РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
24 июня 2026 года Кировский районный суд г. Томска в составе:
председательствующего Усмановой Е.А., при ведении протокола помощником судьи Николаевой Ю.А., с участием представителя процессуального истца АИ, рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Томске гражданское дело по иску прокурора Октябрьского района г.Томска в интересах СИ к Департаменту здравоохранения Томской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании денежных средств, установил:
прокурор Октябрьского района г. Томска в интересах СИ обратился в суд с указанным иском, в котором просит обязать ответчика обеспечить СИ лекарственным препаратом «Преднизолон» 5 мг /________/, в количестве 1 упаковки, привести решение к немедленному исполнению, взыскать с ответчика в пользу СИ денежные средства в размере 1218 руб., затраченные на приобретение лекарственного препарата «Калимин» (действующее вещество «Пиродостигмина бромид»). В обоснование указано, что прокуратурой района проведена проверка по обращению СИ, по результатам которой установлено, что СИ состоит на диспансерном учете в ОГАУЗ «Поликлиника № 4» с установленным диагнозом /________/. 16.12.2025 СИ выдан рецепт на льготное приобретение лекарственного препарата «Преднизолон», который в связи с отсутствием лекарственного препарата в аптеке поставлен на отсроченное обслуживание, по состоянию на 13.05.2026 обеспечен не был. По рецепту от 26.02.2026 на льготное обеспечение лекарственным препаратом «Пиридостигмина бромид» обеспечен 06.05.2026. В связи с необходимостью своевременного приема препарата СИ 20.04.2026 приобрел препарат «Калимин» (действующее вещество «Пиридостигмина») на сумму 1218 руб.
В судебном заседании представитель процессуального истца АИ поддержала заявленные требования по основаниям, изложенным в иске.
Материальный истец СИ, извещенный надлежащим образом о дате и времени судебного заседания, в суд не явился.
Ответчик Департамент здравоохранения Томской области, извещенный надлежащим образом о дате и времени судебного заседания, в суд представителя не направил.
Заслушав пояснения лиц, участвующих в деле, определив на основании ст. 167 ГПК Российской Федерации рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, изучив представленные доказательства в их совокупности, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению.
В соответствии с положениями ст. 2, 20 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью, а признание, соблюдение и защита его прав и свобод - обязанностью государства, каждый имеет право на жизнь и охрану здоровья.
Статья 7 Конституции Российской Федерации провозглашает, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.
Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (ст. 39 Конституции Российской Федерации). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ст. 41 Конституции Российской Федерации).
Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст. 18 Конституции Российской Федерации).
Согласно ст. 114 Конституции Российской Федерации Правительство Российской Федерации обеспечивает функционирование системы социальной защиты инвалидов, основанной на полном и равном осуществлении ими прав и свобод человека и гражданина, их социальную интеграцию без какой-либо дискриминации, создание доступной среды для инвалидов и улучшение качества их жизни.
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Базовым нормативным правовым актом в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
В соответствии со ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи.
К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.
Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Согласно п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Согласно ст. 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В соответствии со ст. 11 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
В судебном заседании установлено, что 14.04.2026 СИ обратился в прокуратуру Октябрьского района г.Томска с заявлением, в котором указал, что ему 16.01.2026 выписан рецепт на лекарственный препарат Преднизолон, 26.02.2026 на лекарственный препарат Пиридостигмина бромид, которые до сих пор им не получены. Он был вынужден самостоятельно за свой счет приобрести лекарственный препарат.
Согласно телефонограмме, составленной помощником прокурора Октябрьского района г. Томска от 13.05.2026, СИ пояснил, что по рецепту серии /________/ от 26.02.2026 получил лекарственный препарат «Пиридостигмина бромид» в полном объеме, просит обязать департамент здравоохранения Томской области выдать ему лекарственный препарат «Преднизолон» в количестве 1 упаковки, взыскать с департамента денежные средства за покупку лекарственного препарата «Калимин» в количестве 1 упаковки.
Как следует из ответа ОГАУЗ «Поликлиника № 4» от 24.04.2026 СИ прикреплен к ОГАУЗ «Поликлиника № 4», состоит на диспансерном учете у врача-невролога с диагнозом: /________/ Установленный диагноз дает пациенту право на получение лекарственных препаратов по рецептам врачей бесплатно за счет средств федерального бюджета в соответствии с Перечнем, утвержденным приложением /________/ к областной Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории /________/ на 2026 год и на плановый период 2027-2028 годов (постановление /________/ от /________/ /________/а). За период с /________/ по настоящее время на имя СИ выписаны следующие рецепты: рецепт серии 69004 /________/ от /________/ на МНН Пиридостигмина бромид 60 мг, /________/ — 3 упаковки (реализован /________/); рецепт серии 69004 /________/ от /________/ на МНН Преднизолон 5 мг, /________/ — 2 упаковки (не реализован); рецепт серии 69004 /________/ от /________/ на МНН Пиридостигина бромид 60 мг, /________/ — 3 упаковки (не реализован). В соответствии с действующим порядком выдачи лекарственных препаратов по рецептам, срок действия рецепта составляет 90 дней. В связи с этим, при повторном обращении пациента /________/ для выписки рецепта на Пиридостигмина бромид, рецепт на Преднизолон от /________/ оставался действующим, что обусловило отсутствие необходимости выписки нового рецепта на Преднизолон в связи с чем новый рецепт не оформлялся. В рамках сводной заявки на лекарственные препараты для льготников федерального регистра на 2026 год, персонифицированная заявка на СИ была сформирована следующим образом:/________/ /________/ на МНН Преднизолон 5 мг, /________/ — 1 упаковка; /________/ /________/а МН Пиристиари 60 м, /________/ упаковка;
/________/ /________/ на МНН Преднизолон 5 мг, /________/ — 8 упаковок;
/________/ /________/ на МНН Пиридостигмина бромид 60 мг, /________/
15 упаковок. ОГАУЗ «Поликлиника /________/» не располагает достоверной информацией о сроках поставки и фактическом обеспечении заявок по лекарственным препаратам, поскольку указанные вопросы находятся в исключительной компетенции Департамента здравоохранения /________/ и уполномоченных аптечных организаций.
16.12.2025 СИ выписан рецепты на льготное приобретение лекарственного препарата Преднизолон, таблетки 5 мг, 120 штук (таблетки) по 10 мг, 26.02.2026 рецепт на льготное приобретение лекарственного препарата Пиридостигмина бромид, таблетки 60 мг, 300 шт., по 60 мг 4 р/д на 75 дней.
Согласно ответу ОГУП «Областной аптечный склад» от 24.04.2026 СИ обращался с льготными рецептами на получение льготных лекарственных препаратов. Рецепты на лекарственные препараты «Пиридостигмина бромид», «Преднизолон» не обслужены по причине отсутствия препаратов на остатках аптеки и ОГУП «ОАС» с момента обращения по настоящее время. На остатках ОГУП «ОАС» нет необходимых СИ лекарственных препаратов.
Согласно ответу Департамента здравоохранения Томской области от 22.04.2026 в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от
30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» за счет областного бюджета (региональная льгота) с 05.12.2025 СИ имеет право на льготное лекарственное обеспечение в соответствии с установленным заболеванием.
Обеспечение лекарственными препаратами СИ осуществляется в соответствии с медицинскими показаниями по выписанным рецептам. Потребность и период обеспечения пациента лекарственными препаратами определяется врачом специалистом при выписке рецептов. По данным персонифицированного учета отпуска лекарственных препаратов Департамента 16.12.2025 СИ был обеспечен лекарственным препаратом «Пиридостигмина бромид таблетки, 60 мг /________/» в количестве 3 упаковок. По данным информационной системы Департамента за период 2025 года, истекший период 2026 года на отсроченном обслуживании зафиксировано 2 необеспеченных рецепта, выписанных СИ от 16.12.2025 (истек срок действия рецепта), от 26.02.2026. На период 2026 года Департаментом были проведены закупки лекарственного препарата Пиридостигмина бромид согласно заявкам медицинских организаций в рамках выделенных финансовых средств.
Согласно перечню Департаментом здравоохранения проведены закупки лекарственного препарата Пиридостигмина бромид 15.12.2025 (не состоялось), 06.02.2026 контракт заключен.
В соответствии с п. 19 Приказа Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21.12.2020 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.
При этом п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.
В соответствии с пп. 18 п. 10 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент здравоохранения осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.
С учетом изложенного, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта либо Федерального бюджета Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения, при этом на орган исполнительной власти субъекта возложена обязанность по контролю за наличием соответствующих лекарственных средств.
Как следует из материалов дела, препараты СИ в установленный срок по рецептам выданы не были.
Из материалов дела следует, что рецепт на приобретение лекарственного препарата «Пиридостигмина бромид» выдан 06.05.2026.
При таких обстоятельствах исковые требования о возложении обязанности на Департамент здравоохранения Томской области обеспечить СИ лекарственным препаратом «Преднизолон» являются обоснованными и подлежат удовлетворению.
Согласно ч. 1 ст. 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, разъяснениям, данным в п. 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении», суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.
Суд считает обоснованным ходатайство истца о приведении решения к немедленному исполнению, учитывает, что применение лекарственного препарата «Преднизолон», необходимо материальному истцу по жизненным показаниям, что подтверждено медицинской документацией.
В соответствии со ст. 1064 ГК Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.
В силу ст. 15 ГК Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
На основании ст. 16 ГК Российской Федерации убытки, причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, в том числе издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.
На основании ст. 1069 ГК Российской Федерации, вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.
В материалы дела представлен кассовый чек о самостоятельном приобретении СИ лекарственного препарата «Калимин» от 02.04.2026 на сумму 1391 руб.
При этом согласно кассовому чеку также приобретен лекарственный препарат на сумму 173 руб., указанная сумма не подлежит учету.
При таких обстоятельствах, учитывая, что в связи с отсутствием обеспечения жизненно необходимыми препаратами, необходимостью самостоятельного приобретения препарата СИ понесены убытки в части приобретения лекарственного препарата в те периоды, когда материальный истец не был им обеспечен, суд приходит к выводу о том, что с Департамента здравоохранения Томской области в пользу СИ подлежат взысканию денежные средства, затраченные на самостоятельное приобретение лекарственного препарата в размере 1218 руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 194 - 199 ГПК Российской Федерации, суд решил:
исковые требования прокурора Октябрьского района г.Томска в интересах СИ удовлетворить.
Обязать Департамент здравоохранения Томской области обеспечить СИ, /________/ года рождения, лекарственным препаратом «Преднизолон» 5 мг /________/ в количестве 1 упаковки.
Решение суда в данной части обратить к немедленному исполнению.
Взыскать с Департамента здравоохранения Томской области в пользу СИ денежные средства в сумме 1218 рублей, затраченные на самостоятельное приобретение лекарственного препарата «Калимин» - действующее вещество «Пиридостигмина бромид» - таблетки 60 мг №100 в количестве 1 упаковки.
На решение может быть подана апелляционная жалоба в Томский областной суд через Кировский районный суд г.Томска в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Председательствующий Е.А. Усманова
Решение в окончательной форме принято 08.07.2026.