлено, что Квитко Е.М. является региональным льготником, наблюдается в ОГАУЗ «Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича» со следующим диагнозом: /________/. Квитко Е.М. выписаны рецепты на получение лекарственного препарата /________/, раствор для подкожного введения 60 мг/мл, однако данный лекарственный препарат до настоящего времени не получен; при этом истец нуждается в его регулярном и своевременном приеме.
В судебном заседании помощник прокурора Ленинского района г. Томска Федоринова М.А. исковые требования с учетом уточнений поддержала, подтвердила что 3 упаковки препарата истец получила, требования уточнены.
Материальный истец Квитко Е.М. в суд не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом.
Представитель ответчика Департамента здравоохранения Томской области Черкасов Е.В. не возражал против удовлетворения заявленных исковых требований.
Определив на основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ) рассмотреть дело в отсутствии материального истца, заслушав процессуальных истцов, представителя ответчика, изучив доказательства по делу в их совокупности, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований.
Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.
Конституция Российской Федерации в ст. 2, 20 гарантирует, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью, а признание, соблюдение и защита его прав и свобод – обязанностью государства, каждый имеет право на жизнь и охрану здоровья.
Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституция Российской Федерации).
Согласно ст. 39 (ч. 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
В соответствии с правовой позицией, изложенной в определении Конституционного Суда Российской Федерации от 06.06.2002 № 115-О, провозглашая право на охрану здоровья и медицинскую помощь одним из основных конституционных прав, государство обязано осуществлять комплекс мер по сохранению и укреплению здоровья населения, в том числе посредством развития государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения, установления правовых гарантий получения каждым необходимой медико-социальной помощи.
Признание основополагающей роли охраны здоровья граждан как неотъемлемого условия жизни общества, ответственности государства за сохранение и укрепление здоровья граждан предопределяет содержание правового регулирования отношений, связанных с реализацией данного конституционного права, характера норм, регулирующих оказание гражданам медицинской помощи.
В силу положений п. «ж» п. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения; защита семьи, материнства, отцовства и детства; социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).
В силу п. 3 ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ одним из основных принципов охраны здоровья является приоритет охраны здоровья детей, а также доступность и качество медицинской помощи, при оказании которой должно быть обеспечено соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и связанных с этими правами государственных гарантий.
Согласно ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В соответствии со ст. 11 Федерального закона № 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в том числе относятся, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (п. 2, 7 ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 323-ФЗ).
Из ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ следует, что каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Статьей 29 Федерального закона № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 и на плановый период 2026 и 2027 годов (далее - Программа) утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2024 № 1940.
Федеральной программой, в частности, установлены перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, базовую программу обязательного медицинского страхования, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.
Согласно разделу V Программы за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляются обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Аналогичные положения закреплены и в Областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Администрации Томской области от 06.02.2025 N 34а.
Приказом Минздрава России от 07.12.2021 № 1128н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при /________/ (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)» (Зарегистрировано в Минюсте России 14.01.2022 № 66869) утвержден стандарт медицинской помощи взрослым при /________/ (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение). Согласно приложению № 3 лекарственный препарат /________/ входит в перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, в который также включен лекарственный препарат «Нетакимаб», раствор для подкожного введения.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
В силу п. 1, 2 Положения, утвержденного постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент здравоохранения Томской области (далее Департамент) является исполнительным органом государственной власти Томской области, входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета. Целью деятельности Департамента является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.
Согласно п. 10 указанного Положения Департамент исполняет функции по организации обеспечения лекарственными препаратами; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения Томской области, подведомственных Органу, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» в пределах выделяемых бюджетных средств.
Согласно ч. 3 ст. 18, ст. 55 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.
Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.
В судебном заседании установлено, подтверждается представленной в материалы дела медицинской документацией, что Квитко Е.М., /________/ года рождения, является региональным льготником. Состоит на учете в ОГАУЗ «Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича» со следующим диагнозом: /________/ (ответ № 2962 от 30.10.2025). Квитко Е.М. нуждается в постоянном приеме лекарственного препарата /________/ раствор для подкожного введения (международное наименование /________/ препарат рекомендован к приему с 24.10.2024.
Согласно представленной в материалы дела медицинской документацией (осмотрам врача дерматовенеролога) вышеуказанный лекарственный препарат рекомендован к приему на 12 месяцев, указаний о допустимости перерывов в приеме данного препарата нет.
Квитко Е.М. выписаны следующие рецепты на льготное получение данного препарата серии 69008 № 0381515 от 02.06.2025 и серии 69008 № 0383962 от 06.08.2025. Согласно ответу ОГАУЗ «Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича» от 30.10.2025, данные рецепты не реализованы.
В силу пункта 2 части 1 статьи 16 Федерального закона № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, в том числе, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.
Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
В соответствии с частью 1 статьи 9 Закона Томской области от 14.03.2016 № 2-ОЗ "О лекарственном обеспечении населения Томской области" (принят постановлением Законодательной Думы Томской области от 25.02.2016 N 3070) льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета и областного бюджета гарантируется гражданам, имеющим право на данную меру социальной поддержки в соответствии с федеральным законодательством и законодательством Томской области.
Согласно части 2 статьи 9 Закона Томской области от 14.03.2016 № 2-ОЗ, лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются бесплатно по рецептам, выписанным врачами (фельдшерами) при амбулаторном лечении, проживающим на территории Томской области гражданам следующих категорий: из числа лиц, не имеющих права на получение набора социальных услуг в соответствии с законодательством Российской Федерации; из числа лиц, имеющих право на получение набора социальных услуг в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случаях, установленных постановлением Администрации Томской области; из числа лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.
Следовательно, Квитко Е.М. имеет право на обеспечение за счет бюджетных ассигнований лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно.
Согласно ответу Департамента здравоохранения Томской области от 20.10.2025 в связи с полной контрактацией денежных средств областного бюджета, выделенных на период 2025 года, закупочные мероприятия лекарственного препарата «/________/ проводятся за счет денежных средств 2026 года с ожидаемым поступлением в текущем году. Квитко Е.М. была обеспечена лекарственным препаратом до конца августа 2025 года.
Таким образом, материальный истец Квитко Е.М. лишена возможности получить необходимые лекарственные препараты по льготным бесплатным рецептам своевременно в результате неправомерных действий ответчика.
С учетом того, что лекарственный препарат /________/ назначен Квитко Е.М. по жизненным показаниям, его прием необходимо осуществлять постоянно, 1 раз в 4 недели, по медицинским показаниям отсутствует допустимость в прерывании лекарственного препарата, необеспечение Квитко Е.М. этим препаратом за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации нарушает ее право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством. Доказательств обратного ответчиком не представлено, нуждаемость материального истца в приеме вышеуказанного препарата не оспорена.
При таких обстоятельствах, исковые требования прокурора Кировского района г.Томска в защиту интересов Квитко Е.М. о возложении на Департамент здравоохранения Томской области обязанности обеспечить ее бесплатно лекарственным препаратом /________/ подлежат удовлетворению.
Согласно ч. 1 ст. 212 ГПК Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.
Учитывая, что лекарственный препарат необходим Квитко Е.М. по жизненным показаниям, с учетом характера заболевания материального истца, промедление исполнения решения суда может привести к ухудшению состояния ее здоровья, имеется реальная необходимость незамедлительного исполнения решения суда в части обеспечения материального истца лекарственным препаратом.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд решил:
исковые требования прокурора Кировского района г.Томска в защиту интересов Квитко Е.М. к Департаменту здравоохранения Томской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом удовлетворить.
Обязать Департамент здравоохранения Томской области обеспечить Квитко Е.М. (СНИЛС /________/) бесплатно лекарственным препаратом /________/ раствор для подкожного введения, 60 мг/мл (3 упаковки).
Решение суда привести к немедленному исполнению.
Решение может быть обжаловано в Томский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Кировский районный суд г.Томска в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Председательствующий С.И. Балахнина
Решение суда в окончательной форме изготовлено 22 января 2026 года.