РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
11 февраля 2026 года Кировский районный суд г.Томска в составе:
председательствующего судьи Селезневой Е.А.
при секретаре Заварзиной Ю.Е.
помощник судьи Васильева А.В., рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Томске с участием представителя процессуального истца помощника прокурора Октябрьского района г. ТомскаЮровой О.В., представителя ответчика Черкасова Е.В., действующего на основании доверенности от 21.01.2026 № 2, гражданское дело по иску прокурораОктябрьского района г. Томскав защиту прав, свобод и законных интересовКилиной НИ к Департаменту здравоохраненияТомской области об обеспечении лекарственным препаратом, компенсации морального вреда, по искуКилиной НИ к Департаменту здравоохраненияТомской области об обеспечении лекарственными препаратами, установил:
прокурорОктябрьского района г. Томскаобратился в суд с иском в защиту прав, свобод и законных интересовКилиной Н.И.к Департаменту здравоохраненияТомской области, в котором просил возложить на ответчика обязанность обеспечить истца лекарственными препаратами «/________/ по 1 таблетке 1 раз в сутки, курсовой прием продолжительностью 1-2 месяца, взыскать компенсацию морального вреда в размере 20000,00 руб.
В обоснование исковых требований указал, что прокуратуройОктябрьского района г. Томскапо обращению Килиной Н.И. проведена проверка, по результатам которой выявлены нарушения ее прав и законных интересов в сфере обеспечения льготными лекарственными препаратами. Килина Н.И. включена в регистр региональных льготников и имеет право на обеспечение лекарственными препаратами бесплатно за счет средств регионального бюджета. В связи с имеющимися заболеваниями ей назначены лекарственные препараты «/________/ по 1 таблетке 1 раз в сутки длительно, «/________/ 1 раз в сутки, курсовой прием продолжительностью 1-2 месяца. Рецепты на указанные препараты выданы 14.08.2025 и 25.08.2025. Лекарственный препарат «/________/ предоставлен истцу 30.10.2025, остальные препараты не предоставлены в связи с их отсутствием на областном аптечном складе. Необеспечение истца лекарственными препаратами в установленные сроки повлекло физические и нравственные страдания истца, которые выразились в сильных переживаниях и тревоге за свою жизнь и здоровье.
Определением Кировского районного суда г. Томска от 11.02.2026 принят отказ исполняющего обязанности прокурораОктябрьского района г. Томска от требований о возложении на Департамент здравоохраненияТомской области обязанности обеспечить истца лекарственными препаратами /________/ 1 раз в сутки длительно.
В связи с отсутствием заявления материального истца Килиной Н.И. об отказе от указанных требований судом в соответствии с положениями ч. 2 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации продолжено рассмотрение по существу требований Килиной Н.И. к Департаменту здравоохраненияТомской области об обеспечении лекарственными «/________/ таблетке 1 раз в сутки длительно, «/________/ 1 раз в сутки длительно.
Представитель процессуального истца помощник прокурора Октябрьского района г. Томска Юрова О.В. в судебном заседании поддержала заявленные требования ( с учемто заявления об отказе от части исковых требований) по изложенным в исковом заявлении основаниям.
Материальный истец Килина Н.И., извещенная надлежащим образом о дате, времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явилась.
Представитель Департамента здравоохранения Томской области Черкасов Е.В., действующий на основании доверенности от 21.01.2026 № 2, в судебном заседании заявленные требования не признал по основаниям, изложенным в письменных возражениях на иск. Пояснил, что лекарственными препаратами «Лозартан» и «Гликлазид» истец обеспечена по рецептам от 27.11.2025, вины Департамента здравоохранения Томской области в необеспечении истца лекарственным препаратом «Тиоктовая кислота» нет, поскольку отсутствуют поставщики данного препарата для заключения государственного контракта, также обратил внимание на отсутствие доказательств, подтверждающих причинение истцу морального вреда.
Заслушав пояснения лиц, участвующих в деле, изучив письменные материалы дела, определив на основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) о рассмотрении дела в отсутствие не явившегося материального истца, суд приходит к выводу, что исковые требования подлежат частичному удовлетворению по следующим основаниям.
Согласно ст. 39 (ч. 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011
№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Статьей 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
К основным принципам охраны здоровья граждан относится принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Указанный принцип в соответствии со ст. 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.
Согласно ч. 1 ст. 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи отдельным категориям граждан устанавливает Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ), предусматривающий в качестве одного из видов государственной социальной помощи инвалидам предоставление набора социальных услуг, в состав которого включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты (п. 8 ст. 6.1, п. 1 ч. 1 ст. 6.2).
Организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения является полномочием Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации (п. 3 ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ).
Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается социальная услуга: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Пунктом 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» предусмотрено, что на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных средств, вошедших в обязательный ассортиментный перечень, а также своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний в том числе включен сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (/________/
В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890, в группе «категории заболеваний» поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Из положений ст. 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» усматривается, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи (п. 4), предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (п. 5).
В ч. 1 ст. 11 данного Федерального закона указано, что отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
Согласно п. 2 и 7 ч. 1 ст. 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения; организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 5, 5.1 и 12 настоящей части.
Согласно п. 1, 2 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент здравоохранения Томской области является исполнительным органом государственной власти Томской области, входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета. Целью деятельности Органа является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.
Согласно подп. 18, 35 п. 10 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999
№ 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения Томской области, подведомственных Департаменту, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» в пределах выделяемых бюджетных средств.
Судом установлено, следует из материалов дела, что истец Килина Н.И. является региональным льготником по заболеванию /________/ второго типа и имеет право на льготное лекарственное обеспечение в рамках регионального регистра бесплатно по рецептам врачей в соответствии с Перечнем, утвержденным приложением № 2 к Областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2025 год и на плановый период 2026-2027 годов, утвержденной постановлением Администрации Томской области от 06.02.2025 № 34а. По рекомендациям врачей Килиной Н.И. назначены в том числе лекарственные препараты: «/________/ 1 раз в сутки длительно, «/________/ 1 раз в сутки длительно, /________/ 1 раз в сутки, курсовой прием продолжительностью 1-2 месяца, 27.11.2025 ей выданы рецепты серии /________/ на препарат /________/
Данные обстоятельства подтверждается ответами ОГАУЗ «Поликлиника № 4» от 19.11.2025 исх. № 941, от 06.02.2026 исх. № 102, выпиской из электронного журнала выданных рецептов, оформленных на имя Килиной Н.И. с 01.01.2025 по 05.02.2026.
Как следует из реестра льготного отпуска по региональной льготе за декабрь 2024 года – декабрь 2025 года, лекарственный препарат «/________/ таблетки 30 мг № 60, предоставлен Килиной Н.И. 17.12.2025 на основании рецепта серии /________/
Согласно остаткам товаров по состоянию на 26.01.2026 в аптечном учреждении КСП Иркутский по региональной льготе в наличии имелся лекарственный препарат /________/ таблетки 100 мг № 30.
Согласно письменным объяснениям Килиной Н.И. от 03.02.2026, лекарственный препарат «/________/ был получен ей в начале 2026 года.
Выпиской из электронного журнала выданных рецептов, оформленных на имя Килиной Н.И. с 01.01.2025 по 05.02.2026, выданной ОГАУЗ «Поликлиника № 4», подтверждается получение истцом 17.12.2025 препарата «/________/
Рецепт серии /________/ на препарат /________/ поставлен на отложенный спрос и до настоящего времени не обслужен, что подтверждается копией данного рецепта, реестром рецептов отложенного спроса, участниками процесса не оспаривается.
В заявлении прокурору Октябрьского района г. Томска от 27.10.2025 Килина Н.И. указала, что она не обеспечена льготными лекарственными препаратами, просила защитить ее права в судебном порядке.
Постановлением администрации Томской области от 06.02.2025 № 34а утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов.
Согласно п. 23 Программы источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, областного бюджета, средства обязательного медицинского страхования.
За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно (п. 25 Программы).
В соответствии с п. 19 Приказа Минтруда России № 929н, Минздрава России от 21.12.2020 № 1345н «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.
Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.
С учетом изложенного, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта либо Федерального бюджета Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения, при этом на орган исполнительной власти субъекта возложена обязанность по контролю за наличием соответствующих лекарственных средств.
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 18.12.2025 № 3867-р лекарственный препарат «Тиоктовая кислота» в лекарственной форме для парентерального применения, твердой лекарственной форме для приема внутрь с обычным высвобождением включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.
Таким образом, исходя из изученных документов, применение истцом лекарственного препарата «/________/» дляКилиной Н.И.является жизненно важным и необходимым, пропуск приема препарата ставит под угрозу ее жизнь и здоровье, что подтверждается ответом исполняющего обязанности заместителя главного врача по медицинской работе ОГАУЗ «Поликлиника № 4» от 06.02.2026 исх. № 102, согласно которому отсутствие указанного препарата нарушает непрерывность воздействия, необходимую для качественного улучшения состояния здоровья пациента, пропуск курса терапии ограничивает возможности медицинской коррекции осложнений сахарного диабета.
Учитывая, что на момент разрешения спора истец не обеспечена лекарственным препаратом «Тиоктовая кислота», рецепт серии /________/ на льготное получение препарата /________/ мг № 30 является действующим, требования прокурора подлежат удовлетворению в части возложения на ответчика обязанности по обеспечению Килиной Н.И. названным лекарственным препаратом в соответствии с рецептом серии /________/
Требования прокурора об обеспечении Килиной Н.И. лекарственным препаратом /________/ 1 таблетке й раз в сутки, курсовой прием 2 месяца 2 раза в год, а также требования Килиной Н.И. об обеспечении лекарственными препаратами /________/ в сутки длительно, /________/ мг по 1 таблетке 1 раз в сутки длительно удовлетворению не подлежат.
В силу ч. 2 ст. 73 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские работники обязаны, в том числе, назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
В соответствии со ст. 70 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья; рекомендуя пациенту лекарственный препарат, медицинское изделие, специализированный продукт лечебного питания или заменитель грудного молока, обязан информировать пациента о возможности получения им соответствующих лекарственного препарата, медицинского изделия, специализированного продукта лечебного питания или заменителя грудного молока без взимания платы в соответствии с законодательством Российской Федерации; устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента.
В соответствии с п. 12 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21.12.2020, за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для инвалидов граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.
Пунктом 14 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21.12.2020, предусмотрено, что при обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) (далее - медицинский работник) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с п. 16 ч. 2 ст. 14 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 № 1094н утвержден Порядок назначения лекарственных препаратов (приложение № 1 к приказу, далее - Порядок).
Согласно п. 1 Порядка назначение лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача, при оказании медицинской помощи в медицинских организациях.
В силу п. 5 Порядка назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию. При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанные в соответствии с п. 14 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ, или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии.
В соответствии с п. 10 Порядка рецептурный бланк формы № 148-1/у-04(л) оформляется при назначении лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой.
Абзацем 2 пункта 2 Порядка установлено, что в случаях, указанных в п. 8 - 11 настоящего Порядка, медицинский работник, назначивший лекарственный препарат, оформляет назначение лекарственных препаратов, в том числе подлежащих изготовлению и отпуску аптечными организациями, на рецептурном бланке, оформленном на бумажном носителе за своей подписью и (или) согласия пациента или его законного представителя на рецептурном бланке в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника.
Таким образом, истец имеет право на льготное обеспечение названными лекарственными препаратами исключительно на основании рецептов лечащего врача. Доказательств обратного, в том числе заключение врачебной комиссии о назначении Килиной Н.И. лекарственных препаратов «/________/ 600 мг по 1 таблетке й раз в сутки, курсовой прием 2 месяца 2 раза в год, «/________/ 1 раз в сутки длительно, «/________/ 1 раз в сутки длительно, в материалы дела в нарушение требований ст. 56 ГПК РФ не представлено.
В связи с этим приведенные требования не только не основаны на нормативных положениях, регулирующих порядок льготного обеспечения граждан назначенными лекарственными препаратами на основании рецептов, выданных по установленной форме лечащим врачом, но и противоречат интересам самого истца, в том числе на корректировку дозировки препаратов и режима терапии на основании оценки эффективности лечения лечащим врачом и динамики целевых показателей, что подтверждается письмом главного врача ОГАУЗ «Поликлиника № 4» от 26.01.2026 № 56, а также являются неисполнимыми.
Как установлено судом, рецепты от 27.11.2025 на льготное получение лекарственных препаратов /________/ реализованы истцом, указанные препараты получены, требований о предоставлении данных препаратов, а равно лекарственного препарата «Тиоктовая кислота» по иным рецептам (применительно к препарату /________/ - для продолжения применения в течение второго месяца курсового приема) прокурором либо самой Килиной Н.И. в рамках настоящего спора не заявлено, в связи с чем данные требования подлежат оставлению без удовлетворения.
Разрешая заявленное прокурором в интересах Килиной Н.И. требование о компенсации морального вреда в размере 20000 руб., суд исходит из следующего.
В силу п. 1 ст. 150 ГК РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом. Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (ст. 151 ГК РФ).
Согласно ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.
В соответствии с разъяснениями, данными в абз. 3 п.1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.
Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда (п. 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).
В п. 37 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» предусмотрено, что моральный вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, подлежит компенсации за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования при установлении виновности этих органов власти, их должностных лиц в совершении незаконных действий (бездействии) за исключением случаев, установленных законом.
Моральный вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления и их должностных лиц, нарушающих имущественные права гражданина, исходя из норм ст. 1069 и п. 2 ст. 1099 ГК РФ, рассматриваемых во взаимосвязи, компенсации не подлежит. Вместе с тем моральный вред подлежит компенсации, если оспоренные действия (бездействие) повлекли последствия в виде нарушения личных неимущественных прав граждан. Например, несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на получение мер социальной защиты (поддержки), социальных услуг, предоставляемых в рамках социального обслуживания и государственной социальной помощи, иных социальных гарантий, осуществляемое в том числе в виде денежных выплат (пособий, субсидий, компенсаций и т.д.), может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда, если указанные нарушения лишают гражданина возможности сохранять жизненный уровень, необходимый для поддержания его жизнедеятельности и здоровья, обеспечения достоинства личности.
Принимая во внимание, что компенсация морального вреда, о взыскании которой заявлено прокурором в связи с неправомерными действиями Департамента здравоохранения по Томской области, является одним из видов гражданско-правовой ответственности, то нормы Гражданского кодекса Российской Федерации (ст. 1064, 1069), устанавливающие основания ответственности в случае причинения вреда в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, применимы как к возмещению имущественного, так и морального вреда, причиненного государственными органами и их должностными лицами.
Таким образом, для наступления ответственности в виде компенсации морального вреда суду необходимо установить наличие состава правонарушения, включающего наступление вреда, противоправность поведения причинителя вреда, причинно-следственную связь между противоправным поведением причинителя вреда и наступлением вреда, а также вину причинителя вреда. При недоказанности одного из приведенных элементов основания для компенсации морального вреда отсутствуют.
Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство (ч. 2 ст. 401
ГК РФ).
По общему правилу лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (п. 2 ст. 1064 ГК РФ). Бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство или причинившем вред. Вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.
Одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями, в числе которых - оказание лицам, страдающим определенными заболеваниями, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами.
Организация такого обеспечения на территории Томской области относится к компетенции Департамента здравоохранения Томской области, который должен предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному и своевременному обеспечению определенной категории лиц теми лекарственными препаратами, которые им назначены лечебными учреждениями.
В соответствии с п. 25, 27, 28, 30 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из ст. 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав.
Прокурор при заявлении требования о взыскании компенсации причиненного морального вреда указывал на то обстоятельство, что необеспечение в установленные сроки Килиной Н.И. лекарственным препаратом повлекло ее физические и нравственные страдания.
Вместе с тем, из письменных объяснений Килиной Н.И. от 03.02.2026 следует, что ее нравственные переживания вызваны затруднительностью посещения аптеки по состоянию здоровья и отсутствием достоверной информации о наличии лекарственных препаратов в аптеке. Перерывов в приеме лекарственных препаратов не допущено в связи с их самостоятельным приобретением истцом либо предоставлением отдельных препаратов (в частности, препарата «/________/») соседкой.
Достаточных и достоверных доказательств наступления негативных последствий для здоровья истца в результате необеспечения ее лекарственными препаратами суду не представлено. Также не представлено доказательств, свидетельствующих, что самостоятельное приобретение лекарственного препарата привело к нравственным страданиям Килиной Н.И.
С учетом изложенного, суд не усматривает оснований для удовлетворения требования о взыскании компенсации морального вреда.
Руководствуясь ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд решил:
исковые требования прокурора Октябрьского района г. Томскав защиту прав, свобод и законных интересовКилиной НИ к Департаменту здравоохраненияТомской области об обеспечении лекарственным препаратом, компенсации морального вреда, исковые требования Килиной НИ к Департаменту здравоохраненияТомской области об обеспечении лекарственными препаратами удовлетворить частично.
Обязать Департамент здравоохранения Томской области обеспечить Килину НИ года рождения, паспорт /________/.
В удовлетворении исковых требований в остальной части отказать.
На решение может быть подана апелляционная жалоба в Томский областной суд через Октябрьский районный суд г. Томска в течение одного месяца со дня принятия в окончательной форме.
Судья (подписано) Е.А. Селезнева
Решение суда в окончательной форме принято 25.02.2026.