РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
18 марта 2026 года Кировский районный суд г. Томска в составе:
председательствующего Усмановой Е.А., при секретаре Мусиной К.А., помощник судьи Николаева Ю.А., с участием старшего помощника прокурора Кировского района г.Томска СЕ, рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Томске гражданское дело по иску прокурора Кировского района г.Томска в интересах МВ к Департаменту здравоохранения Томской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании денежных средств, установил:
прокурор Кировского района г. Томска в интересах МВ обратился в суд с указанным иском, в котором просит обязать ответчика обеспечить МВ лекарственным препаратом «Аллопуринол» 100 мг, в количестве 50 таблеток (1 упаковка), взыскать с ответчика в пользу МВ денежные средства в размере 5 052 руб., затраченные на приобретение лекарственных препаратов «Форсига» (действующее вещество «Дапаглифлозин», «Аллопуринол». В обоснование указано, что прокуратурой района проведена проверка по обращению МВ, по результатам которой установлено, что МВ является инвалидом второй группы, федеральным и региональным льготником, наблюдается в ОГАУЗ «Больница /________/» с установленным в 2021 году с диагнозом ДКМП персистирующая форма фибрилляции предсердий, ЭИТ от 21.09.2021. и 10.02.2021, ЖЭС. Неустойчивая ЖТ. Первичная имплантация АИКД от 02.07.2021, при котором необходимы по медицинским показаниям лекарственные препараты «Дапаглифлозин» (торговое наименование «Форсига»), «Аллопуринол». 17.11.2025, 30.12.2025 МВ выданы рецепты на льготное приобретение указанных лекарственных препаратов, которые в связи с отсутствием лекарственных препаратов в аптеке поставлены на отсроченное обслуживание. Поскольку МВ нуждается в регулярном и своевременном приеме указанных лекарственных препаратов, отсутствие которых ставит под угрозу его жизнь и здоровье, в связи с чем последний 17.11.2025, 16.01.2026 самостоятельно приобрел лекарственные препараты на общую сумму 5053 руб.
В судебном заседании представитель процессуального истца СЕ поддержала заявленные требования по основаниям, изложенным в иске. Пояснила, что рецепт на приобретение лекарственного препарата «Аллопуринол» выдан на 2 упаковки, МВ указанный лекарственный препарат приобретен в количестве 1 упаковки. Материальный истец по настоящее время не обеспечен лекарственными препаратами.
Материальный истец МВ, извещенный надлежащим образом о дате и времени судебного заседания, в суд не явился.
Ответчик Департамент здравоохранения Томской области, извещенный надлежащим образом о дате и времени судебного заседания, в суд представителя не направил.
Заслушав пояснения лиц, участвующих в деле, определив на основании ст. 167 ГПК Российской Федерации рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, изучив представленные доказательства в их совокупности, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению.
В соответствии с положениями ст. 2, 20 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью, а признание, соблюдение и защита его прав и свобод - обязанностью государства, каждый имеет право на жизнь и охрану здоровья.
Статья 7 Конституции Российской Федерации провозглашает, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.
Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (ст. 39 Конституции Российской Федерации). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ст. 41 Конституции Российской Федерации).
Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст. 18 Конституции Российской Федерации).
Согласно ст. 114 Конституции Российской Федерации Правительство Российской Федерации обеспечивает функционирование системы социальной защиты инвалидов, основанной на полном и равном осуществлении ими прав и свобод человека и гражданина, их социальную интеграцию без какой-либо дискриминации, создание доступной среды для инвалидов и улучшение качества их жизни.
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь (аналогичная позиция высказана Верховным Судом Российской Федерации в определении от 10.09.2018 № 57-КГ18-13).
Базовым нормативным правовым актом в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
В соответствии со ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи.
К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.
Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ).
Согласно п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.
Препараты МНН «Аллопуринол», МНН «Дапаглифлозин» включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения (приложение № 1 к распоряжению Правительства Российской Федерации 18.12.2025 № 3867-р).
Лекарства, входящие в названный Перечень, не подлежат оплате за счет личных средств граждан (ст. 80 Закона об основах охраны здоровья), они отпускаются в аптечных организациях гражданам бесплатно по рецепту врача.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Согласно ст. 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В соответствии со ст. 11 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
В судебном заседании установлено, что 19.01.2026 МВ обратился в прокуратуру Кировского района г.Томска с заявлением, в котором указал, что является инвалидом второй группы, прикреплен к поликлинике /________/. При выдаче ему рецептов по обеспечению жизненно важными лекарственными препаратами, препаратов не оказалось в аптеке, в связи с чем он вынужден был самостоятельно их приобрести за свой счет. Просил оказать содействие в возмещении затраченных денежных средств на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов в размере 2795 руб. и 2482 руб.
Как следует из представленных материалов, в том числе из справки серии МСЭ-2022 /________/ от 02.02.2024, МВ установлена инвалидность второй группы, по общему заболеванию, инвалидность установлена бессрочно.
Из сведений приема (осмотр, консультация) врача-кардиолога от 10.06.2025 следует, что МВ установлен диагноз: желудочковая тахикардия, клинический диагноз: основное заболевание: ДКМП. Постоянная форма фибрилляции предсердий. ЭИТ 21.09.2020 и 10.02.2021. ЖЭС. Неустойчивая ЖТ. Первичная имплантация АИКД 2.07.2021. Рекомендовано принимать лекарственные препараты, в том числе Форсига 10 мг 1 таб. Утром, милурит 100 мг утром.
17.11.2025, 30.12.2025 МВ выписаны рецепты на льготное приобретение лекарственных препаратов МНН «Дапаглифлозин», таблетки, покрытие оболочкой, 10 мг, 90 шт., по 1 таблетке один раз в день, МНН «Аллопуринол», таблетки 100 мг, 100 шт., по 1 таблетке один в раз в день, соответственно.
Согласно ответу ОГАУЗ «Больница № 2» на требование от 06.02.2026 МВ является федеральным льготником (код 082) с 01.12.2022. МВ нуждается в приеме лекарственных препаратов: Валсартан+Сакубитрил 50 мг х 2р\д, 1 упаковка № 56 в месяц, Дапаглифлозин (Форсига) 10мг 1т в день, 1 упаковка № 30 в месяц, Метопролол 100 мг 1т. x2 р/д, № 30 2 упаковки в месяц, Аллопуринол 100мг 1т.x2р\д, № 50 4 упаковки в квартал. Рецепты выписываются на 3 месяца. Данные препараты входят в ЖНВЛП и предоставляются по федеральной льготе. От МВ не поступало жалоб об отсутствии лекарственных препаратов. Заявка по федеральной льготе на 2025 год в ДЗТО, была направлена в августе 2026 года. Данные препараты не подлежат персонифицированной заявке. Лечение МВ было назначено кардиологом ФГБНУ «Томский НИИ медицинский центр Российской академии наук» в 2022 году. Последняя консультация кардиолога этого центра 10.06.2025. Консультация кардиолога по клиническим рекомендациям 1 раз в год.
Согласно реестру выпущенных и отпущенных рецептов МВ ОГАУЗ «Больница № 2» выписывались рецепты на лекарственные препараты «Аллопуринол», «Дапаглифлозин».
Как следует из ответа ОГУП «ОАС» на запрос от 06.02.2026, на отсроченном обслуживании находятся рецепты, выписанные на имя МВ, /________/ г.р., на льготные лекарственные препараты, указанные в Приложении № 1 - реестр отложенного спроса. Рецепт на лекарственный препарат «Дапаглифлозин» поставлен на отсроченное обслуживание по причине отсутствия препарата на остатках аптек и ОГУП «ОАС» в момент обращения. «Дапаглифлозин» поступил на льготный склад ОГУП «ОАС» 29.01.2026 от ООО «Пегас Фарм» в рамках исполнения контракта ФЛ.1815 от 19.01.2026, заключенного с Департаментом здравоохранения Томской области. Препарат был доставлен в «Аптеку № 37» УМП «Томскфармация» 30.01.2026. Рецепт на лекарственный препарат «Аллопуринол» не обслужен по причине отсутствия препарата на остатках аптек и ОГУП «ОАС» с момента обращения по настоящее время. Поступление и движение товарных остатков препаратов «Валсартан+Сакубитрил», «Дапаглифлозин», «Метопролол», «Аллопуринол» на льготном складе ОГУП «ОАС» с 01.01.2025, указаны в Приложении № 3. Остатков лекарственных препаратов в аптечных организациях после выдачи льготных рецептов не имелось. Нет востребованных остатков для перераспределения.
Из реестра рецептов МВ (Приложение /________/) следует, что рецепты на лекарственные препараты «Аллопуринол», «Дапаглифлозин» не обслужены, поставлены на отложенный спрос.
Согласно реестру поступления и движения товарных остатков на льготном складе ОГУП «ОАС» (Приложение № 3) лекарственный препарат «Аллопуринол» поступал на склад 21.01.2025, закончился 30.01.2025, 04.02.2025, закончился 19.03.2025, 09.07.2025, закончился 30.07.2025, 29.09.2025, закончился 01.12.2025; препарат «Дапаглифлозин» поступал 25.12.2024, закончился 09.01.2025, 24.01.2025, закончился 16.05.2925, 13.08.2025, закончился 05.11.2025, 29.01.2026.
Как следует из ответа Департамента здравоохранения Томской области на требование от 05.02.2026, согласно персонифицированным данным Департамента МВ имеет право на получение набора социальных услуг в соответствии с установленной инвалидностью в рамках реализации Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (федеральный льготник). На текущую дату необслуженными остаются рецепты на лекарственные препараты МНН Дапаглифлозин и МНН Аллопуринол, все остальные препараты получены МВ Лекарственный препарат МНН Дапаглифлозин поступил в аптеку и имеется в наличии для обеспечения МВ, обеспечение препаратом МНН Аллопуринол ориентировочно ожидается в первой декаде марта. Лекарственные препараты входят в перечень ЖНВЛП. Обращений МВ не поступало в Департамент. Лекарственные препараты МНН Валсартан+Сакубитрил, МНН Дапаглифлозин, МНН Аллопуринол и МНН Метопролол, заявляются медицинскими организациями без персонификации. Аналогом лекарственного препарата МНН Валсартан + Сакубитрил является препарат МНН Лозартан, также входящий в перечень ЖНВЛП, аналогами препарата МНН Дапаглифлозин - препараты МНН Эмпаглифлозин, МНН Ипраглифлозин, аналогами препарата МНН Метопролол - препараты МНН Бисопролол, МНН Пропранолол, МНН Атенолол, МНН Карведилол и др. препараты группы бета-адреноблокаторов. Аналогов препарата МНН Аллопуринол из списка ЖНВЛП нет.
Согласно сведениям об остатках товаров на 05.02.2026 в аптеке № 37 Томскфармация в наличии имеется лекарственный препарат «Дапаглифлозин».
Согласно сведениям по закупкам Департаментом здравоохранения Томской области заключены контракты на поставку лекарственного препарата «Дапаглифлозин» 27.10.2025, 25.12.2025, лекарственного препарата «Аллопуринол» 09.09.2025.
В соответствии с п. 19 Приказа Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21.12.2020 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.
При этом п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.
В соответствии с пп. 18 п. 10 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент здравоохранения осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.
С учетом изложенного, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта либо Федерального бюджета Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения, при этом на орган исполнительной власти субъекта возложена обязанность по контролю за наличием соответствующих лекарственных средств.
Как следует из материалов дела, препараты МВ в установленный срок по рецептам выданы не были.
Согласно пояснениям представителя процессуального истца рецепт на приобретение лекарственного препарата «Аллопуринол» выдан на 2 упаковки, МВ указанный лекарственный препарат приобретен в количестве 1 упаковки.
При таких обстоятельствах исковые требования о возложении обязанности на Департамент здравоохранения Томской области обеспечить МВ лекарственным препаратом «Аллопуринол» являются обоснованными и подлежат удовлетворению.
В соответствии со ст. 1064 ГК Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.
В силу ст. 15 ГК Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
На основании ст. 16 ГК Российской Федерации убытки, причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, в том числе издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.
На основании ст. 1069 ГК Российской Федерации, вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.
В материалы дела представлены товарные чеки о самостоятельном приобретении МВ лекарственных препаратов «Аллопуринол», «Форсига» («Дапаглифлозин») от 16.01.2026 на сумму 2795 руб., от 17.12.2025 на сумму 2482 руб.
При этом согласно товарному чеку 16.01.2026 МВ также приобретен лекарственный препарат «Метопролол» на сумму 224 руб., указанная сумма не подлежит учету.
При таких обстоятельствах, учитывая, что в связи с отсутствием обеспечения инвалида 2 группы жизненно необходимыми препаратами, необходимостью самостоятельного приобретения препарата МВ понесены убытки в части приобретения лекарственного препарата в те периоды, когда материальный истец не был обеспечен, суд приходит к выводу о том, что с Департамента здравоохранения Томской области в пользу МВ подлежат взысканию денежные средства, затраченные на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов в размере 5053 руб. (2482 руб.+164 руб. + 2407 руб.).
На основании изложенного, руководствуясь ст. 194 - 199 ГПК Российской Федерации, суд решил:
исковые требования прокурора Кировского района г.Томска в интересах МВ удовлетворить.
Взыскать с Департамента здравоохранения Томской области в пользу МВ денежные средства в размере 5 053 рубля в счет возмещения убытков на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов.
Обязать Департамент здравоохранения Томской области обеспечить МВ лекарственным препаратом «Аллопуринол» 100 мг, в количестве 50 таблеток (1 упаковка).
Решение может быть обжаловано в Томский областной суд через Кировский районный суд г. Томска в течение 1 месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.
Председательствующий Е.А. Усманова
Решение в окончательной форме принято 27.03.2026.